包皮环切术缝合技术的改进与应用

36例包皮环切术中采用细线间断 8字型缝合皮缘和凡士林纱条法 ,创面愈合好 ,效果满意 ,报道如下。1　缝合方法常规切除包皮并认真止血后 ,1号丝线缝过两边创口皮肤边缘。两端线交叉后 ,再将凡士林纱条放在交叉线处 ,即缝线 8字两环的下一环内为缝合皮肤 ,上一环内为油纱条 ,线结打在油纱条上。油纱条包绕阴茎创口一周但不是完整的环型 ,在最后缝合的两针间留有缺口 ,缝合完成后 ,常规纱布包扎。2　讨　　论　　改良缝合法缝合一圈 12针 ,因缝合线结环中组织少 ,随着切口愈合 ,细缝合线就像挂线疗法一样绞窄了线结内组织后在7～ 9ｄ时能自行…     

介绍一种包皮环切术的新缝合法

1992年至 1998年对 16 2例包皮过长、包茎患者行包皮环切术 ,术中采用新的缝合方法 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　　本组患者共 16 2例 ,平均年龄 10 (2～ 2 4)岁 ,在全麻或局麻下行包皮环切术。1 2　手术方法　　包皮切除范围与外科手术学[1] 介绍相同。缝合方法 :缝合包皮内外板时紧贴切缘缝合 (约 0 2ｍｍ ) ,两线旋转交叉一周 (36 0 )将内外板切缘拉拢 ,再由助手将备好油纱条放在交叉后的缝线外结扎固定 ,缝线线结打在油纱外 ,依此法缝合内外板一周约需 8～ 16针 ,一般 12针左右 ,术后包扎及护理无特殊。其缝合要点 :①缝…     

包皮环切术缝线改良结扎法

包皮环切术传统的单纯缝合方式因缝合组织太少常造成术后拆线困难和疼痛。受“8”字缝合法启发 ,我们将之用于包皮环切术可使被手术者免除拆线痛苦 ,临床应用 50例 ,效果满意 ,现报道如下。本组 50例 ,年龄 3～ 75岁 ,包茎 2 7例 ,包皮过长 2 3例 ,在 1%普鲁卡因阴茎根部阻滞麻醉下包皮环切 ,逐一结扎内外板间出血点 ,将油纱条做成直径0 .5ｃｍ与阴茎周径等长之油纱条 ,与包皮切缘做如图所示“8”字缝合 ,将结打至油纱条上。拆线时剪刀直接将油纱条表面的缝线剪断即可顺利抽除缝线。所有病例均在术后第 6天顺利拆除缝线 ,患者均无痛苦包皮环…     

阴茎背静脉局部麻醉和免拆线包皮环切术

阴茎背静脉局部麻醉和免拆线包皮环切术李文平为克服在包皮环切除术时传统的阴茎背神经阻滞麻醉。包皮切除后缝合凡士林纱条压迫止血和愈合拆线方法的缺点，我们改进了手术方法，采用阴茎背静脉内麻醉和缝合后缝线６天自行脱落，勿需拆线。麻醉方法：适用于成年人和较合作...     

56例包皮环切缝合方法改进的临床观察

1995年以来对 5 6例包皮环切术改进缝合方法 ,经临床观察 ,效果良好。1　临床资料本组 5 6例 ,过去并发感染 13例、包皮嵌顿 3例 ,激光治疗失败 3例。术后无 1例发生阴茎皮肤水肿、伤口出血、渗血及感染 ,切口均一期愈合。经 5年随访观察 ,效果良好。2　手术方法常规消毒皮肤 ,行包皮环形切除 ,内板创缘距冠状沟约 0 .5ｃｍ左右 ,创面彻底止血 ,结扎。用 1 0号丝线先在系带侧与相对应的背侧各缝 1针 ,在两点中间左右侧各缝 1针 ,为 4等分 ,在 1/ 4等分间加缝 2～ 3针至一周间断缝合 ,缝线暂不打结 (图1) ,将一圈间断缝线内外侧两端交叉暂不…     

包皮环切缝合方法改良

包皮环切缝合方法改良易辛，杨银珠，陈英包皮过长、包茎是一种常见病，治疗的根本方法是手术切除过长的包皮，经典的术式是包皮环切术，在此基础上许多临床医师对术式进行了改良，但无论何种术式其缝合方法不外乎凡上林纱条加压结扎缝合法和直接缝合法。为改善上述缝合法...     

