开展护理品质圈活动的体会

品质圈活动应用于护理管理中在国内尚属起步阶段,文中介绍了于护理质量管理过程中开展品质圈活动的做法、效果及体会,阐述了开展品质圈活动能加强护士的管理意识,提高工作效率及保证工作质量,从而提高病人对护理工作的满意度,说明品质圈活动是值得推广的护理管理方法之一。     

强力圈联合椎弓根钉治疗腰椎滑脱的疗效观察

目的探讨应用强力固定圈联合椎弓根钉治疗腰椎滑脱的优越性,为应用此方法提供理论依据。方法应用自行设计的强力固定圈联合治疗腰椎滑脱30例,一侧椎弓峡部不连11例,双侧峡部不连19例,Ⅰ°滑脱18例,Ⅱ°滑脱10例,Ⅲ°2例。采用直视下操作,在滑脱椎体打入双螺纹提拉钉,并在椎板上放置强力固定圈后用悬吊钩连接,然后上紧双螺纹拉钉的螺母,使滑脱的椎体靠其提拉作用复位,最后后路椎间和关节突及横突周围植骨。结果术后均随访半年以上,18例Ⅰ°滑脱基本达到解剖复位,10例Ⅱ°滑脱中5例达到解剖复位,5例基本复位,2例Ⅲ°滑脱者,1例解剖复位差,1例部分复位。28例Ⅰ°和Ⅱ°滑脱患者症状完全消失,无复发,解剖复位率90.3%,且植骨全部融合。结论本方法的使用减少了椎弓根钉的使用数量,克服了椎弓根钉进钉点受器械限制的缺点,缩短了手术时间,并且固定可靠,复位率高,操作简单,易于推广。     

一种改进型留置导尿用病裤的设计与临床应用

正目前,留置尿管患者所穿病裤大多为普通病裤,没有放置尿管的装置,为了预防尿管打折,常将病裤裤腰褪至臀部以下,从而暴露患者的隐私,增加患者的心理负担,亦不雅观,若穿上裤子,进行护理操作时,反复穿脱十分不便,且增加了导尿管滑脱的危险。患者下床活动时,需将导尿管向上弯曲绕过裤腰,手提尿袋或用别针固定于一侧裤腿,不便于活动易引起针刺伤,同时也会造成尿管打折,引流不畅,尿管位置高于耻骨联合而导致尿液返流,易引发感染。此外,加强     

运动减肥有全身或局部的选择

生完宝宝后，我的腰、腹、臀明显胖了一圈。看看怀孕前的相片简直是判若两人。于是，我买来减肥腰带、收膜裤、提臀裤等等。大半年过去了，投入的资金倒不少，效果却甚微。不知是广告误导呢还是我的肥胖太顽固？这令我异常苦一恼！     

运动减肥误区多 科学健身效果好

在众多的减肥方法中,运动减肥是公认的有效减肥方法之一。但也有不少胖子抱怨,他们觉得运动减肥难以取得满意的效果,并为此迷茫、困惑。究其原因,他们多是走进了运动减肥的误区。27岁李女士生完宝宝后,腰、腹、臀明显胖了一圈。与怀孕前的相片一比简直是判若两人。于是,李女士买来减肥腰带、收腹裤、提臀裤等等。大半年过去了,投入的资金倒不少,效果却甚微。这令李女士异常苦恼!随着生活质量的不断提高,肥胖问题也越来越为都市人所关注。肥胖可导致多种疾病并影响自信心,为此人们采     

部队抗洪救灾用抗浸裤的卫生学评价Ⅰ陆地穿用实验

为了解抗浸裤在实际穿用中的卫生学性能,以10名男性战士为受试者,分别穿着迷彩裤和抗浸裤在17±2℃的室内进行安静实验和运动实验各一次。实验中检测和观察体心温度、皮肤温度和热流量等11项指标。结果表明:在安静实验中,抗浸裤组下肢热流量明显大于迷彩裤组,抗浸裤的隔热值明显小于迷彩裤,其余指标两组均无明显差异。提示在陆地穿用时,抗浸裤的卫生学性能和对机体热平衡状态的影响与部队现行迷彩裤相似。     

