前列腺炎病原菌分布及药敏结果分析

目的了解前列腺炎病原菌分布及其对常用抗生素的耐药性。方法对2003年1月-2005年8月于门诊采集的495例患者前列腺液进行细菌培养及药敏检测分析。结果从495例患者前列腺液中分离出病原菌阳性325例菌株351株，阳性率65．66％（325／351）。其中革兰阳性球菌302株占86．04％，葡萄球菌252株占71．80％，革兰阴性杆菌49株占13．96％，菌株数居前五位的病原菌分别是表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、草绿色链球菌、粪肠球菌。葡萄球菌对万古霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素敏感率大于85．00％，对复方新诺明、红霉素，青霉素、氨苄西林的耐药率这75．00％以上，革兰阴性杆菌对亚胺培南100．00％敏感，而对三代头孢菌素的耐药率大于50．00％。结论革兰阳性球菌为前列腺炎的主要病原菌，且呈多重耐药现象。     

郴州市区域内致病菌菌谱及抗生素敏感性现状研究

目的：研究农村人口中致病菌菌谱及其对常用抗生素的耐药性现状。方法：收集郴州市辖区内１２所主要服务于农村人口的医疗机构，１９９９年１月至２０００年７月期间分离、鉴定的４２２６株细菌并作抗生素敏感试验。结果：革兰阳性菌１４２８株，占３３．８％，其中球菌１２７６株，杆菌１５２株；芏兰阴性菌共２７９８株，占６６．２％，其中杆菌２４４１株，球菌３５７株；最常见菌种为大肠埃希菌，占２４．６％，其次为凝固酶阴性葡萄球菌、链球菌属细菌、金黄色葡萄球菌、淋球菌、志贺菌、变形杆菌等。大部分细菌对青霉素、氨苄青霉素、羧苄青霉素、红霉素、妥布霉素等耐药，对头孢唑啉、头孢拉丁、环丙沙星等耐药率达５０％以上；淋球菌对青霉素、复方新诺明、四环素等高度耐药。结论：农村人群中致病菌谱及其耐药性有其特点，对其进行耐药性监测，可提高抗生素的合理使用     

尿路感染患者致病菌的分布及耐药性分析

目的：探讨尿路感染患者致病菌的分布及耐药性。方法：对1999—2002年期间在自治区人民医院住院及门诊就医的505份培养阳性的尿路感染标本进行细菌鉴定和抗生素药敏分析。结果：细菌鉴定结果表明，在505份尿培养阳性的标本中，革兰阴性杆菌占76．2％，其中大肠埃希菌占80％；革兰阳性菌占23．8％，其中表皮葡萄菌占29．2％。粪肠球占25％。抗生素药敏分析显示，大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高(92％)，其次为磺胺类和喹诺酮类抗生素。革兰阳性球菌对青霉素类、四环素类及氨基糖苷类抗生素呈现较高的耐药性。结论：大肠埃希菌等细菌所致的尿路感染呈现上升趋势，其细菌耐药性较高，部分表现为多重耐药，建议常规进行尿液培养和鉴定并行药物敏感性试验．以便合理而规范地使用抗生素。     

下呼吸道感染患儿1801例痰培养结果及药敏分析

目的探讨下呼吸道感染住院患儿病原菌分布及耐药情况。方法对我院2007年1月至2010年6月1801例下呼吸道感染患儿痰细菌培养结果及药敏结果进行分析。结果分离出细菌118种,革兰阴性菌1497株（83．12％）,其中肺炎克雷伯菌414株（22．98％）,大肠埃希氏菌329株（18．26％）,嗜麦芽窄食单胞菌124株（6．89）、铜绿假单胞菌88株（4．89％）、阴沟肠杆菌63株（3．5％）、解鸟氨酸克雷伯菌52株（2．89％）;革兰阳性球菌246株（13．66％）,肺炎链球菌55（3．05％）,金黄色葡萄球菌43（2．39％）。药敏结果：肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、一代头孢、二代头孢耐药性较强,达95％以上;嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素耐药,铜绿假单孢菌对氨苄西林舒巴坦、复方新诺明的耐药性较高,达90％以上;金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率最高达87．5％,其次是红霉素82．5％,肺炎链球菌对复方新诺明、红霉素、克林霉素、四环素的耐药性在90％以上。结论本组下呼吸道感染患儿以革兰阴性菌感染为主,应结合药敏结果为临床抗生素的选用提供参考。     

