乳腺摄片普查过程中漏误诊的相关因素

乳腺摄片为乳腺癌普查的重要手段，但部分患者乳腺片存在着假阴性与假阳性的不足，为临床漏误诊埋下了隐患。为减少漏误诊，本文搜集近年来国内外部分有关乳腺摄片普查方而的资料进行分析总结认为，乳腺摄片技术方面导致乳腺癌普查摄片假阴性与假阳性的因素可为：乳腺摄影器械质量性能及其相关因素、乳腺摄片投照位置的选择与胶片质量方面的因素以及受检者乳腺密度与年龄方而的因素等。     

触诊在乳腺摄片中的作用探讨

乳腺疾病越来越多地受到女性的重视，乳腺钼靶片已成为乳腺检查的首选方法，为提高检查的准确性，我们对多数受检在触诊后再行摄片，探讨如下。     

数字化成像与传统的乳腺屏／胶钼靶摄片

目的：利用数字化成像技术原理，实现乳腺钼靶片数字化成像的基本过程及临床应用，并对其发展趋势进行展望。方法：对700余例乳腺摄片使用IP板摄片，进行数字化处理。结果：计算机X线摄影（CR）系统可以实现乳腺数字化摄片，为乳腺疾病诊断提供高质量图像。结论：拥有计算机X线摄影（C？R）系统的医院，可以利用现有设备实现乳腺数字化成像。     

男性乳腺发育症临床X线分析(附11例报告)

目的旨在提高对男性乳腺发育症的认识.方法收集原发性乳腺发育症11例,回顾性分析本症临床及X线表现.结果X线表现分为三种(1)团块状,为类圆形或椭圆形密度增高、边缘较清;(2)斑片状,呈不均匀斑片状密度增高、无明显边缘影;(3)小结节状,为不规则的小结节状影.结论男性乳腺发育症X线检查具有确诊意义.诊断时需与男性乳腺癌及假性乳房发育相鉴别.     

鉴别乳腺良恶性病变的一种简便方法－－经皮穿刺乳腺肿块造影

乳腺疾患常常以乳腺肿块就诊，确定肿块的性质为良性抑或恶性，则是诊断上首要解决的问题，乳腺X线平片和细针抽吸活检虽是常用有价值的诊断方法，但在诊断上也各有其限制，最近，Sjgfusson氏（1982）（1）介绍了一种简单的方法，采用经皮穿刺乳腺肿块内注射造影剂，根据乳腺导管的显影情况来鉴别乳腺良恶性病变，按照这一方法，我们对临床上扪到乳影肿块的一组38例患者作了经皮穿刺造影检查，以探讨这种方法的临床实用价值，现报告如下。     

乳腺导管造影在乳腺导管内乳头状瘤诊断中的临床应用

目的探讨乳腺导管造影在乳腺导管内乳头状瘤诊断中的价值。资料与方法回顾性分析经手术、病理证实,资料较完整的45例乳腺导管内乳头状瘤的乳腺导管造影表现。结果45例乳腺导管造影显示48支导管异常,导管内圆形充盈缺损23支,不规则充盈缺损12支,小条状充盈缺损4支,导管截断状改变9支。45例术前均经导管造影检出,其中41例在术前明确诊断,准确率达91.1%。结论乳腺导管造影对乳腺导管内乳头状瘤的诊断有极其重要的价值。     

乳腺X线立体定位细针活检的操作体会

目的：探讨乳腺X线立体定位细针活检（SNLB）的操作技术和注意事项。方法：回顾性总结分析对46例患者行SNLB检查的步骤、方法。结果：46例患者中，恶性病变24例。良性病变22例。数字立体定位细针活检钢丝放置精确率达83.3％,外科手术后标本摄片示病灶和钢丝已切除。半年后复查片中显示术前片病灶消失。46例定位患者术后未发生感染。结论：乳腺X线立体定位细针活检中正确和精细的操作是不可触及乳腺病灶准确定位、定性诊断的先决条件。     

局部点压及放大摄影在乳腺X线摄片中的重要作用

目的：将X线摄片中的局部点压和放大技术充分运用到乳腺摄影中。材料：美国GE公司Senographe DMR 机，该机有钼、铑双球管，大(0．3)小(0．1)焦点，焦片距510mm-660mm可自主选择。方法：1．局部点压：2．局部点压放大。3．放大摄影。结果：30例平片可疑病例，其中8例进行局部点压后肿物影更清晰，诊断为良性肿物：19例平片可疑钙化点进行点压放大后钙化点清晰可见、呈现沙砾状钙化点；4例乳腺造影，3例诊断与病理结果相符，为恶性病变。结论：局部点压及放大摄影在乳腺X线摄片中具有重要的临床意义。     

如何提X线照片质高乳腺量的体会

X线乳腺摄影是诊断乳腺疾病较为敏感的检测手段，也是目前首选的检查方法，乳腺X线诊断的质量，是基于技术质量所提供的优质影像为依据的。在常规的乳腺X线检查中，一份优质的乳腺X线片，是作出正确X线诊断的先决条件。但在常规乳腺X线摄影中，影响X线照片质量的因素很多，如X线胶片质量、X线机及附属设备的性能、技术操作、显定影液及暗室处理等。须知道，准确的乳腺X线诊断，必须有高质量的照片，没有高质量的乳腺X线照片，就没有高标准的乳腺x线诊断。一张优质的乳腺X线照片，     

空乘人员乳腺钼钯X线筛查323例分析

为加强和保障空乘人员的身心健康，延长其服务年限，我们分别于2005年、2006年、2008年对30岁以上（含30岁）女性空乘人员323例进行了乳腺钼钯X线筛查。现分析报告如下。     

乳腺癌的X线表现(附72例分析)

