全麻复合硬膜外阻滞用于老年高血压病人胸部手术

目的对单纯全麻与全麻复合硬膜外阻滞用于老年高血压病人胸部手术进行比较,旨在探讨其安全性和有效性。方法40例老年Ⅰ-Ⅱ期高血压病人择期胸部手术患者,随机分为单纯全麻组(A)和全麻复合硬膜外阻滞组(B),每组20例。观察两组:血压及心率的变化、维持麻醉用药量以及术后拔管情况。结果两组患者麻醉诱导前后SBP、DBP、HR无显著性差异,但在术后A组SBP、DBP、HR均明显高于麻醉前值(P<0.01),B组同期无明显变化。组间比较差异显著(P<0.01)。B组惠耆术毕到恢复至各清醒指标的时间均明显短于A组(P<0.01)。结论全麻复合硬膜外阻滞用于老年高血压病人胸部手术可增加患者手术期间血流动力学稳定性,减少麻醉维持用药量及缩短麻醉清醒时间。     

硬膜外阻滞复合全麻对冠心病人胸部手术的影响

冠心病人手术的麻醉重点是应注意避免或加重心肌缺 血缺氧。本文着重观察冠心病人胸部手术应用硬膜外阻滞 复合全麻对围术期血液动力学及血氧饱和度(SpO_2)的影响,并与全麻进行对比观察。1 资料与方法 选择ASAⅡ～Ⅲ级择期胸部手术的冠心病人24例。年龄46～77岁。心功能Ⅰ～Ⅱ级。随机分为两组,每组各12例。A组胸段硬膜外阻滞加全麻,B组单纯全麻。A组病人于诱导前经T_(4-8)硬膜外穿刺置管,注入1.5％利多卡因3～4ml,测定平面后追加1.5％利多卡因与0.15％布比卡因合剂5～8ml。两组全麻诱导均为芬太尼4ug·kg~(-1),咪唑安定0.2mg·kg~(-1),依托咪酯0.2mg·kg~(-1),维库溴胺0.1mg·kg~(-1)。气管插管后接Ohmeda210麻醉机控制呼吸。麻醉维持:A组硬膜外腔间断追加局麻药,吸入1％～     

硬膜外阻滞复合全麻在老年上腹胸部手术中的应用

随着人们生活水平的提高 ,老年人逐渐增加 ,老年人需要手术治疗者也逐渐增多且年龄日益增高 ,因此老年人麻醉学已成为重要科研课题。现就我院 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 6月 79例老年病人行上腹部、胸部手术的麻醉处理报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病人 79例 ,男 5 1例 ,女 2 8例 ,年龄自 61～ 81岁 ,ASA分级Ⅱ～Ⅳ级 ,合并有心血管疾病者 41例 ,术前有心梗史者 5例 ,糖尿病者 11例 ,慢性肺疾病者 13例 ,肺功能轻→重度障碍 ,肝功能障碍者 7例 ,其中并存三种以上疾病者 3 9例。上腹部手术 41例 ,胸部手术 3 8例。1.2　麻醉方…     

全麻复合硬膜外阻滞在胸科手术中的应用

胸科手术传统的麻醉方法为全麻，但术中麻醉药用量大，病人术后苏醒慢，且心血管的副反应多，病人在术中应激反应大。本文主要探讨胸科手术全麻同时联合应用硬膜外阻滞效果。     

65例硬膜外阻滞复合全麻在临床手术中的效果探讨

目的探讨临床上硬膜外阻滞复合全麻与单纯全麻在胸科手术中的应用效果。方法选用65例择期胸部手术患者,随机分成试验组35例,对照组30例。试验组给于硬膜外阻滞复合全麻,对照组给予单纯全身麻醉,观察对比收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、术后苏醒程度、术后并发症等。结果试验组患者血流动力学平稳,苏醒迅速彻底,肺部并发症少。结论硬膜外阻滞复合全麻更有利于胸科手术抑制应激反应,维持血流动力学稳定及术后呼吸功能的恢复。     

硬膜外阻滞复合全麻在肝癌切除术中的应用

肝癌切除手术创伤大 ,出血较多 ,麻醉、手术易引起血液动力学急剧变化和内环境改变 ,加之患者术前多有程度不同的肝功能损害 ,术后较易发生急性肝功能衰竭。此类病人采用何种麻醉方式及药物较为理想 ?如何控制术中出血及保护肝功能等是麻醉、手术者需要密切关注的问题 ,为此我科自1 997年起对 2 0 0例肝癌手术病人采用硬膜外阻滞复合全麻并与单纯全麻进行对比观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :肝癌手术病人 2 0 0例 ,男 1 2 6例 ,女 74例 ,年龄 1 8～ 6 8岁 ,体重 36～ 78kg,ASAI～ 级 ,术前肝功能检查 6 7% (1 34/2 0 0 …     

