双侧卵巢子宫及宫颈原发性宫内膜样癌一例

患者 ,女 ,6 0岁。因右下腹痛阴道出血 0 .5个月 ,于2 0 0 0年 7月 6日住院 ,0 .5个月前自觉右下腹隐痛不适后出现 2次阴道少量出血 ,无发热、尿频、尿急、尿痛 ,入院后妇科检查示子宫约 6 cm× 5 cm× 4cm大小 ,质中等硬度 ,与膀胱后壁等组织紧密粘连。右侧附件区可触及以 10 cm× 8cm× 6 cm大的肿物 ,左侧附件区可触及一 6 cm× 6 cm× 5 cm大小肿物 ,呈囊性感 ,活动欠佳。做盆腔 B超示 :1腹水大量 ;2双侧卵巢肿物。逐行广泛全子宫及双侧附件切除术 ,冰冻切片病理报告 :乳头状腺癌 ,同时行盆腔淋巴结清扫。病理检查、切除全子宫大小为 5…     

B超诊断异位妊娠2例

例 1 女 ,40岁。因阴道淋漓出血 2 0余d就诊。查体 :T3 6.4℃ ,P 76次 /min ,BP 12 5 /85mmHg。心肺听诊无异常 ,腹软 ,无明显压痛及反跳痛。妇检 :外阴阴道内有暗红色血 ,宫颈光滑 ,举痛不明显 ,子宫水平位、正常大。右侧附件区可触及一肿物约 4cm× 3cm× 2cm大小 ,质中等 ,轻压痛 ,左侧附件增厚。血HCG 0 .5 7ng/ml。超声所见 :子宫大小正常 ,壁尚规整 ,内回声不均 ,内膜稍增厚。于右附件区上方可探及一约 3 .6cm× 3 .0cm的不规则的囊实性混合团块 ,边界模糊不清 ,内部回声强弱不等 ,可见小暗区 ,无包膜 ,子宫直肠窝未见液性暗区。…     

克氏综合征合并睾丸表皮样囊肿1例

<正>患者,男,17岁。因发现右睾丸肿物2年入院。体格检查:体形偏胖,无女性型乳房发育,下肢长于上肢,腋毛、胡须、阴毛未发育,阴茎长约5cm,形态正常,左侧睾丸较小约1.5cm×1.0cm×1.0cm,质软,右睾丸约3cm×2cm×2cm,上部质软,下部触及约2cm×1cm×1cm大小肿物,形状不规则,表面光滑,质     

腹膜播散型平滑肌瘤1例

女 ,4 8岁。因发现下腹部肿物 3年 ,伴腹胀下腹隐痛 1年于 2 0 0 2年 8月 18日入院。病人因腹痛曾静滴抗生素治疗有所好转 ,月经正常。查体 :腹部可触及如孕 7个月大肿物 ,质软似囊性感 ,无压痛。妇科检查 :外阴及阴道宫颈均无异常 ,于盆腹腔内可触及约 30cm× 30cm× 30cm肿物 ,子宫体及双附件未触及。B超检查 :腹腔内可探及 33 8cm×2 7 9cm× 13 9cm实性包块 ,轮廓清 ,包块包括子宫。右肾可见积水为 4 9cm× 1 5cm ,左肾无异常。手术探查见肿物为暗红色 ,形如鱼籽样 ,充满腹腔 ,无包膜 ,质脆 ,并与两侧腹壁、前后腹壁、大网膜、子宫双…     

B超诊断残角子宫致顽固性痛经1例

患者 ,2 5岁 ,既往有顽固性痛经史 ,此次因人流术后 2h出现右下腹疼痛 ,加重 5h ,不伴有阴道出血。体格检查 :T :36 .2℃ ,P :90次 /分 ,Bp :16 / 10 .7kPa ,R :18次 /分。腹部触诊有压痛及反跳痛 ,腹肌紧张明显 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。妇科检查 :阴道未见血迹及分泌物 ,单宫颈 ,光滑 ,宫颈举痛阳性 ,子宫略大 ,右侧可触及约 6cm× 5cm× 4cm大小肿块 ,压痛阳性。实验室检查 :血常规 :WBC :1.3× 10 9/L ,N :0 .83,L :0 .17。在膀胱充盈下行超声检查 :可见左侧子宫形态正常 ,上下径 6 .2cm ,前后径 3.2cm ,切面回声均匀 ,内膜不…     