泌尿系感染菌谱及耐药性分析

目的：探讨泌尿系感染患者细菌分布及耐药性,指导临床医生合理用药。方法：通过Kirby-Bauer法及ESBLs的检测对自泌尿系感染患者分离获得的380株病原菌的分布及耐药性进行分析。结果：380株细菌,革兰阴性菌272株（71．6％）,革兰阳性菌占108株（28．4％）。居前5位的病院菌依次为：大肠埃希氏菌190株（50．0％）、金黄色葡萄球菌42株（11．1％）、表皮葡萄球菌34株（8．9％）、粪肠球菌22株（5．8％）、阴沟肠杆菌20株（5．3％）。革兰阴性菌与革兰阳性菌对多种抗生素均有较高的耐药率,但前者对亚胺培南较敏感（94．4％）,后者对万古霉素、替考拉宁敏感（100．0％）。产ESBLs大肠埃希氏菌株达38．8％,其对多种抗生素的耐药性明显高于非产酶株。结论：引起泌尿系感染的细菌谱尽管很广泛,但仍以革兰阴性菌为主,大肠埃希氏菌最常见达50％,其产ESBLs菌株的耐药性明显高于非产酶株,提示泌尿系病原菌的ESBLs监测对指导,临床医生合理使用抗生素具有非常重要的意义。     

183例前列腺液细菌培养及药敏结果分析

目的 了解细菌性前列腺炎的病原菌分布及耐药情况.方法 标本接种于5%兔脱纤维血培养基及中国蓝培养基上,分离出可疑菌落;用法国生物-梅里埃ATB-Expression自动微生物分析仪作细菌鉴定及药敏试验.结果 从183例前列腺液中共分离出病原菌98株,阳性率为53.6%,其中革兰阳性球菌占45.9%,革兰阴性杆菌占7.7%,未见真菌;从药敏试验结果中发现前列腺炎主要病原菌对替考拉宁、奈替米星、亚胺培南等抗菌素有较高的敏感率,而对环丙沙星、氯洁霉素、培氟沙星/喹诺酮2G、庆大霉素等抗菌素出现较强的耐药性,未发现耐万古霉素的葡萄球菌.结论 葡萄球菌是前列腺炎的主要病原菌,其次为大肠埃希菌;葡萄球菌感染的前列腺炎,首选抗菌素为替考拉宁和奈替米星,大肠埃希菌等革兰阴性杆菌感染的前列腺炎,首选亚胺培南和氨基糖苷类抗菌素治疗.     

老年尿路感染常见病原菌耐药性分析

目的探讨老年尿路感染患者的常见病原菌,并对耐药性进行分析,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析我院2009年12月～2011年12月住院的尿路感染患者435例,对其中段尿标本进行细菌培养加药敏试验。结果老年人尿路感染仍以革兰阴性菌为主,占77．24％（336／435）,排在前三位的革兰阴性菌是大肠埃希菌、奇异变形杆菌和肺炎克雷伯菌,比较三种阴性杆菌对抗生素的耐药性,头孢噻吩、氨苄西林和哌拉西林等药物的耐药性较高,头孢哌酮舒巴坦的耐药性最低;革兰阳性菌占22．76％（99,435）,排在前三位的革兰阳性菌是粪肠球菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。万古霉素对常见的革兰阳性杆菌均敏感,青霉素G和氧氟沙星的耐药性较高,万古霉素最敏感：添加酶抑制剂的抗生素耐药性较不加酶的低。结论尿路感染以革兰阴性菌大肠埃希菌为主,耐药性高．临床应按药敏结果合理选择抗生素,加酶抗生素可作为经验用药的首选。     

前列腺液常见病原菌及对常用抗生素耐药性分析

目的：研究前列腺炎患者前列腺液中的常见病原菌及对常用抗生素的耐药性．以指导临床抗生素的选择，方法：对在我院就诊的前列腺炎患者的前列腺液标本进行细菌学培养及药物敏感测定。结果：1620例前列腺液标本中分离出致病菌lll8株，细菌检出阳性率为69％，列前5位的细菌分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠希埃氏菌、铜绿假单胞菌和变形杆菌，金黄色葡萄球菌对常用抗生素的耐药率为70％，革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素的耐药率较高。为75％。结论：开展前列腺液细菌培养及耐药性监测有重要意义，有利于合理使用抗生素，减少耐药菌株的出现。     

