加味桃红承气汤肛滴预防腹部术后肠粘连

目的:观察加味桃红承气汤肛滴预防腹部术后肠粘连的疗效。方法:选用加味桃红承气汤肛滴治疗预防腹部术后肠粘连。结果:85例腹部术后患者应用加味桃红四物汤肛滴后随访一年无一例发生肠粘连。结论:中药加味桃红承气汤加减预防术后肠粘连疗效可靠。     

大承气汤加减预防腹部术后肠粘连

急腹症包括阑尾炎、胆道系统感染、胃十二指肠溃疡病急性穿孔、肠梗阻等。这类病人术后多伴有腹痛,腹胀,排便困难,甚则并发肠粘连等。对此治疗虽然方法很多,但疗效不一。近年来我们采用大承气汤加减中药肛滴,治疗术后腹痛、腹胀,预防和控制肠粘连收到满意的效果,现...     

大承气汤与小承气汤对兔胃底条平滑肌运动的影响

目的 比较大承气汤、小承气汤对兔胃底条平滑肌的作用.方法 采用Magnus实验装置,用BL-410生物信号记录系统记录胃平滑肌的活动曲线,待活动稳定后记录 5 min作为对照,然后观察药物对其作用40 min曲线变化并与对照组比较.结果 分别给大承气汤、小承气汤煎剂后,胃底条平滑肌的张力明显升高,与给药前比较差异显著(P<0.05或P<0.01).与吗丁啉组比较有显著性差异 (P<0.01或P<0.05);大承气汤增加胃底平滑肌张力作用,升高率约为吗丁啉的5.82倍,是小承气汤的2.07倍;而小承气汤升高胃张力作用约为吗丁啉的2.81倍.结论 大承气汤、小承气汤有促进胃底平滑肌的运动作用,加速胃排空过程.     

三种承气汤对兔离体十二指肠运动性能的影响

目的:通过离体器官实验法,分别研究三种(大、小、调胃)承气汤,不同的剂量对兔离体十二指肠运动性能的影响,为临床应用提供科学依据.方法:将家兔离体肠管,置于恒温(38±0.5℃)通气麦氏浴皿培养液中,向麦氏浴皿中加入不同剂量的大承气汤、调胃承气汤及小承气汤,并记录十二指肠平滑肌的张力及收缩频率的变化.结果:调胃承气汤和大承气汤对兔的离体十二指肠有不同程度的兴奋作用,但随着剂量的增加会由兴奋转为抑制,收缩频率明显降低,而小承气汤对离体十二指肠有不同程度的抑制作用,收缩频率稍有降低.结论:三种承气汤对十二指肠运动性能的影响不尽相同.     

通宣胶囊与大承气汤的临床应用对比观察

通宣胶囊系我院药剂科在大承气汤的组方基础上进行改进 ,采取现代科技精制而成的新制剂〔钟永祥 ,等 .中国现代应用药学杂志 ,1 998,1 5(3) :67〕,用于各种腹部手术后促进胃肠功能恢复 ,疗效显著。为了更科学、客观地评价其临床疗效 ,我们将通宣胶囊与大承气汤进行临床疗效对比观察 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :选择了腹部手术患者 1 37例进行观察 ,其中男 75例 ,女 62例 ,平均年龄 41岁。胃肠道手术 57例 (各种胃切除术、空肠、结肠、直肠手术 ) ,非胃肠道手术 80例 (胆道手术、阑尾切除术、脾切除术、妇科经腹手术等 )。1 …     

中医药对胆道术后胃肠功能恢复的临床研究

为探讨不同中医疗法对腹部外科手术后促进胃肠功能恢复的作用，对98例胆道外科术后病人分别采用肛滴大承气汤（Ⅰ组31例），推按运经仪治疗（Ⅱ组33例）和空白对照（Ⅲ组34例），进行前瞻性随机对照研究。结果发现Ⅰ组和Ⅱ组病人术后肠音恢复时间、自肛门排气时间、排便时间以及开始进食时间均较Ⅲ组明显缩短（P＜0.05）。术后恢复情况也优于Ⅲ组。作认为，对腹部外科手术后病人，应根据手术是否涉及腹内脏器，上消化道抑或下消化道手术，以及病人的意愿等，积极合理地选择或联合应用不同的中医药治疗方法，以促进胃肠功能恢复，降低病残率，加速康复。     

急性上消化道出血的护理措施探讨

上消化道出血是指屈氏韧带(Treitz)以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道等病变引起出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血.     

