颅脊管肿瘤35例临床分析

颅脊管肿瘤发病率较低，我科自1960～1993年手术治疗此病35例，占同期脑肿瘤的0．8％。近十年来由于MRI的应用，提高了颅脊管肿瘤的诊断率，又由于应用了显微外科技术，此类肿瘤的手术效果有了长足的进步。现将我院35例颅脊管肿瘤治疗体会报告如下：临床资料一、一般资料。35例中男15例、女20例。年龄分布．20岁以上7例，21～50岁21例，51岁以下7例。二、肿瘤部位。颅脊型23例，其中延髓旁肿瘤8例，延髓背侧肿瘤10例，延髓腹侧面肿瘤4例。小脑下蚓部肿瘤1例。脊颅型11例，其中颈1～2；，背侧肿瘤4例，侧前方2例，颈1～2腹侧面肿瘤2例，枕…     

高龄直肠癌97例分析

我国的直肠癌约占大肠癌的56～70,其中不少为老年人,由于高龄癌患者的生理特点,在治疗方法的选择上引人关注。有人主张作根治性手术,亦有主张姑息治疗。为了提高对这问题的认识,现将本院1962年10月～1984年10月间60岁以上的97例直肠癌进行分析如下。临床资料一、性别与年龄:本组97例占同期503例直肠癌中的19.3％,其中男性66例,女性31例,男:女为2:1,60岁～69岁70例,70岁～79岁26例,80岁以上1例。二、病程与病灶范围:本组病例从出现症状到确诊经历时间在一年以内者有70例,1～2年者有13     

锥孔冲洗不引流法治疗慢性硬脑膜下血肿28例

我院自1989年至今,对慢性硬脑膜下血肿进行了手术改进,锥孔冲洗不引流。此法简单省时,疗效满意,现报告如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料 一般资料本组男21例,女7例,年龄5～75岁,平均58岁,其中50岁以上者15例,占53.6％。有明确外伤史者25例,3例有轻微外伤而无昏迷史。确诊前3周至3年,平均120天。 临床表现,术前反应迟钝,记忆力障碍,智能减退,高颅压症状明显,肌力减退者20例,仅     

中西药联合治疗中风280例临床观察

我科自 1996年 12月～ 2 0 0 0年 12月 ,采用中西医结合方法治疗脑中风 2 80例 ,取得了较满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组 2 80例 ,男性 180例 ,女性 10 0例 ;年龄 2 8～88岁 ,其中 5 0～ 70岁占绝大多数。诊断主要依据病史和临床症状及辅助检查。中医辨证 :中经络者 15 6例 ,中脏腑者 12 4例。西医诊断 :脑梗塞 148例 ,脑出血 132例。2　治疗方法2 1　出血组2 1 1　降颅压　对高颅压者用 2 0 %甘露醇 ,根据病情 4～ 8ｈ快速静滴 ,同时加配地塞米松 2 0～ 30ｍｇ ,每日 1次 ,连用 3ｄ。2 1 2　中医辨证　辨证属闭证者开窍醒神 ,静…     

脑动静脉畸形破裂出血的急症处理(附43例报告)

我院神经外科自1987年4月～1997年11月共收治脑动静脉畸形（简称AVM）43例,均行手术治疗,效果满意,现结合文献进行探讨。临床资料：一般资料：男性28例,女性匕例,年龄12～28岁平均年龄19.5岁。1临床资料AVM可以发生蛛网膜下腔出血或脑内血肿,是脑AVM最常见症状,均占70％左右。出血为首发症状,突然出现剧烈头痛、颈强、颅压增高、意识障碍及三编（偏瘫、偏盲、意识感觉障碍）等定位体征,AVM出现高峰约16～22岁。2治疗方法与结果本组43例均行急诊AVM症灶切除术,疗效满意,其中临床治愈35例,良好占83％,致残率12.4％,病死率…     

小儿脑肿瘤临床误诊问题 附:小儿脑肿瘤71例临床分析

小儿脑肿瘤是儿童时期肿瘤最多见者,仅次于白血病之发病率约占全部脑肿瘤的15—20％。我院1964年4日至1980年6月共收治71例,占同期入院脑肿瘤426例的17％。小儿脑肿瘤较成人诊断困难,易被误诊。现结合我院71例小儿脑肿瘤临床分析,探讨小儿脑肿瘤易被误诊的几个问题。临床资料一、发病情况,肿瘤部位及年龄:幕上44例,以大脑半球居多;幕下27例,学令前以小脑半球居多,学令后以小脑蚓部居多。小儿脑肿瘤一般幕下占45—70％,本组略有不同,其原因是本组学龄前乳幼     

桥—小脑角病变与三叉神经痛(附124例报告)