单人操作单、双缝线打结定位切割平面行环切缝合器式包皮环切术的临床观察

目的:观察单人操作单、双缝线打结定位切割平面行环切缝合器式包皮环切术的临床疗效.方法:120例患者随机分配到传统环切缝合器组(组1)、单缝线打结定位环切器缝合器组(组2)、双缝线打结定位环切器缝合器组(组3)各40例.观察3组手术时间、术中出血量、系带处缝扎率、非系带处缝扎率、系带对合不良率、腹侧包皮预留满意率、背侧包...     

国产羟基磷灰石义眼座眶内植入术

我科自1998年至2000年采用国产羟基磷灰石义眼座对11例患者进行了Ⅰ期眶内植入术，术后效果满意(图1)，现报道如下。 1　资料和方法　 1.1　临床资料　本组患者11例，男9例，女2例；年龄17～60岁；其中外伤8例，病史从7天至20年不等，均为视功能丧失；6例为眼球萎缩，2例为角膜葡萄肿，绝对期青光眼3例。 1.2　方法　采用国产羟基磷灰石义眼座，备有直径16、18、20、22mm等规格，呈浅蓝或灰白色。已消毒的包装或术前高压蒸汽消毒。在局麻下常规行眼内容去除术，直视下彻底清除巩膜内壁的色素膜组织，剪断视神经，也可先断视神经再做眼内容去除；于四条眼内直肌之间剪开巩膜壳，直达视神经处，使巩膜壳成为四瓣，每一瓣上附着一条直肌；借助两片塑料薄膜将HA球推入巩膜后的肌椎腔内；用3-0丝线对瓣缝合巩膜，Tenon囊内放置橡皮引流条，5-0丝线分层缝合Tenon囊及球结膜；结膜囊内填充凡士林纱条，单眼绷带加压包扎48小时。术后全身应用激素及抗生素3～5天，术后第2天除去加压绷带及凡士林纱条，第3天抽出橡皮引流条，6～10天拆除结膜缝线；2～3周定做薄型义眼片。11例均为Ⅰ期植入。     

包皮环切术中缝合方法的改进及体会

包皮环切术是泌尿外科门诊的常见手术。采用传统缝合方法的术后拆线过程常给病人带来明显的疼痛。自 1995年以来 ,作者尝试在包皮环切术中对缝合方法进行改进 ,取得了一定的效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人共 2 32例 ,年龄 3～ 68岁 ,平均 16岁。其中包茎 10 5例 ,包皮过长 12 7例。1 2　手术方法　麻醉及包茎切除范围与传统方法相同[1] 。结扎出血点后 ,常规间距以 3 0丝线由包皮外板首先进针 ,行包皮残端垂直褥式缝合 ,缝线交叉后暂不打结。另取F6细硅胶管 ,根据包皮残端周茎截取适当长度使之恰好可以围绕包皮残端…     

结肠造口术预防感染的一点改进

方法:按常规造口的方法,将造口肠管经腹或腹膜外隧道引出体外,外露肠管约5cm,将大号烟卷引流的橡胶外皮外翻拆卷1cm与造口行间断全层缝合,线结打在腔外,留下4～6根缝线,剪去余线,将凡士林纱条环绕“吻合口”1周,予以结扎(同包皮环切术结扎线方法)。外露造口肠管周围以凡士林纱布及敷料包扎.术后造口一期开放,粪便通过“吻合”的橡胶外套流入床旁的容器中。造口与橡胶外套皮的缝合线一般在术后2周左右自行脱落,如部分脱落失去作用,可予以拆除接人工肛门袋,此时腹部切口已愈合     