高位宫颈息肉恶变1例

患者 ,女 ,5 7岁。主诉绝经 2年、阴道不规则出血 4个月 ,于 2 0 0 1年 11月 12日入院。查体 :一般情况好 ,浅表淋巴结未触及 ,心肺腹无异常。妇科检查 :外阴无异常 ,阴道粘膜光滑 ,宫颈原形不见 ,见菜花样肿物 6 cm× 6 cm× 5 cm,质脆、触血少许 ,宫体中位、常大、活动 ,双附件未触及 ,左宫旁软 ,右宫旁稍增厚。宫颈肿物活检病理 :鳞癌 级 (0 1-6 84 )。入院诊断宫颈鳞癌 Ib期菜花型 ,行铱 192腔内放疗肿物消除量为 30 Gy。停止放疗 10天在全麻下行广泛性子宫切除 +双附件切除术 +盆腔淋巴切除术。术中见 :腹主动脉旁及盆腔淋巴结无肿大…     

卵巢颗粒细胞瘤腹腔淋巴结转移1例

患者 ,3 0岁 ,孕 2产 1。因盆腔肿物伴阴道流血于 1 998年 3月 2 7日入院。 2个月来无诱因阴道流血淋漓不断 ,量少于月经。有时伴有轻微下腹痛 ,空腹时自己可以摸到肿块 ,家族无特殊记载。查体 :P80次 /min,T3 6 .5℃ ,R1 8次 /min,BP1 3 .3 /9.3 k Pa,体重 5 5 kg,发育正常 ,全身状况良好 ,心肺、肝脾来见阳性体征 ,外阴发育正常。阴道通畅 ,有少许血性分泌物 ,宫颈 °糜烂 ,宫体正常大小 ,活动良好 ,右侧附件触及超手拳大小似有囊性感之肿物 ,左侧正常。实验室检查肝肾功能及血清 K+、Na+、CT均正常。 B超显示右下腹可探及 1 3 cm×…     

先天性肠系膜囊肿致肠扭转1例

患儿 ,男 ,5 4d。间断性呕吐 5d ,经抗炎、止吐处理 ,症状不见缓解 ,转为持续性 ,于 1998年 1月 2 8日入院。查体 :T 3 7.2℃ ,P 12 0次 min ,R 3 0次 min。心肺 ( -) ,腹部膨隆 ,可见胃肠型及蠕动波 ,肝、脾未触及肿大 ,右中下腹部可触及一肿物 ,大小约 5 .0cm× 4.0cm× 3 .0cm ,质中等 ,活动度大 ,叩鼓音 ,无移动性浊音 ,肠鸣音高调 ,可闻及气过水声。实验室检查 :血常规 :HGB 14 0g L ,RBC 3 .6× 10 1 2 L ,WBC 18× 10 9 L ,尿常规正常。B超提示肠系膜囊肿 ,上、下消化道造影提示空肠处有一肿物 ,致右半结肠左移 ,术前诊断…     

妊娠合并宫颈肌壁间肌瘤致子宫不完全破裂1例

<正>1病例资料患者28岁因停经37+1周,双胎,下腹阵痛6小时,阴道流血30min于2011年7月13日入院。末次月经:2010-10-26,预产期:2011-08-03。孕5产0。查体:T 37.2℃、P 116次/分、R 21次/分、BP118/71mmHg,痛苦面容,腹部膨隆,疼痛拒按。胎心规律152次/分、148次/分。胎儿彩超:①双胎头头位。②宫颈肌瘤。③盆腔积液。阴道检查:宫口近开全,宫颈前壁触及一4 cm×3cm×3cm大小质硬肿物,宫颈3点处一破裂口向上延伸伴活动性出血。考虑:宫颈肌壁间     

胃贲门下脂肪肉瘤一例

【病例】女,56岁。主因进食哽噎感1年入院。患者于1年前无明显诱因进食干硬食物时出现哽噎感,近期出现上腹部饱胀不适,不伴反酸、嗳气、烧心,无恶心、呕吐,无柏油样便病史。查体:一般情况可,营养中等,心率、血压均正常。全身皮肤、巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未触及肿大。腹平坦,未触及明显包块,肛门直肠指检未触及肿物。行胃镜检查示:食管通畅,贲门下前壁可见一长圆形肿物,约3 cm×3 cm×2 cm大小,表面光滑,触之软。考虑贲门下小弯侧黏膜下肿瘤。行上消化道造影示:胃体小弯侧可见一类圆形充盈缺损,大小约3·5 cm×2·3 cm,边缘锐利清晰,有…     

