单孔腹腔镜技术在严重闭合性腹部创伤院前急救应用临床研究

目的研究单孔腹腔镜技术在严重闭合性腹部创伤院前急救的临床应用。方法选择2005年4月-2009年8月我院收治的89例闭合性严重腹部创伤患者为研究对象,在用120车把病人转到医院这段路程时间内,边纠治休克,边从病人脐上1cm处,常规消毒铺无菌洞巾后,在局麻下切口2cm左右,逐层切开到达腹腔后,用小直角拉钩从该切口置入腹腔内,提起腹壁使局部呈穹形,然后放置30度的腹腔镜,用吸引器边吸引腹腔积血（液）,边用腹腔镜进行整个腹腔内全面大扫描检查。以明确伤及哪个器官。结果单孔腹腔镜技术在严重闭合性腹部创伤院前急救的应用,在开放状态下置入腹腔镜,不用人工气腹,既简单易行,又避免了人工气腹而引起的并发症。结论单孔腹腔镜技术在严重闭合性腹部创伤同时处于休克的病人能明确受损伤的部位,避免了盲目剖腹探查术和是否需要的手术,缩短了术前准备时间和手术时间,减轻了病人再手术创伤,恢复较快,对抢救患者生命起重要作用。     

电视腹腔镜妇科手术46例临床分析

电视腹腔镜应用于临床具有创伤小、并发症少、术后恢复快等特点。由于器械改进及技术的操作熟练 ,电视腹腔镜在我国已逐渐普及。本文就我院进行电视腹腔镜妇科手术 46例的结果报告如下。临床资料1.一般资料　资料来自我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年电视腹腔镜妇科手术治疗 46例 ,年龄 2 1～ 45岁 ,平均年龄 31 45岁。已婚41例 ,未婚 5例。其中既往有腹部手术史 2例。临床表现 :盆腔肿块 2 6例 ,急腹症 15例 ,进行性痛经 5例。妇科检查及辅助检查证实盆腔肿块直径大于 4～ 7ｃｍ的共 2 4例。2 .手术方式　 (1)麻醉 :46例均为气管插管下全麻。 (2 )…     

腹腔镜技术在腹部创伤中的应用

目的探讨腹腔镜技术在腹部创伤中的临床价值.方法回顾分析2000年2月～2006年2月95例腹腔镜诊治腹部创伤的临床资料.结果95例均通过腹腔镜明确诊断,其中51例(53.7%)在腹腔镜下得到治疗,20例(21.0%)患者避免了不必要的开腹手术,24例(25.3%)中转开腹.术后无并发症和死亡病例.全组均治愈出院.结论腹腔镜技术应用于治疗腹部创伤中,具有创伤小、安全可靠、诊断率高并有效降低阴性剖腹探查率等优点.     

FAST超声检查法对腹部创伤初步诊断的研究

目的研究FAST(FocussedAssessmentSonographTrauma)超声检查法对腹部创伤的初步诊断价值。方法对46例伴有腹部创伤的多发伤病人进行FAST超声检查,以探及腹腔游离液体为阳性发现,并以随后进行的腹部CT检查或手术探查结果作为标准进行敏感性和特异性分析。结果46例病人经CT检查或手术证实肝脾肾损伤共13例,FAST超声检查结果阳性发现共15例,敏感性为76.9%、特异性为84.8%。结论FAST超声检查法可以作为判断腹部创伤病人是否存在腹腔出血的初步检查方法。     

电视腹腔镜治疗输卵管妊娠212例分析

我院自 1 998年引进腹腔镜以来 ,对 2 1 2例输卵管患者进行了腹腔镜手术治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 998年 7月～ 2 0 0 1年 7月间 ,我院应用电视腹腔镜对 2 1 2例异位妊娠妇女进行了手术治疗 ,患者年龄最小 1 8岁 ,最大 43岁 ,其中腹部手术史 62例 ,盆腔炎 79例 ,血性腹腔炎 63例 ,既往异位妊娠对侧输卵管切除史 2 0例 ,陈旧性输卵管妊娠 1 8例 ,休克 5例 ,所有患者术前均经尿 SSS,超声检查明确诊断。2　结果2 .1 　 术中情况 :2 1 2例输卵管妊娠患者 ,成功施行腹腔镜手术2 1 0例 ,其中 37例行输卵管开窗术 ,1 69例行输…     

