卵巢囊肿与子宫肌瘤治验

1　卵巢囊肿李某 ,35岁 ,干部 ,2 0 0 0年 10月 16日初诊。近半年来因工作不顺利 ,郁郁寡欢 ,常觉少腹坠胀 ,胸闷不舒 ,乏力 ,失眠多梦 ,面色无华 ,体质消瘦。月经前后不定 ,时多时少 ,色黯 ,间有血块 ,带下色黄 ,略有腥味。舌质淡红、边有瘀点、苔薄黄 ,脉细弦。妇科检查 :子宫前位正常大 ,活动 ,无压痛 ,子宫左侧可触及一鸭蛋大的包块 ,表面光滑 ,活动尚可 ,压痛明显 ,右侧附件 (- )。 B超检查子宫左侧可见一混合性包块 ,部分呈实性 ,部分液性 ,大小 4 .5 cm× 4 .2 cm× 4 .5 cm,边界清 ,内部分布不均匀 ,右侧附件 (- )。诊断为左侧卵巢…     

补肾活血化瘀法治疗卵巢囊肿26例

<正> 近4年来,笔者以补肾为主,兼以活血化瘀,治疗卵巢囊肿26例,取得满意效果。现总结如下。 1 临床资料 26例卵巢囊肿患者均为单侧,右侧11例,左侧15例;囊肿最大10.2cm×9.8cm,最小3.2cm×3cm。其中子宫内膜异位囊肿8例(最大5cm×4.7cm,最小3.2cm×3cm),畸胎瘤囊肿2例(最大5.3cm×4.9cm,最小者3.3cm×3cm)。一侧卵巢囊肿手术后另一侧再发病者2例。已婚者18例,未婚8例。26     

B超诊断畸形子宫妊娠并监视人工流产术1例

1病历介绍患者,26岁,初孕,停经58 d伴早孕反应,尿妊娠试验阳性,于2005年6月3日在外院行人工流产术(人流术)。术后少量出血,1周后仍有早孕反应而来我院检查。尿妊娠试验仍为阳性,临床拟诊宫内残留、盆腔包块。采用Aloka SSD-620型超声诊断仪(探头频率3.5 MHz)行常规扫查,显示2个子宫体呈双凸形,并见2个宫腔回声,右侧子宫7.4 cm×5·3 cm×5.2 cm,宫内见大小3.7 cm×3.0 cm×2.6 cm的孕囊回声,囊内见胎芽及心管搏动;左侧子宫6.1 cm×4.2 cm×4·0 cm,子宫肌层回声均匀,内膜线居中,探头向下滑动扫查,2个宫体下段逐渐会合,呈单宫颈、单阴道。…     

中药治疗多发性卵巢囊肿1例

病例:女, 20岁,于 2003年 9月 26日就诊。半年前体检时B超发现双侧卵巢囊肿,除感口腻不爽、脘闷纳呆外无其它症状。月经量中等,有痛经史,带下正常,结婚 1年。妇检外阴已婚型,阴道畅,分泌物量中等。宫颈光滑,子宫平位,大约 6 5cm×4 0cm×2 5cm,活动稍差,无压痛。右侧附件区可触及相连的 2个囊性包块,分别大约 3 5cm×3cm×2. 5cm及 2. 5cm×2cm×2cm;左侧附件区可触及 1个大约 4cm×3cm×2cm的囊性包块。舌质淡暗、苔白厚,脉弦滑。B超检查示双侧卵巢囊肿,右侧 3 4cm×2. 4cm及 2. 0cm×1. 9cm,左侧 3. 1cm×2. 6cm。辨证为痰淤互结。治…     

桃红四物汤加减治疗卵巢囊肿52例

近 5年来 ,笔者以桃红四物汤加减治疗卵巢囊肿 5 2例 ,取得满意效果 ,现总结如下。1　临床资料5 2例中 ,已婚 39例 ,未婚 13例。卵巢囊肿均为单侧 ,右侧 2 2例 ,左侧 30例 ;囊肿最大 10 .2 cm× 9.8cm ,最小 3.6 cm× 3.1cm。其中子宫内膜异位囊肿 16例 ,最大 5 .3cm×4 .6 cm ,最小 3.2 cm× 3.1cm ;畸胎瘤囊肿 4例 ,最大 5 .5 cm×4 .7cm,最小 3.3cm× 2 .9cm。均有不同程度的月经不调 ,小腹隐痛 ,白带量多及腰痛 ,其中 9例有闭经史。均经多彩普勒B超确诊。2　治疗方法桃红四物汤加减 :桃仁、红花、三棱、莪术、川芎、杜仲、寄生各 10 g,…     