硬膜外阻滞复合浅全麻的临床应用

目的 观察硬膜外阻滞复合浅全麻在上腹部或胸部手术时的应用情况,探讨其麻醉方法在临床麻醉中的应用价值。方法 ３０例择期需行上腹部或胸部手术的患者,ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级,随机分成３组,每组１０例。实验组（Ａ、Ｂ两组）硬膜外加全麻,对照组Ｃ组单纯全麻。监测血压、心率、心电图、血氧饱和度和呼气未二氧化碳等。结果 实验组心率及血压与术前比较有显著差异（Ｐ〈０．０５）,术毕停药至清醒时间及清醒程度实验组明显优于对照     

胸部手术全麻联合硬膜外阻滞应激反应研究

目的研究胸部手术全麻联合连硬外阻滞应激反应的影响。方法60例患者随机分为两组,各30例,A组单纯全麻,B组全麻联合硬膜外。监测平均动脉压、心率和脉氧饱和度,监测肾上腺素,去甲肾上腺素和皮质醇变化。结果B组血流动力学稳定,各监测值与术前比较无显著差异(P>0.05),A组各监测值明显升高(R<0.05)。结论全麻联合硬膜外阻滞用于胸腔内手术可有效减轻应激反应,对血流动力学干扰小且全麻用药量少、苏醒快是一种值得推广的麻醉方法。     

硬膜外阻滞复合全麻在肝脏疾患手术中的应用

目的　比较硬膜外阻滞复合全麻与单纯全麻在肝脏疾患手术中的应用。方法　 5 2例肝疾病手术患者(ASAⅡ～Ⅲ级 ) ,随机分成两组 (n =2 6) ,Ⅰ组应用硬膜外阻滞复合全麻 ,Ⅱ组病人单纯全麻 ,并对术中全麻药用量 ,术后苏醒程度、肝功能及预后情况进行观察。结果　全部病人麻醉效果满意 ,术中生命体征平稳。Ⅰ组病人全麻药用量小 ,苏醒迅速 ,拔管早 ,术后肝功能影响小 ,与Ⅱ组病人比较有显著差异性 ,P <0 0 5。结论　硬膜外阻滞复合全麻具有麻醉效果满意 ,并发症少等优点 ,且对病人术后肝功能影响小 ,是一安全有效的麻醉方法     

硬膜外阻滞及静脉复合全麻在食管癌手术中的应用

近年来 ,下胸段硬膜外阻滞 复合全麻应用于胸科手术日益增多 [1 ] 。本组应用于食管癌手术中 ,并与单纯全麻作比较 ,取得较满意效果。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例中男 14例 ,女 10例 ,年龄 5 2～ 74岁。ASA分级为 ～ 级。均为食管癌根治术。随机分为两组。A组 ,采用单纯静脉复合全麻。B组 ,硬膜外阻滞 复合全麻 ,两组病人性别、年龄、体重等方面无明显差异。1.2　麻醉方法　 A、B两组术前禁食 12 h,术前 30 m in肌注阿托品 0 .5 mg,苯巴比妥钠 0 .1g。 B组病人先在侧卧位下选择T7～ 8作硬膜外穿刺 ,向头置管 4cm,平卧后注入 1…     

硬膜外阻滞复合全麻在上腹部手术中的应用

近年来硬膜外加全麻技术受到了临床上广泛重视 ,我院自 1998年开始应用全麻硬膜外联合麻醉于腹部手术 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料5 8例上腹部择期手术病人 ,年龄 17～ 6 2岁。体重 5 0～70ｋｇ。ＡＳＡＩ———Ⅱ级 ,随机分成全麻 +硬膜外复合麻 (1组 ) 4 0例和全麻对照组 (2组 ) 10例。1 2　麻醉方法术前 30ｍｉｎ肌注安定 10ｍｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ,1组硬膜外Ｔ7- 10硬膜外腔穿刺置管后注入 2 %利多卡因 ,使麻醉平面上界控制在Ｔ4 - 6。 1组全麻诱导均静注芬太尼 3- 5ｍｇ/ｋｇ ,乙咪脂 0 .3ｍｇ/ｋｇ ,琥珀胆碱 1- 2ｍｇ/ｋ…     

小剂量硬膜外阻滞复合全麻在高龄患者麻醉中的应用

高龄患者由于全身性生理功能降低,并存疾病多,对麻醉和手术耐受性较差,麻醉方式的选择至关重要。现观察小剂量硬膜外阻滞复合全麻在高龄患者麻醉的应用。1资料与方法1.1一般资料选择结肠肿瘤择期手术的高龄患者60例,男性31例,女性29例。年龄75~88岁,体质量45~60kg,伴不同程度的     

全麻复合硬膜外阻滞在小儿开胸手术中的应用

目的：观察全麻复合硬膜外阻滞用于小儿开胸手术的临床效果.方法：38例开胸手术患儿随机分为单纯全麻Ⅰ组和硬膜外复合全麻Ⅱ组,每组19例.观察两组病人循环功能的改变及术毕清醒所需要的时间,术中追加药间隔时间.结果：两组病人一般情况、手术时间无明显差异（P〉0.05）.血压、心率于诱导插管、开胸、胸、拔管时组间有明显差异（P〈0.05）.苏醒时间组间相比有明显差异性（P〈0.01）,术中麻醉维持用药两组间有明显差异（P〈0.01）.结论：全麻复合硬膜外阻滞用于小儿开胸手术应激反应小,全麻用药量小,病儿恢复快.     

