复杂性肺包虫病的外科处理

<正> 自1954年6月至1984年12月我院手术治疗包虫病患者1112例,其中肺包虫病256例(23.0%)。在256例肺包虫病中78例属复杂性肺包虫病(30.45%)。复杂性肺包虫病的标准:一、巨大、多发包虫囊肿或包虫囊占一侧胸腔的2/3或全部,并有大部肺萎陷、阻塞性肺实质炎者。二、感染性多发包虫囊肿伴有或不伴有囊肿破裂者。三、同时有肝、肺包虫囊肿或多发性包虫囊累及两侧肺者。四、肝顶部包虫囊肿穿破入胸腔或穿入肺形成肝—胸膜腔瘘或肝—支气管瘘者。     

肺包虫病内囊摘除术对新疆地区肺包虫病的疗效分析

目的探讨分析肺包虫病内囊摘除术对新疆地区肺包虫病的疗效。方法回顾性分析本院2010年4月至2016年4月心胸外科收治的肺包虫病患者54例,所有患者均来自于新疆地区,采用随机数法将其分成两组,其中27例为治疗组,采取内囊摘除术,剩余27例为对照组使用囊肿完整切除术,比较两组手术情况。结果治疗组手术时间和术中出血量均明显少于对照组,治疗组患者术后包虫囊肿复发率为3.70%,与对照组的7.41%比较差异不明显,而治疗组患者术后残腔感染率为7.41%,明显低于对照组的18.52%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论内囊摘除术对于发病部位较少的肺包虫病患者治疗效果较好,手术时间短,术中出血少,并且术后残腔感染率低,值得在临床上推广。     

胸部球形病灶误诊肺包虫病43例分析

分析误诊为肺包虫病的 4 3例较疑难病例。所有病例均经手术和病理学检查证实并做了X线检查。 35例病人行包虫免疫学试验 ,19例行超声波检查 ,8例行CT扫描 ,5例行纤支镜检查。其中误诊肺包虫囊肿破裂感染 2 0例 ,完整包虫囊肿 19例 ,多发包虫囊肿 4例。属肺部恶性肿瘤误诊 14例 ,肺结核瘤误诊 10例 ,肺囊肿和纵隔肿瘤误诊各 3例 ,其它疾病误诊各占 1～ 2例。我们认为 :应充分认识胸部恶性肿瘤表现的复杂性和多样性 ,注意其特殊临床表现。良性肿瘤生长速度慢于包虫囊肿且密度较高。诊断不应过分依赖X线检查 ,注意不典型影象学改变。避免包虫免疫学试验假阳性对误诊的影响。超声波检查对囊性或实质性肿块鉴别具有重要价值 ,但对与破裂感染的包虫囊肿鉴别仍较困难。需总结经验提高CT诊断包虫囊肿破裂合并感染的水平 ,在病灶临近肺门时应积极采用纤支镜检查     

1 230例胸部包虫病的外科治疗效果

棘球蚴病(Hydatidosis),又称包虫病,是细粒棘球绦虫幼虫寄生人体组织器官所致的疾病。胸部包虫病包括肺、胸膜腔、纵隔、胸壁、肝顶部、心肌、心包等组织的包虫囊肿。目前该病仍以手术治疗为主,化学药物治疗还处于临床验证阶段。为了提高胸部包虫病的治疗水平,现将我院1957年6月～2002年12月手术治疗的1230例胸部包虫病病例资料总结如下。1临床资料1.1一般资料本组胸部包虫病1230例,男764例(62.1%),女466例(37.9%)。年龄2～69岁,40岁以下913例(74.2%)。绝大多数为农牧民和儿童,其中小儿胸部包虫病233例(18.9%),农牧区患者879例(71.5%)。1.2…     

用甲苯咪唑治疗7例包虫病患者的临床观察

甲苯咪唑治疗肠道蠕虫病有较高的疗效,对动物体内的单房型包虫和多房型包虫也有相当作用。本文报道了应用甲苯咪唑大剂量长疗程治疗7例包虫病患者的临床结果。7例患者的最初临床表现为皮肤肿瘤、黄疸、良性肾脏囊肿、肝脏囊肿和多发性肺囊     

电视胸腔镜手术治疗肺包虫病14例

目的 探讨胸腔镜在肺包虫病治疗中的应用价值. 方法 回顾性分析胸外科自2001年9月至2006年4月14例肺包虫病胸腔镜手术操作方法、手术效果及并发症. 结果 手术时间65～110min,平均87.5min,术中出血100～150mL,1例肺包虫患者因术后发生支气管胸膜瘘,肺膨胀不好,后行二次开胸处理残腔;1例患者因肺膨胀不良带胸管出院,其余患者均痊愈出院. 结论 应用胸腔镜治疗肺包虫病是安全、有效、微创的手术方法.     