东莞东华医院1403株常见病原菌对抗生素耐药分析

目的：调查分析东莞市综合性医院临床分离常见病原菌对常用抗菌药物的耐药性状况，为合理使用抗生素控制感染提供依据。方法：药敏试验按NCCLS规定，采用纸片法检测常用抗菌药对临床分离革兰阴性菌和革兰阳性球菌的耐药性。结果：分离出的1403菌株位居前6位的依次为大肠埃希菌、溶血葡萄球菌、铜绿假单孢菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌。对抗生素耐药性检测结果显示，革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星和特治星最为敏感。革兰阳性球菌除4株肠球菌对万古霉素耐药外，未发现耐万古霉素的葡萄球菌菌株。结论：定期系统地进行细菌耐药性监测，掌握细菌耐药的最新动态，对抗生素的合理使用十分必要。     

新生儿血培养常见病原菌的分布及药物敏感率分析

目的探讨新生儿败血症的病原菌分布及药物敏感情况，以合理地选择抗生素。方法无菌抽取临床怀疑为败血症的新生儿血液进行培养、鉴定及药敏实验。结果820份血培养分离出病原菌174株，其中G^＋球菌135株，以凝固酶阴性葡萄球菌为主，其次为金黄色葡萄球菌；G^-杆菌38株。G^＋球菌对青霉素、苯唑青霉素、红霉素等敏感率较低，G^-菌对哌拉西林、氨苄西林及第二、三代头孢等有较高的耐药性。结论葡萄球菌、克雷伯菌属、大肠埃希菌及肠杆菌属是新生儿败血症的主要病原菌；所有细菌对常用抗生素有较高的耐药性。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者病原菌及耐药性分析

目的：了解慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点。方法选取该院2013～2014年住院的262例AECOPD患者痰液或纤支镜刷取下呼吸道分泌物进行细菌培养鉴定及药敏试验,并进行分析。结果分离出病原菌的患者有215例,分离到病原菌281株,其中革兰阴性杆菌190株（67．6％）,革兰阳性球菌76株（27．1％）,真菌15株（5．3％）。居前6位病原菌为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌。药敏结果显示鲍曼不动杆菌耐药性最强,除左旋氧氟沙星、头孢哌酮／舒巴坦耐药率小于50．0％,其他药物耐药率均大于或等于75．0％。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、头孢唑林、头孢曲松、头孢替坦、环丙沙星、左旋氧氟沙星、庆大霉素和复方新诺明耐药率均大于或等于70．0％。金黄色葡萄球菌对青霉素G、苯唑西林、红霉素、克林霉素全部耐药（100％）。肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、四环素和复方新诺明耐药率均大于或等于75．0％。结论 A P‐COPD患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药性严重,临床选用抗菌药物治疗时应重视细菌培养和药敏试验,合理选用抗菌药物。     

360份胆汁细菌培养及药敏结果分析

目的了解引起胆道感染的主要病原菌及其对抗生素的耐药性,为临床用药提供参考。方法对近5年来360份胆道病患者在手术中无菌引流胆汁进行细菌培养及对检出菌作药敏测试。结果 360份胆汁中有201份标本培养出细菌,阳性检出率为55．8％；共培养出细菌220株,其中革兰阴性杆菌142株(占64．5％),革兰阳性菌58株(占26．4％),真菌20株(占9．1％)。大肠埃希菌和克雷伯菌除对氨苄西林、羧苄西林、庆大霉素、磺胺耐药率均超过90％外,对其它抗生素有较好的敏感性；而铜绿色假单胞菌、其它非发酵菌、肠杆菌属及粪肠球菌和葡萄球菌则出现多重交叉耐药；真菌对药物敏感性较好。结论胆道感染病原菌主要为大肠埃希菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌、肠杆菌属及酵母菌,不同菌种对抗生素有不同的耐药性,应加强耐药性监测,合理应用抗菌药物。     

