静脉血营养的静脉皮瓣微血管内径变化的实验观察

[目的 ]观察静脉血营养的静脉皮瓣微血管内径的形态变化过程 .[方法 ]选用家兔 72只 ,将每侧兔耳为 1例 ,共 144例 ,随机分为 3个组 :A组 5 4例 ,切断中央动脉和前后边缘静脉 ,保留中央静脉和耳背神经 ;B组 5 4例 ,切断中央动脉、耳背神经和前后边缘静脉 ,仅保留中央静脉 ;C组 36例 ,保留中央血管和耳背神经 ,切断前后边缘静脉 ,作对照组 .采用光学显微镜、电子显微镜和墨汁灌注透明等方法 ,观察皮瓣微血管内径在不同时期的形态变化 .[结果 ]术后A ,B两个组微血管内径随着时间的延长逐渐增粗 ,于术后第 3,5 ,7,14d ,A组与C组比较 ,差异有显著性意义 ,B组与C组比较 ,差异有非常显著性意义 .[结论 ]静脉血营养的静脉皮瓣微血管内径需要 2 8d才能基本恢复到正常水平 .     

bFGF-FG对大鼠随意皮瓣成活的影响

目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子-生物蛋白胶(bFGF-FG)对大鼠皮瓣成活的影响.方法 制备bFGF-FG,将bFGF-FG喷涂于大鼠背部随意皮瓣下方,术后7d观察皮瓣成活率、微血管密度.并与单独使用bFGF组进行对比.结果 皮瓣成活率A组为(80.6±6.9)%,B组为(75.3±11.2)%,C组为(56.4±10.2)%.微血管血管密度A组为27.15±5.42/mm2,B组为22.6±4.56/mm2,C组为15.95±3.18/mm2.经统计学分析,各组间存在显著差异.结论 bFGF-FG能够更好地提高随意皮瓣的成活率.     

VEGF以明胶海绵为载体可提高糖尿病的大鼠缺血皮瓣成活能力

目的:观察皮瓣下放置携带有血管内皮生长因子(VEGF)的明胶海绵对糖尿病大鼠缺血皮瓣存活能力的影响。方法:60只SD大鼠。15只为对照组(A组),其余45只尾静脉注射STZ,糖尿病大鼠模型,并随机分为3组,每组各15只。均于背部作6cm×1.5cm蒂位于双侧髂棘连线上的全层缺血皮瓣。B组在皮瓣下注射生理盐水,C组皮瓣下注射VEGF生理盐水溶液,D组皮瓣下放置含VEGF生理盐水溶液明胶海绵,原位缝合皮瓣。术后3,7,14d观察缺血皮瓣的成活面积,并进行组织学观察;CD31测定皮下组织中微血管密度(MVD)及CDK4阳性细胞的灰度值。结果:14天时,D组皮瓣的成活面积率明显高于其余组,微血管记数密度D组高于A、C组,A、C组间无差异并高于B组,且于7天时表达量最高。CDK4的灰度值B组明显低于其余组,而C组又低于D组。结论:VEGF的局部应用,可以加速皮瓣内血管再生,从而改善了糖尿病大鼠缺血皮瓣远端的血供状态,尤其采用明胶海绵携带VEGF皮瓣下放置的方法,更能明显地增强糖尿病大鼠缺血皮瓣的成活能力。     

局部应用重组人生长激素对大鼠烧伤创面血管形成的影响

[目的]观察局部应用重组人生长激素(rhGH)对烧伤创面血管形成的影响.[方法]制作大鼠深Ⅱ度烧伤模型,随机分为4个组,A组局部创面皮下注射给予生理盐水2.00mL,B,C组分别局部创面皮下注射给予rhGH 0.15,0.30U/mL,D组腹部皮下注射给予rhGH 0.30U/mL,各组疗程均为21d.监测各组创面微血管形态和密度计数情况;利用免疫组织化学法检测创面组织中跨膜糖蛋白(CD34)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)的活性和含量.[结果]与A组比较,B,C,D组烧伤创面上皮化时间均明显缩短(P<0.05),治疗后1周时B,C,D组创面组织中CD34,VEGF水平均明显升高(P<0.05),且均表现活跃,微血管密度值亦均明显升高(P<0.05).[结论]烧伤创面局部浸润注射给予rhGH可加速烧伤创面新生血管形成,促进创面愈合.     

