动静脉内瘘闭塞后再通的方法

目的探讨动静脉内瘘闭塞的原因及再通的方法。方法使用0.25%的肝素对闭塞内瘘进行反复抽吸推注与40～60℃(视患者耐受程度而定)的热毛巾湿敷内瘘闭塞处交替使用。结果对8例动静脉内瘘闭塞的患者进行再通,6例效果良好,血流量恢复正常,能满足血透需要,1例血流量不足,1例无效。结论应用0.25%的肝素配合0～60℃热毛巾湿敷内瘘闭塞处交替使用,再通成功率较高,是动静脉内瘘闭塞后再通简易有效的方法。     

高龄老年透析患者动静脉内瘘闭塞尿激酶再通1例

血液透析疗法是治疗终末期肾病,延长生命重要而有效的手段.动静脉内瘘可以形象的比喻为长期血液透析患者的生命线,良好和理想的血管通路,是终末期肾衰患者成功血透治疗的重要保障.血栓形成是血液透析患者动静脉内瘘失败的常见原因.     

高龄老年透析患者动静脉内瘘闭塞尿激酶再通1例

血液透析疗法是治疗终末期肾病,延长生命重要而有效的手段。动静脉内瘘可以形象的比喻为长期血液透析患者的生命线,良好和理想的血管通路,是终末期肾衰患者成功血透治疗的重要保障。血栓形成是血液透析患者动静脉内瘘失败的常见原因。     

自体动静脉内瘘闭塞的介入治疗探讨

目的探讨自体动静脉内瘘(AVF)闭塞行介入治疗的有效性及安全性。方法回顾性分析2016年3月至2017年3月我院收治的33例自体AVF闭塞患者的临床资料,其中介入治疗组15例,开放手术组18例。比较两组的手术有效性;术后随访1年,比较两组的AVF再次狭窄或闭塞发生率、AVF通畅率以及并发症。结果两组术后的狭窄回缩度、透析时血流量、PSV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,两组均未出现心功能异常或肢体肿胀等并发症;两组的AVF再次狭窄或闭塞发生率、AVF通畅率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论传统开放手术以及介入手术均是自体AVF闭塞安全有效的治疗选择。     

全面抗血栓治疗动静脉内瘘闭塞的疗效观察

目的:观察动静脉内瘘闭塞后进行全面抗血栓治疗的效果.方法:12例动静脉内瘘闭塞患者,用尿激酶20万单位局部注射溶栓,同时口服阿司匹林100mg(1次/日),皮下注射低分子肝素钙5000单位(一次/12h),根据血压情况,静脉滴注低分子右旋糖酐,扩充血容量.结果:8例应用尿激酶后半小时内再通,1例12小、时再通,1例16J、时再通,2例失败,有效率83.3%.治疗后无一例胸闷,胸痛,呼吸困难等肺栓塞及其它部位的栓塞症状发生,未见出血.结论:动静脉内瘘闭塞后进行全面抗血栓治疗,操作简单,创伤小,费用少,有较高的临床应用价值.     

动静脉内瘘患者术后护理

:目的:探讨健康教育对血透患者建立动静脉内瘘术后良好行为方式的影响.方法:通过对80例行动静脉内瘘术的患者进行健康教育指导,评价患者对术后良好行为方式的依从性及内瘘的成功率.结果:通过健康教育指导前后比较,经统计分析P<0.01差异有统计学意义,内瘘成功率为95%.结论:动静脉内瘘是尿毒症患者的生命线,保持动静脉内瘘的通畅和长期使用是提高患者生存时间的关键.实施健康教育有利于患者建立良好的行为方式,增强自我保健意识,提高了健康行为的依从性及内瘘的成功率.     

血液透析患者动静脉内瘘闭塞原因分析及护理干预

目的：分析维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因及护理。方法：回顾性分析107例患者建立永久性动静脉内瘘,在透析过程中进行护理观察,分析内瘘发生闭塞的原因并采取护理干预。结果：15例发生内瘘闭塞,其中透析中低血压导致内瘘闭塞者7例,穿刺不当造成内瘘血管损伤2例,内瘘护理维护不当2例,血液黏稠度增加2例,内瘘感染1例,内瘘使用过早1例。结论：动静脉内瘘闭塞与透析中低血压、内瘘的合理使用以及患者全身情况有密切关系。     

动静脉内瘘护理大全

<正>动静脉内瘘是患者长期血液透析的重要途径,可以将动脉与静脉连接起来,使血液在高压下流入静脉,从而增加静脉的血流量和血管壁厚度。良好的动静脉内瘘不仅可以为患者提供稳定高质量的血液透析,而且可以大大降低并发症的发生率。本文将对动静脉内瘘的护理进行全面介绍,让您了解这一重要医疗手段。动静脉内瘘的种类与功能动静脉内瘘是一种血管吻合的小手术,通常用于慢性肾脏病晚期、需要进行长期血液透析治疗的患者。     

动静脉内瘘的护理体会

动静脉内瘘是肾衰患者长期血液透析者的生命线.建立一个良好的血管通道,是保证血透正常进行的重要因素.对如何延长内瘘使用寿命有以下体会.1.建立成熟的内瘘:术前选择好并保护好血管,不作其它穿刺用,术后不过早穿刺及在同侧测血压、输液、抽血等,一般待手术4～5周后使用内瘘,在内瘘未成熟前必须进行透析的病人,则先建立颈内V或股V单针双腔导管作临时血液通道.2.掌握正确的穿刺方法:内瘘穿刺技术要熟练正确一次成功,初期穿刺应采取多点穿刺,分散针眼,半年左右待血管充盈后固定几处穿刺点形成皮下纤维索样,使穿刺成功率更高,也可有计划地     

