胆结石术后并发急性肺栓塞1例报告

患者男性 ,5 3岁 ,以右上腹疼痛伴黄疸 3d为主诉于2 0 0 1年 9月 16日就诊于我院 ,当时查体T :38 2℃ ,P :96次/min。BP :17 3/ 11 3kPa(130 / 85mmHg) ,R :18次 /min ,神志清 ,呼吸平稳 ,巩膜黄染 ,双肺呼吸音清。心音纯 ,节律规整 ,心率 96次 /min ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,腹平坦 ,右上腹部叩痛 ,墨非氏征阳性 ,无明显肌紧张及反跳痛 ,双下肢无浮肿 ,辅助检查 :肝胆彩超示胆囊 7 0cm× 5 5cm ,胆总管 1 2cm ,胆总管内见 1 0cm× 1 0cm一粒结石 ,耳血Hb :14 0 g/L ,WBC :1 6× 10 9/L ,N :0 86 ,L :0 14 ,心电图正常 ,诊…     

结肠癌术后并发急性肺栓塞1例

患者,男,74岁,因反复便血3个月以直肠癌收入院.患者15年前摔伤后致左下肢行走不便,术前检查血压150/80mmHg,Hb 136g/L,血糖6.26mmol/L,胸片示右上肺陈旧性空洞.患者入院后,在腰硬联合麻醉下行直肠癌根治术,麻醉效果良好,生命指征平稳.……     

截肢术后并发肺栓塞1例

患者女,54岁,诊断：右胫腓骨开放粉碎骨折;右下肢多发软组织严重辗挫伤;右膝开放性损伤;左内外踝骨折。患者骑车时被货车撞倒,右下肢及左踝受伤,致右下肢皮肤、软组织严重撕脱、碾挫,骨质碎裂、外露、肌肉肌腱碾挫严重。于2010年12月28日急诊入院。     

骨折后并发肺栓塞1例报告

患者 ,男 ,2 4岁 ,因交通事故于 2 0 0 0年 6月 2 7日入院。入院诊断为“左前臂上段背侧挫裂伤伴尺骨上 1/3骨折 ;左小腿软组织挫伤 ,左腓骨中 1/3粉碎骨折。”经外固定治疗 4周 ,逐渐功能锻炼。 2 0 0 0年 8月 15日晨起不久 ,突觉胸部喘憋 ,呼吸困难 ,烦躁惊恐 ,即刻给予吸氧 ,无缓解 ,突发昏厥 ,面色苍白 ,口唇青紫 ,颈静脉怒张 ,脉搏细速 ,四肢湿冷 ,ＢＰ5 2 /0ｋＰａ。立即补液、应用升压药等抗休克治疗。心电图示心动过速、肺型Ｐ波 ,右囊支传导阻滞。请急诊科会诊 ,右下肺叩浊音 ,听诊呼吸音消失 ,并闻及杂音。初步考虑为急性肺栓塞 …     

开颅术后并发急性肺栓塞1例

病人,男,35岁。因脑外伤入院行开颅术。术后病人神志转清,唤之能应,双瞳孔直径2mm,光反应敏感。术后第8天,病人于活动后突然烦躁,呼吸困难,立即给予吸氧、镇静等处理。病人呼吸困难加重,且渐昏迷,口吐白沫,口唇紫绀,大汗淋漓,脉搏细速,血压测不出,颈静脉怒张,双肺底闻及湿罗音,     

肿瘤患者术后并发肺栓塞临床特点分析

目的 分析肿瘤外科术后肺栓塞（PE）患者的临床特征与诊治.方法回顾性分析13例PE患者的临床资料.结果 患者以恶性肿瘤患者为主,消化道手术9例,平均年龄（59.46±2.77）岁,平均手术时间（4.79±0.63）h,平均发病时间为术后（5.54±1.79）d,临床表现以呼吸困难为主,D-二聚体、血气分析及螺旋CT肺动脉造影检查可早期明确诊断.结论 应加强对高危患者的观察,早期诊断治疗能够有效减少PE病死率.     

剖宫产术后并发急性肺栓塞1例

病人,33岁,因孕4产1人流2,孕40^＋3周临产于2004年5月21日入院。入院查体：BP16／10kPa,心肺无异常;宫高40cm,腹围105cm,LOA,胎心率146min^-1,跨耻征（＋）。胎心监护无反应型。因巨大儿、头盆不称、胎盘功能减退,于当日下午在硬膜外腰椎联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,娩出一女婴,体质量4440g,Apgar评分为10分,术中失血约200mL,手术顺利。     