临床样本分离细菌药敏结果分析

目的 对本室临床样本分离的细菌进行药敏结果统计分析，指导临床合理用药。方法 革兰阳性球菌采用纸片扩散法进行药敏试验，革兰阴性菌采用MircoScan细菌自动鉴定药敏检测系统板进行细菌鉴定和药敏试验。结果 281株临床分离菌株，主要为金黄色葡萄球菌以株(30％)，凝固酶阴性葡萄球菌42株(15％)，大肠埃希菌54(19％)，克雷伯菌32株(11％)，铜绿假单胞菌26株(9％)，其次为枸橼酸杆菌、肠杆菌和不动杆菌，分别为7％、5％、和3％。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别为38％和90％。葡萄球菌对万古霉家敏感率为100％，对苯陛西林敏感的葡萄球菌株对头孢唑啉敏感率达100％；产超广谱β-内配胺酶的大肠埃希菌和克雷伯菌属(ESBIs)分别为43％和38％，对亚胺硫霉素、美洛配能、丁胺卡那霉家及头抱西叮较为敏感，对其他抗生京都呈较强的耐药性，而且产产ESBLs的菌株耐药性明显高于非产ESBLs的菌株。结论 万古霉素是治疗葡萄球菌感染的首选药物，而美洛配能和亚胺硫霉家是治疗革兰阴性菌的首选药物。临床应加强细菌药敏试验，不断了解细菌耐药性变迁，指导临床合理用药，以防耐药菌株的不断产生。     

住院精神病呼吸道医院感染患者口咽部病原菌分析

目的：分析住院精神病患者呼吸道医院感染的主要病原菌。为抗感染提供参考。方法：采集合并呼吸道医院感染的住院精神病患者的咽拭子标本共56例，并进行细菌培养和药敏鉴定。结果：56例咽拭子标本培养分离出病原菌59株，革兰阴性菌（G^-）33株占55．9％，革兰阳性菌（G^＋）26株占44．1％。克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、乙型溶血性链球菌、肠球菌居前5位，分别占35．6％、27．1％、13．6％、8．5％、5．1％。G^＋球菌（除部分肠球菌外）对万古霉素耐药100％敏感，G^-杆菌对亚胺培南、阿米卡星保持较高敏感率，对其它常用抗生素耐药率均呈明显上升趋势。结论：建议结合精神疾病特殊病理生理改变及专科管理特点，加强监测，合理用药，提高呼吸道医院感染的控制水平。     

颅脑外科重症患者气管切开后下呼吸道感染病原菌及药敏分析

目的：探讨颅脑外科重症患者气管切开后下呼吸道感染病原菌的情况及其耐药性，为临床经验性用药提供帮助。方法：用V1TEK-AMS微生物自动鉴定仪对气管切开术后患者的痰液进行培养及药敏试验。结果：316份痰标本中检出细菌278株，真菌34株；单一感染288株，混合感染24株；以革兰阴性杆菌为主（65．4％），其次为革兰阳性球菌（23．1％）和真菌（10．9％）。革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌居首位（15．4％），革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌占优势（13．5％），真菌主要为白色假丝酵母菌（9．6％）。药敏试验结果示，革兰阴性杆菌对亚胺培南高度敏感，对氨苄西林、庆大霉素高度耐药，葡萄球菌属对呋喃妥因、利福平敏感率较高，未发现耐万古霉素的革兰阳性球菌。结论：颅脑外科重症患者气管切开后下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主，革兰阳性球菌感染以金黄色葡萄球菌为主，临床上应根据菌种和药敏试验结果合理选用抗生素。     

肿瘤病人败血症病原菌分布及耐药性分析

目的监测近5年肿瘤病人败血症的菌群分布和耐药性，指导临床合理应用抗生素。方法回顾分析近年来败血症患者病原菌分布及耐药性特点。结果引起败血症的主要病原菌依次是：大肠埃希菌(17．0％)、白色念珠菌(12．0％)、金黄色葡萄球菌(8.5％)。在引起的败血症中，革兰阴性杆菌占优势(48．2％)，真菌败血症明显增高，位居第二位(28．4％)。革兰阳性球菌对万古霉素、克林霉素、环丙沙星敏感率高；革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦、头孢他啶、氨曲南有较高的敏感性。结论临床医师必须密切关注病原菌分布、流行病学变化及耐药性特点，合理应用抗生素。     

