腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床体会

腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床体会宁夏自治区医院耳鼻喉科（７５００２１）谢涛王少云陈玉玲宁夏银川市第一医院耳鼻喉科（７５０００１）韩畅宇腭咽成形术（ＵＰＰＰ）是近年来采用的一种治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）有效的手术方法。我们...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征三种术式的临床应用

目的：寻找手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的最优方法。方法：通过比较及对病人术后病情的观察，总结了254例病人的治疗情况。结果：腭垂腭咽成形术及改良均取得了良好的效果，但是腭垂腭咽成形术并发症较多；激光腭垂腭咽成形术主要应用于轻度的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及单纯鼾病．结论：改良腭垂腭咽成形术保留了软腭功能肌肉和腭垂，手术并发症少，是目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征较好的手木方式。     

接触式KTP激光治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床观察

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＳ）多由鼻腔、口咽腔、喉腔狭窄导致的上呼吸道阻塞所致。通常采用手术方法解决阻塞，如双下甲部分切除，悬雍垂腭咽成形术（ｕｖｕｌｏｐａｌａｔｏｐｈａｒｙｎｇｏｐｌａｓｔｙ，ＵＰＰＰ）、腭咽成形术（ｐａｌａｔｏｐｈａｒｙｎｇｏｐｌａｓｔｙ，ＰＰＰ），舌体部分切除术等。作者应用接触式ＫＴＰ激光进行悬雍垂腭咽成形术及软腭成形术治疗３６例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，并进行临床疗效观察。１　对象与方法１１　１９９７…     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者术前、后血压变化

对２０例年龄在４０～６３岁的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者予以悬雍垂腭咽成形术（ＵＰＰＰ）治疗，连续观察手术前、后睡眠期血压及血气情况。结果：手术前２０例患者皆合并有高血压及夜间低氧血症，术后得以纠正，手术前、后比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１），睡眠期打鼾及呼吸暂停也得以改善。提示：对由阻塞性睡眠呼吸暂停引起的高血压患者，选择性的使用悬雍垂腭咽成形术是一种有效的治疗方法。     

口咽狭窄所致OSAS两种手术方法的疗效比较

目的；比较研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者行腭咽成形术（ＵＰＰＰ）和扁桃体剥离加激光辅助悬雍垂软腭成形术（ＬＡＵＰ）的疗效。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗心得

用悬雍垂腭咽成形术联合鼻部手术或单行悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征60例,随诊观察0.5～2年.结果 表明,显效51.7%,进步36.7%,无效11.7%,总有效率88.4%.悬雍垂腭咽成形术是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的有效手术方法,特别适合咽部狭窄的患者,安全可靠,并发症少.     

保留悬雍垂腭咽成形术的临床应用

悬雍垂腭咽成形术 (ｕｐｐｐ)自Ｆｕｊｉｔａ于 1981年首先倡用以来[1] ,对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(ＯＳＡＳ)病人的治疗开创了新的途径。我科于 2 0 0 0- 0 8～ 2 0 0 1- 0 8在悬雍垂腭咽成形术的基础上进行改进 ,采用保留悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (Ｏ     

悬雍垂腭咽成形术（UPPP）治疗中重度睡眠呼吸暂停综合征

悬雍垂腭咽成形术（ＵＰＰＰ）治疗中重度睡眠呼吸暂停综合征张天阶，胡小明，赵卫霞，邓志宽，张金发，刘军生（中国人民解放军第２５３医院）阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）多见于肥胖男性。患者除睡眠时打鼾外，７小时睡眠中伴有３０次以上、每次１０秒以上的呼...     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的探讨改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床效果。方法选取阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者50例,回顾性分析这些患者接受改良悬雍垂腭咽成形术治疗的临床效果。结果 50例患者手术均顺利,半年后经多导睡眠呼吸监测复查治愈26例,显效13例,有效10例,无效1例,总有效率98%。结论改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效以及并发症发生情况较为理想,术式操作简便易行,有助于患者生理功能的恢复。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术治疗82例分析

报告手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）８２例，其中腭咽成形术３１例，悬雍垂腭咽成形术４７例，单纯行扁桃体摘除术３例，扁桃体摘除加腺样体刮除１例。除６例局麻外，蓁均在全麻下手术，无１例死亡。县雍垂腭咽成形术等治疗ＯＳＡＳ，手术较安全，其术后并发症少。合理选择全麻及气管切开有利于提高手术成功率。     

