顾氏外科特色疗法治疗肛周坏死性筋膜炎1例报告

正肛周坏死性筋膜炎在1883年由Fournier首次报道,因此也称Fournier综合征,该病是可发生于会阴部、生殖器、腹股沟等处软组织的感染,病势可向腹部、背部及下肢侵袭,病变主要累及软组织筋膜层。病灶大多由于需氧菌和厌氧菌混合感染而致,常以肛周、会阴部、阴囊部等部位的疼痛为首发症状,因而容易误诊为肛周脓肿而误治或错失治疗最佳时机。同时,临床上也有部分肛周坏死性筋膜炎患者由     

肛周坏死性筋膜炎诊疗近况

坏死性筋膜炎是一种发病快、进展迅速的皮下软组织坏死感染,会阴部是其常见感染部位。1883年Fournier首先报道5例病人,并称之“Fournier综合征”,1952年Wilson建议将此症称为急性坏死性筋膜炎。每年约在0．4例／100,000人口中发病,比例且在不断上升。此病如得不到早期诊断及时治疗,则造成感染加重、中毒性休克甚至危及生命。肛周是此病的好发部位,     

腺癌骨转移误诊为骶尾部藏毛窦感染1例

患者男,81岁。因“肛周肿物伴疼痛20d”入院。患者20d前无明显诱因出现肛周肿物隆起,疼痛,未破溃,曾给予局部穿刺,未抽出脓液。患者入院时肛周肿物隆起,无破溃,疼痛剧烈,大便正常,尿频、尿急、无尿痛。视诊：肛门位置正常,肛周骶尾关节左侧可见肿物隆起,4cm×3cm,肿物正常肤色,表面元波动感,触痛。指诊：肛管通畅,未触及肿物及硬结,退指指套无染脓染血。     

Fournier坏疽23例报告

目的:探讨Fournier坏疽的诊断治疗措施。方法:回顾性分析23例Fournier坏疽的诊断和治疗方法。23例患者外阴均红肿、疼痛,并迅速阴囊坏疽,并发不同程度的阴茎、肛周、会阴、腹股沟、下肢坏疽。23例患者分别采取早期清创术,切开引流,抗炎及高压氧治疗。Ⅱ期有11例行阴囊成形术,7例行阴茎阴囊植皮术,2例阴茎坏死者行阴茎切除术后尿道外口成形术。1例行膀胱造瘘术,1例行结肠造瘘术。结果:20例痊愈,3例死亡。结论:Fourn ier坏疽病情凶险,早期诊断、外科综合治疗是治愈的关键。     

肛周疾病的诊断与鉴别

肛周外阴出现疼痛、糜烂 ,可见于多种疾病 ,其鉴别有一定困难 ,给疾病及时有效的治疗带来影响 ,现总结 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 2年 2月 ,我科诊治 2 3例外阴、肛周疾病的误诊病例资料 ,分析如下。1　临床资料　　 2 3例患者中男 8例 ,女 1 5例 ,以 2 0～ 38岁居多。病程 5～ 1 0 d。 2 3例患者均有不同程度的头痛、咽痛、发热、乏力史 ,应诊时外阴及肛周红肿、糜烂、疼痛。其中 2 0例患者有明确服用“感冒药”和“抗生素”史 ,过去无类似病史。 2 3例患者中 5例有冶游史 ,4例患者性伴有性传播疾病史。临床检查 :所有患者均有外阴或肛周红…     

阴囊及其内容物

小儿腹股沟不可触及睾丸的隐睾症诊治,Fournier’s坏疽二例,睾丸损伤的诊断和治疗（附47例报告）[编者按]     

Fournier综合征10例诊治经验

Fournier综合征，又称Fournier坏疽（FG），足一种少见的、主要发生于会阴部和肛周的急性感染性疾病。该病发病急、进展快、病情重、病死率高。1995年6月至2005年12月，我科共收治FG患者10例，现将其诊治方法及结果，结合文献分析报告如下。     

综合疗法治疗肛周尖锐湿疣38例疗效观察

近年来，我们采用综合疗法治疗肛周尖锐湿疣38例，取得满意疗效，现报告如下。 临床资料：本组38例均为门诊病例，男26例，女12例；年龄17～63岁；病程20d至1．5年。均为肛缘及外阴部瘙痒，潮湿疼痛，相继出现不规则的多发乳头状或鸡冠状赘生物。均经醋酸白试验及病理检查确诊为肛周尖锐湿疣。     

Fournier坏疽的临床分析(附11例报告)

<正>1883年由Fournier首先报道了5例青年男性的急性特发性阴囊坏疽之后,随着对此病的深入认识及研究普遍认为它是一种累及会阴部、肛周、生殖器及腹壁的感染性坏死性筋膜炎[1],又称为Fournier综合征、Fournier坏疽、急性特发性阴囊坏疽等。多由于感染所致,来源于结直肠、泌尿生殖系统、皮下组织、局部创伤等部位的感染。尤其多见于2型糖尿病患者,我院从2007年6月至2017年12月共收治11例该病患者,并复习相关文献,总结本病的临     

肛周脓肿合并会阴外阴感染1例治疗体会(摘要)