医院质量管理实用教程 第十七讲 医院的质控圈活动

质控圈(Quality Control Circle)又称品质圈。它是采取发动群众自愿组合的办法开展质量控制活动的一种质量管理方式。质控圈子60年代源于美国,现已传入世界各国,成为80年代各行业推行质量管理的重要方法之一。质控圈活动开始主要在工业企业开展,后来推广到各行业,国内外医院也已经有开展QCC活动的报导。     

投稿须知

目前,留置尿管患者所穿病裤大多为普通病裤,没有放置尿管的装置,为了预防尿管打折,常将病裤裤腰褪至臀部以下,从而暴露患者的隐私,增加患者的心理负担,亦不雅观,若穿上裤子,进行护理操作时,反复穿脱十分不便,且增加了导尿管滑脱的危险.患者下床活动时,需将导尿管向上弯曲绕过裤腰,手提尿袋或用别针固定于一侧裤腿,不便于活动易引起针刺伤,同时也会造成尿管打折,引流不畅,尿管位置高于耻骨联合而导致尿液返流,易引发感染.此外,加强尿管的护理对患者的康复也有重要影响.为了做好留置尿管期间患者的护理,防止尿液返流,充分保护患者隐私,同时舒适实用、安全方便,我们对普通病裤进行改良,设计了一种改进型留置导尿用病裤,既能保护患者隐私,无需反复穿脱裤,又方便护理,安全美观.目前已应用于临床,效果良好.     

内蒙古地区某三甲医院QC小组降低住院患者次均费用的实践研究

目的 探讨内蒙古地区某三甲医院降低住院患者次均费用的控制效果减轻患者就医负担。方法 成立品质圈（QC）小组,通过QC活动方法,对2016年至2018年内蒙古地区某三甲医院医疗收入相关数据进行统计,分析医疗费用变化情况;设定控费目标值,查找造成费用增加的关键症结,对要因分别制定对策并实施。结果 该医院2019年的住院患者次均费用降低至29 225.42元,医疗费用增幅降至5.28%。2019年度住院次均卫生材料收入减少1669.52元;住院次均药品收入减少806.15元;住院次均检查检验收入减少303.79元;住院次均费用减少749.69元。2020年该医院的患者次均费用降低至29 000.67元,而医疗费用增幅为-15.26%。结论 内蒙古地区某三甲医院医疗费用控制政策措施有所成效,应用品质圈质量持续改进工具能有效降低住院患者次均费用,建议公立医院积极推进相关政策改革,切实降低人民群众就医经济负担。     

中心静脉管道留置过程中管道滑脱的多因素分析

目的分析影响中心静脉管道留置过程中出现管道滑脱的原因,探索失效模式及后果分析(failuremodeandeffects,FMEA)预防中心静脉管道滑脱的临床效果。方法应用FMEA对留置的中心静脉导管出现滑脱的原因进行分析计算,对危急值高的危险因素进行优先干预,观察效果。结果经过FMEA分析并进行相应的护理干预后,危急值由1871下降至417,下降77.7%,管道滑脱出现次数明显减少。结论 FMEA的应用和高危因素的预防性护理干预能够明显降低中心静脉导管留置过程中出现管道滑脱的发生率。     

北京石景山区疾病死因监测

通过对石景山区１９８４～１９９３年死亡资料分析，提示１０年中全区总死亡率为４０１．３５／１０万。心脑血管病和恶性肿瘤是主要死因，位居前三位。占总死因的５９．０６％     