动静脉内瘘早期阻塞的防治及护理

目的探讨自体动静脉内瘘早期阻塞的防治和护理对策。方法对54例动静脉内瘘术后早期应用低分子肝素钠、喜疗妥软膏外涂,改善病人营养状况,避免低血压的发生以及做好内瘘术前、术后护理,预防内瘘阻塞的发生。结果54例自体动静脉内瘘中发生血管内瘘阻塞5例,发生率9.26%。结论在内瘘使用早期应用低分子肝素钠皮下注射、喜疗妥软膏外涂,改善病人营养状况,避免低血压的发生以及正确的护理和健康宣教,都是预防内瘘发生阻塞的重要措施。     

动静脉内瘘的使用技巧及护理

目的总结血液透析患者动静脉内瘘的使用方法及护理经验,延长患者动静脉内瘘的使用寿命。方法对83例血液透析患者动静脉内瘘的使用方法及护理经验进行回顾性分析与总结。结果 加强造瘘术前、后、透析间期的使用及护理,使患者内瘘得以保持充足的血流量,有效减少内瘘并发症的发生,确保透析的正常进行。结论动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线,只有正确使用及加强对内瘘的护理,才能避免或减少其并发症的发生,提高血透治疗的效果,延长患者的生命。     

动静脉内瘘造瘘患者的健康教育

对血液透析患者动静脉瘘开展健康教育,通过采取造瘘前、造瘘后、内瘘使用时进行健康指导,从而提高患者对动静脉内瘘的自我护理知识,增强患者治疗疾病的信心及自我护理的能力,对于维持和延长内瘘的寿命,减少并发症具有良好效果.     

糖尿病血液透析患者动静脉内瘘并发症的回顾分析

目的 研究糖尿病血透患者的动静脉瘘开放情况及其相关并发症.方法 回顾分析130例长期血液透析治疗的糖尿病患者的动静脉瘘开放率和并发症（出血、假性动脉瘤、血栓形成、感染、疼痛和水肿等）发生情况.结果 动静脉瘘1～5年的开放率分别为100%,90%,88%,86.2%和82.1%,有15例（11.5%）出现假性动脉瘤、感染及血栓形成等相关并发症.年龄、性别、瘘的位置和手术方式对并发症无明显的影响（p〉0.05）.结论 糖尿病血透患者动静脉瘘开放率良好,假性动脉瘤、感染和血栓形成为其较常见的瘘管并发症.     

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘栓塞的原因及护理

目的探讨维持性血液透析患者自体动静脉内瘘栓塞的原因及护理,有效地延长内瘘使用寿命。方法回顾性分析38例自体动静脉内瘘栓塞及狭窄的患者的临床资料,分析瘘栓塞及狭窄的主要原因,并采取了相应的护理措施。结果经过采取护理措施后38例自体动静脉内瘘栓塞及狭窄的患者中17例内瘘再通畅,血流量≥200ml/min,重新造瘘16例,改为持久性颈内静脉置管5例。结论引起内瘘栓塞及狭窄的主要原因有患者血液粘度增加,内瘘局部血肿压迫,透析中低血压,内瘘使用过早及内瘘穿刺不当与包扎过紧等。护理重点在于医护人员要熟悉每个患者内瘘使用情况;注意血透中的超滤速度;尽早发现内瘘不畅并予以活血、溶栓等处理,尽可能延长内瘘的使用寿命。     

肾动静脉瘘介入治疗患者的护理

目的　探讨肾动静脉瘘患者介入治疗的临床护理方法。方法　心理护理,术前、术后密切观察生命体征,尿液颜色变化,动静脉造影穿刺侧下肢护理,高热护理,严格卧床休息,并给予相应饮食康复指导。结果　2 3例肾动静脉瘘介入术治疗患者,有效控制了出血,无一例肾切除,全部治愈出院。结论　术前、术后精心的护理,能及时发现病情变化,有效减少并发症的发生,促进患者早日康复。     

气管切开术后并发呼吸道梗阻原因分析和护理

目的　探讨气管切开保持呼吸道通畅的有效方法。方法　对气管切开术后常见并发症的原因进行观察 ,分析。结果　水分丢失、长期吸氧、卧床、术后出血等是气管切开术后并发症的常见原因。结论　护士应加强工作责任心 ,了解术后并发症的原因 ,做到及时发现熟练处理以保持呼吸道通畅。     

11例甲状腺癌手术并发乳糜漏的临床分析

目的探讨甲状腺癌行颈部淋巴结清扫术后并发乳糜漏发生原因、诊断、治疗及预防。方法术后发生乳糜漏11例,9例经持续强负压吸引、加压包扎、饮食控制等保守治疗而治愈,2例需要手术处理后治愈。结果颈部淋巴结清扫术后并发乳糜漏发生率约3%,发生乳糜漏11例,9例经保守治疗而治愈,2例需要手术处理后治愈。结论乳糜漏是甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后少见但比较严重的并发症。乳糜漏重在预防,术者熟悉颈部解剖、手术操作精细是预防发生乳糜漏的关键,术后及时发现、正确处理多可取得满意疗效。     

加强医院内部审计工作的做法

随着我国公立医院改革的不断深入,医院必须在提升综合服务能力和提高内部管理水平上下功夫,从而实现自身的可持续发展。笔者以医院内部审计为出发点,分析了内部审计在医院管理中所面临的挑战和发挥的作用,并联系实际,提出了医院领导重视、建设高素质的审计队伍、掌握医院的业务发展方向、建立严格科学的管理制度、内审与外审结合等做好医院内部审计工作的经验及措施。