预构扩张皮瓣的形态学观察

目的观察兔股动静脉血管束预构扩张皮瓣的成活及光镜、电镜的形态学结构改变。方法30只健康成年雄性新西兰兔随机分为A，B，C3组，每组10只，A组为实验组，B，C组为对照组。将各组新西兰兔股动静脉血管束移位后，A组在肉膜深面植入50ml扩张器，1周后开始注水扩张；B组仅在肉膜深面植入50ml扩张器不注水扩张；C组则单纯股动静脉血管束预构。定期对3组皮瓣取样进行光镜及电镜观察。第57天A组扩张完成后，3组分别形成仅以预构股动静脉血管束为蒂的岛状皮瓣，原位缝合后1周观察记录3组皮瓣成活面积并取样进行光镜及电镜观察。结果A组岛状皮瓣成活面积明显大于B，C组（P〈0．05）。预构术后57d，光镜观察3组血管分布密度均增高，A组密度大于B，C组；电镜观察3组毛细血管内皮细胞的胞体、胞核明显增大，胞浆内粗面内质网、线粒体及质膜小泡明显增多，A组较B，C组明显。结论扩张术能增加新生毛细血管密度，提高预构皮瓣微循环灌注，增大皮瓣成活面积，从而提高皮瓣移植的安全性。     

复方利多卡因乳膏在小儿包皮环切术中的应用

[目的]分析复方利多卡因乳膏在小儿包皮环切术中应用的效果以及同其他麻醉方法的对比.[方法]择期手术患儿90例,随机分成三组.A组为氯胺酮加复方利多卡因乳膏组,B组为氯胺酮加阴茎根部阻滞组,C组为单纯氯胺酮组.观察手术期间以及术后麻醉效果.[结果]A组与B组麻醉效果明显优于C组,差异有显著性意义(P＜0.01);A组和B...     

应用罂粟碱和利多卡因预防与治疗微小血管吻合术后的血管痉挛

[目的]探讨显微外科手术后给微小血管吻合口处持续局部应用罂粟碱和利多卡因对血管痉挛的预防和治疗作用.[方法]应用弹力输液泵将罂粟碱和利多卡因直接缓慢持续注入家兔股动脉吻合口周围,每日3～4次,术后6h,1,3,5,7d观察局部组织变化,根据股动脉直径的变化及血栓形成情况了解股动脉痉挛的发生情况.[结果]经冰块冷敷和烟熏处理30min后,A组(局部给药)、B组(肌肉注射)家兔股动脉直径变化较小,C组(局部生理盐水)家兔股动脉直径较正常缩小30%～40%,呈痉挛状态,A组和B组与C组比较均有显著性差异;A组的20条股动脉经血管吻合术后均通畅,B组有19条血管通畅,而C组则有16条血管通畅.[结论]利用PCA泵在微小血管吻合口周围给予罂粟碱和利多卡因可有效地预防与治疗血管痉挛.     

静脉血营养的静脉皮瓣血液循环途径的实验研究

[目的 ]研究静脉血营养的静脉皮瓣血液循环途径 .[方法 ]选用中国家兔 30只 ,将每侧兔耳视为 1例 ,共 6 0例 ,随机分为 2个组 :A组 30例 ,切断中央动脉和前后边缘静脉 ,保留中央静脉和耳背神经 ;B组 30例 ,切断中央动脉、耳背神经和前后边缘静脉 ,仅保留中央静脉 ;将A组皮瓣 30例和B组皮瓣 30例 ,分别于术后第 3,5 ,7,14d和 2 8d ,自皮瓣静脉远心端注入 30 0mL/L墨汁灌注液 .[结果 ]乳头下层与浅筋膜微静脉网内有大量墨汁灌入 .[结论 ]静脉血营养的静脉皮瓣的血液循环途径为静脉干远心端微静脉微静脉网微静脉静脉干近心端 .     