自粘弹力绷带在包皮环切术后的应用体会

目的评价自粘弹力绷带在包皮环切术后的临床应用价值。方法将120例患者随机分组,治疗组60例在包皮环切术后用凡士林纱条及无菌纱布覆盖,自粘弹力绷带固定;对照组60例在包皮环切术后用凡士林纱条及无菌纱布覆盖,胶布固定。两组术后均口服抗生素预防感染,成年患者口服乙烯雌酚预防阴茎勃起。结果治疗组术后出现伤口出血及血肿例数、包皮及系带水肿例数和伤口换药次数均低于对照组,有统计学意义（P〈0.05）;两组感染发生例数无统计学意义。结论自粘弹力绷带应用于包皮环切术后伤口固定具有操作简便、安全实用及可有效预防术后出现并发症的特点。     

三叶瓣交叉缝合法治疗包皮水肿的临床应用

目的 探讨采用三叶瓣交叉缝合法治疗包皮水肿的有效性.方法 在包皮内、外板交界处设计环形切口线,切除部分包皮外板和皮下组织,并在环形切口上下方分别去除三角形包皮组织,使切口上下方各形成3个三叶瓣,将其交叉缝合.自2005年8月至2011年8月,共治疗13例包皮水肿患者,其中嵌顿性包茎术后继发水肿者9例,嵌顿性包茎初诊者4例.结果 13例患者术后包皮水肿均明显好转,其中1例术后切口延迟愈合;随访3～12个月,无复发,排尿正常,外观形态良好.结论 三叶瓣交叉缝合法是治疗嵌顿性包茎、包皮水肿及术后继发水肿的有效方法.     

用皮瓣法造永久性人工肛门

直肠癌行Miles 手术时,必须造人工肛门。一般在左髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处,切除直径3cm 的皮肤、皮下组织及腹外斜肌腱膜(或将该腱膜十字切开),按肌纤维方向钝性分开腹内斜肌及腹横,切开腹膜,将腹膜切缘与皮肤真皮层用1号丝线做结节缝合。将乙状结线肠自腹壁圆形切口拖出5cm,乙状结肠浆肌层与腹壁圆形切口的腹膜用4号丝线结节缝合8～12针,并用此缝线结扎凡士林纱布条,以填塞皮缘与肠管之间的空隙,这是最常采用的人工肛门造设法。病人开始排便后,肠液及粪便易污染凡士林纱布条,造成立缘与肠管间沟的感染、积脓,长期     

湿润烧伤膏在包皮手术粘连创面的临床疗效观察

我院自2006年2月—2007年8月对24例包皮粘连患者行粘连分离加包皮环切术，术后用烧伤湿润膏（美宝，MEBO，汕头市美宝制药有限公司生产，批准文号：Z20000004）纱条代替凡士林纱条外敷切缘，并用MEBO涂抹粘连创面，取得满意效果，现报告如下。     

人头发缝线在包皮环切术中的应用

目前,临床上包皮环切术使用的缝合材料为丝线和肠线.丝线是由蚕产生的连续蛋白丝,由多根或多股搓捻或编织而成,为生物源性不吸收缝线;肠线为羊肠黏膜下层或牛的肠浆膜层制成的可吸收缝线,抗原性强,组织炎性反应较大.为减轻儿童包皮环切术后的缝线反应,我院手术室对84例包皮环切术患儿采用人头发作缝合材料,取得良好疗效,介绍如下.     