子宫内膜鱼鳞癣病1例报告

子宫内膜鱼鳞癣病临床少见 ,最近我们收治 1例 ,现报告如下。1　病例报告患者女 ,6 4岁。以绝经后 2 0年不规则阴道出血 4个月为主诉入院。入院前 4个月开始出现不规则少许阴道出血而求诊我院。妇科检查 :外阴呈老年性改变 ,阴道粘膜萎缩 ,阴道壁未见出血病灶 ,宫颈光滑 ,稍萎缩 ,子宫中位 ,略增大、质软、无压痛、活动度好 ,双侧附件区未触及包块。 B超检查 :前位子宫 ,宫体大小 6 .3cm× 5 .5 cm× 4.1cm,形态规则 ,宫壁回声均匀 ,内膜显著增厚 ,呈梭形 ,强回声范围 5 .1cm× 4.1cm×3.7cm ,内部回声均匀 ,占满整个宫腔 ,其厚度占宫壁厚…     

宫颈腺癌、子宫内膜癌误诊宫颈肌瘤1例

患者41岁,住院号:212058.因阴道大量流血10天于2001年5月24日急诊入院.既往月经不规律,经血量少,10天前无明显诱因出现阴道流出大量鲜血和血块并感头晕.患者24岁结婚,孕2产0,自然流产2次.查体:BP16/10kPa,P86次/分,R18次/分,T36.5℃.发育正常,营养中等,双瞳孔等大同圆,光反应好,结膜、颜面及口唇均明显苍白.心肺正常,腹软,肝脾未触及,脊柱四肢正常.妇科检查:外阴已婚未产型,阴道通畅,内有暗红色血,量较多.子宫颈口开放约3指,宫颈软可见并扪至鸭卵大肿物填塞宫颈口,质硬、脆,色红,于子宫颈后唇可触及瘤蒂较粗,直径约1.5cm,触之易出血.阴道后穹隆左侧可触及黄豆大结节3个,质硬,触痛明显.     

子宫颈原发性恶性淋巴瘤一例报告并临床病理分析

1 病例介绍 患者 女,43岁,孕_2产_1。因不规则阴道出血2年,腰痛5个月伴尿频20天,B超提示盆腔肿物,双肾积水,于1997年1月9日入院。入院查体:慢性病容,营养发育中等,全身浅表淋巴结未触及。妇科检查:外阴已产型,阴道被一肿物占据,穹窿消失。肿物约6.0cm×6.0cm大小,表面     

胎盘部位滋养细胞肿瘤1例

患者 ,3 1岁。因停经 75d在外院诊为“稽留流产”行清宫术(刮出物未送病理 ) ,阴道淋漓出血 49d ,尿妊娠试验阳性。B超检查宫内有光团 ,于 2 0 0 1年 11月 2 2日入院。查体 :一般情况好。妇科检查 :子宫如孕 5 0d大小 ,质软 ,活动好 ,双附件未见异常。多次B超 :子宫 6.4cm× 5 .0cm× 5 .6cm大小 ,宫内光团4cm× 3 .8cm× 3 .1cm ,偏右后壁 ,内有散在不规则暗区 ,血流丰富 ,右后壁正常肌壁仅存 0 .5cm ;血 β HCG 5 760mU ml。在B超监视下诊刮 :宫腔 9cm ,右后壁有组织 ,很滑 ,难以刮出 ,取极少量组织送病理 ,报告为 :中间型滋养细胞增生…     

Mikulicz病1例

患者男,57岁。因双侧颌下肿物2年,右眼球突出伴眼干、口干3个月入院。既往体健。入院查体:双侧颌下部可触及约3.0cm×2.0cm、4.2cm×3.5cm大小肿物,质地软,无红肿,无触痛,无波动感,基底部活动度较好。右眼睑肿胀,右眼眶外上方可触及约3.0cm×2.8cm肿物,质软无触痛。角膜透明,前房及眼底未见异常。胸片及血、尿常规检查正常。临床诊断:①双侧腮腺肿大;②右侧泪腺肿大;③Mikulicz病(米库利兹病)?辅助检查:①CT检查:腮腺平扫见双侧腮腺对称性肿大,约3.2cm×2.2cm、4.2cm×3.4cm大小,边缘光滑,密度均匀增高,CT值38HU;右眼眶外上方泪腺肿大,3.…     