桂枝茯苓丸的临床运用

<正> 谷铭三老中医在多年的临床实践中灵活运用桂枝茯苓丸方,不仅治愈了众多的子宫肌瘤病患,而且将之运用于卵巢囊肿、胰腺囊肿等病人疗效显著,举案如下。子宫肌瘤张某,女,35岁。患者1986年在妇产科普查内诊时发现子宫前倾,于宫体左侧可触及拇指大小结节两个。B超证实:于耻骨联合上纵横斜切可见子宫9.3cm×5.3cm×5.2cm,其内可见3.6cm×3.4cm回声增强区,边可见减弱环,确诊为子宫肌瘤。     

芒针加温针疗法治疗卵巢囊肿15例

笔者采用芒针加温针法治疗卵巢囊肿 1 5例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料1 5例均为门诊患者 ,年龄 2 5～ 40岁 ;病程 6个月～ 3年 ;囊肿为单侧 1 2例 ,双侧 3例 ;囊肿最大 7 3ｃｍ× 6 5ｃｍ ,囊肿最小3 0ｃｍ× 2 8ｃｍ ;伴下腹坠胀 ,腰骶疼痛 ,月经不调者 9例 ,无症状者 6例。2　治疗方法主穴 :天枢 (双 )、关元、中极、归来(双 )。配穴 :气虚者加足三里、气海 ;血虚者加血海、三阴交 ;痰浊中阻加丰隆、阴陵泉 ;月经不调加太溪、地机。针刺方法 :选取 2 8～ 30号、 3～ 4寸芒针。治疗前嘱病人排尿 ,平卧放松 ,双手持针快速进针过…     

蠡沟穴为主贴风湿膏加灸治疗肾囊风

杜××,男,35岁。1971年1月15日诊。患肾囊风已八年,一月一发,中西药治疗均无效。遂取风湿膏剪成20mm~2大小若干块贴穴:大敦(双)、太冲(双)、蠡沟(双)、急脉(双)、中极,并由下而上悬灸,重灸蠡沟     

妇科验案2则

【卵巢囊肿】瞿×,女,28岁。1990年8月10日诊。患者近几年经来先后不定,两侧少腹隐痛,怕冷,腰痛腿软,白带多,四肢无力,食量少,泛呕清水,舌淡苔白腻,脉沉细。经B超检查:子宫右侧见3×3×2.4cm液性暗区,左侧见3×1.5cm液性暗区。诊为:卵巢囊肿。证属寒湿内蕴,痰凝瘀结。治宜健脾化湿,化瘀消痰。方取二陈汤     

畸胎瘤误诊巧克力囊肿1例

1　病历介绍患者 ,女 ,2 5岁 ,4月 1 1日月经来潮 ,淋漓不尽 ,经量增多。妇科检查 :子宫正常大小 ,左附件区可触及 7cm× 6cm× 5cm的囊性肿物 ,张力不大 ,活动性差 ,与子宫体关系密切。阴道指检触痛 (- ) ,肛检触痛 (+)。B超提示 :子宫左侧可探及约 7cm× 5 .2cm大小的囊性包块 ,边界清楚 ,壁厚不光滑 ,内部为密集点状回声。后方回声增强 ,与子宫紧密相连。B超诊断 :左附件囊性包块 ,巧克力囊肿可能性大。于硬膜外麻醉下行囊肿剥离术 ,囊性包块内见脂肪及极少量的毛发。病理送检结果为囊性成熟性畸胎瘤。2　讨　　论卵巢囊性成熟性畸胎瘤…     

腹茧症误诊为卵巢囊肿2例

例 1:30岁 ,G1P1L1,因下腹疼痛 4天 ,以卵巢囊肿蒂扭转收入院。患者平素月经规律 ,入院前 4天无明显诱因突然感到右下腹持续性疼痛 ,无发热、恶心、呕吐及肛门下坠感。查体 :T 36 .5℃ ,BP 16 / 10 k Pa。右下腹压痛 ,无反跳痛。妇科检查 :子宫前位 ,正常大小。子宫右上方可扪及 8cm× 9cm囊性包块 ,压痛 ,边界不清。血常规 :WBC5 .4× 10 9/ L,Hb10 8g/ L。B超 :右下腹囊性占位 13.7cm× 7.5 cm,囊内见细条状分隔 ,包膜完整。于入院当日行剖腹探查术 ,术中见皮下脂肪肌鞘、肌肉组织结构正常 ,腹膜结构缺如 ,多层疏松膜状组织包裹肠管…     