影响悬雍垂腭咽成形术疗效的因素分析

目的探讨影响悬雍垂腭咽成形术疗效的因素。方法对33例我科诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行保留悬雍垂的腭咽成形术,对手术疗效、影响因素进行分析、比较。结果阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要阻塞部位在腭咽腔及舌咽腔,多数适于行悬雍垂腭咽成形术,但因受呼吸道其他部位阻塞因素的影响,导致手术疗效参差不齐。结论术前明确咽腔的阻塞部位,对估计阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的手术疗效具有重要临床指导意义。     

硬腭缩短-腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

[目的 ]探讨用硬腭缩短 腭咽成形术手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效 .[方法 ]对114例正常成人颅骨硬腭进行解剖学测量并与 10例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者术中测量的硬腭长度进行比较 ,又对 2 4例正常成人与 10例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人的头侧位片头影测定的硬腭骨影长度进行比较 .[结果 ]阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者硬腭过长 ,硬腭缩短 腭咽成形术后腭后间隙的上口和最窄点的前后径及左右径均比术前明显扩大 ,Meuller氏法证明吸气时咽壁塌陷程度明显减轻 .[结论 ]硬腭缩短后软腭支点前移、上下运动度加大 ,这些均可能与硬腭缩短 腭咽成形术的良好疗效有关 .     

悬雍垂腭咽成形术的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）可诱发多种疾病,悬雍垂腭咽成形术（UPPP）是目前最常见的有效的手术治疗方法。现将我科2004年8月至2007年3月收治的21例腭咽成形术的患者护理体会介绍如下。     

悬雍垂腭咽部手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的　应用悬雍垂腭咽部手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。方法　使用Nd :YAG激光悬雍垂腭咽成形术和悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 35例。结果　临床症状改善率达 88.5 % ,术后多导睡眠监测有效率达 87.5 %。结论　手术的要点是准确选择适应症 ,根据患者的解剖特点来选择Nd :YAG激光 ,还是传统的悬雍垂腭咽成形术。手术主要是以形成疤痕、拉紧提高软腭紧张度扩大咽腔 ,从而有效地提高手术成功率 ,减少术后并发症的发生     

腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的手术疗效.方法采用腭咽成形术式,常规切除双侧扁桃体,尽量保留悬雍垂根部,提高两侧舌腭弓上角,形成"门"字型,扩大咽腔的有效面积.结果30例患者接受手术治疗,治愈者9例(30%),显效者18例(60%),有效者3例(10%),总有效率100%.结论腭咽成形术是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的有效方法.     

改良悬雍垂腭咽成形术及影响疗效因素分析

悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）的主要手术方法,因其经典手术易发生腭咽关闭不全等并发症,近几年对其进行改良,采用完全保留悬雍垂的腭咽成形术可避免此并发症的发生[1]。虽然导致OSAHS的主要阻塞部位在腭咽部及口咽部,多数适于行UPPP手术,     

腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的体会

总结近５年来全麻下腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＳ）３１例，随诊观察６个月～２年，２５例显效者鼾声基本消失，６例鼾声明显下降。结果表明手术效果良好。     

腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的:探讨腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的手术疗效。方法:采用腭咽成形术式,常规切除双侧扁桃体,尽量保留悬雍垂根部,提高两侧舌腭弓上角,形成“门”字型,扩大咽腔的有效面积。结果:30例患者接受手术治疗,治愈者9例(30%),显效者18例(60%),有效者3例(10%),总有效率100%。结论:腭咽成形术是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的有效方法。     

悬雍垂腭咽成形术治疗睡眠呼吸暂停综合征16例临床治疗分析

目的研究应用悬雍垂腭咽成形术治疗睡眠呼吸暂停综合征的临床意义.方法选择从2009年10月~2011年4月期间住院接受治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者16例,均行悬雍垂腭咽成形术.每位患者手术前后进行问卷调查,主要内容有打鼾及嗜睡程度,同时对患者的动脉血氧饱和度和睡眠呼吸暂停低通气指数进行监测.结果所有患者在手术后呼吸暂停症状均明显得到改善,血氧饱和度也得到了有效提高.结论悬雍垂腭咽成形术可以保持咽腔不发生严重变形,避免腭咽关闭不全,减少并发症的出现.     

改良腭咽成形术40例临床观察

目的：改进经典悬雍垂腭咽成形术（Uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）手术方法,探讨保留悬雍垂的必要性。方法：经多导睡眠监测（PSG）确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征40例,全身麻醉下行保留悬雍垂的腭咽成形术,术中完整保留悬雍垂,切除腭帆间隙脂肪组织,扩大软腭成形范围。结果：主观症状明显改善,6个月后随访采用多导睡眠监测,以睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopnea index,AHI）下降50%为判断标准,有效率达87.5%。结论：腭咽成形术中保留悬雍垂是必要的。