六种鳞翅目昆虫的食用营养成分分析

目的：分析６种鳞翅目昆虫的蛋白质含量和蛋白氨基酸的组成。结果：６种昆虫均含有较丰富的蛋白质，除亚洲玉米螟、棉红铃虫和米蛾的幼虫以外，其余的蛋白质含量均在４１％以上，最高的达７５．２％。脂肪的含量变化较大，菜粉蝶、桑蚕的含量在８．５２％～１５．６７％之间，其余的在１９．３５％～４９．４８％之间。氨基酸含量为２５％～７１％；必需氨基酸占总氨基酸含量的３２．５０％～４９．７６％，除５龄桑蚕外，其余的种类均在４０％以上。６种昆虫的第一限制性氨基酸为含硫氨基酸，即蛋氨酸和胱氨酸，其氨基酸分（ＡＡＳ）在３１～６６之间。桑蚕、菜粉蝶、亚洲玉米螟、米蛾等幼虫的第二限制性氨基酸为亮氨酸。棉红铃虫则无第二限制性氨基酸。６种昆虫均含有一定的微量元素和矿物质，其中桑蚕含有较高的钙     

麻疹发病年龄与免疫接种探讨

[目的]针对2008年初常州市麻疹流行情况及发病年龄进行分析,根据发病年龄变化的原因,对初免月龄及再免问题进行探讨. [方法]选择2008年1月1日～5月31日所有在感染科住院的麻疹患者,按年龄进行分组,对不同年龄发病情况和免疫接种状况进行分析. [结果]麻疹发病年龄呈现两极分化,小婴儿和成人发病率明显上升.[结论]提前初免,坚持原有再免,加强二次强化免疫及婚前再免,以降低麻疹发病率.     

子宫腺肌症228例的临床分析

目的探讨子宫腺肌症的发病因素与诊治方法。方法对228例子宫腺肌症临床资料进行回顾性分析。结果人流史占57%,妊娠3次以上占67.5%。 B超诊断率42.5%。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术的术中出血量和术后住院天数小于开腹手术,两者有显著性差异。结论发病与多次妊娠,宫腔操作及雌激素有关。目前仍需通过病史,临床症状体征结合辅助检查如B超或阴道B超进行诊断。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术疗效好。     

唐山市社区老年人生命质量研究

[目的]利用SF-36量表分析唐山市社区老年人生命质量状况,探讨影响生命质量的因素,为今后制定和改善老年人的健康保健措施提供科学依据。[方法]采用整群随机抽样的方法,在唐山市区随机抽取4个街道办事处,每个街道办事处随机抽取3个居委会,对居住满30年的60岁及以上老年人登记造册,每个居委会随机抽取20～40名老年人,共抽取370人进行面对面访谈,调查生命质量及影响因素,利用t检验、方差分析和多元线性回归方法进行统计分析。[结果]在影响生命质量的诸多因素中,年龄、文化程度、个人收入、生活来源、生活事件、心理及健康状况等对生命质量的影响有统计学意义。[结论]一些人口社会学特征影响老年人的生命质量,因此,家庭和社会应该更多地关注老年人的生活环境、医疗条件及心理卫生,提高老年人的健康水平,并且从影响生命质量的因素出发制订老年卫生保健政策,有针对性、有重点地开展社区卫生保健项目,以促进老年人生命质量的提高。     

某市性病流行特征及数学模型在发病趋势中的应用

目的：探讨广州市近5年性病疫情流行特征，为政府部门制订预防控制措施提供科学依据。方法：对近5年性病疫情报告资料进行流行病学分析，并对近5年性病报告发病率进行曲线拟合，运用线性模型预测未来3年广州市性病发病率。结果：广州市近五年性病报告发病率逐年下降，但AIDS／HIV、胎传梅毒及三期梅毒发病数及发病率呈上升趋势；性病人群中老年患者人数增加。拟合的4种数学模型均有统计学意义，其中以直线模型为佳。经预测，未来3年性病发病率仍保持下降势态。结论：根据近几年性病流行特征及未来几年发病趋势，该市应及时调整性病工作防治策略及控制工作重点。     