针刺治疗盆腔炎性疾病的选穴规律研究

目的:总结现代文献中针刺治疗盆腔炎性疾病的选穴规律。方法:采用文献检索及内容分析法对中国期刊网(CNKI)中检索的文献进行筛选、分类整理,采用SPSS软件包建立数据库进行描述性分析和聚类分析等统计方法。结果:检索出114篇有关针刺治疗盆腔炎性疾病的临床文献,涉及处方共123个,共使用穴位数81个。常用的腧穴有三阴交、关元、子宫、中极、足三里、气海、归来、血海、次髎、阴陵泉、水道、肾俞、太冲、带脉、天枢、合谷等,合谷、太冲、阴陵泉、血海常相互配伍,天枢、水道常相互配伍,带脉、次髎、肾俞常相互配伍,归来、气海常相互配伍,关元、三阴交、子宫、足三里、中极常相互配伍。常用的特定穴为交会穴、募穴、五腧穴,分部选穴以腹部、下肢、腰部为主,归经主要以任脉、脾经、胃经、膀胱经为主。结论:盆腔炎性疾病以脾气虚弱、湿浊阻滞任脉为主要病机,选穴以任脉、脾经等经穴位为主,常用腧穴有三阴交、关元、子宫、中极、足三里、气海、归来、血海、次髎、阴陵泉、水道、肾俞、太冲、带脉、天枢、合谷。     

肾积水验案1则

张某 ,女 ,3 4岁。 1 9980 5 1 1初诊。自述腰腹不适月余 ,以左侧为甚 ,且有阵发性加重病史 ,症状逐渐加重 ,现腰腹疼痛明显 ,日常活动受限 ,故来诊。B超示 :左肾1 1cm× 5 .7cm× 6.1cm ,右肾 9.0cm× 5 .0cm× 5 .2cm ,左肾集合系统分离约 1 .9cm ,肾盂增宽 2 .7cm ,输尿管上段增宽 ,尚未探及明显结石回声 ,膀胱 ( -)。提示 :①左输尿管结石 ?②左肾积水。中医诊断 :腰痛 ;西医诊断 :尿路结石合并肾积水。患者不愿接受外科治疗 ,要求埋线治疗。查体 :心肺 ( -) ,左肾区叩击痛 ,舌质偏红 ,苔黄腻 ,脉沉弦。暂予埋线治疗。选取左侧肾俞、三…     

温经活血消坚散结法治疗卵巢囊肿50例

卵巢囊肿属中医“积聚”范畴 ,是妇科常见病。笔者 1992年 5月～ 2 0 0 2年 4月共治疗 5 0例未经手术者 ,效果显著 ,现报道于下。1　一般资料5 0例中 ,18～ 30岁者 10例 ,30～ 4 5岁 18例 ,4 5～ 5 2岁 2 2例。双侧卵巢囊肿者 5例 ,左侧卵巢囊肿者 2 3例 ,右侧卵巢囊肿者 2 2例。卵巢囊肿最大 8.2cm× 7.8cm× 4 .5cm ,最小者 3.2cm× 2 .8cm× 1.3cm。月经量多者 8例 ,经量少者 5例 ;经期延长者 10例 ,周期缩短者 10例 ,痛经者 6例 ,腰痛、腰酸者 4例 ,不孕症者 4例 ,闭经 3例。 5 0例中 ,舌质淡有瘀斑者 19例 ,舌质暗红有瘀紫斑者 31例。 …     

针灸治疗子宫周围炎

张×× ,女 ,4 2岁 ,农民。 1 991年 4月 1 1日初诊。患者 2个多月来饮食减少 ,四肢不温 ,下腹胀满疼痛 ,有时向两侧股部放射 ,且小腹怕冷下坠 ,得温则舒 ,肢体困倦 ,腰骶酸楚 ,行经或劳累后加剧。月经后期 ,且量少色紫 ,带多清稀。病发后至××医院检查诊为子宫周围炎。先后曾用青霉素及中药汤剂治疗 ,但效果不甚显著。触下腹有弥漫性压痛。视其面色无华 ,舌质淡 ,苔薄白微腻 ,脉沉迟。证属寒凝气滞冲任失调。治宜温经散寒调理经气。故改用针灸治疗。针刺气海、关元、归来 (双 )、三阴交 (双 ) ,用捻转手法行中强刺激 ,留针30 min。刺气海…     

