铅作业工人血铅、尿铅和锌原卟啉测定结果分析

目的比较铅作业工人和非铅作业工人血铅、尿铅浓度、红细胞锌原卟啉和血常规的差异,探讨铅作业工人红细胞锌原卟啉和血铅、尿铅浓度的相关性。方法以蓄电池企业的252名铅作业工人作为接铅组,电子厂205名非铅作业工人作为对照组,测定血铅、尿铅浓度、红细胞锌原卟啉和血常规,并对结果进行统计学处理。结果接铅组血红蛋白含量低于对照组(P0.05),白细胞和红细胞、血小板则无差异(P0.05),接铅组红细胞锌原卟啉、血铅、尿铅浓度均显著高于对照组(P0.01),尿铅与红细胞锌原卟啉的相关系数(r)=0.166,血铅与红细胞锌原卟啉的相关系数r=0.406。结论长期接触铅可导致血铅、尿铅浓度和红细胞锌原卟啉升高,血红蛋白降低,对白细胞、红细胞、血小板无明显影响,血铅与红细胞锌原卟啉的相关性较尿铅与红细胞锌原卟啉的相关性好。     

江苏某电池厂工人血铅、尿铅和唾液铅的检测分析

目的了解江苏某电池厂工作人员体内血铅、尿铅和唾液铅水平。方法通过对该电池厂的201名工作人员进行体检,测定血铅、尿铅和唾液铅的浓度并进行统计学处理。结果 201名调查对象中,血铅异常者46例,尿铅异常者22例。当血铅分别大于等于和小于400μg/L时,两组尿铅和两组唾液铅的差异均有统计学意义(P值均0.05);当血铅400μg/L时,血铅与尿铅、唾液铅均存在相关性(r分别为0.737、0.166,P0.05),尿铅与唾液铅无相关关系(r=0.095,P0.05);当血铅≥400μg/L时,血铅与尿铅存在相关性(r=0.434,P0.05),血铅与唾液铅无相关性(r=0.218,P0.05),尿铅与唾液铅存在相关关系(r=0.351,P0.05)。结论血铅与尿铅的相关性较其与唾液铅的相关性好;血铅正常人群血铅与尿铅的浓度相关性最好。该厂部分员工已出现血铅、尿铅异常,需注重治疗并对此现象予以重视,采取措施加以改善。     

职业铅接触致肾损伤的危险度评定

目的 通过职业流行病学调查和基准剂量计算,对职业性铅接触所造成的肾损伤进行危险度评定.方法 以浙江某蓄电池生产工厂239名工人为接触组,同地区某厨具厂工人76名为对照组,对工人开展问卷调查与体格检查,采集生物样本.收集车间空气中铅监测资料,计算工人在车间中接触的铅的总量,考查铅外剂量与内剂量之间的关系;以外剂量(铅参考接触剂量)、血铅、尿铅为接触标记,以尿中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(UNAG)和尿白蛋白(UALB)(均以尿肌酐进行校正)为效应标记.采用基准剂量计算软件(BMDS 11311)计算基准剂量反应为5%时,各效应标记的血铅、尿铅基准剂量.结果 铅的外剂量与内剂量呈正相关(血铅:r=0.466,P<0.01;尿铅:r=0.383,P<0.01),铅接触组的血铅、尿铅水平分别为654.03μg/L、143.45μg/g Cr,明显高于对照组(分别为57.12μg/L、7.20μg/gCr),且呈剂量-效应关系;按照对照组效应指标的95%上限为参考值上限,求得各效应指标的异常发生率与接触指标呈剂量-反应关系;UALB、UNAG的血铅BMDL-05分别为607.76、362.56μg/L,UALB、UNAG的尿铅BMDL-05分别为117.79、78.79 μg/Cr.结论 职业铅接触可致肾损伤,且呈剂量-反应关系;使用计算血铅、尿铅BMD的方法能进行职业铅接触的肾损害危险度评定.     

