多发肌肉结核^18F-FDG PET/CT显像二例

例1 患者男,33岁,肢体肌肉疼痛伴肌无力1年,加重2个月.患者入院前1年无明显诱因出现右大腿后外侧肌肉疼痛,伴肌肉肿胀、局部皮温升高;入院前8个月自觉右大腿外侧局部肿块,触之疼痛.外院查MRI示：双侧骨盆及大腿肌肉弥漫性病变,考虑肌炎可能.入院前2个月无诱因出现左大腿、双上臂肌肉疼痛,伴四肢近端无力,呈进行性加重.体格检查：四肢肌肉明显萎缩,双上肢近端肌肉挤压痛.     

泛影葡胺皮试致过敏性休克1例

病例女,39岁,于2012年12月16日因"左侧腰腹部疼痛不适2年,加重3月余"入院.既往体健,否认药物、食物过敏史,查体:T 36.5 ℃,脉搏 80次/min,R 20次/min,BP 110/80 mmHg,体重41 kg,神志清楚,精神、饮食尚可.专科检查:左肾区轻压痛、叩痛,右肾区无压痛,双侧输尿管行径无压痛,耻骨上区平坦,无压痛.辅助检查:腹部正位片提示:左肾多发性结石伴肾中度积水;左肾萎缩.     

胰体横断伤延误诊治1例并文献复习

病例男性,22岁,因“高处坠落伤致上腹部疼痛30 h,加重伴恶心、呕吐6 h”入院。患者1 d前不慎自10 m高处坠下,感上腹部疼痛不适,急到当地医院就诊,腹部超声提示肝实质内回声杂乱,余未见明显异常。给予对症、观察治疗。6h前感上腹部疼痛加重,且伴恶性、呕吐,遂转至我院。查体：T37．3℃,P62次／min,R20次／min,BP110／70mmHg,急性痛苦面容,被动屈曲体位,左上腹可见3．0cm×3．0cm皮肤擦伤,剑突下触压痛明显,墨菲征（-）,双下腹轻压痛,肝区叩击痛（＋）,脾、双肾区叩击痛（-）,移动性浊音（＋）,肠鸣音弱1～2次／min。辅助检查：胸片未见肋骨骨折,膈下无游离气体。     

胸椎结核伴椎旁脓肿合并主动脉假性动脉瘤1例MRI分析

病例 女,34岁.因＂腰背部疼痛5个月余＂入院.自述5个月余前无明显原因出现腰背部疼痛,呈间歇性,未引起重视;4个月前腰背部疼痛加重,呈持续性,休息后无明显缓解,无夜间疼痛加重,偶有潮热、盗汗,无咳嗽,在外院诊断为胸椎结核.给予口服抗结核药物治疗,效果不佳,为求进一步诊治转入本院.入院查体：体温36.5 ℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压120/70 mmHg.身体屈卧位,表情痛苦,面色苍白,全身表浅淋巴结无肿大.专科检查：胸椎棘突压痛,椎旁无明显压痛.     

地塞米松磷酸钠致过敏性休克死亡1例

1临床资料 患者女,52岁,左侧腰部绞痛2天,加重4小时入院。查体：左下腹有深压痛,无反跳痛及肌紧张,未扪及包块,肝、脾肋下未触及,双肾未触及,肝脾浊音界正常,无叩击痛,左侧脊肋点,肋腰点及中输尿管压痛点不明显。双侧腰部外形正常,左肾区叩击痛（＋）,左肾肋脊点压痛（-）,肠鸣音存在。腹部B超示：双肾及输尿管结石。入院后给予抗炎、补液、解痉等综合治疗,患者绞痛缓解不明显,行体外碎石。B超定位输尿管结石不明确,在我院放射科行静脉肾盂造影时,     

左侧肾上腺囊性淋巴管瘤1例

患者女,27岁.体检发现左肾囊肿入院.查体:血压110 mmHg/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重58 kg,心肺未见异常,腹软,双肾区皮肤无红肿及隆起,双肾下极未触及,双肾区无压痛、叩击痛,双输尿管走行区无压痛.血常规、肝肾功能、血皮质醇、醛固酮、24 h尿儿茶酚胺含量测定均正常.超声提示左肾上极囊肿;CT平扫:左侧肾上腺区囊状低密度影,局部CT值约8 HU,病灶内可见点状致密影,病灶壁菲薄,与左肾上极关系密切(图1～3).左侧肾上腺显示不清.     

肾脏滑膜肉瘤伴横纹肌样瘤CT表现一例

患者 女,48岁.发现肉眼血尿1周,伴左腰及腹部疼痛1天.患者于1周前无明显诱因出现肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无畏寒发热,在当地医院经抗炎止血治疗稍好转.入院前1天出现左腰部和四肢胀痛,伴恶心呕吐.体检:下腹部有压痛,无反跳痛,左肾区叩痛.     

B超、X线平片、CT检查误诊左侧输尿管局限性周围炎纤维化为输尿管肿瘤1例

1 病历简介 患者,女,50岁.2年前开始无任何诱因自觉左腰部胀痛,向下腹部放射,伴尿频、尿急,无血尿,曾以输尿管结石医治无明显好转,近日疼痛加重,来我院求治;查体:左下腹有压痛,未扪及包块,左肾区无叩痛;余各系统查体无异常发现.实验室检查:血常规、尿常规、肾功、肝功、血糖均无异常发现.     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎伴大量脂肪增生1例

患者 女,39岁.10年前无明显诱因出现间歇性右腰痛,为钝痛,到当地医院行彩超检查发现右肾结石,一直采取保守治疗.近1个月右腰痛加重,遂来本院就诊.专科检查:双肾区无隆起,无明显叩击痛,沿双侧输尿管走行区无压痛,膀胱区无隆起及压痛.     

