嗜铬细胞瘤伴急性心肌梗死样心电图表现一例

患者男 ,14岁 ,因“阵发心悸半月 ,心前区痛 1周”于 98年 2月 2 7日急诊入院。查体 :ＢＰ12 0 / 80ｍｍＨｇ ,心率 110次 /分 ,律齐 ,无杂音 ,腹软 ,右上腹轻压痛。化验 :ＶＭＡ (± ) ,ＥＣＧ提示急性前壁、侧壁心肌梗死。后经持续心电、血压监护发现病人血压、心率波动明显 :血压波动于 110～ 15 5 / 70～98ｍｍＨｇ ,心率波动于 90～ 2 30次 /分 ,并有室率高达 2 30次 /分的室上性心动过速出现 (图 2 )。疑嗜铬细胞瘤 ,予超声检查发现右肾上极 10× 2× 7 4ｃｍ的混合型包块 ,诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤。行手术切除 ,术中见右肾上极 10× …     

嗜铬细胞瘤合并急性非ST段抬高型心肌梗死1例

1病例资料患者女,33岁,因"反复心悸、气促2年,再发2 h"入院。患者于2年前开始无诱因出现心悸,自觉心跳快,伴有胸闷、头晕、乏力、出汗、恶心,每次持续10余分钟至半小时不等,心悸突发非突止,休息后或服用"美托洛尔"后逐渐缓解,刚开始每月均有发作,以后发作逐渐频繁,且出现气促,快步走或上楼梯时出现,休息后能缓解,活动耐量较     

嗜铬细胞瘤合并急性心肌梗死致心跳骤停1例

嗜铬细胞瘤作为一种内分泌系统疾病，临床发病较少，在初诊高血压病人中占有0．1％～0．5％。但近年来随着诊疗技术的改进及广大医务工作者对其认识的提高，本病的发病率有所提高，并发现了很多相关性疾病，致使其临床表现更加多样化，为临床诊疗工作增加了不小的难度。现将1例合并冠心病致心跳骤停的病例报道如下。     

急性心肌梗死并发于嗜铬细胞瘤危象1例

1　临床资料患者 ,女 ,4 5岁 ,因阵发性大汗 ,头痛 4年 ,加重伴胸痛 2天入院 ,查体 :血压 2 4 0 / 140 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,大汗淋离 ,口唇及四肢末梢发绀、冰凉 ,肺音清晰 ,心律齐 ,心率 12 0次 /分 ,未闻及杂音 ,腹部未见阳性体征。10分钟后血压降至 0 ,其后血压增高与血压为 0交替出现。入院后立即给予大量补液 ,6小时内补液 2 4 0 0 ml,其中血浆 4 0 0 ml,代血浆 5 0 0 ml,2 4小时补液量 4 0 0 0 ml。调节血压 ,血压升高时加快酚妥拉明滴速 ,血压为 0时停止静滴酚妥拉明 ;口服心得安 2 0 mg,以减少儿茶酚胺释放。 6小时后血压…     

嗜铬细胞瘤误诊为急性心肌梗死并伴有血压及心率循环波动一例

患者女，61岁，因“阵发胸闷20d，加重3d”入院。20d前患者无明显诱因发作胸闷伴出汗，恶心，呕吐，症状持续约10min后逐渐缓解，间隔约30min发作1次，4h后急诊就诊于当地医院，ECG显示：窦性心动过速，     

分泌肾上腺素为主的异位嗜铬细胞瘤一例

患者男性，３８岁，反复发作阵发性头痛１０年，加重１年，于１９９６年３月１日收入院。患者头痛发作无明显诱因，可自行缓解，发作时未测量血压，既往无高血压病史。１９９５年４月５日排尿时再发，双颞部搏动性剧痛，伴皮肤苍白、大汗，突然晕倒，意识丧失（当时未测量...     

嗜铬细胞瘤并发急性心肌梗死11例临床分析

1 一般资料 已经确诊的嗜铬细胞瘤(Pheo)并发急性心肌梗死(AMI)病例11例,男6例,女5例,年龄10～65岁,平均43岁,病史10 h～10年.11例均经B超和(或)CT发现肾上腺区肿物,肿物中有液化征、低密度区者6例.     

异位嗜铬细胞瘤1例

患者,男,28岁,主诉头昏头痛半年余,再发加重伴腹部隐痛1周入院.患者半年来无明显诱因常出现头昏及头痛,记忆力差,工作效率低,有时视物模糊,曾到外院就诊血压为260/140 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),查双侧肾上腺CT正常,拟诊为"继发性高血压,肾动脉狭窄".建议行肾动脉造影,患者拒绝.     

电击伤致急性心肌梗死1例

1例电击伤患者,出现心电图以及心肌酶谱的动态变化,血肌红蛋白增高,诊断为电击伤致急性心肌梗死,报告如下.     

