胰腺结石的超声诊断

胰腺结石在临床上较少见，近几年采用B超诊断仪共检查出5例，胰腺结石患者并追踪观察，经术后随防，现对声像图特征进行分析。     

40例闭合性肝外伤的超声诊断

闭合性肝外伤分为肝中央破裂、真性肝破裂、肝包膜下血肿、肝内血肿^[1]。为外伤性急腹症之一。本文收集了40例闭合性肝外伤，旨在讨论其超声诊断与鉴别。1资料与方法40例闭合性肝外伤，均系我院外科1994-11-2000-08的住院患者。20例接受手术治疗。20例接受保守治疗。其中10例     

异位胰腺14例的超声内镜诊断分析

异位胰腺是指与主胰腺完全分离的孤立胰腺组织，多发生于胃、十二指肠部位，临床上较为少见，多在胃镜检查时偶然发现，常规内镜较难确诊，随着超声内镜的推广，为异位胰腺的诊断和治疗提供了一种新的方法。从2004年以来我院经内镜、超声内镜、病理确诊的14例异位胰腺疾病，报道如下。     

胰腺外伤38例手术治疗

目的　探讨胰腺外伤手术治疗的临床经验。方法　对 1995 - 2 0 0 2年收治的 38例胰腺外伤按损伤的不同程度给予相应的手术治疗 ,并对治疗效果进行了初步分析。结果　本组死亡 2例。有并发症者 17例 (2 0例次 ) ,发生率为 4 5 %。其中急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 4例 ,损伤性胰腺炎 3例 ,腹腔感染 7例 ,腹腔内出血 1例 ,消化道出血3例 ,胰瘘 2例。结论　胰腺损伤与周围脏器关系复杂 ,没有固定方法能适用各种不同的胰腺及周围脏器的损伤 ,应根据胰腺损伤不同程度 ,选择最佳处理方法 ,才能降低病死率和并发症发生率。     

胰腺外伤的综合性治疗(附62例报告)

回顾性分析62例胰腺外伤的临床资料。胰腺外伤的术前诊断困难，术中需仔细探查，必要时进行腹腔镜检查。术中根据损伤的程度选择合理的手术方式，术后早期给予肠内外营养，使用生长抑素，充分引流等综合治疗方法对提高疗效防止并发症有一定的帮助。     

闭合性胰腺外伤的诊断和治疗体会

目的 探讨闭合性胰腺外伤的诊断和治疗体会.方法回顾性分析近3年来本院收治的14例胰腺损伤患者的诊断和治疗临床资料.结果 运用全面综合检查,14例患者均较快确诊,及时的围手术期处理和剖腹探查,选择简单而合理的手术方式.除1例因胰腺损伤严重,术后出现腹腔内出血及急性呼吸窘迫综合征（ARDS）死亡外,术后并发胰瘘2例,假性胰腺囊肿1例,均较快治愈.结论 闭合性胰腺外伤的早期诊断和采取合理的手术方式是外科治疗的关键.充分有效地进行腹腔和胰周间隙引流及生长抑素类制剂的早期应用,是防治和减少术后并发症及促进伤口愈合的重要措施.     

胰腺实性假乳头状瘤超声诊断探讨

目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤的超声诊断特征。方法:选择2015年1月~2019年5月在本院行胰腺肿块切除术治疗的20例病理诊断胰腺实性假乳头状肿瘤患者作为研究对象。术后收集患者病理诊断结果和术前超声诊断结果,对比两组结果符合情况,并分析超声检查的肿瘤特征。结果:彩色超声诊断结果与术后病理诊断比较显示,误诊率为35.00%,漏诊率为0,与病理诊断符合率65.00%。所有肿瘤均为单发,边界清晰,肿瘤最大直径为35~78mm,平均(56.03±21.03)mm。肿瘤生长部位以胰头部和胰尾部为主,肿瘤形态以类圆形和椭圆形为主,胰腺肿块多存在包膜回声,后方无回声衰减。肿瘤内部回声以实性回声为主,囊性回声和囊/实兼备者较少。主胰管扩张情况观察可见,无扩张者占比最高,明显扩张和轻度扩张者较少。血流信号探查显示,多数肿块内存在少许血流信号。肿瘤多无钙化,仅少量伴钙化。肿瘤未侵犯肠系膜血管、脾动静脉及其他腹腔静脉。结论:超声检查对胰腺实性假乳头状瘤的诊断有一定价值,可联合肿瘤特征分析,进一步提高超声诊断准确性。     