烧伤创面感染病原菌分布及耐药性分析

目的：分析烧伤患者创面感染的病原菌分布及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法：对2009年3月至2012年12月从烧伤感染患者的创面分泌物标本中分离出的病原菌,采用法国生物梅里埃VITEK2～Compact全自动微生物分析仪及配套的鉴定及药敏鉴定卡,进行鉴定及药物敏感性试验。对病原菌的分布及耐药性进行分析。结果：分离出的446株病原菌中,革兰阴性（G-）杆菌312株,占69．96％,主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌;革兰阳性（G＋）球菌133株,占29．82％,主要为金黄色葡萄球菌、肠球菌属和表皮葡萄球菌;真菌l株,占0．22％,为白色假丝酵母茵。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）在金黄色葡萄球菌中的检出率为71．59％。结论：烧伤患者创面感染的病原菌以革兰阴性（G-）杆菌和金黄色葡萄球菌为主,且主要致病菌常为多药耐药。加强其病原茵分布及耐药性监测,对指导临床合理用药和减少多药耐药菌产生,具有重要意义。     

溶血葡萄球菌的感染分布及耐药分析

目的 了解溶血葡萄球菌的临床感染分布及其耐药特性。方法 采用法国生物梅里埃ATB细菌鉴定和药敏分析系统，对142株溶血葡萄球菌进行鉴定和16种常规抗生素进行耐药分析，同时分析对红霉素、庆大霉素、左旋氧氟沙星、四环素、克林霉素5种非β-内酰胺类抗生素多重耐药性。结果 在临床分离到的319株凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中，溶血葡萄球菌有142株，占44．5％，居CNS分离菌种首位。溶血葡萄球菌标本检出率最高为前列腺液(占45％)，其次为精液(占26．2%)和尿道分泌物(占25．1％)。抗生素耐药分析显示，溶血葡萄球菌对青霉素、红霉素、诺氟沙星、庆大霉素表现出高度耐药性，耐药率分别为98．6％、93．7％、76．8％、74．7％。溶血葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为82．4％。117株耐苯唑西林溶血葡萄球菌(MRSH)对3种以上非β-内酰胺类抗生素多重耐药率达82．9％；25株苯唑西林敏感溶血葡萄球菌(MSSH)对3种以上非β-内酰胺类抗生素多重耐药率达已52．0％。结论 溶血葡萄球菌所致临床感染日趋严重，检出率不断增加，提示综合性医院应加强对溶血葡萄球菌的监测与药敏分析，建议为了减少新的耐药株出现，临床医生应多做感染样本的细菌培养和药敏试验，依据检验结果合理使用抗生素。     

慢性前列腺炎病原学诊断及药敏分析

目的：分析本地区慢性前列腺炎(CP)病原菌的分布及其药敏情况，为确定病原学诊断、指导临床用药提供参考。方法：细菌鉴定及药敏试验采用VITEK-60全自动细菌鉴定仪。结果：革兰氏阳性菌是本地区CP的主要致病菌(90．26％)，其中革兰氏阳性球菌占81．81％、革兰氏阳性杆菌占8．44％。葡萄球菌引起的CP对青霉素、庆大霉素、四环素等基本无效；而肠球菌、链球菌对青霉素100％敏感。治疗首选呋喃类、利福平和万古霉素等抗生素。结论：本地区CP的致病菌以革兰氏阳性菌为主，其中表皮葡萄球菌已成为CP的主要病原菌。为减少浪费、提高疗效，建议根据药敏结果选择抗生素。     

医院感染下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性。方法对某市医院感染监控网医院2003年和2004年下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况进行统计分析。结果在4302例下呼吸道感染患者中，分离出病原菌共906株，占21．06％，其中以革兰阴性杆菌为主，占70．41％，依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌；革兰阳性球菌占15．81％，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌分列前3位；真菌以白色念珠菌为主。药敏结果提示亚胺培南对革兰阴性杆菌作用最强，革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感。结论近年来，下呼吸道感染以铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌等革兰氏阴性杆菌为主，且出现多重耐药现象。所以，应根据药敏结果，规范抗生素的合理应用。此外，真菌感染日趋增加，亦应值得关注。