肝包虫破入胆道致梗阻性黄疸围手术期护理

包虫病在新疆伊犁地区是高发病,以肝包虫发病最高,约占70%.肝包虫囊肿破入胆道引起梗阻性黄疸和胆道感染较为少见.本院自1994年至1997年收治918例肝包虫病,其中破入胆道致梗阻性黄疸胆道感染22例,占同期肝包虫治疗的2.39%,现将手术护理体会浅谈如下.     

包虫病人血清特异性抗包虫IgG和IgM的检测及其临床意义探讨

本文报告应用IFAT法检测包虫病人血清中特异性包虫IgG和IgM的初步结果。44例正常人血清特异性IgG和IgM的假阳性率均为0％,83例包虫病患者血清特异性IgG和IgM的阳性检出率分别为96.36％和19.28％,二者有极显著性差异(P<0.01)。提示现症包虫病患者血清中的特异性抗包虫抗体主要为IgG。在16例特异性IgM阳性病人中,有9例存在包虫囊破裂,7例为肺包虫或肝肺混合包虫病患者,表明特异性IgM在包虫囊破裂时升高,肺包虫病人比肝包虫病人检出率高。提示包虫病人血清中的特异性IgM抗体水平与包虫囊的生活状态有关。     

肾包虫破入肾盂、肾盏患者的护理体会

包虫病是牧区常见的人畜共患寄生虫病.肝、肺包虫病发病率较高,肾包虫发病率较低,肾包虫破入肾盂、肾盏的病例较少见.我院1989年2月～2003年8月共收治肾包虫病人15例,对5例肾包虫破入肾盂、肾盏的病人进行了手术治疗.现将护理体会总结如下.     

新疆库尔勒地区131例包虫病临床病理分析

新疆库尔勒地区是包虫病流行区,现将我院近年来收治的131例包虫病人作一报道。临床资料男性63例,女性68例,年龄3-10岁16例,11-20岁28例,21-30岁31例,31-40岁24例,41-50岁19例,50岁以上13例。131例包虫囊肿发生部位1　肝包虫囊肿　单纯发生于肝脏94例、肝脏与其他脏器同发7例、肝右叶87例、肝左叶7例、左右肝叶同发7例、肝内单发76例、肝内多发25例。2　肺包虫囊肿16例中,左肺10例、右肺7例。3　其它包囊虫肿　大脑、腹腔、盆腔、脾脏、肌肉、皮下和胸11椎体骨包虫囊肿分别为例、2例、3例、1例、3例、2例和1例。症状及体征肝包虫囊肿病人中,…     

1230例胸部包虫病的外科治疗效果

棘球蚴病(Hydatidosis)，又称包虫病，是细粒棘球绦虫幼虫寄生人体组织器官所致的疾病。胸部包虫病包括肺、胸膜腔、纵隔、胸壁、肝顶部、心肌、心包等组织的包虫囊肿。目前该病仍以手术治疗为主，化学药物治疗还处于临床验证阶段。为了提高胸部包虫病的治疗水平，现将我院1957年6月～2002年12月手术治疗的1230例胸部包虫病病例资料总结如下。     

肺包虫病的超声显象诊断

本文报告26例肺包虫病的超声显象检查,全部病例经手术病理证实。肺包虫病根据其声象图特征结合病理分为四型。即Ⅰ型(单纯囊型),Ⅱ型(多子囊型),Ⅲ型(继发症型),Ⅳ型(多型型)。超声诊断符合手术病理者26/28例,占92.8％。3例漏诊,1例位于右肺上叶背侧,因受胸椎与肩胛骨影响未显示,1例病变在右肺中叶背侧纵隔面,受胸椎、肩胛骨阻挡及肺泡气体影响显示不清,另1例为左肺底,虽经右侧位以脾为透声窗向膈面探查(可能于受胃肠道氯气影响有关)仍然显示不满意。误诊2例,1例肺结核瘤呈类圆形暗区误认为肺包虫囊肿,1例胸膜腔包虫病病灶显示为椭圆形囊性肿块向肺内突出而使定位判断错误。 超声波遇到肺组织产生多次反射,使位于肺组织深层未贴近胸膜脏层的占位病变不能显示。当肺包虫囊肿的某一部分贴近肺表面即可使超声波透过而显示病变的切面图象。超声显象有助于显示肺包虫囊肿的部位,形态、边缘状况、内部结构及其物理特性,可为本病的诊断与鉴别诊断,为临床治疗决策提供可靠的资料。     

肺叶间包虫囊肿术后支气管胸膜瘘3例并文献复习

正包虫病(Hydatidosis),又名棘球蚴病(Echinococcosis),是我国西北牧区常见的一种人兽共患型寄生虫病。在人体各组织脏器中,胸膜肺包虫病的发病率约为12.24-26%,仅次于肝脏[1]。与肺叶内的包虫囊肿相比,位于肺叶间的包虫囊肿往往累及两个甚至多个肺叶,也更容易累及肺门血管,处理相对困难,术后并发症较多。新疆医科大学第一附属医院从2009年1月到2015年6月收治原发于肺     

