妊娠合并心脏病91例临床分析

妊娠合并心脏病是产科严重并发症，尤其重症心脏病是孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。各国妊娠合并心脏病的发病率不一，约0．4％-4％。本文主要对临床资料进行回顾性分析，重点探讨妊娠合并心脏病与母婴预后的关系，以及心脏病在组成上的变化。     

妊娠合并心脏病161例临床分析

目的　探讨妊娠合并心脏病对母儿预后的影响。　方法　对我院 1992年 1月至 2 0 0 1年 12月间 16 1例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。　结果　 (1)妊娠合并心脏病的检出率为 4 5 .7/万 (16 1/ 35 2 4 0 ) ,后 5年检出率 6 2 .0 /万 ,较前 5年检出率 30 .0 /万明显提高 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。 (2 )先天性心脏病最常见 ,占 4 2 .9% (6 9/ 16 1) ,其次是风湿性心脏病 ,占2 1.7% (35 / 16 1) ,心律失常占第三位 ,为 16 .2 % (2 6 / 16 1) ;(3)阴道分娩占 32 .5 % (5 2 / 16 0 ) ,剖宫产占 6 7.5 % (10 8/ 16 0 ) ,剖宫产组心功能明显差于阴道分娩组 (P<0 .0 5 ) ;(4 )心脏病组的孕产妇死亡率 3.1%及围生儿死亡率 7.5 %均高于非心脏病组 ,差异有显著性 (P<0 .0 1) ,心脏病患者新生儿体重明显低于非心脏病者 (P<0 .0 5 )。　结论　妊娠合并心脏病仍是产科一种严重合并症 ,需要严密监护、认真处理     

29例妊娠合并心脏病临床分析

分析了2007年-2011年妊娠合并心脏病29例临床资料,结果表明患病率0.4%,平均年龄27.32岁,围生儿死亡率3.4%,剖宫产率65.52%,其中心功能III-IV级者占83.33%。认为改善母婴预后的关键在于良好的孕产妇系统管理及高危妊娠的监护,积极防治贫血、妊高症、产程延长及各种并发症,适时终止妊娠可获得良好妊娠结局。[1]     

河南省98例妊娠合并心脏病孕产妇死因分析

目的:分析孕产妇死亡的原因,为降低孕产妇死亡率提供理论依据。方法:对河南省1996～2010年25个孕产妇死亡监测点资料进行分析。结果:1996～2010年妊娠合并心脏病死亡人数占总死亡数22.00%,死亡率为3.51/10万。1996～2010年,孕产妇死亡率呈下降趋势,心脏病死亡率各年份有波动。98例死亡孕产妇中,无孕检者23例,占23.47%,孕检次数≤3次者37例,占37.76%,3次～7次者27例,占27.55%,≥7次者11例,占11.22%;其中初检孕周≤12周者28例,占28.57%,12周～28周者38例,占38.78%,≥29周9例,占9.18%。计划内63人,占64.29%,计划外35人,占35.71%。结论:妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因,在河南省前5位。     

妊娠合并心脏病100例临床分析

目的:探讨妊娠合并心脏病患者不同心功能状态对孕妇和围产儿的影响。方法:收集我院近10年间100例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:妊娠合并心脏病发生率为0.75%,孕产妇病死率为0,围产儿死亡率为0.48‰,剖宫产率71.0%,心律失常发生率为76.11%。妊娠合并心脏病患者以心肌炎、心肌炎后遗症的发生率最高,占38.05%,其次为先天性心脏病,占20.75%。心功能Ⅰ~Ⅱ级与Ⅲ~Ⅳ级比较,妊娠孕周、新生儿平均体重、围产儿患病率及死亡率差异显著(P<0.01或P<0.05)。结论:妊娠合并心肌炎、心肌炎后遗症的发生率有升高趋势,而风湿性心脏病发生率已较80年代下降;妊娠合并心脏病易导致心功能不全、心律失常、心肌劳损;同时也影响孕周、新生儿体重,增加剖宫产几率。     

妊娠合并心脏病的临床分析及护理

妊娠合并心脏病是产科四大死亡原因之一〔1〕,对于妊娠合并心脏病孕妇的妊娠及产生的影响,其预后如何,以及如何进行有效的护理,使母婴安全渡过孕产期,降低母婴危险系数及围产期死亡率,是医护人员和孕产妇最关心的问题。本文对32例妊娠合并心脏病孕产妇的一系列护理措施进行了分析。1临床资料在2002年1月~2004年6月收治的妊娠合并心脏病32例中,妊娠合并风湿性心脏病15例,占46·9%,其中瓣膜置换术后3例,安装起搏器2例;先天性心脏病9例占28·1%,其中4例已做手术;妊高征性心脏病5例,占15·6%;围产期心肌病3例,占9·4%。初产妇22例,经产妇10例。…     

北京市1995—2017年妊娠合并心脏病孕产妇死亡分析

目的 分析北京市1995—2017年妊娠合并心脏病孕产妇死亡情况及死因,为降低孕产妇死亡率探索相应干预措施.方法 按照国家孕产妇死亡监测方法,收集北京市1994年10月1日—2017年9月30日妊娠合并心脏病孕产妇死亡资料64例进行分析.结果 1995—2017年北京市妊娠合并心脏病死亡率为1.9/10万,占孕产妇死亡...     