某蓄电池厂作业工人血铅、尿铅与指甲铅检测结果分析

目的 通过对某蓄电池厂工作人员血铅、尿铅及指甲铅水平的分析, 探讨三者在职业病诊断中的价值。
方法 留取该企业203名作业工人静脉血标本、尿标本以及指甲标本, 用石墨炉原子吸收光谱法测定血铅、尿铅以及指甲铅水平, 并对数据进行统计学分析。
结果 该企业铅烟时间加权平均浓度(C_TWA)为(0.31 ±0.37) mg/m3, 铅尘C_TWA为(0.28 ±0.50) mg/m3。员工血铅均值为(280.37 ±164.86)μg/L, 异常率为22.7%;尿铅均值为(0.035 ±0.042) mg/L, 异常率为11.3%;指甲铅均值为(1 407.96 ±2 625.26)μg/g。男性工人血铅、尿铅、指甲铅水平均高于女性工人, 差异有统计学意义(P < 0.01或0.05)。不同工龄组工人血铅、尿铅异常率差异均无统计学意义(P>0.05)。血铅、尿铅水平和指甲铅水平均存在相关关系(r=0.544、0.546, P < 0.01)。
结论 该蓄电池厂铅作业工人血铅、尿铅、指甲铅均有异常, 指甲铅和血铅水平有较好的相关性。指甲铅水平可作为职业性慢性铅中毒诊断的一个辅助指标, 值得进一步探讨。
     

铅作业工人铅暴露与血铅的剂量-反应关系

对 12 7名铅作业工人和 45名非铅作业工人血铅含量和吸烟状况的调查结果表明 ,接触组与对照组的血铅含量差异非常显著 (P <0 0 1) ;空气中铅浓度与血铅呈良好剂量 反应关系 (r=0 72 0 9,P <0 0 1) ;接触组吸烟工人与不吸烟工人的血铅值差异非常显著 (P <0 0 1) ,提示铅作业工人应戒烟     

铅接触对工人血清骨钙素水平的影响

目的研究铅接触对工人血清骨钙素(BGP)的影响。方法对某蓄电池厂73名铅作业工人及当地某机械厂73名非铅接触者进行血铅、尿铅、血清BGP水平的测定。结果铅作业工人血铅、尿铅水平显著高于对照组(P<0.01);铅接触组的血清BGP质量浓度(4.75±3.28)μg/L,显著低于对照组(7.91±3.56)μg/L(P<0.01);血清BGP与血铅水平有显著负相关(P<0.01),而与尿铅相关性无统计学意义(P>0.05);随接铅工龄的延长,BGP水平逐渐降低(P<0.01)。结论铅接触可引起工人血清BGP水平降低,提示铅可能引起成骨细胞的代谢异常。     

某蓄电池厂铅作业工人职业健康检查结果分析

目的了解某蓄电池厂职业性铅危害情况,探索职业卫生预防模式。方法接触铅作业的工人按《中华人民共和国职业病防治法》的要求进行职业健康检查,内容包括内科、耳鼻喉、听力、心电图、血常规和尿常规,并测定其血铅、尿铅浓度。结果361名接触铅作业工人有143人尿铅含量超过职业接触限值(≥70μg/L),53人血铅含量超过职业接触限值(≥400μg/L),与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。28人血红蛋白下降,44人耳鼻喉检查发现异常,68人听力异常,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。血铅、尿铅浓度与铅接触浓度有关,随着铅接触浓度的增加,血铅、尿铅平均浓度增加。血铅、尿铅超标率与接铅工龄有相关性,接铅工龄在5年以上组血铅、尿铅超标率明显高于0～1年组,差异有统计学意义(P0.01);与1～5年组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论该厂铅作业工人受铅危害影响情况较重,工作场所中高浓度的铅烟、铅尘是造成铅作业工人血铅、尿铅含量增加的重要因素,该厂应进行工艺改革,采取有效措施控制铅污染,定期进行职业健康检查,以及时发现问题,预防铅中毒的发生。     

唾液铅对铅中毒的诊断价值

本文调查了某化工颜料厂和印刷厂62名铅作业工人,并对相应作业点测定铅烟浓度为0.307mg/m~3,铅尘浓度为0.117mg/m~3。另选53名无铅接触支的健康人为对照,对其唾液铅、血铅、尿铅、尿δ—氨革酮戊酸分别进行测定。结果表明各项指标接触组明显高于对照组(P<0.01)。随着唾液铅排出量的增加,血铅、尿铅的阳性检出率有增高趋势。本文认为唾液铅可作为铅接触指标之一,对铅中毒的诊断有一定的参考价值。     

铅作业工人血铅、尿铅和血常规检测结果分析

目的比较铅作业工人和非铅作业工人血铅、尿铅和血红蛋白浓度的差异。了解长期低铅作业工人的健康状况。方法对2009年天津市某蓄电池厂400例铅作业工人和120例非铅作业工人分别进行血铅、尿铅和血红蛋白浓度的测定,并对结果进行统计学处理。结果铅作业组血红蛋白浓度低于非铅作业组。而血铅、尿铅浓度均显著高于非铅作业组（P〈0.01）。并且血铅和血红蛋白浓度间呈负相关性（r=-0.442）,尿铅与血铅和血红蛋白间的相关性均不理想（r值分别为-0.026和-0.018）。结论长期低铅作业可导致人体血铅尿铅升高,血红蛋白降低,但尿铅浓度波动大,且影响因素多,不能精确反映体内铅积蓄量,结果与其他指标的相关性较差。     