全麻复合硬膜外阻滞在老年胸腹部手术中的应用

<正>胸腹部手术创伤较大,术中要求镇痛完善,术后则宜尽早清醒,以减少术后并发症。尤其老年患者术前常伴有合并症,致使麻醉和手术的风险普遍高于青壮年患者,为了提高麻醉手术成功率和安全性,降低术后并发症和病死率,我院     

全麻复合硬膜外阻滞在直肠癌根治术中的应用

传统的直肠癌根治术的麻醉选择不外乎双管法连续硬膜外麻醉和静吸复合全麻两种方式，在生理功能稳定、麻醉效果及应激反应等方面都存在或多或少的缺憾。我院在全麻复合硬膜外阻滞下实施直肠癌根治术，取得满意的麻醉效果，现报告如下。     

全麻复合硬膜外阻滞在乳腺癌根治术中的应用

应激反应是指机体受到构成对其威胁的任何刺激而发生的多种激素参与的反应。麻醉和手术操作常会引起强烈的应激反应而使患者血压升高、心动过速等。单纯吸人全麻不能完全抑制麻醉手术期间的麻醉操作、手术操作等刺激所引起的脑垂体和肾上腺分泌大量的应激激素。单纯的硬膜外阻滞也不能完全阻滞所有有害刺激的传人。本文旨在观察全麻复合硬膜外阻滞在乳腺癌根治术中临床应用的麻醉效果和对围手术期血流动力学的影响。     

全麻复合硬膜外阻滞在开胸手术中的应用

目的观察全麻复合胸段硬膜外阻滞在胸部手术患者血流动力学的变化、苏醒时间的影响。方法40例ASAⅠ~Ⅱ级择期普胸手术病人,随机分为硬膜外阻滞复合全麻组(GA+EA组)和单纯全麻组(GA组),每组20例。两组全麻诱导和维持方法相同,复合组在全麻诱导前先行胸段T4~5或T5~6硬膜外穿刺置管,给药测定麻醉平面同控制在T2~4~T8~10并在术中定时追加局麻药,分别记录麻醉前(T0)、插管后(T1)、手术开始时(T2)、手术探查时(T3)、气管拔管时(T4)的血液动力学指标,清醒、气管拔管时间及全麻药的用量。结果GA+EA组各项指标各时间点变化不明显(P>0.05),而GA组则显著升高(P<0.01);术后清醒及气管拔管时间对照组明显长于GA+EA组,两组比较有显著性差异(P<0.01)。GA组全麻药的用量明显多于GA+EA组(P<0.01)。结论全麻复合胸段硬膜外阻滞术中应激反应明显减轻,循环功能相对稳定,麻醉用药量减少,苏醒快,缩短苏醒、气管拔管时间,是一种安全可行的麻醉方法。     

全麻复合硬膜外阻滞在小儿腹部手术中的应用

目的 观察全麻复合硬膜外阻滞用于小儿开腹手术的临床效果.方法 38例开腹手术患儿随机分为单纯全麻Ⅰ组和硬膜外阻滞复合全麻Ⅱ组,每组19例,观察两组病人循环功能的改变及术毕清醒所需要的时间,术中追加药间隔时间.结果 两组病人一般情况、手术时间无明显差异(P＞0.05);血压、心率于诱导插管、开腹、关腹、拔管时间有明显差异(P＜0.05);苏醒时间组间相比有明显差异性(P＜0.01);术中麻醉维持用药两组间有明显差异(P＜0.01).结论 全麻复合硬膜外阻滞用于小儿开腹手术应激反应小、全麻用药量小,病儿恢复快.     

硬膜外阻滞复合全麻在老年胸腔手术中的应用

目的 减少老年病人的全麻药用量，缩短术后清醒时间。方法 随机选取老年胸腔手术40例，分为两组。复合组先行硬膜外穿刺，注入局麻药，测定麻醉平面，再实施全麻插管；单纯全麻组作为对照组，与之比较。结果 复合组BP、HR显著降低，全麻药用量显著减少，术后清醒时间缩短。结论 硬膜外阻滞复合全麻对老年胸腔手术是较好的麻醉选择方法。     

全麻复合硬膜外阻滞在小儿腹部手术中的应用

目的 观察全麻复合硬膜外阻滞用于小儿开腹手术的临床效果.方法 38例开腹手术患儿随机分为单纯全麻Ⅰ组和硬膜外阻滞复合全麻Ⅱ组,每组19例,观察两组病人循环功能的改变及术毕清醒所需要的时间,术中追加药间隔时间.结果 两组病人一般情况、手术时间无明显差异(P＞0.05);血压、心率于诱导插管、开腹、关腹、拔管时间有明显差异(P＜0.05);苏醒时间组间相比有明显差异性(P＜0.01);术中麻醉维持用药两组间有明显差异(P＜0.01).结论 全麻复合硬膜外阻滞用于小儿开腹手术应激反应小、全麻用药量小,病儿恢复快.