老年人胰腺超声探测的分析

本文应用B超探测正常老年人与健康成人的胰腺,并将两者加以比较分析。旨在探讨正常老年人的胰腺声像特点及其临床意义。1 资料与方法老年组116例,男33,女83;年龄在60～80岁之间。成人组86例,男26,女60;年龄在20～50岁之间。受检者均排除肝、胆、胰疾病。     

胰腺外伤24例诊断及治疗体会

目的探讨如何提高不同程度胰腺损伤的诊断率和治愈率。方法回顾我院救治的24例胰腺损伤诊治资料,并总结分析。结果本组24例术前诊断明确者9例,术中诊断15例,对不同程度损伤分别进行清创、引流和Roux-en-Y吻合,实施十二指肠切除术,死亡3例,并发胰瘘7例。结论提高胰腺外伤的早期诊断率,对愈后有重要意义,应根据损伤部位及程度不同,针对性进行治疗。     

肺部超声联合心脏超声在小儿急性呼吸窘迫综合征中的诊断价值

目的:探讨肺部超声联合心脏超声在小儿急性呼吸窘迫综合征(PARDS)中的诊断价值。方法:纳入2018-07~2020-07我院收治的PARDS患者98例,随机分2组,对照组49例,均接受单纯肺部超声诊断,研究组49例,均基于肺部超声,联合心脏超声诊断,以2015年儿童急性肺损伤委员会(PALICC)制定的PARDS诊断标准为金标准,比较两组诊断结果。结果:研究组病情诊断结果与金标准诊断结果的符合率为97.96%,较对照组85.71%明显更高(P<0.05),研究组对PARDS预后预测的灵敏度(85.71%)、特异度(92.86%)较对照组(灵敏度62.86%、特异度57.14%)均明显更高(P<0.05)。结论:基于肺部超声,在PARDS临床诊断中联用心脏超声具有较高应用价值,可明显提高患者病情及预后预测的准确性。     

眼外伤手术患者的安全管理

目的探讨眼外伤患者手术室护理的安全管理。方法收集2009年12月²012年8月眼外伤急诊手术1 979例,分析影响眼外伤手术护理安全因素,采取相应防范措施。结果全部患者手术安全、顺利,没有发生医疗纠纷事件。结论提高手术室护理工作人员对眼外伤患者的护理安全认识(意识),加强术前安全评估,注重心理护理,严格执行安全核查制度,可确保手术安全。     

B超引导经皮肾活检术在肾脏病诊治中的价值

目的总结B超引导经皮肾活检经验,分析其在肾脏病诊断治疗中的应用价值。方法B超引导下应用Tru-cut穿刺针对204例患者经皮肾穿刺活检,就穿刺取材成功率、诊断修正率及并发症进行分析。结果穿刺成功率99.1%,取材肾小球数目(16.4±4.8)个,修正诊断率30.4%,并发肾周血肿0.9%。结论B超引导肾活检安全简便,并发症少,诊断修正率高,对肾脏病诊断具有不可替代的应用价值。     

肝外伤伴肝周大静脉损伤的手术策略探讨

目的分析肝外伤伴肝周大静脉损伤的临床资料,探讨手术策略。方法收集17例肝外伤伴肝周大静脉损伤患者的临床资料,根据AAST分级和ISS评分,分析死亡原因、手术方式和疗效。结果患者ISS平均值为(40.6±10.5)分,总死亡率35.3%(6例)。Ⅳ级中死亡3例,Ⅴ级中死亡3例。根据术式不同,分成肝周纱布填塞组和大静脉修补组;2例死于纱布填塞组(40%),4例死于大静脉修补组(33%)。比较两组间的术中失血量和ISS值,纱布填塞组的均数都高于大静脉修补组。结论如何成功止血是手术关键,合理的手术策略有助提高抢救成功率。     