肌腱环扎缝合法的应用

介绍一种肌腱端端吻合的肌腱环扎缝合法。具体方法是在清晰术野下 ,暴露肌腱两断端 ,距腱断端 1ｃｍ处横形穿针 ,在距横穿线靠断面方向 1～ 2ｍｍ处以肌腱宽和厚度的 1/3 ,环绕出针后把针靠断端方向套入缝线内 ,在附近靠断端方向 1～ 2ｍｍ处刺入肌腱 ,与肌腱纵横平行自断面穿出 ,相对侧同法缝合 ,另一断端同法缝合 ,后相对应缝线拉拢打结。体会 :肌腱环扎缝合法实用 ,对肌腱端端的血供影响小 ,克服了肌腱缝合后易劈裂或被缝线拉豁的缺点 ,为术后早期康复训练提供了强有力的支持。肌腱环扎缝合法的应用@崔勇$吉林省珲春市医院手显微外科 …     

人头发缝线在包皮环切术中的应用

目前，临床上包皮环切术使用的缝合材料为丝线和肠线。丝线是由蚕产生的连续蛋白丝．由多根或多股搓捻或编织而成，为生物源性不吸收缝线；肠线为羊肠黏膜下层或牛的肠浆膜层制成的可吸收缝线，抗原性强，组织炎性反应较大。为减轻儿童包皮环切术后的缝线反应．我院手术室对84例包皮环切术患儿采用人头发作缝合材料，取得良好疗效，介绍如下。     

十字缝合技术用于肠造口还纳手术的临床分析

目的总结十字缝合技术在肠造口还纳手术中的应用体会。方法接受双腔造口还纳手术22例,采用十字缝合技术。距离造口边缘0.2 cm横行连续缝合皮肤,关闭造口;游离肠管,行肠吻合后,肠管还纳入腹腔,连续缝合腹直肌鞘;可吸收缝线环形缝合皮下脂肪组织,打结时保留1 cm孔隙;标记0、3、6、9点4个位点,将4个位点造口边缘皮肤提拉到造口中心,在提拉后的皮肤上标记提拉前皮肤边缘的所处位置,三角形切除标记点到造口边缘的皮肤,可吸收缝线缝合皮肤边缘4个点的皮下组织,收紧打结,中央保留0.5 cm小孔,放置引流条。2-0可吸收缝线间断缝合切口。结果平均术中失血量20 ml(10～40 ml),平均手术时间70分钟(60～90分钟),平均术后住院时间6.5天(5～8天)。22例病人中,仅1例术后第2天发生切口感染,感染率4.5%。切口愈合平均时间17天(14～22天)。术后平均随访14个月(10～21个月),病人对切口美容效果平均满意度9分(6～10分)。结论十字缝合技术能够降低切口张力,缩短切口愈合和住院时间,术后美容效果满意,不增加手术时间和术后疼痛,可安全、有效用于肠造口还纳。     

内板外板缝线标志法在缝合器式包皮环切术中的应用研究

目的：观察内板、外板缝线标志法在缝合器式包皮环切术中应用效果。方法：245例患者随机分成两组,观察组130例,采用内板、外板缝线标志法进行缝合器式包皮环切术;对照组115例,采用常规法进行缝合器式包皮环切术。结果：两组间手术时间、内板保留长度、是否完全保留系带及外板长短合适度比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：内板、外板缝线标志法可以在缝合器式包皮环切术中准确切割包皮内板、外板,使手术效果标准化,适用于各种品牌切割缝合器,具有良好的推广价值。     

包皮系带缝线定位法行缝合器包皮环切术的临床观察

目的:观察使用包皮系带缝线定位法行缝合器式包皮环切术的临床疗效。方法:120例患者随机分为两组,观察组65例,采用包皮系带缝线定位法行缝合器式包皮环切术。对照组55例,采用常规方法缝合器式包皮环切术。观察2种术式手术时间、系带损伤率、系带对合不良率、术后外观满意度及术中出血量。结果:观察组和对照组手术时间分别为(9.23±1.52)min和(7.12±1.14)min,系带损伤率分别为10.77%(7/65例)和25.45%(14/55例),系带对合不良率4.62%(3/65例)和20%(11/55例),术后外观满意度96.92%(63/65例)和83.64%(46/55例),比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组术中出血量分别为(2.38±0.45)mL和(2.44±0.34)mL,差异无统计学意义(P0.05)。结论:系带缝线定位法缝合器包皮环切术有助于减少系带损伤、减少系带对合不良率、提高患者术后外观满意度、利于控制包皮长度,临床效果良好,有应用价值。