以急性左心衰竭为主要表现的急性心肌梗死24例临床分析

目的 分析以急性左心衰竭为主要表现的老年人急性心肌梗死（ＡＭＩ）的临床特点。探讨其心力衰竭的发生机制。方法 回顾性分析２４例以急性左心衰竭为主要表现的ＡＭＩ老年患者的临床特点,根据ＮＹＨＡ心功能分级及超声心动图所示左室射血分数（ＬＶＥＦ）探讨ＡＭＩ时发生急性左心衰竭的机制。随访了１４例患者的预后。结果 ２４例中,１８例（７５．０％）为无痛性梗死;１９例（９０．５％）为急性非透壁性梗死,３例并发完全     

冠状动脉前降支心肌桥致急性心肌梗死一例

<正>1病例资料患者男性,47岁。主因"间断胸痛12 d"入院。患者入院前12 d,于夜间睡眠中突发胸痛,位于心前区,手掌大小范围,无放射痛,持续不缓解。5 h后于当地医院就诊,诊断"急性前壁心肌梗死",负荷剂量阿司匹林及氯吡格雷口服,并予"尿激酶150万U"溶栓。此后,患者于日常体力活动时仍间断出现胸痛,位于心前区,手掌大小范围,无放射痛,每     

反复急性冠状动脉栓塞致心肌梗死一例

<正>1病例资料患者女性,57岁。因"突发胸痛2 h"于2008年8月16日入院。患者胸痛发作时正在步行上坡,胸痛部位位于前胸偏右侧,呈持续性胀痛,伴气短、心悸。既往史:30年前开始无诱因出现阵发性心悸、气短,左前胸点状疼痛,含服硝酸异     

Acute inferior ST-segment elevation myocardial infarction and previous cryptogenic stroke caused by a paradoxical embolism with a concomitant pulmonary embolism

A 61-year-old patient suffered sudden acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) after stool, who only took thrombus aspiration by percutaneous coronary intervention (PCI) and got reperfusion totally, without balloon dilatation or stenting. While bilateral pulmonary embolism and deep venous thrombosis (DVT) was found on this patient, warfarin and inferior vena cava filter were used to antithrombotism. From the results of echocardiography, we noticed right ventricular enlargement and pulmonary hypertension, and the retrograde flow was detected at the foramen ovale, which meant patent foramen ovale (PFO), so it was considered that the thrombus caused acute myocardial infarction (AMI) was origianted from DVT through the foramen ovale. This rare case showed the importantce to define the source of the thrombus to find appropriate treatments and effective preventive measures.     

急性心肌梗死合并肺栓塞一例

<正>1病例资料患者男,28岁。因"外伤后突发胸闷、胸痛"于2008年8月28日入院。患者1月余前左脚踝扭伤后局部肿胀伴淤血,仍能行走,行针灸治疗,过程中出现恶心,休息后好转,半小时后于家中进餐时发作胸闷,有哽噎感,呈持续性,未在意。次日活动时突发心前区剧烈胸痛,呈烧灼感,伴大汗、面色苍白,胸痛无放射,无黑曚、晕厥,疼痛持续约20 min后缓解,就诊当地,心肌损伤标志物示肌酸激酶同工酶(CK-MB)     

以晕厥为主要症状的急性心肌梗死一例

2009年11月我院收治了一例以晕厥为主要症状并发室颤的急性心肌梗死患者,予除颤、扩冠、溶栓及安置起搏器治疗,获得满意效果,现报道如下。     

前降支心肌桥疑致急性心肌梗死一例

<正>1病例资料患者男性,53岁,因"胸闷、胸痛1 d天"于2016年9月24日入院。患者入院1 d前清晨起床后出现胸闷,伴剑突下疼痛,较剧烈,持续不能缓解,伴恶心、呕吐胃内容物数次,持续1~2 h缓解。既往高血压病史多年,最高血压约160/100 mm Hg,长期服用缬沙坦降压治疗。患者8个月前曾因胸闷、胸痛在当地医院查冠状动脉造影提示"前降支心肌     

Acute myocardial infarction due to vasospasm induced by prostaglandin

Prostaglandin E (PGE) is the preferred agent for second-trimester pregnancy termination. Hypotension, bradycardia, ventricular arrhythmias, myocardial infarction, cardiac arrest and death associated with PGE have been reported. A case of acute myocardial infarction due to coronary vasospasm induced by PGE is described in the present report. The diagnosis was confirmed by electrocardiography and coronary angiography.     

急性心肌梗死并发心脏破裂19例分析

目的 :探讨急性心肌梗死 (AMI)伴心脏破裂的临床特征、早期诊断及防治措施。方法 :对 AMI院内死亡的 112例患者中经心包穿刺或超声证实为心脏破裂者 19例 ,进行回顾性分析。结果 :年龄≥ 6 0岁者占 89.5 % ,女性发生率多于男性 (P <0 .0 5 ) ,首次发生梗死者 94.7% ,梗死累及广泛前壁者 89.5 % ,心脏破裂时 78.9%患者处于应激状态 ,所有患者均发生在 AMI第 1周内。心脏破裂 6 8.4%的患者表现为心跳骤停、电 -机械分离 ,其余表现为突然血压下降伴心包填塞或心力衰竭。结论 :AMI早期对老年、女性、首次发生的、特别是广泛前壁心肌梗死 ,应积极处理 ,避免增加心脏负担 ,防止心脏破裂。对疑有心脏破裂者 ,尽早行心包穿刺、超声检查 ,争取手术治疗