不同体位对腰硬联合麻醉下行剖宫产术孕妇的影响

[目的]观察术前不同的体位干预,对腰硬联合麻醉下剖宫产术孕妇的影响.[方法]选择足月妊娠拟行剖宫产术的孕妇120例,随机分成3组,A组麻醉后,孕妇保持完全左侧卧位10 min后平卧并右侧臀下垫高10 cm;B组麻醉后,孕妇平卧,手术床左侧倾斜20°并右侧臀下垫高10 cm;C组麻醉后,孕妇平卧,手术床向脚端倾斜20°,并右侧臀下垫高10 cm.观察麻醉后不同体位对孕妇血流动力学的变化和麻醉平面的影响.[结果]三组麻醉均成功,组间相比:麻醉后5和10 min温度觉丧失的麻醉平面,A和B组低于C组,有统计学差异(P<0.05);C组血压下降较明显,在麻醉后4、8、10 min血压与A、B组相比统计学差异有显著性(P<0.01),A组和B组相比,血压在麻醉后8、10 min有统计学差异(P<0.05).[结论]腰硬联合麻醉下行刮宫产术的孕妇,麻醉后进行体位调整(保持数分钟完全左侧卧位和手术床左侧倾斜20°并右侧臀下垫高10 cm),可以有效预防低血压的发生.     

维生素E对剧烈运动所致肌肉损伤的保护作用

[目的]观察新兵入营后剧烈运动过程中血清肌酸激酶(CK)及乳酸脱氢酶(LDH)活力的变化,研究抗氧化剂维生素E对肌肉损伤的保护作用.[方法]将身体健康且没有经过正规体育训练的50名男性青年战士随机分为A、B、C、D、E组,其中E组为空白对照组,A、B、C组服用不同剂量的维生素E,D和E组口服相同ml/kg的橄榄油,2h后让A、B、C、D组战士尽全力跑5km,跑完3h后抽取5组战士静脉血测定血清CK与LDH活力.[结果]D、E组CK与LDH活力较维生素A、B、C组升高,且随着维生素E剂量的加大活性降低.[结论]维生素E能保护剧烈运动中所导致的肌肉损伤.     

血管内皮细胞生长因子基因转染血管内皮祖细胞移植促进缺血皮瓣存活的实验研究

目的探讨VEGF165基因转染血管内皮祖细胞(EPCs)移植促进缺血皮瓣的血管新生,提高皮瓣存活率。方法体外分离、培养人脐血中EPCs,利用脂质体介导血管内皮细胞生长因子165(VEGF165)基因体外转染EPCs,然后移植于裸鼠随意皮瓣,皮瓣早期断蒂。结果脐血中分离培养的EPCs表达CD34、KDR及CD133,VEGF165基因转染EPCs体外及体内检测均有VEGF165蛋白的表达。转染VEGF165基因的EPCs组和EPCs组移植裸鼠皮瓣后,EPCs整合到缺血部位新生血管中,与对照组的皮瓣存活率分别为97 2% ±2 8%、60 3% ±2 1%、34 2% ±1 8% (P<0 05 ),而且前二组毛细血管密度、血流灌注差异均有统计学意义(P<0 05),较对照组均有明显改善(P<0 05)。术后第7d时三组皮瓣中的EPCs密度分别为136个/mm2 ±10个/mm2、75个/mm2 ±6个/mm2、0个/mm2 (P<0 05 ); 第11天时EPCs密度分别为305个/mm2 ±26个/mm2、199个/mm2 ±18个/mm2、0个/mm2 (P<0 05)。结论脐血中的EPCs体外培养后移植体内可促进缺血皮瓣的血管新生,提高存活率,而转染VEGF165基因的EPCs具有更强大的促血管新生的作用。     

带浅静脉干逆行皮瓣的微循环观察

目的：明确浅静脉干在逆行皮瓣的静脉回流中的.作用方法：在兔耳上设计3组逆行皮瓣共48处,A组包含边缘静脉,B组包含中央动脉与中央静脉,C组不包含浅静脉干。通过兔耳透明窗,分别于术前及术后5,101,15,30,60,120min测量不同类型逆行皮瓣内微静脉管径,观察其内血流速度和状态,并于术后7d观察皮瓣成活率。结果：A绢皮瓣的微静管径、血流速度与状态及成活率均优于B组与C组皮瓣。结论：浅静脉干可促进逆行皮瓣的静脉回流,减轻淤血,提高皮瓣成活率。     