腹腔镜辅助下阴道成形术一例报告

1　病例资料14岁。主因周期性下腹疼痛 5个月余入院。查体 :体温 37 3℃ ,脉搏 88/min ,血压 110 / 70mmHg。发育正常 ,营养中等 ,心肺未见异常 ,肝脾不大。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴毛呈倒三角形 ,未见处女膜 ,会阴处有一凹陷 ,可容一指尖 ,下压深约 1cm ;肛诊 :子宫前位 ,增大如孕 2个月 ,有触痛 ,可触及宫颈 ,双侧附件未触及异常。血白细胞 7 4× 10 9/L ,中性粒细胞0 6 8,淋巴细胞 0 32 ,血红蛋白 130 g/L。行子宫及双附件彩超检查示 :子宫体积增大 ,为 7 4cm× 4 0cm×5 0cm ,肌壁回声均匀 ,宫内可探及 4 5cm× 1 8cm×3 1cm…     

阑尾黏液性囊肿一例

患者 :女性 ,4 8岁。起病缓 ,3个月前自己发现右下腹有一肿物 ,约鸡蛋大小 ,无疼痛及压痛 ,未引起重视。近来自觉肿物逐渐增大 ,故来我院就诊。查体 :生命体征正常 ,一般情况良好 ,心肺无病征 ,肝脾未触及 ,腹平软。右下腹靠近髂前可触及一肿物约 10 .0 cm× 5 .0 cm,光滑质地软 ,稍有活动 ,局部无压痛及反跳痛。妇科检查 :子宫及双附件未见异常。B超所见 :右下腹靠近髂前可见一肿物约 10 .0 cm× 4 .8cm,壁光滑 ,内呈密集的点片状回声伴有无回声区。分布不均匀。中心部回声稍强 ,周边略低 ,肿物后方见明显增强效应。B超诊断 :右下腹腔混合…     

颈部海绵状血管瘤1例

1　病例报告患者男性 ,14岁。以夜间鼾音 3年余收住入院。伴刺激性咳嗽 ,少量痰 ,质稠 ,无鼻塞、流涕 ,无吞咽困难 ,无鼻衄、咯血。查体 :左颈甲状腺旁可触及大小约 3cm肿物 ,质中等、无压痛、活动度差 ,随吞咽上下移动。电子喉镜检查 :杓间区见紫红色新生物 ,表面光滑 ;头低位 5分钟增大 ,大小约 3cm× 2 cm× 2 cm;直立 5分钟后缩小 ,大小约 0 .5 cm× 0 .5 cm×0 .5 cm。左颈动脉 DSA:左颈内外动脉重叠处见扭曲的网状血管影 ,颈外动脉及分支见扭曲的血管影。ECT:甲状腺显影 ,位置正常 ,左叶外形明显扩大 ,左侧甲状腺见“冷结节”,右侧…     

阴道斜膈综合征2例报告

病例1 25岁,因左下腹痛及经后阴道流脓1年于1992年6月30日入院。15岁初潮,5-6d/28d,经后淋漓出血,继之为脓性白带,无寒战高热史,结婚2年同居未孕。妇科检查:外阴、阴道充血,阴道左侧壁膨隆形成一囊肿,约6cm×3cm×2cm大小,上达穹窿,下缘距处女膜约2cm,囊肿上见0.2cm瘘孔,挤压时流出灰黄色脓液,宫颈偏右,稍小,子宫体前倾位,偏右,正常大小,活动,无压痛,左侧扪及一如3个     

B型超声诊断阴道壁血肿1例

患者女 ,2 4岁。 1月前孕足月自然分娩 ,产后 1周始渐感下腹有坠痛且排尿不畅。曾在外院按尿路感染处理 ,疗效不佳。近 10 d下腹坠痛加重 ,出现尿频、尿急、尿痛 ,来我院就诊。妇检 :外阴正常 ,阴道无血迹 ,粘膜无破损 ,阴道右侧壁可触及一囊性包块 ,约 8cm× 6 cm大小。子宫及附件无异常。实验室检查 :尿常规、血常规正常。 B超检查 :盆腔纵切 ,宫颈下方见大小 8.5 cm× 6 .5 cm× 5 .0 cm的椭圆形无回声区 ,外形规则 ,包膜完整 ,内见絮状光带回声。横切见阴道受压变形 ,包块位于阴道线右侧。子宫及双侧附件未见异常。 B超诊断 :阴道壁血…