目的:探讨乳腺癌的X线表现。材料与方法:72例乳腺癌患者均为已婚妇女,年龄28～81岁,术前均经钼靶X线摄片,其中9例同时行乳腺导管造影。全部患者的X线诊断结果均经术后病理证实。结果:依据72例乳腺癌的X线表现,其病变大致可分为4种类型:(1)肿块型见于54例,(2)钙化型见于13例(其中11例合并肿块型,仅2例为单纯钙化型),(3)结构紊乱型见于7例,以及(4)导管扩张型见于6例。结果表明,乳腺癌的放射学表现是复杂多变的。结论:乳腺钼靶和乳腺导管造影摄片目前仍不失为诊断乳腺癌的一种有效而实用的方法。     

浅谈乳腺钼靶摄影的体会

目的 获得一张高质量的乳腺图像，为乳腺疾病的早期诊治提供信息丰富的乳腺X线片。 材料与方法 1.统计85例乳腺摄影，其中男性2例。年龄在21岁至80岁，平均年龄在48岁。     

乳腺钼靶X线立体定位穿刺活检和手术

1992年7月～1993年9月间,对56例乳腺疾病患者进行钼靶摄片,发现56例57处病灶,对其中54例55处病灶进行了立体定位细针穿刺细胞学检查。结果显示其敏感性为92.5％,特异性为100％,诊断符合率为96.3％。若将细胞学检查结果与钼靶摄片相结合,联合敏感性与特异性均可达100％。上述病灶中有12处为临床所不能扪及的隐匿性病灶,6处在立体定位引导下完成了切除术。     

浅谈乳腺钼靶片中钙化对于乳腺疾病的诊断价值

目前乳腺癌已上升至女性恶性肿瘤之首，发病率逐年上升，在国内外众多的乳腺疾病诊断方法中，乳腺钼靶摄影是应用较广泛、结论较可靠的方法之一，随着乳腺钼靶摄影的普及和乳腺癌普查工作的开展，越来越多的妇女通过钼靶摄影发现乳腺内钙化灶，其中相当一部分病例属于早期乳腺癌。为提高对乳腺钙化的认识，阐明乳腺钙化在乳腺疾病中的诊断价值，笔者回顾我院通过钼靶乳腺摄影发现109例乳腺内钙化的临床资料，对其良恶性特征作以分析与探讨。     

乳腺摄片筛查双读片者意见分歧时小组协商讨论可最大限度地提高乳腺癌检出率：爱尔兰全国乳腺筛查计划的经验

目的 评价爱尔兰全国乳腺筛查（NBSP）第一个6年计划中，乳腺摄片筛查意见分歧时小组协商讨论的敏感性、安全性和总体效果。方法 参加NBSP的妇女签署资料使用的书面知情同意书，研究获地方伦理委员会批准。接受研究的人群包括2000--2005年间在东爱尔兰2个乳腺筛查中心之一接受了首次乳腺摄片筛查的NBSP妇女。     

乳腺动态增强MRI研究进展

据统计约1／9妇女有可能患乳腺癌，以美国为例，每年大约有180000名妇女患乳腺癌，大约45000人死于该病，因此乳腺癌早期诊断至关重要。目前钼靶摄片及超声检查是主要的筛选手段，但两者都存在局限性，敏感性及特异性相对较低。磁共振成像(MRI)应用于医学领域已有20多年历史，但仅在近4～6年内才广泛应用于乳腺成像，动态增强     

软X线显示乳腺钙化灶的形态与临床意义

目的：研究在高清晰度的软Ｘ线摄影中,乳腺钙化灶的形态与临床意义。材料和方法：回顾性分析１９６例乳腺钙化灶在普通及高清晰度Ｘ线摄片中的形态,并与自动三维定位穿刺和活检的病理结论对照。结果：各种形态的钙化灶与良、恶性病变间有密切关系。结论：特定形态的钙化灶是乳腺癌早期诊断,尤其是Ｔ０级乳腺癌诊断的有力依据。改善软Ｘ线摄影机的性能,提高摄片清晰度,推广乳腺高频摄片和三维定位活检技术,对微小乳腺癌的早期检出有重要意义。     

高频乳腺X线片对乳腺良恶性病变钙化的分析

目的研究高频乳腺X线片对鉴别乳腺良、恶性病变钙化的意义。方法152例经临床和病理证实的女性乳腺良、恶性病变患者（87例良性病变和65例恶性病变）均经高频乳腺X线摄影。回顾性分析了所有患者的乳腺X线表现，并着重鉴别了乳腺良、恶性病变钙化的X线特征。结果在乳腺X线片上，大多数良性病变的钙化表现为散在分布的粗颗粒状、环状或斑片状灶，形态规则，密度较高，而恶性病变的钙化多呈簇状分布的细颗粒与导管型，诸如泥沙状、短棒状、针尖状灶，形态不规则，密度较低。结论乳腺病变钙化的X线表现随病变性质而不同，因此，高频乳腺X线片对鉴别乳腺良、恶性病变起重要作用。     

计算机数字化立体定位穿刺活检术在乳腺微小病变中的应用

目的 :评价X线立体定位对乳腺微小病变的诊断价值。方法 :用美国洛爱德公司生产的高频钼靶摄像机及配套的定位仪对 2 80 0例病人行双乳轴位、斜位摄片 ,根据影像表现对可疑病灶进行定位穿刺活检。结果 :对31例微小病变进行定位穿刺 ,查出乳腺癌 2 5例 ,与手术活检病理符合率为 96 %。结论 :本方法技术先进 ,定位准确 ,操作简单 ,手术范围和组织损伤小 ,克服了反复寻找病区给患者带来的痛苦。提高了术中定位切除的准确性、可靠性 ,为更早发现乳腺癌提供了必要的技术保证。