人体包虫囊肿的临床和磁共振成像

据卫生部对全国寄生虫病分布的普查，在我国西部地区经手术治疗的包虫病患者26386例中，囊型包虫病占绝大多数为25696例(97．4％)，泡型包虫病仅有690例(2．6％)。本观察仅对包虫囊肿的临床和磁共振(MRI)成像进行分析。     

肺包虫囊肿破裂误诊38例分析

目的提高对肺包虫囊肿破裂的认识。方法回顾性分析肺包虫囊肿破裂38例误诊的临床资料。结果38例肺包虫囊肿破裂均经手术和病理诊断证实，误诊1—8个月。误诊为肺炎11例，肺脓肿4例，肺结核13例，肺肿瘤6例，胸膜炎2例，液气胸2例。临床表现有突发性呛咳，咳清水样痰液并混有粉皮样薄碎片，或咳脓痰，发热。Casoni试验均阳性。X线检查：右肺包虫囊肿26枚，左肺包虫囊肿12枚。病灶呈模糊大片状阴影18例，类圆形阴影8例，肺包虫囊肿顶见“新月征”4例，“水上浮莲征”4例，液气胸2例，胸腔积液2例。经抗感染等综合治疗后，手术除包虫内囊29例，包虫囊肿肺叶切除9例，38例全部治愈。结论肺包虫囊肿破裂可被误诊为其他疾病，常误诊为肺炎和肺结核。     

20例肺包虫病患者肺功能测定分析

棘球蚴病 (以下称包虫病 )为人兽共患寄生虫病。我国主要流行于西北、华北、内蒙古、西藏与四川西部等地[1 ] 。虫体多寄生于肝脏 (占 78.1% ) ,其次为肺 (占 2 8.9% ) [2 ]。有关肺包虫病对肺功能的影响报道较少。作者整理分析了近年来收治的 2 0例肺包虫病患者肺功能资料 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　2 0例肺包虫病患者 ,男 11例 ,女 9例 ;年龄最大为 6 0岁 ,最小为 9岁。患者早期均无症状 ,包虫囊直径达 5 cm～ 10cm时 ,即可挤压肺脏或呼吸道 ,患者出现胸闷、气促或胸痛 ,咳痰、咯血、肺泡炎、胸腔积液及发热等。较大囊肿可引…     

肺包虫病的诊断与外科处理

包虫病又称棘球蚴病，是我国北方尤以畜牧业发达地区最常见的寄生虫病之一。而肺包虫的发病率反次于肝包虫病居。第二位。我院自１９８２～１９９８年共救治肺包虫病４６例，本文就其单发、多发性肺虫病合并其它部位包虫及并发症的诊断处理、手术体会分析如下：１　一般资料　　男２４例、女２２例，年龄３～４８岁、单发肺包虫３２例（占６９５％），其中右肺１０例、左肺２２例。多发性肺包虫１４例（占３０５％），其中右肺６例、左肺８例，单发肺包虫３２例中合并其它部位１４例，其中肝包虫９例、脾包虫２例、腹腔包虫３例，４６例…     

肝内包虫囊破裂导致的并发症

棘球蚴病又称包虫病,是人兽共患寄生虫病,在人体的多种绦虫病中危害性最为严重。一般多在儿童期感染,到青壮年时期出现症状,并发症可随年龄增长而增加,致使许多青壮年患者丧失劳动力,严重时会威胁生命。本文结合近年来有关肝包虫病的文献,着重阐述肝囊型包虫病包虫囊肿破裂导致的并发症。1 包虫囊肿的病理特征及诱发破裂的因素 肝囊型包虫病的合并症危害严重。单纯性包虫囊肿仅为占位性病变,包虫囊在肝内发展极缓慢,早期临床症状不明显,有些病例肝包虫囊肿巨大但患者的全身健康情况却良好。一旦发生并发症后,临床症状     

肝包虫破入胆道的诊断与治疗

包虫病是新疆地区的常见病,以肝包虫发病最高,约占70%,肝包虫病破入胆道引起梗阻性黄疸和胆道感染为少见.本文报道18例包虫囊肿破入胆道引起的梗阻性黄疸和急性胆道感染的外科处理与体会.     

阿苯达唑治疗102例包虫病的临床观察

用阿苯达唑治疗人体包虫病１０２例，服药前后用超声显像和Ｘ线检查，观察包虫囊肿的大小及形态变化，随访０．５—３．５年。治愈率为２６．５％。好转率５５．９％，无效率１７．６％．肺包虫病治愈率明显高于肝包虫病。肝包虫病患者中，以单纯型囊肿，直径在６ｃｍ以下疗效较好。