肌瓣转移修复口腔粘膜缺损后肌组织的形态学变化

目的：观察肌瓣转移修复口腔粘膜缺损后深层肌组织的形态学变化。方法：14只新西兰白兔人为造成口腔粘膜缺损，将兔胸骨乳突肌转移到缺损区，保留副神经支配7只，切断神经7只，术后1、2、3、4、8、12、20周对肌组织进行光镜和透射电镜观察。结果：保留运动神经支配的肌组织显微和超微结构变化不明显，萎缩程度轻；而切断运动神经支配的肌组织形态变化严重，失去正常结构，萎缩明显，形成瘢痕组织。结论：肌瓣转移修复口腔缺损，保留运动神经支配可基本保持肌组织的正常形态，功能性修复重建最好保留运动神经。     

持续皮下注射碱性成纤维细胞生长因子对家兔超长随意皮瓣成活的影响

目的 探讨镇痛泵持续皮下注射BFGF对家兔超长随意皮瓣成活的影响.方法 将12只家兔随机分为BFGF持续治疗组(A组)、BFGF 治疗组(B组)和对照组(C组),每组4只,均构建背部随意皮瓣(6.0 cm×1.5 cm),皮下埋针.A组持续治疗3 d,B和C组第1 d、2 d、3 d进行BFGF治疗和0.85生理盐水注...     

红骨髓-骨膜复合组织移植修复关节软骨缺损的实验观察

[目的 ]观察红骨髓 骨膜复合组织移植修复关节软骨缺损的形态变化过程 .[方法 ]在 2 4只家兔双侧膝关节制作 3 0mm× 6 0mm的全层关节软骨缺损区 ,随机分成红骨髓 骨膜复合移植组和单纯骨膜移植组 ,通过肉眼、光学显微镜及电子显微镜观察和图像分析方法 ,观察不同时期修复组织的形态变化 .[结果 ]红骨髓 骨膜复合移植组于术后第 8周、单纯骨膜移植组于术后第 12周修复组织细胞的形态、分布及排列接近正常软骨组织 ,单个修复细胞面积达到正常软骨细胞水平 .[结论 ]红骨髓 骨膜复合移植组和单纯骨膜移植组均能够修复关节软骨缺损 ,而红骨髓 骨膜复合移植组的修复时间明星短于单纯骨膜移植组     

Effects of portal venous arterialization on acute occlusion of hepatic artery in rats

Background A fatal complication after liver transplantation is anastomotic embolization of the hepatic artery. In order to solve this problem, the portal venous arterialization （PVA） is used to reconstruct the hepatic arterial blood flow. The purpose of this study was to investigate the influence of PVA on rats with acute occlusion of hepatic artery.
Methods Rat PVA models were established and then randomly divided into Group 1 （control group）, Group 2 （jaundice group）, Group 3 （bile duct recanalization group）, and Group 4 （portal vein arterilization group）. Recanalization of the common bile duct and PVA were performed 5 days after bile duct ligation in the rats. The influence of the PVA on general conditions, hepatic changes of structure and function, portal vein pressure and hepatic micrangium were observed for one month.
Results Five days after common bile duct ligation the serum bilirubin, transaminase and alkaline phosphatase levels were significantly increased. Compared with group 1, there was a statistically significant difference （P 〈0.01）. These rats then underwent bile duct recanalization and PVA. After a month, the liver functions and microscopic structures completely returned to normal and, compared with group 1, there was no statistically significant difference in portal vein pressure （P 〉0.05）. Vascular casting samples showed that hepatic sinusoids were slightly thicker and more filled than normal ones and although they had some deformations, the hepatic sinusoids were still distributed around the central vein in radial form.
Conclusion Within a month after operation, bile duct recanalization and PVA do not show obvious adverse effects on liver hemodynamics and hepatic micrangium, and the liver function and microscopic structure can return to normal.     

在腹腔镜下手术时动脉血中二氧化碳分压变化的观察

[目的 ]在二氧化碳气膜下施行腹腔镜手术麻醉时 ,观察动脉血中二氧化碳分压的变化 .[方法 ]在手术前、手术期间抽取桡动脉血 ,进行血气分析 .[结果 ]手术开始 10min后二氧化碳分压逐渐上升 ,2 0min后动脉血中二氧化碳分压明显上升 ,超过正常范围 .[结论 ]在二氧化碳气腹下施行腹腔镜手术时 ,动脉血中二氧化碳分压上升 .