<正> 我院神经外科自1972年10月至1987年9月,经后颅凹开颅或乙状窦后进路手术治疗伴有三叉神经痛的桥脑小脑角病变共124例。现就其病因、临床特点及手术等向题讨论如下: 临床资料一般资料:男68例,女56例。年龄为18～70岁,其中50岁以上者86例,占69.4％。病程为7个月～20年,疼痛部位在右侧73例,左侧51例。Ⅱ支受累者32例(25.8％),Ⅲ支受累者4例(3.2％),Ⅱ～Ⅲ支受累者88例(70.9％)。病因:本组均经后颅凹或乙状窦后开颅手     

前列腺切除50例疗效分析

前列腺增生症是老年男性常见病之一。我院从1976年6月～1980年12月共收治前列腺增生症67例,其中50例采用耻骨上前列腺切除术,手术率占75％,手术治疗效果满意,现报道如下。临床资料一、年龄:54岁～77岁,平均65.5岁。以60～69岁和70～79岁两年龄组为高,分别为20例和25例,59岁以下仅5例。二、症状:前列腺增生的症状以排尿困难(47例占94％)和尿潴留(46例占90％)为多见,次为尿频尿急(43例占86％)和夜尿增多(37例占74％),余为血尿18例(36％)、假性尿失禁17例(34％)和尿毒症9例(18％)。三、诊断:50例前列腺增生中有44例,     

老年人脑肿瘤临床误诊问题(附40例临床分析)

老年人脑肿瘤发生率占全年令组脑肿瘤的3—7％。尸检材料其发生率较此更高。说明老年人脑肿瘤并不少见。我院从1964年4月～1983年5月经手术和病理证实的脑肿瘤共561例,其中55岁以上者40例,占7.13％,由于老年人的生理特点和老年人脑肿瘤在病理分类上存在的差异,在“CT”尚未普及地区仍存在误诊率高的问题。良性肿瘤尤为突出。本文结合10例老年人脑肿瘤临床分析,对老年人脑肿瘤误诊原因做了初步的讨论,     

小直切口切除脑肿瘤26例报告

对脑肿瘤治疗的原则是最大限度完全切除肿瘤,保护脑组织,减少损伤,缩短手术时间,降低并发症。这是神经外科医生一直努力追求的目标。近4年来,作者采用小直切口切除脑肿瘤26例,均取得了满意效果,报告如下。1资料和方法1.1一般资料26例脑肿瘤患者,均为2001~2006年在我院的住院患者,男16例,女10例。年龄19~70岁,平均43.5岁,其中30~50岁者20例。病史6 h~2.5年,平均100.6 d,其中<60 d者19例。首发症状为癫痫发作14例,头痛2例,肢体无力2例,精神异常或性格改变2例。无症状6例。1.2辅助检查全组均行CT及MRI检查,15例胶质瘤,9例脑膜瘤,2例海棉状血…     

原发性纵隔肿瘤34例治疗体会

纵隔肿瘤是胸部较常见的疾病 ,我院自 1995年 10月至 2 0 0 3年 10月 ,经手术治疗纵隔肿瘤 34例 ,现就手术治疗分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例中 ,男 19例 ,女 15例 ;年龄 8～ 70岁 ,平均 39岁。肿瘤类别 :神经源性肿瘤 8例 ,畸胎类瘤 11例 ,胸腺瘤 7例 (其中合并重症肌无力 2例 ) ,胸腺癌 3例 ,胸内甲状腺瘤 2例 ,支气管囊肿 3例。肿瘤最大径大于 10cm者 15例。1 2　临床表现　患者病程 6d至 10年不等 ,常见症状有胸痛、胸闷和气促、咳嗽、咳痰、四肢乏力、声嘶及吞咽梗阻等 ,少数病例还有上腔静脉压迫综合征和脊髓压…     

慢性肺心病100例心律失常分析

肺心病并发心律失常过去认为比较罕见,近来据各地报导其发生率并非少见。现将我院1978～1979两年内收治肺心病资料完整的100例作一临床分析。100例均符合1977年全国肺心病诊断标准。一、一般资料分析 1、性别与年令:100例中男44例,女56例,年令自25～90岁。>60岁者47例,其中70～90岁者15例。 2、原发肺胸疾患:慢性气管炎83例,占83％,肺结核10例,占10％,胸廓畸型3例,占3％。     

颅内脊索瘤7例临床分析

脊索瘤是由胚胎发育的脊索剩件发生,多发生于颅内及脊柱的中线附近,约占颅内肿瘤的0.1～0.5％,为一少见的先天性肿瘤。我院自1965年以来共收治颅内肿瘤1200余例,本病共7例约占0.6％,现报道如下:1 临床资料本组7例患者中男6例,女1例。年龄31～56岁。病程为1个月至5年,平均18个月。主诉症状随其发生发展部位不同而异,表现为高颅压者2人,出现垂体低功、视神经受压者2人,单侧多颅神经损害者3人。发生部位在大脑半球者2人,鞍内者2人,一侧中颅窝累及鞍旁、鼻咽     