122例老年胸外伤临床救治体会

目的探讨老年人胸外伤的临床特点及救治方法,提高老年胸外伤的救治水平。方法对我科1997年7月～2010年7月收治的60岁以上老年人胸外伤122例次的诊治情况进行回顾分析。结果 122例中治愈119例,恶化2例,死亡1例。结论老年胸外伤合并症多,救治难度偏大,治疗时间较长。     

穿透性心脏外伤病人救治中有关问题的探讨

目的探讨穿透性心脏外伤救治的有关问题。方法对25例穿透性心脏外伤病人进行回顾性研究,对穿透性外伤的原因、到达医院的时间、在急诊室体检的发现、诊断方法的使用及手术技术评价。结果经救治后,25例病人全部痊愈出院,无死亡病例,无术后并发症。结论穿透性心脏外伤病人生存的首要因素是早期诊断、迅速纠正出血性休克及急诊手术止血。     

性激素检测联合超声检查对卵巢纤维化的诊断价值

目的探讨性激素检测联合超声对卵巢纤维化的诊断价值。方法采用阴道彩色多普勒超声技术对卵巢早衰患者40例,正常育龄妇女42例进行检查;同时采用化学发光法行基础性激素检测。结果卵巢早衰组E2值显著下降,FSH、LH值显著升高;超声提示随着闭经时间的延长,双侧卵巢体积明显萎缩、子宫内膜变薄,子宫体积缩小(P<0.05,P<0.001);卵巢动脉血流显著下降,阻力指数(RI)明显增加(P<0.05,P<0.001)。结论性激素检测联合超声检查,有助于卵巢纤维化诊断。     

胰腺损伤诊断治疗50例临床分析

目的探讨胰腺损伤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1988~2007年收治的50例胰腺损伤的临床资料。结果胰腺损伤I级24例,Ⅱ级12例,Ⅲ级8例,IV级6例。胰腺远端切除术4例,胰腺近端缝合关闭远端与Roux-en-y吻合10例,治愈48例,死亡2例。结论胰腺损伤早期,术前诊断困难,对怀疑有胰腺损伤者,应尽早手术探查,并根据胰腺损伤情况选择合理的手术方式,引流要通畅,术后加强营养支持。     

胎儿单脐动脉畸形妊娠中晚期的彩色多普勒超声诊断价值

目的对妊娠中晚期单脐动脉的声像特征及其合并胎儿其它系统发育畸形的分析,揭示彩色多普勒超声检查的意义。方法2004年3月～2008年5月间,我们用彩色多普勒超声常规检查胎儿脐带血管数目,发现单脐动脉32例,同时仔细检查胎儿其它器官,并追踪其临床情况、妊娠结局及病理检查。结果①单脐动脉畸形时声像图特征是脐带内正常三支脐血管螺旋状排列特征消失,只有一条动脉和一条静脉。②在32例单脐动脉畸形病中,单纯单脐动脉畸形21例,合并其他器官发育畸形11例,其中并心脏异常5例,肢体异常4例,1例消化系统异常,1例前腹壁异常。结论彩色多普勒超声是诊断胎儿单脐动脉畸形的可靠手段,并能进一步检查胎儿是否合并其他器官发育畸形,从而指导对妊娠中晚期孕妇的临床处理、优化人口素质有深远的意义。     

彩超引导经皮穿刺活检腹部肿大淋巴结的临床价值

目的探讨超声引导下穿刺活检对腹腔肿大淋巴结的诊断价值。方法应用微创技术在彩超引导下对45例临床难以确诊的腹部肿大淋巴结患者穿刺活检,细针取材17例,粗针取材28例,所取组织有明确病理诊断者为取材满意。结果41例能作出明确组织病理学诊断者良恶性诊断的敏感性93.7%,特异性100%,准确性95.1%,其中,18G活检针与21G活检针活检取材满意率间的比较差异无显著性(p>0.05)。结论应用微创技术在彩超声引导下穿剌活检具有安全、准确及创伤小、痛苦少、患者易接受等优点;对临床的诊断和治疗非常有价值。