慢性铅接触者胸腺输出近期功能的研究

目的分析铅接触者外周血T细胞受体删除DNA环(TRECs)的含量,了解其初始T细胞含量和胸腺近期输出功能,从而研究其免疫功能的情况。方法采用实时定量PCR方法检测10例铅接触者外周血TRECs含量,与11例非铅接触者进行比较;采用双变量相关分析法和偏相关分析法分析铅接触组TRECs水平与年龄、工龄、血铅、尿铅、血锌原卟啉(ZPP)和尿δ-氨基-γ-酮戊酸(δ-ALA)浓度的关系。结果10例铅接触者TRECs水平[(2.44±1.87)/1000]明显低于非铅接触者[(5.60±3.96) /1000];TRECs水平与尿δ-ALA浓度呈负相关,有统计学意义(r=-0.754,P<0.05),但控制血铅或尿铅因素后,TRECs水平与尿δ-ALA浓度则无相关性(P>0.05)。结论铅对胸腺输出功能可能造成一定程度的损伤,且TRECs与血铅和尿铅存在相关性,提示低水平的铅接触早已损伤人体的免疫功能。     

职业性慢性铅中毒患者血铅与血常规及网织红细胞参数相关性分析

目的 了解职业性慢性铅中毒患者血铅与血常规及网织红细胞参数的相关性,为职业性慢性铅中毒辅助诊断和疗效观察提供科学依据。
方法 选择117例职业性慢性铅中毒患者和住院排铅患者为研究组,选取同期来院健康体检的105名正常人为健康体检组,用全自动血细胞分析仪测定两组血常规及网织红细胞参数,分析血铅水平与这些指标的相关性。
结果 铅中毒组网织红细胞（RET）显著高于健康体检组、接铅正常组及铅吸收组（P < 0.05）;三个研究组弱荧光强度网织红细胞（LFR）均高于健康体检组,中荧光强度网织红细胞（MFR）、未成熟网织红细胞指数（IRF）、网织红细胞成熟指数（RMI）均低于健康体检组,差异均有统计学意义（P < 0.05）;铅中毒组强荧光强度网织红细胞（HFR）低于接铅正常组和铅吸收组（P < 0.05）。血铅水平与RET呈正相关（r=0.477,P < 0.01）,与血红蛋白（HGB）计数呈负相关（r=-0.203,P < 0.05）,与白细胞（WBC）计数呈负相关（r=-0.203,P < 0.05）,与血小板（PLT）呈负相关（r=-0.192,P < 0.05）。
结论 职业性慢性铅中毒对患者的血常规及网织红细胞参数存在一定影响,网织红细胞相关参数可作为铅中毒患者的早期辅助诊断指标。
     

石墨炉原子吸收光谱法检测116例铅职业接触者尿铅含量结果分析

目的测定铅职业接触者尿铅含量,评价尿铅在职业病诊断方面的实用性和可靠性。方法尿样经硝酸酸化,以氯化钯为基体改进剂,经石墨炉原子吸收光谱法测定铅含量并进行统计学分析。结果在116份尿样检测结果中尿铅超标14人,超标率为12.1%;男性超标率高于女性,但差异无统计学意义(χ2=0.216,P>0.05);不同工种间和不同工龄间工人超标率差异均具有统计学意义(χ2=9.81、χ2=9.37,P<0.05)。结论铅接触作业工人尿铅超标率处于较高水平。应加强工人职业健康监测工作,改善车间环境,提高工人的自我防护意识,促进身体健康。     

铅作业工人机体中某些微量元素含量变化的分析

目的:探讨长期接触铅烟作业工人机体中某些微量元素含量的变化。方法:采用原子吸收分光光度计测定铅接触工人和对照工人血液中铅、锌、铜、铁含量和尿液中铅含量。结果:铅接触工人尿液中铅的含量与血铅呈显著性正相关(P<0.01)。当血铅平均值在2.1μmol/L以上时,血液中锌、铜、铁含量出现不同程度的降低。结论:长期接触铅烟的作业工人,血铅、尿铅呈明显的增高,且引发机体必需微量元素锌和铁含量发生变化。     

An increase in the Na+/K+-ATPase activity of erythrocyte membranes in workers employed in a lead refining factory

To clarify the relationship between erythrocyte Na+/K+-ATPase activity and haematological findings, several clinical laboratory examinations were performed on 31 male workers employed in a scrap lead refining factory and, as controls, 50 male workers employed in railway construction. The results were: (1) Values for erythrocyte Na+/K+-ATPase activity, blood and urine lead, urine delta-aminolaevulinic acid, and urine coproporphyrin of lead workers were significantly higher than those of the controls (p less than 0.01). (2) A strongly positive relationship between blood lead and erythrocyte Na/K-ATPase activity was observed in lead workers (r = 0.473, p less than 0.01). (3) A strongly negative relationship between Na+/K+-ATPase activity and intracellular sodium was observed in both groups (lead workers; r = -0.601, p less than 0.01: controls; r = 0.595, p less than 0.01).     