中西医结合治疗胃大部切除术后残胃排空障碍18例

胃大部切除一般应用于治疗胃十二指肠溃疡、出血性胃炎、胃癌等疾病.胃大部切除由于改变了消化道原有的解剖关系或阻断胃部分或全部神经支配,可引起胃肠功能紊乱与消化吸收功能障碍,临床上发生残胃排空障碍约占3～4%[1].目前对这一并发症缺乏非常有效的防治方法,且一旦出现往往病程拖延时间较长.1989年6月至2003年7月我院采用中西医结合治疗的方法,中药以大承气汤为基础加减治疗,取得早期解除残胃排空障碍的效果,现报告如下.     

三种承气汤方药配伍对大黄泻下作用的影响

选用均含大黄的大承气汤、小承气汤和调胃承气汤与大黄单煎剂就其泻下作用进行了平行比较。结果表明，对正常或模型状态下的动物的泻下作用大承气汤均略强于大黄，小承气汤与大黄的作用基本持平，调胃承气汤弱于大黄     

C反应蛋白监测在急性胰腺炎中的诊断和预后价值分析

目的：观察莫沙比利、加味大承气汤和莫沙比利联合加味大承气汤3种不同方法治疗胃轻瘫的疗效。方法：将148例胃轻瘫患者随机分为莫沙比利组（47例）、加味大承气汤组（45例）、莫沙比利加加味大承气汤组（56例）,观察三组疗效的差别和副作用。结果：莫沙比利联合加味大承气汤组总有效率为89．3％,与莫沙比利组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,与加味大承气汤组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：莫沙比利联合加味大承气汤对胃轻瘫有较好的疗效。     

论吴鞠通对承气汤的发展

文章阐述了吴鞠通对承汤的独到见解,并在大承气汤、小承气汤及调胃承气汤的基础上加减化裁创制了八个新方,即:承气合小陷胸汤,护胃承气汤、宣白承气汤、导赤承气汤、牛黄承气汤、增液承气汤、桃仁承气汤及新加黄龙汤等。     

调胃承气汤对大鼠“寒下”药效的性别差异研究

目的:观察调胃承气汤对大鼠"寒下"药效的性别差异。方法:大鼠32只,雌雄各半,随机分为4组各8只,调胃承气汤雄性组、调胃承气汤雌性组、雄性对照组和雌性对照组。调胃承气汤雄、雌性组大鼠给药剂量为1g/(100g.d),雄性对照组和雌性对照组灌服同体积生理盐水,每天分上、下午2次灌服,灌胃持续3周。观察不同性别大鼠体温、体重、饮食量、游泳时间等;以及内分泌代谢性指标儿茶酚胺、17-羟皮质类固醇(17-OHCS),甲状腺素T3、T4。结果:调胃承气汤雄性、雌性组与雄性、雌性对照组比较,调胃承气汤雄性组大鼠体温、体重、饮食量显著降低,饮水量增加(P<0.01)。给药后调胃承气汤雄性、雌性组的心率明显减慢,游泳时间显著缩短(P<0.01),给药后调胃承气汤雄性组与调胃承气汤雌性组比较,调胃承气汤雄性组的心率明显减慢(P<0.01)。调胃承气汤雄性组与调胃承气汤雌性组的儿茶酚胺与17-OHCS含量均显著降低(P<0.01);给药后,调胃承气汤雌性组的儿茶酚胺显著降低(P<0.01),调胃承气汤雌性组17-OHCS含量降低(P<0.05)。给药后,调胃承气汤雄性组与调胃承气汤雌性组的血清内甲状腺素T3、T4的含量显著降低(P<0.01),调胃承气汤雌性组的血清甲状腺素T3、T4含量较调胃承气雄性组均显著降低(P<0.01)。结论:调胃承气汤对大鼠的"寒下"药效存在性别差异。     

《伤寒论》三承气汤方证应用辨析

系统梳理《伤寒论》三承气汤证条文,分析各证候、病机,认为用痞、满、燥、实、坚区分三承气汤证有一定局限性。三承气汤证反映了阳明腑实证病机演变的三个阶段:调胃承气汤证为阳明腑实初期,燥热初结,胃气不和证;小承气汤证为阳明腑实中期,小热小实证;大承气汤证为阳明腑实极期,大热大实证。调胃承气汤的功效为泻胃中无形之结热,用芒硝的目的不是软化大便,而是解胃中无形热结。     