郑州市2006-2015年妊娠合并心脏病孕产妇死亡情况分析

目的分析妊娠合并心脏病死亡孕产妇情况及死因,为提出针对性干预措施,降低孕产妇死亡率提供依据。方法对郑州市2006-2015年因妊娠合并心脏病死亡的22例孕产妇相关资料进行回顾性分析。结果 2006-2015年郑州市孕产妇妊娠合并心脏病死亡人数占孕产妇死亡总数的11.11%,心脏病死因素率为2.10/10万,心脏病死因专率由2006-2010年的2.47/10万下降至2011-2015年的1.78/10万。22例合并心脏病构成中,以先天性心脏病(45.45%)、围生期心肌病(18.18%)和风湿性心脏病(13.64%)居前3位。农村妊娠合并心脏病死亡率(2.75/10万)高于城市(1.02/10万)(χ~2=3.893 P=0.048),初中及以下文化程度者占72.73%,家庭年人均收入4 000元以下者占59.09%,产检小于5次者占77.27%,常规服药和定期随访的仅占9.09%,可避免死亡主要归因于个人家庭知识技能态度(87.50%)和县级医疗保健机构知识技能及管理(12.50%)。结论郑州市2006-2010年妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因,要加强健康教育及孕产妇系统管理,增强孕产妇保健意识,提高医务人员技能水平,加强多学科协作,控制妊娠合并心脏病孕产妇死亡的发生。     

妊娠合并心脏病122例临床分析

本文就我院1994年1月至2006年12月13年中产科收治的妊娠合并心脏病122例分析讨论如下：     

22例妊娠合并心脏病产时护理体会

在我国妊娠合并心脏病的死亡率非常高，为0．73％。4．95％，发生率为1％-2％，占孕产妇死亡原因的第二位，是非直接产科的主要死因。1999—2005年，我院共收治妊娠合并心脏病患者22例，由于观察严密、及时诊断、治疗和精心的护理，产妇与新生儿均康复出院。现将护理体会报告如下：     

45例妊娠合并心脏病分娩的临床分析

心脏病是常见的妊娠合并症 ,也是引起孕产妇死亡的主要原因之一。加强围产期保健 ,使有心脏病的孕妇早期得到监护 ,早期防治心衰 ,早期治疗产科并发症 ,使其在产前有较好的心脏功能 ,在必要的时候采用适当的分娩方式终止妊娠 ,是降低母婴死亡率的关键。现将我院自 1990～ 1998年收治的妊娠合并心脏病患者 4 5例进行分析讨论。1　临床资料1·1　一般资料　本组 4 5例年龄在 2 2～ 35岁 ,2 2～ 2 9岁 39例 ,大于 30岁者 6例 ,本院同期住院分娩产妇72 38人 ,妊娠合并心脏病的发生率为 0 6 2 %。全部病人均经产前检查和心电图检查 ,其中有 30例…     

妊娠合并心脏病176例临临床分析

目的探讨妊娠合并心脏病对分娩及母婴预后的影响.方法对176例妊娠合并心脏病的临床资料进行回顾性分析.结果妊娠合并心脏病176例,发病率为1.1%,分娩方式中剖宫产率为64.7%,心功能Ⅰ、Ⅱ级患者均预后良好,Ⅲ、Ⅳ级患者36例中有13例发生心衰(孕产妇及新生儿死亡均在此组).孕前行心脏手术组母婴并发症较非手术组明显减少(P＜0.01).结论心脏病患者应计划妊娠,心功能不全者应于手术改善心功能后妊娠,妊娠期由产科及心内科专家随诊,已妊娠的严重类型心脏病患者宜在妊娠早期人工流产.对心脏病孕妇孕期应加强保健、防治心衰,选择合适的分娩方式以改善母婴预后.     

妊娠合并心脏病560例的临床分析

目的:探讨妊娠合并心脏病的临床诊断与治疗方法。方法:对本院2010年1月-2011年12月560例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组560例妊娠患者中,心功能分级结果为:Ⅰ-Ⅱ级364例(65.0%),心功能Ⅲ-Ⅳ级196例(35.0%),心脏病类型以心律失常为主。分娩方式为:剖宫产结束分娩471例(84.1%),阴道分娩89例(15.9%)。心功能为Ⅲ-Ⅳ级的患者与心功能为Ⅰ-Ⅱ级的患者比较,早产、胎儿宫内发育迟缓、围产儿死亡等方面的比例明显增加(P<0.05)。结论:在妊娠合并心脏病患者的临床诊治中,必须保证诊断结果的可靠性与及时性,进而才能开展有效的治疗。     