自发性肾包膜下血肿1例

患者男性,48岁.左侧腰部疼痛20余天,20天前因有无明显原因左肾区胀痛不适,活动后加重,伴低热,严重影响活动入院.查体:血压175/100mmHg,皮肤粘膜未见出血点,未见肿大淋巴结.心肺未见异常,肝脾未扪及.左肾区叩击痛,双下肢无水肿.白细胞略增高,Hb130g/L,血小板正常,尿常规正常.     

外伤性双侧肾盂输尿管连接部断裂一例

患者　女 ,4岁。因上腹部被三轮摩托车压伤、无尿 3d入院。伤后在当地医院行剖腹探查术 ,术中见左肝破裂、升结肠挫裂伤、双侧腹膜后血肿 ,遂行左肝破裂修补术 +升结肠挫裂伤修补术 ,术后出现腹胀、腹痛、呕吐暗红色胃内容物、无尿 ,腹腔引流出淡红色液体 5 0 0～10 0 0ml/d ,转诊我院。体检 :体温38.2℃ ,脉搏 174次 /min ,呼吸 4 6次 /min ,血压 10 6 / 6 2mmHg(1mmHg=0 .133kPa)。意识清楚 ,较烦躁。呼吸急促 ,双肺呼吸音减弱 ,可闻及干口罗音。腹部膨隆 ,两条引流管内有淡红色液体 ,腹肌较紧 ,有压痛 ,双肾区挤压痛、叩痛明显 ,无肠鸣…     

近肾腹主动脉急性完全闭塞1例

正患者女,79岁。"双下肢疼痛麻木9h"入院。患者于9h前无明显诱因双下肢疼痛麻木,以双足部明显,无发热等其它异常。外院CT诊断"腰椎间盘突出症"收治入院。既往有高血压病史,自服高血压药物治疗尚可;冠心病病史多年。检查:T36.4℃,BP120/80mm Hg。专科检查:L_4～S_1棘突间压痛明显,双膝反     

十二指肠异位胰腺1例

患者男,39岁.因"上腹部疼痛1月余"于2016年5月19日入院.现病史:患者1个月前突发上腹部阵发性疼痛,无放射性,无腹胀、恶心呕吐,无畏寒高热、腹泻、反酸、嗳气,无头昏头痛,无心悸胸闷,无呕血、黑便.发病后在外院行腹部CT检查示:十二指肠占位性病变,未予处理.入院后查体:全腹柔软,上腹部压痛,无反跳痛;肾区无叩痛;...     

膀胱恶性外周神经鞘膜瘤一例

病例资料患儿,男,2岁9个月。患儿于3个月前无明显诱因出现排尿困难,尿呈滴沥状,排尿时间延长,伴尿频、尿痛,无肉眼血尿。入院后外科检查：双肾区无叩痛、双侧输尿管行程无压痛、膀胱区无叩痛。     

膀胱巨大横纹肌肉瘤1例报告

病例男,2岁,1月前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴排尿困难,排尿呈点滴状,无明显肉眼血尿,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,在当地卫生院给予抗感染等对症治疗,症状无明显好转,遂来我院就诊。入院查体:双肾未触及,双肾区无叩痛,双侧输尿管行径无压痛,耻骨上区轻压痛,无尿道分泌物     

自发性食管破裂1例

患者男,61岁,因中上腹疼痛6 h入院.入院前6 h呕吐后出现中上腹疼痛,以左上腹为甚,呈持续性,刀割样剧烈痛,侧卧及蜷曲卧位时腹痛有缓解,疼痛无明显规律性、无向其他部位放射,门诊以"消化道穿孔"收入院.查体:神志清楚,双肺叩诊清音,呼吸音粗,中上腹压痛明显,以左上腹为甚,无反跳痛,无液波震颤,无振水音.     

介入治疗肾动脉巨大假性动脉瘤1例

患者女,43岁。患者一天前无明显诱因开始出现右侧腰腹部疼痛,呈持续性,伴有阵发性加重的绞痛。无尿频,尿急,尿痛,无肉眼血尿。体检：T37.5℃,BP150／100mmHg。右下腹压痛,轻度反跳痛,腱反射（＋＋）。彩超提示：右肾囊肿。入院后给予低盐饮食,抗炎及抗凝治疗,腹痛缓解不明显,第二天突然出现血尿,全程肉眼血尿,     

下腔静脉后输尿管1例及其影像学评价

患者女,30岁,3 d前无明显诱因出现右侧腰背部疼痛不适来院诊治.疼痛向右下腹部放射,呈胀样痛,无明显剧烈发作,略有恶心,无呕吐、腹泻及发热.查体:腹平坦,未见肠形及蠕动波,肝肋下未触及,无反跳痛,右侧腰大肌外侧缘有明显压痛点,右肾区叩痛( ).     

成人脊髓纵裂畸形1例

患者女,36岁。"反复腰痛5年,再发加重伴双下肢疼痛10月"入院。患者于约5年前起无明显诱因反复出现腰部疼痛,为下腰部持续胀痛,无下肢疼痛及麻木,无大小便异常。久坐劳累后加重,平卧休息后稍缓解。10月前腰痛加重,伴双大腿后、外侧放射痛,左侧明显,无下肢麻木无力,近日疼痛严重,影响生活,门诊经检查后,以"腰椎间盘突出症"     

枕骨斜坡结核误诊为脊索瘤1例

患者 男,23岁.颈痛2月,后仰、前俯时疼痛加重,低头困难,休息后无缓解.体检:患者颈部压痛阳性,以C1～C3,棘突周围明显,双上臂、前臂无麻木、疼痛.各手指活动、感觉均正常.