调胃承气汤别解

调胃承气汤是《伤寒论》方,与大、小承气汤合称三承气汤,为大家熟悉的攻下方剂。大承气汤最猛,称“急下”剂,小承气汤次之,称“和下”剂,调胃承气汤更次,称“缓下”剂。其中调胃承气汤的作用是“和胃泄热”。本文拟就该方“和胃”、“缓下”的含义及其实际功用,提出个人看法,但未免与千百年来诸家之注论有所凿讷,故谓之“别解”。     

Clinical Research Progress of Dachengqi Decoction (大承气汤) in the Treatment of Intestinal Obstruction

综述大承气汤治疗肠梗阻的研究概况.临床采用大承气汤治疗肠梗阻,多以该方为基础方进行加减,兼补气、行气、活血、滋阴、清热等.大承气汤口服、胃管注入、保留灌肠、直肠滴入、肠梗阻导管等给药方式可单独应用或多种给药方式联用,亦可联合针灸、按摩、外敷等中医特色疗法,以加强临床疗效.     

中药复方物质基础的现代研究思路（四）

治疗里实证的三承气汤(大承气汤、小承气汤、调胃承气汤)药味组成及功效各不相同。大承气汤由大黄(君)、芒硝(臣)、枳实(佐)、厚朴(佐)组成,为峻下剂。大承气汤四味药中去芒硝后成小承气汤,为轻下剂。调胃承气汤则由大黄、芒硝、甘草组成,为缓下剂。组成三方的五味药材包括了无机物和有机小分子化合物二大类及蒽醌类、生物碱类、     

承气汤类方辨析

承气汤为<伤寒论>下法的重要代表方剂之一,有关其类方,<伤寒论>中载有大、小、调胃、桃核承气汤,其余散在的还有抵当汤(丸)、大陷胸汤、大陷胸丸、小陷胸汤、麻子仁丸、十枣汤等.由于承气汤类方在临床中应用较为广泛,后世对其不断发展、创新,衍生了许多极具实效的相关方剂,现剖析如下:     

承气汤促进腹部术后肠功能恢复的疗效观察

腹胀是腹部手术后最易出现的并发症。 2 0 0 0年～ 2 0 0 1年 ,我科运用承气汤治疗腹部术后患者112例 ,发现承气汤对促进胃功能的早日恢复有明显的效果。现报告如下。1　临床资料共观察 2 34例 ,分为两组。治疗组 12 2例中 ,男 6 9例 ,女 5 3例 ;年龄 15～75岁 ,平均 4 2岁。脾切除术 10例 ,子宫肌瘤手术32例 ,胃大部分切除及肠梗阻手术 2 8例 ,阑尾切除术 18例 ,胆道手术 2 4例 ,宫外孕手术 3例 ,卵巢囊肿手术 7例。对照组 112例中 ,男 6 8例 ,女 4 4例 ;年龄 17～6 8岁 ,平均 4 3岁。脾切除术 8例 ,子宫肌瘤切除术2 0例 ,胃大部分切除及肠…     

论小承气汤非攻下之剂

小承气汤出自东汉·张仲景所著《伤寒论》,由大黄、厚朴、枳实组成。《方剂学》将小承气汤列为大承气汤的附方,归于攻下之剂,言其具有轻下热结的作用,主治阳明腑实轻证。然细读《伤寒论》,张仲景称小承气汤具有“微和胃气”之用,并多次提及小承气汤主“和之”。可知张仲景运用小承气汤其本意不在攻下,但许多医家认为非阳明腑实之证不可妄用小承气汤,恐其攻下伤正,因此大大限制了小承气汤的临床运用。故本文总结《伤寒论》原文及各家观点,提出小承气汤非攻下之剂,实则为“和”法,并且从“微和胃气”、药物组成以及阴平阳秘等角度进行论证。文末通过临床典型案例分析,将理论和实践相结合,为临床运用小承气汤提供更广阔的思路。     

大承气汤加肠外营养治疗胃大部切除术后功能性胃排空障碍观察和护理

目的：总结胃大部切除术后胃功能性排空障碍的观察和护理经验。方法：回顾分析采用肠外营养联合中药复方大承气汤治疗12例胃大部切除术后发生胃瘫的临床资料,对病情观察和治疗护理措施进行了讨论。结果：本组12例患者采用TPN联合中药大承气汤治疗,经过心理护理、有效胃肠减压后,胃肠功能均恢复。结论：TPN联合大承气汤治疗胃瘫效果可靠,胃瘫患者能否顺利康复与护理观察工作密切相关。