妊娠合并心脏病的临床护理分析

妊娠合并心脏病可危及母婴安全,并且流产、早产、胎儿窘迫、小于胎龄儿和围产儿死亡率均可增高。为了降低孕产妇和围产儿的死亡率,必须加强护理和监测,以使患者安全度过妊娠期、分娩期和产褥期。2002年4月～2006年6月笔者治疗护理了妊娠合并心脏病101例,现将护理体会报道如下：     

妊娠合并心脏病296例临床分析

目的:探讨妊娠合并器质性心脏病患者母儿预后的影响因素。方法:对我院1995年1月～2005年12月间296例妊娠合并器质性心脏病患者的有关临床资料进行回顾分析。结果:妊娠合并器质性心脏病的发病率为2.31%。孕前已行心脏手术纠正者心功能I～II级占95.50%。心脏病的种类对产妇及新生儿预后无显著影响。心功能Ⅲ～Ⅳ级者,其早产儿、新生儿低体重和围产儿死亡等发生率明显增加。孕前未行外科手术者,其妊娠合并症明显高于已行手术者,早产儿及胎儿生长受限发生率亦明显高于后者。结论:妊娠合并先天性心脏病最常见,风湿性和先天性心脏病是导致孕产妇严重心功能不良的主要病因,母亲心功能状态直接影响围产儿质量。孕前积极治疗或行心脏手术能明显改善心功能,使妊娠有良好结局。剖宫产是终止妊娠的最佳方式。     

53例妊娠合并心脏病孕产妇死亡原因分析

目的分析53例妊娠合并心脏病死亡孕产妇情况及死因,探索相应干预措施,降低孕产妇死亡率。方法按照孕产妇死亡检测方法,收集2005年1月1日-2009年12月31日湖南省妊娠合并心脏病死亡中53例孕产妇的资料并进行分析。结果在53例妊娠合并心脏病死亡孕产妇中,可避免死亡的为36例,占67.92%,创造条件可避免死亡的为12例,占22.64%,不可避免死亡的为5例,占9.43%。结论加强孕产期保健系统管理,提高围产期保健服务水平,加强产科质量的建设,扩大健康教育是降低孕产妇死亡的重要措施。     

妊娠合并心脏病的临床护理

妊娠合并心脏病主要以风湿性心脏病居多,是最严重的妊娠合并症之一,也是我国孕产妇以及围产儿死亡率高、孕妇早产以及流产的主要原因。在妊娠期,绝大部分妇女身体内的血容量、心排出量会增加,同时血管的阻力也会下降,而在顺产胎儿以后,大量的血液迅速地进行了血循环,心血管     

妊娠合并先天性心脏病93例临床分析

目的:探讨妊娠合并先天性心脏病(先心病)患者孕期的合理监护、处理,以减少母儿发病率及死亡率。方法:回顾性分析10年间93例妊娠合并先心病者的妊娠结局。结果:①先心病以房间隔缺损、室间隔缺损为主,占56%,先心病手术以修补术为主,占69.4%。心功能Ⅰ-Ⅱ级者80例(占86%),Ⅲ~Ⅳ级者13例(占14%)。②心功能Ⅲ-Ⅳ级者较心功能Ⅰ~Ⅱ级者早产儿、小于孕龄儿的发生率高,新生儿平均体重低,有显著差异。2例孕产妇死亡均发生于心功能Ⅳ级者。③手术后妊娠可改善心功能,减少继发性肺动脉高压的发生,提高新生儿的体重。结论:妊娠合并先心病以间隔缺损为主,无论何种先心病,发现后宜尽早手术,术后再妊娠,可降低母儿发病率及死亡率。孕期尽可能维持心功能Ⅰ~Ⅱ级,减少并发症的发生,可望安全渡过孕期;心功能不良导致母儿预后不良。     

上海市1991～2010年妊娠合并心脏病死亡情况分析

目的:探讨妊娠合并心脏病孕产妇在系统保健管理中的经验和教训,为进一步降低孕产妇死亡率提供科学依据。方法:对上海市1991～2010年52例妊娠合并心脏病死亡的临床资料、死亡个案和评审结果进行回顾性分析。结果:①1991～2000年全市妊娠合并心脏病死亡占孕产妇死亡总数的7.02%,2001～2010年呈现逐步上升趋势。②妊娠合并心脏病死亡以先天性心脏病最高(15例,28.8%),其次是风湿性心脏病(7例,13.5%)、重度肺动脉高压和围产期心肌病(各6例、分别占11.5%)。③妊娠合并心脏病死亡孕产妇普遍保健意识较差,其中进行治疗、定期随访的仅17例(32.7%);8例已明确告知不宜妊娠仍坚持怀孕。④各临床科室对妊娠合并心脏病的重视度不够,全程监护评估和规范治疗欠缺。结论:提高育龄妇女的孕前和产前保健意识,对妊娠合并心脏病做到早诊断和早治疗;同时临床各科医务人员也应提高对妊娠合并心脏病的诊断和监护水平,进行孕期全程动态评估,从而改善妊娠结局。