Mechanism of increased osmotic resistance of red cells in workers exposed to lead.

In order to clarify the mechanism of the increased osmotic resistance of red blood cells in lead workers 19 men employed in a lead refining factory and 18 control male workers employed in railway construction were examined for red cell count, haematocrit, MCV, blood and urine lead concentrations, urine coproporphyrin and delta-aminolevulinic acid, osmotic resistance of red cells, lecithin-cholesterol acyltransferase (LCAT) activity in serum, and cholesterol content and cholesterol-to-phospholipid ratio of the red cell membrane. The results were: (1) The osmotic resistance of the red cells (p less than 0.05), cholesterol content of the red cell membrane, blood and urine lead, urine coproporphyrin, and urine delta-ALA concentrations (p less than 0.01) were higher in the lead workers than in the controls. (2) In the lead workers close relationships were observed between the osmotic resistance and the blood lead concentration (r = -0.515, p less than 0.05), osmotic resistance and LCAT activity (r = 0.596, p less than 0.01), and osmotic resistance and cholesterol of the red cell membrane (r = -0.492, p less than 0.05).     

An increase in the Na+/K+-ATPase activity of erythrocyte membranes in workers employed in a lead refining factory.

To clarify the relationship between erythrocyte Na+/K+-ATPase activity and haematological findings, several clinical laboratory examinations were performed on 31 male workers employed in a scrap lead refining factory and, as controls, 50 male workers employed in railway construction. The results were: (1) Values for erythrocyte Na+/K+-ATPase activity, blood and urine lead, urine delta-aminolaevulinic acid, and urine coproporphyrin of lead workers were significantly higher than those of the controls (p less than 0.01). (2) A strongly positive relationship between blood lead and erythrocyte Na/K-ATPase activity was observed in lead workers (r = 0.473, p less than 0.01). (3) A strongly negative relationship between Na+/K+-ATPase activity and intracellular sodium was observed in both groups (lead workers; r = -0.601, p less than 0.01: controls; r = 0.595, p less than 0.01).     

某冶炼企业作业工人尿砷和血铅检测及临床观察

目的通过检测企业职工的尿砷和血铅含量及对超标者进行临床观察、治疗,了解工作环境中砷、铅对职工身体健康状况的影响。方法采集某冶炼厂一线作业工人的169份尿液和血液,用湿法消解-原子荧光法和石墨炉原子吸收光谱法分别进行尿砷和血铅含量捡测。结果 169名工人中,有25例尿中砷含量增高,45例血中铅含量增高,其中14例尿砷和血铅检测结果同时增高,分别占体检人数的14.79%、26.63%、8.28%。且男性血铅异常百分率明显高于女性(P0.01)。部分砷、铅超标工人出现头昏、腰背酸痛、全身乏力、精神睡眠差、胃肠消化道症状及血、尿常规、肝功异常。结论该企业生产环境中砷、铅已对职工身体健康造成一定影响,应加强作业环境监测,改善劳动条件,提高工人的职业防护意识。     

Chelated lead and bone lead.

In this study a close correlation [correlation coefficient (r) = 0.86, P less than 0.001] was found between the blood lead level of 20 lead workers and their urinary excretion of lead for 24 h after intravenous infusion with 1 g of the chelating agent calcium disodium edetate. In addition, there were significant associations between lead levels in different bones (tibia/calcaneus: r = 0.93, P less than 0.001; tibia/phalanx: r = 0.67, P less than 0.002; calcaneus/phalanx: r = 0.80, P less than 0.001), as measured by in vivo X-ray fluorescence. Chelation produced no significant change in the lead level in either tibia or calcaneus. There was a significant correlation between chelated lead and bone lead (eg, for calcaneus, r = 0.62) in currently exposed workers. However, there was no significant relationship when a retired worker and an inactive worker were included (r = 0.14). It was concluded that chelatable lead mainly reflects the blood and soft-tissue lead pool, which is only partly dependent upon the skeletal lead content that comprises the biggest share of the total body burden.