腹膜后恶性间皮瘤合并转移1例

1病历介绍患者,女,23岁,于20 d前无意中发现左腰部有一肿物,轻微疼痛,无发热,未经治疗,于2004年10月28日来院就诊。查体:腹软,左侧腰部触及一8 cm×10 cm大小肿物,质韧,部分有粘连,可活动,轻度叩痛,无压痛。拟诊:原发性腹膜后肿瘤。CT平扫示:左侧后腹膜弥漫性、结节状增厚,并形成8 cm×10 cm大小软组织肿块影,分界较清,腹主动脉及左侧腰大肌受推移,侵及同侧输尿管、肾周筋膜,输尿管、肾盂及肾周同心圆样积水,肿块充填于左侧腹膜后各间隙。在全麻下行腹膜后探查,见一8 cm×10 cm×10 cm大小肿块,包膜不完整,侵及左侧腰大肌,腹主动脉受压向左…     

针刺治疗尿潴留1例

取背部第七胸椎至第四腰椎夹脊穴,腹部中极、气海、关元、双水道、归来,下肢双侧阴陵泉、足三里、三阴交、丰隆治疗尿潴留,使经络疏通、气机调畅,膀胱开阖适度,疗效显著.     

阑尾穿孔B超误诊右附件炎性包块1例

患者 ,女 ,30岁 ,主因产后 50天 ,发热 5天 ,下腹部疼痛 3天 ,用菌必治治疗效果不佳 ,腹痛加剧来院就诊。查体 :下腹压痛、反跳痛明显 ,腹肌紧张 ,有呕吐、腹泻。T39.2℃ ,胸、腹透未见异常。血常规检查 :WBC 11.1× 10 9/L,RBC 3.6 8× 10 12 /L。 B超检查示 :右下腹未见异常肿块回声 ,子宫前位 ,约 5.2 cm× 3.8cm,宫壁规整 ,宫体回声均匀 ,宫内膜清晰 ,左附件区未见异常回声 ;右侧卵巢显示不满意 ;子宫右后方见约6 .7cm× 4 .0 cm大小的不均质回声区 ,边界不清 ,内以低回声为主 ;子宫后方可见深约 4 .0 cm的游离性液性暗区 ,透声稍…     

针刺抗早早孕初探

为了配合计划生育及部分病员的要求,笔者从1991年3月起开展针刺抗早早孕的探索,现报道如下。一般资料末次月经后40天内,尿妊娠试验阳性者,为早早孕观察对象。本组共60例,来诊者最早末次月经后32天,最晚末次月经后40天。年龄最小24岁,最大44岁,均曾有生育史。治疗方法取中极、子宫(双)、合谷(双)、三阴交(双)。患者取仰卧位,常规消毒穴位后,中极、子宫穴用0.38mm×75mm(28号3寸)毫针,向会阴方向斜刺深2.5寸,强刺激(泻法),令针感放射到会阴部;合谷、三阴交用0.32mm×40mm(30号1.5寸毫针),垂直进针,合谷轻刺激(补法),令局部有酸胀感,三阴交强刺…     

清热利湿、凉血解毒法临证体会

笔者师从著名中医外科专家、上海中医药大学博士生导师唐汉钧教授数年,深得亲传,在临证中灵活应用清热利湿、凉血解毒法治疗外科急重证,屡获佳效,特介绍同道共勉。 1 坏死性丹毒 案例1:张某,女,64岁,患有帕金森综合征。2002年7月3日初诊。左小腿红肿热痛2周,破溃1周,伴发热(T 38℃),大便干结,每日排便需用开塞露。体征:左侧下肢膝以下红肿明显,延及足背,指凹征(+),呈玫瑰红色,皮温明显高于对侧,胫前黑痂大小约8cm×5cm,小腿后方黑痂大小约5cm×4cm,痂下积脓。舌质红,苔黄腻,脉滑。血常规示:WBC12.4×109/L,中性82%。曾用青霉素等治疗…