冠脉造影术后并发急性肺栓塞误诊1例

患者男性 ,6 8岁 ,因活动后出现心前区疼痛伴胸闷、出汗 2个月以“冠心病、心绞痛”收住院。体检 :血压 12 0 / 80 mm Hg,双肺 (- ) ,心率 72次 /分 ,律齐 ,无杂音 ,腹部 (- ) ,双下肢无水肿。心电图示 :窦性心律 , 、 、a VF ST—T改变。入院后第 5天行冠脉造影术 ,见右冠分叉前 90 %狭窄 ,左冠脉正常。术后沙袋压迫 8小时 ,卧床 2 4小时 ,于术后第二天下床后突然出现头晕、胸闷、发憋、呼吸困难 ,当时测血压 13/ 8k Pa,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性罗音 ,心率 88次 /分 ,律齐 ,无杂音 ,腹部(- ) ,双下肢无浮肿。查心电图示 :窦性心律 ,…     

冠状动脉造影术后并发急性肺栓塞1例

病人,女,59岁.因发作性胸闷、胸痛、心悸2年,加重10 d入院.其胸痛为心前区钝痛,持续1 min左右自行缓解.既往有高血压病史8年.     

阑尾炎术后并发肺栓塞1例

1临床资料患者,女,60岁。因右下腹疼痛2个月,加重2d入院。既往体健。入院后诊断为慢性阑尾炎急性发作。入院心电图：窦性心律,正常心电图。行阑尾切除术,手术顺利。术后第二天,患者下床活动后突然出现持续性胸闷、气短,进行性加重,     

不凝集弧菌性肠炎误诊为霍乱1例

患者,女性,59岁.主因腹泻28 h,恶心、呕吐19 h入院.患者于入院前28 h因食用摊贩出售的豆浆等食物后,出现腹部隐痛,以脐周为著,有轻度下坠感,随之出现腹泻,大便先为黄色水样,后转为米泔水样,每次300～500 ml,19 h前腹泻加重,约1 h 1次,伴恶心、频繁呕吐,呕吐物先为胃内容物,后转为淡黄色液体,感乏力、轻度心慌,无明确发热史,无腹直肌及下肢肌肉痉挛,尿量较前减少.入院前1 h来院就诊,粪悬滴试验及霍乱弧菌制动试验均为阳性,以"疑似霍乱"收住院.     

儿童多发性硬化1例

患儿 ,男性 ,11岁。因间断呕吐伴双下肢无力 10ｄ住院。 10ｄ前无明显诱因出现呕吐伴下肢无力 ,曾在外院按“急性胃炎 ,电解质紊乱”补液治疗后呕吐减轻 ,但双下肢无力无好转 ,并出现头晕、视物不清和构音障碍。查体 :体温正常 ,意识清楚 ,语言含糊不清 ,构音障碍。颈无抵抗 ,心肺腹(- )。双上肢肌力Ｖ级 ,双下肢肌力ＩＶ级 ,肌张力增高 ,膝腱反射减弱 ,病理反射 (- )。双眼视力正常 ,视乳头无水肿 ,眼球无震颤。视觉诱发电位未见异常 ,脑脊液压力正常 ,常规及生化检查正常 ,双下肢肌电图未见异常 ,脑电图各导联可见弥漫性慢波伴有痫样放电…     

黄芪对兔心肌梗塞后心肌血管紧张素和羟脯氨酸含量的影响

目的探讨急性心肌梗塞后心肌局部血管紧张素Ⅱ和羟脯氨酸含量的变化,观察黄芪的治疗作用.方法采用兔制备心肌梗塞模型,黄芪组自术后第2 d腹腔注射黄芪液2～3 ml,2次/d,共3周.于术后第6周处死动物,采集标本,检测梗塞区、游离壁及正常兔心肌血管紧张素Ⅱ和羟脯氨酸含量.结果心肌梗塞后心肌局部血管紧张素Ⅱ含量显著增加(P<0.01),梗塞区羟脯氨酸含量显著增加(P<0.01),游离壁羟脯氨酸含量略有增加(P>0.05);经黄芪治疗后心肌血管紧张素Ⅱ含量明显下降(P<0.01),梗塞区羟脯氨酸含量略有下降(P>0.05).结论血管紧张素Ⅱ和羟脯氨酸参与左室重构,黄芪有一定的治疗作用.     