某女,27岁,于1998年3月10日就诊,患者自述于3月4日肛门出现疼痛,3d后会阴外阴也出现疼痛,曾在外院就诊为肛周炎,给予口服抗生素和洁尔阴外洗,症状未缓解来就诊。专科检查:肛门外观无团块及皮皱,在距肛门2cm处8点位置上有一3cm硬块、红肿,触之疼痛明显,并有波动感,会阴以及两侧外阴也出现红肿,疼痛,有轻度波动感。指诊:肛周异常敏感,直肠内无粪便,8点处肛隐窝较硬,直肠粘膜弹性减弱,指套上无脓性分泌物。诊断为肛周脓肿合并会阴外阴感染。在骶麻下8点处行脓肿切开至肛隐窝引流,并挤压会阴至两侧外阴病变部位,使脓液充分流出之后,用双氧水、生理盐水反复冲洗,上引流条,消毒敷料包扎,每日换药一次,15d后痊愈出院。     

切开治疗早期肛周脓肿30例

笔者采用切开治疗早期肛周脓肿30例，取得满意效果，总结报道如下。 临床资料：本组30例早期肛周脓肿（指肛周硬性肿块，发病3d内疼痛明显，保守治疗无效者）患者中，男24例，女6例；年龄20～40岁25例，41～50岁5例；坐骨直肠窝脓肿23例，肛管后间隙脓肿4例，肛周皮下脓肿3例。     

Fournier坏疽36例诊疗分析

Fournier坏疽是一种以阴囊/阴唇坏死为主,合并有阴茎、会阴或肛周、腹壁组织韧带发生严重坏疽的一种重症感染性盘膜炎。     

2型糖尿病合并肛周感染快速发展为Fournier坏疽(5例报告)

<正>Fournier坏疽(Fournier's gangrene,FG)是一种累及会阴、外生殖器和肛周的坏死性筋膜炎,老年男性易感,病情进展迅速,有较高的病死率~([1])。2009~2015年,共收治了5例FG患者,皆为有2型糖尿病(T2DM)史的老年男性,在短期内由肛周感染发展为涉及肛周、会阴及阴囊的广泛皮下脓肿及皮肤和软组织坏死,现将诊治经验报道如下。1资料与方法     

肛周子宫内膜异位症1例

1病案^患者女,38岁,“肛旁肿块周期性疼痛7年余,月经来潮时疼痛加剧,月经过后疼痛缓解,如此反复。”于2010年10月21日门诊以“肛裂、肛周肿物待查”收入院;T：36．5℃,P：80次／min,R：20次／min,BP：16／10．7kPa。专科检查：嘱患者取左侧卧位,患者会阴联合偏左侧自外阴至肛缘3点位可见约3cm长侧切瘢痕,肛门指诊截石位3点距肛缘4cm处可触及约1cmXl．5cm大小肿物,质硬,无波     

Fournier＇s坏疽二例

Fournier＇s坏疽（Fournier＇s gangrene,FG）是临床上少见而严重的外科感染，病情凶险，病死率可达50%以上。本院普通外科收治2例，报告如下。     

坏死性筋膜炎一例

患者男，７２岁。于入院前４天出现肛周疼痛，肛周皮肤红肿，进行性加重，并出现高热，在我院诊为“肛周脓肿”，行右肛旁脓肿切开引流，术后收入院。患者有类风湿性关节炎病史１１年，持续口服泼尼松，１０ｍｇ／ｄ。术后积极抗炎治疗，但患者持续高热不退，于入院后第４...     

口服胺碘酮转复心房颤动与QTc关系的探讨

目的 观察口服胺碘酮转复心房颤动QTc的变化。方法 40例心房颤动复律成功者均采用口服胺碘酮片，第1周600mg／d、第2周400mg／d、第3周200mg／d，测量并比较用药前后心室率、QRS时间和QTc。结果 (1)与复律前相比，用胺碘酮转复心房颤动后心室率减慢(P＜0．001)，QRS时间不变(P＞0．05)，QTc延长(P＜0．005)；(2)QTc在0．40～0．47s复律者34例，无一例出现心脏方面副作用，QTc≥0.48s复律者6例，均出现心脏副作用(P＜0．001)。结论 口服胺碘酮转复心房颤动需监测QTc，防止出现严重心脏方面副作用。     

急性坏死性筋膜炎3例

[例1]患者男,41岁,主因“肛周肿痛4d、排尿困难1d”入院。有2型糖尿病史8个月,口服迪沙片,空腹血糖8．0～9．0mmol／L;有高血压病史8年,口服硝苯地平缓释片及替米沙坦片,血压控制在140／90mmHg左右。查体：患者精神萎靡,寒战,浑身无力,疼痛难忍,坐卧不安。体温38．9℃,血压120／70mmHg,脉搏92次／min。     

肛泰膏肛泰栓致不良反应2例

[例1]女，24岁。因便血伴疼痛8d来院就诊，门诊以混合痔收入院，术后给予肛门局部换药，将肛泰膏涂于肛泰栓上然后纳入肛门内。第2天换药时见肛周红肿、布满皮疹，患者自述肛周皮肤瘙痒难忍，夜间不能人睡，遂停用肛泰膏、肛泰栓，改用洗必泰栓，     

肝豆状核变性合并肛周脓肿1例

患者男，25岁，因“肛周肿痛1个月余，加重1d”入院。患者肝豆状核变性病史10余年，1个多月前出现肛周肿块，疼痛不适，于门诊静脉滴注头孢类抗菌药物及奥硝唑2周，肿物变小，疼痛减轻。1d前再次出现肛门肿块，疼痛难忍，无溃破。患者无发热，大便日行1次，无便血，小便正常，饮食一般，睡眠差，体质量无明显变化。其兄因肝豆状核变性已去世。查体：情绪不稳，爱挑剔，双手震颤，