重庆市消除碘缺乏病阶段目标评估

目的：评估考核各级政府和相关部门是否建立了可持续消除碘缺乏病的工作机制,掌握防治工作进程,为制定防治策略提供科学依据。方法：采用抽样问卷调查,以区县为单位自评,在自评基础上市级抽查。采取核实资料的方法对组织领导、碘盐管理、健康教育三项指标进行综合评分。结果：自评三项综合指标评分40个区县均在85分以上;2个碘盐生产厂合格率均达90％以上;全市36个批发企业合格率＞90％者39个区县,占97．5％;居民户合格率＞90％者35个区县,占87．5％;尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲状腺肿大率＜10％者11个区县,占27．5％,10％－19．9％者27个,占67．5％,＞20％者2个,占5％。市级抽查20个区县,综合评分在85分以上者19个;碘盐生产厂合格率均在90％以上,20个区县有19个批发企业,合格率＞90％者18个占94．74％,零售单位经均＞90％,居民户合格率＞90％者18个,占90％,尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲肿率无＜10％的区县,10％－19．9％者19个,＞20个者1个。结论：对照消除磺缺乏病阶段目标标准判断,无实现消除碘缺乏病阶段目标的区县,实现基本消除目标的有17个区县,未实现阶段目标者23个区县。     

宜宾市职业人群OGTT结果分析

[目的]了解某市体检人群的血糖代谢状况,探讨糖代谢异常和耱尿病的发生率.[方法]体检人群中符合条件的参加口服葡萄糖耐量试验(OGTT),在测OGTT(0 min)的同时作TG,CHO,HDL-C测量,了解该人群的糖代谢情况以及糖尿病和糖调节受损(IGR)的血脂代谢情况.[结果]在参加OGTT试验的1 033例人群中,符合单纯空腹高血糖型糖尿病(IFH)和单纯餐后高血糖型糖尿病(IPH)诊断的共84例,占8.13%,糖调节受损(IGR)184例,占全部人群的比例为17.81%;HDL-C在统计的各组中其结果与糖耐量正常(NGT)组之间的差异有统计学意义(P＜0.001),而TG除IPH组外、CHO除IFH/IPH外其结果与NGT组之间的差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]该市成人DM人群中,IFH人群比IPH人群的比例高,且发病年龄更早;TG,CHO,HDL-C在DM组和IGR组均较NGT组有显著性差异,提示DM和IGR者多合并血脂紊乱,具有高度发生心血管疾病的危险性.     

甘肃省居民主要死因潜在减寿年数和减寿率的分析

本文运用ＰＹＬＬ指标，对蒜处１９８６￣１９８８年居民死因回顾调查资料进行分析，前５位死因依次为意外死亡、恶性肿瘤、传染病、呼吸系疾病、循环系疾病、寿命损失男性高于女性，以婴幼儿及中青年为甚。胃癌的减寿年数，减寿率明显高于肝癌、肺癌等，是造成居民“早死”的主要癌症。为减少人口寿命损失，应加强安全教育，建立健康的人生观，减少意外事故的发生，开展恶性肿瘤等慢性病的知识普及和防治工作，搞好传染病的监测、控     

抗生素应用对葡萄球菌耐药性的影响

目的了解儿科抗生素的应用对葡萄球菌耐药性的影响。方法对呼吸系统感染患儿葡萄球菌的检出率及耐药性进行调查研究,分析未应用抗生素及应用抗生素两组葡萄球菌的检出率及耐药性是否存在差异。结果两组菌株葡萄球菌、MRSA与MRCNS的分离率无显著性差异(p>0.05)。两组菌株青霉素的耐药率为93.10%和92.50%,对耐青霉素酶的苯唑西林的耐药率分别为100%和92.50%,而对AMP/SBT的耐药率为6.90%和25.00%,敏感率为72.41%和50.00%。结论两组葡萄球菌对青霉素和苯唑西林表现高度耐药,而对AMP/SBT敏感性较高,因此青霉素和苯唑西林单独应用对葡萄球菌引起的感染失去治疗意义,必要时可根据联合药敏试验结果与其他抗生素联用,AMP/SBT抗葡萄球菌作用肯定,可广泛用于儿科葡萄球菌感染性疾病。