腹腔镜在闭合性腹部创伤患者中探查较开腹手术的优势

目的探讨腹腔镜在闭合性腹部创伤患者中探查较开腹手术的优势。方法选取我院2014年6月至2017年6月收治的72例闭合性腹部创伤患者,随机分为腹腔镜组与开腹手术组各36例。腹腔镜组采用腹腔镜手术探查,开腹手术组采用开腹手术探查。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后24 h VAS评分及术后并发症。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后24 h VAS评分均优于开腹手术组(P<0.05)。腹腔镜组的术后并发症发生率为5.6%,明显低于开腹手术组的27.8%(P<0.05)。结论与开腹手术比较,腹腔镜在闭合性腹部创伤患者中的探查具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛小、恢复快等优势,还可明显降低术后并发症发生率,安全性及临床应用价值较高。     

对350例腹腔镜手术患者实施开放式管理的探讨

以腹腔镜为代表的微创手术是2 1世纪外科发展的主要趋势[1] 。我们在积累了腹腔镜手术16 0 0余例的基础上,于2 0 0 1年6月～2 0 0 3年9月,对35 0例腹部及妇科腹腔镜手术患者进行开放式管理,效果满意,现报告如下。一、资料与方法(一)一般资料:本组男130例,女2 2 0例,共35 0例。年龄11～76岁,平均4 3岁。妇科腹腔镜手术12 0例,腹部腹腔镜手术2 30例;急诊手术6 0例,择期手术2 90例;联合手术36例。所有病例均经术后病理检查证实。(二)仪器:使用美国史赛克888i腹腔镜全套设备;18英寸SONY监视器及转播设施;2 0平方米的直播室。(三)方法:手术前准…     

电视腹腔镜胆囊切除术1250例总结

电视腹腔镜胆囊切除术 (LC)具有创伤小、痛苦少 ,对腹腔内脏器干扰小、恢复快、出血少 ,术后腹部疤痕小等优点 ,是目前各级医院治疗胆囊结石、慢性胆囊炎的主要手术方法。我院自 1993年 3月～ 2 0 0 3年 5月共完成LC手术 12 5 0例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 5 0例中男 5 2 0例 ,女 73 0例 ,平均年龄44 ( 12～ 76)岁。既往有腹部手术史 75例 ,上腹部手术史 2 1例 ,下腹部手术史 5 4例 ,中转开腹手术 45例。1 2　手术方法　术前准备同常规开腹手术 ,插管全麻 ,均采用德国Wolf电视腹腔镜进行手术 ,前 2 0 0例置胃…     

腹腔镜诊治输卵管间质部妊娠13例临床分析

本文通过对 1 3例腹腔镜诊治的输卵管间质部妊娠的分析 ,探讨腹腔镜诊治输卵管间质部妊娠的可行性、安全性及疗效。1　资料和方法1 .1 　 一般资料 :我院 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1 1月行腹腔镜诊治异位妊娠 1 0 59例 ,其中经腹腔镜探查术及病理检查确诊输卵管间质部妊娠 1 3例 ,占 1 .2 8%。均为未破裂型。年龄 2 3～39岁 ,平均 2 9岁。经产妇 6例 ,未产妇 7例。有腹部手术史 4例。首发异位妊娠 1 0例 ,重复异位妊娠 3例。1 .2 　 输卵管间质部妊娠临床表现 :有停经 1 3例 ,6～ 1 0 w,腹痛 5例 ,不规则阴道流血 6例 ,尿 HCG定性检查均为…     

电视腹腔镜手术治疗异位妊娠30例效果分析

我们于2004年1月～2005年1月,应用电视腹腔镜治疗异位妊娠,取得了满意效果。1资料与方法1.1一般资料。选择2004年1月～2005年1月在本院行腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者30例为观察组,年龄20～38岁,平均24.1±4.8岁,其中既往有剖腹手术史3例,宫外孕史1例,合并盆腔炎病史8例,输卵管结扎史5例。选取2002年12月～2003年12月在本院行传统的开腹手术治疗异位妊娠患者30例为对照组,年龄20～40岁,平均30.59±4.84岁,有剖宫产史2例,置环9例,盆腔炎10例,既往异位妊娠史2例。两组病人均有不同程度的停经和(或)腹痛或阴道流血,术前均经血或尿HCG检测、…