儿童颅咽管瘤的显微手术疗效分析

目的探讨儿童颅咽管瘤在显微直视下手术全切的可行性。方法采用显微外科手术治疗儿童颅咽管瘤51例。年龄15岁以下（平均年龄9.2岁）。头痛、内分泌及视力障碍为主要临床症状。结果39例获手术全切,12例获手术次全切（其中6例为术后复发再手术）。3例术后死亡,39例获随访0.5～11年。肿瘤复发6例（平均术后24.6个月复发）。结论在熟练的显微直视下选择合适的手术入路行儿童期颅咽管瘤全切是手术成功的关键。本组资料进一步表明,首次手术全切肿瘤者效果最好。     

单纯头皮下安置贮液囊治疗囊性颅咽管瘤

颅咽管瘤是一种常见的颅内胚残余组织肿瘤，发病率统计占颅内肿瘤的1.7％～4．6％．占儿童颅内肿溜的4％～13％[1]．多为囊性或部分囊性（混合型）．可为单囊或多囊．有报道颅咽管瘤囊性变者约占70％[2].颅咽管瘤虽属良性肿瘤，但手术根治有困难．因此治疗方法较多。我院自1996年5月～1998年4月对12例囊性颅咽管瘤进行了单纯头皮下放置贮液囊,间断抽吸囊液．收到较好的临床效果．现总结如下：1临床资料1.1一般资料男8例,女4例．年龄9～58岁，平均41岁．头痛8例．呕吐4例．视力减退10例，视野缺损6例．视孔头苍白4例．闭经4例．癫痫伴肢体乏…     

动脉导管未闭60例临床分析

自1981年6月至1983年9月,共作各类心脏大血管手术123例,其中动脉导管未闭(P.D.A.)60例,综合分析如下。资料分析一、一般资料:男23例,女37例,男女之比为0.62:1,年令最小2岁,最大23岁,15岁以下者47例,占78.3％,合并其它心血管畸形者4例(室间隔缺损2例、法鲁氏三联症1例、左上腔静脉畸形1例)。有肺动脉高压者16例,除9例经右心导管检查测压证实     

隐翅虫皮炎70例临床分析

我院于1990年6月至7月门诊治疗隐翅虫皮炎70例,现分析报告如下: 临床资料男37例,女33例。年龄最小者仅1岁2个月,最大者62岁。1～15岁4例(占5.71％),16～30岁50例(占71.43％),31～50岁13例(占18.57％),51岁以上3例(占4.29％);幼儿1例,学生3例,司机4例,警察及干部7例,工人15例,农民40     

子宫内膜癌临床病理特点分析

目的分析妇科相对少见的子宫内膜癌的临床病理特点,减少误诊率,提高治疗效果。方法总结上海医科大学肿瘤医院1980～1997年收治的57例子宫内膜癌患者的临床病理资料,其中青年27例（≤40岁）,老年30例（≥70岁）,分析两者的临床病理特点。结果青年患者以不规则阴道出血为主要症状,伴原发性不孕者占40.7％,卵巢异常增大者占59．3％,以雌激素相关型内膜癌为主,肌层浸润相对较少,分化较好;老年女性子宫内膜癌以绝经后阴道出血为主要症状,多数与雌激素和增生无关,肿瘤恶性程度高。结论青年女性子宫内膜癌误诊率高,对有相应症状诊断应慎重;老年女性子宫内股癌应积极诊断,力争早期手术治疗。     

纵隔畸胎类肿瘤的外科治疗——附95例报告

我院1955年6月至1987年12月,经手术后病理证实的纵隔畸胎类瘤95例,占同期收治365例原发性纵隔肿瘤的26.03％。本文就95例诊断治疗中的经验体会报告如下。临床资料一、性别与年龄:男35例,女60例;年龄10～46岁。二、肿瘤类别:畸胎瘤62例,其中4例恶性变;囊性畸胎瘤21例;皮样囊肿12例。三、症状体征:临床无症状而在体检时发现者8例,占8.42％,有症状者占91.58％。最常见症     

113例高位小肠梗阻的临床分析

我院自1980年1月～1986年6月共收治肠梗阻患者424例,其中高位小肠梗阻113例,占26.65％,现总结分析如下: 临床资料 本组113例(男80,女33),其中1岁以内2例,1～5岁17例,6～15岁19例,16～30岁20例,31～60岁39例,60岁以上16例。其中单纯性肠梗阻96例(手术治疗80例,非手术治疗16例),绞窄性肠梗阻17例(手术治疗16例,另1例因病情危重入院后不久即死亡)。既往有手术史行急诊手术者61例,无手术史行急诊手术者25例,择期手术者10例,保守治疗者17例。