萘甲唑啉中毒6例

我院近期收治 6例萘甲唑啉 (又称滴鼻净 )中毒患儿。经抢救 4～ 10ｈ全部治愈。现报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :本组男性 4例 ,女性 2例。年龄最小 5 4ｄ ,最大 2 .5岁。农村 4例 ,城市 2例。1.2　临床表现 :病儿患呼吸道感染出现鼻塞等症状 ,当地医生给予萘甲唑啉点鼻。因医嘱不清 ,家长给患儿点鼻用量过大 ,4～ 10余滴 /次不等 ,致用药后 1ｈ左右出现中毒症状 ,用量大者症状出现早且重。均表现体温较低、面色灰白、精神萎糜、嗜睡、寒战、皮肤发花、四肢末梢冷凉 ,2例伴有双眼上吊 ,1例出现呼吸不规则 ,1例少尿。1.3　救治…     

食管癌切除术后气管转移12例

我科 1995年 5月～ 1998年 12月 ,共行食管中段、上段癌切除食管胃主动脉弓上吻合术 372例 ,术后气管转移 12例 ,发生率为 3.2 %。现报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :本组病例男性 9例 ,女性 3例 ;其中食管中段癌 8例 ,食管上段癌 4例 ;发生时间最短为术后 10个月 ,最长为术后 60个月 ,平均 18个月。临床表现为不同程度的刺激性咳嗽、胸闷、气短和痰中带血 ,2例患者有声音嘶哑。发病后都曾应用药物治疗 ,均未见明显好转。行胸部Ｘ线摄片 ,3例表现为左侧肺不张 ,胸部ＣＴ扫描检查 ,2例可见上纵隔淋巴结肿大。1.2　纤维支气管镜检…     

思密达治疗母乳性黄疸30例

1　临　床　资　料本组为 1998～ 1999年我院住院患儿 ,系排除溶血病、肝炎综合征、败血症、窒息、头颅血肿等疾病引起的黄疸 ,且经停喂母乳后 48～ 72ｈ黄疸明显减轻者 ,诊断为母乳性黄疸。男性 17例 ,女性 13例 ;日龄 2 0～ 5 0ｄ ,所有患儿均为足月儿 ,母乳喂养 ,一般状况良好 ,生长发育正常 ,黄疸在生后 3～ 10ｄ发生 ,持续不退 ,程度以轻中度 (血清胆红素 <342 .0μｍｏｌ/Ｌ)为主共 2 9例 ,重度 (342 .0ｍｏｌ/Ｌ)仅 1例 ;以间接胆红素升高为主 ,肝功能正常 ,ＨＢｓＡｇ阴性。治疗 :不中断母乳喂养情况下 ,停用其它退黄方法 ,给予思密…     

腹茧症1例报告

患者,男性,50岁.因腹痛、腹胀5 d,恶心、呕吐、停止排气排便2 d入院.查体:一般情况可,全腹未见膨隆及胃肠型,轻压痛,以脐周为重,肌紧张(±),肝脾未触及,未触及包块,移动性浊音(-),可闻及气过水声.X线腹平片: 可见多个大小不等的液气平面.实验室检查:WBC 11.8×109/L,N 0.78, L 0.18.血清钾 3.9 mmol/L,钠 135 mmol/L,氯98 mmol/L.     

外踝上筋膜蒂皮瓣及带蒂筋膜瓣修复跟腱区及内踝皮肤缺损2例

随着显微外科技术的发展 ,无需吻合血管的皮瓣移植以其操作简单、成活率高的优点越来越受到重视 ,并不断发现新的供区。国内徐胜、陶凯忠、郑宁及武建功等报道了外踝上皮瓣及筋膜血管的解剖观察和临床应用[1～ 4 ] 。我院应用外踝上筋膜瓣及筋膜蒂皮瓣修复足部软组织缺损 2例获得成功 ,现报告如下。1　病　历　摘　要例 1,男性 ,2 2岁。右足跟腱区外伤后皮肤撕裂、跟腱断裂不愈 2 0ｄ入院。查体 :右足跟骨结节以上 3ｃｍ处断裂坏死 ,跟腱前方空虚 ,创面肉芽颗粒粗 ,脓性分泌物覆盖。经换药治疗条件成熟 ,在硬膜外麻醉下常规清创 ,扩创后皮肤…     

胃肠道正常组织与癌组织超氧化物歧化酶免疫组织化学及体视学特征图像分析

自由基与肿瘤的发生、发展密切相关,近年来许多学者在这方面进行深入的研究.本文利用兔抗人超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)抗血清对正常胃、小肠、结肠与对应癌组织SOD分布,进行免疫组化定位分析,且进一步利用体视学特征图像分析技术,定量分析各种组织的形态特征及其相关性.从另一角度探讨自由基与癌组织之间某些联系.     

貌似脑梗塞的小量脑出血3例

例1,男性,51岁.主因发作性右侧肢体无力3 d就诊.3 d前无明显诱因突发右手不能持筷,右下肢无力,经活动5 min后恢复正常,近3 d内同样症状发作2次.既往体健.查体:T 36.8 ℃,P 76,R 20,Bp 150/100 mmHg.神经系统检查无阳性定位体征.头颅CT示右侧外囊区小量脑出血.经给予改善脑代谢、营养脑细胞等药物治疗3周后,复查头颅CT,原出血基本吸收.