COPD急发期患者血清尿酸水平的相关性研究

目的分析COPD患者急性期及缓解期血清中尿酸的水平，及其与肺功能、氧合指数的相关性。方法将47名COPD急性期患者分为A、B组（A组22名FEV1％〉50％，B组25名FEV1％〈50％），C组为血氧正常的对照组。测量三组及COPD组治疗后血尿酸，血肌酐，肺功能FEV1％值、氧合指数。结果治疗前，COPD的A、B组血尿酸／肌酐值高于对照组（P〈0．01），而A、B组间无明显差异（P〉0．05），A、B、C三组间FEV1值及氧合指数有明显差异（P〈0．01）。治疗后A组尿酸水平明显下降（P〈0．05），而B组变化不明显（P〉0．05）。二者间有明显差异（P〈0．05）。治疗后A组肺功能FEV1％明显改善（P〈0．05），B组改善不明显（P〉0．05）。二者间有明显差异（P〈0．01）。治疗后A、B组氧合指数明显改善（P〈0．01）。COPD患者UA／Crea值与FEV1值及氧合指数无明显相关（分别r=0．096及r=0．137，P〉0．05）。但治疗前后UA／Crea值变化与FEV1变化呈明显负相关（r=0．258，P〈0．05）。结论COPD急发期患者血清UA／Crea水平是增高的，随病情缓解而下降，其变化与肺功能相关，而与血氧合不相关。可作为病情监测的指标之一。     

卡维地洛与福辛普利对原发性高血压患者左室舒张功能影响的比较

目的 对比探讨卡维地洛与福辛普利对原发性高血压患者左室舒张功能的影响。方法 91例经多普勒超声心动图证实有舒张功能不全的原发性高血压患者，随机分为卡维地洛组45例与福辛普利组46例。治疗半年，经多普勒超声心动图测定患者治疗前后E峰、A峰、E／A比值、E峰下降时间（EDT）、左搴等容舒张时间（IVRT）。测定、计算治疗前后患者的肺静脉血流图：S／D波幅比值、S／D时间比值。AR波幅及AR波时间。结果 卡维地洛及福辛普利能明显升高E峰、E／A比值（P〈0．01），明显降低A峰（P〈0．01）。卡维地洛较福辛普利E／A升高显著（P〈0．01）。两者均能降低EDT（P〈0．05）。卡维地洛较福辛普利作用略强（P〈0．05）。两者都能降低IVRT（P〈0．05），而且作用相似（P〉0．05）。睁维地洛与福辛普利对S／D波幅比值影响虽均不显著（P〉0．05），但可明显降低S／D时间比值（P〈0．01），且作用近似（P〉0．05）。卡维地洛与福辛普利则可显著降低AR波幅及时间（P〈0．01）。两组降低AR波幅作用亦甚相似（P〉0．05）。结论 卡维地洛及福辛普利均可改善原发性高血压患者左室舒张功能，而卡维地洛作用略优。     

氯沙坦治疗原发性高血压合并高尿酸血症

目的探讨氯沙坦对高血压患者合并高尿酸血症的治疗作用。方法原发性高血压1、2级患者100例，血尿酸410～530p,mol／L，随机分成两组：氯沙坦组50例，口服氯沙坦50mg／d；氨氯地平组50例．口服氨氯地平5mg／d，平均治疗8周，对比治疗前后血压和血尿酸。结果氯沙坦治疗原发性高血压的临床效果与氨氯地平一样有效，降压总有效率分别为95．5％和95．2％（P〉0．05）；但治疗后氯沙坦组血尿酸水平明显下降（P〈0．01），而氨氯地平组则下降不明显（P〉0．05）；两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论氯沙坦除有良好的降压作用外，尚能安全有效地降低原发性高血压患者合并的高尿酸血症。     

左心房增大与高血压关系的研究

目的探讨左心房增大与高血压的关系。方法对50例左心房增大患者（E组）进行血压监测,另对同期30例新发高血压患者（A组）、已确诊高血压但血压未达标的30例患者（B组）、已确诊高血压血压已达标的30例患者（C组）及30名健康对照人群（D组）行心脏超声测定左心房、左心室、室间隔、动态血压检查,化验同型半胱氨酸和尿酸。结果50例左心房增大患者中确诊高血压23例,占46％。左心房增大A、B、C、D组分别为65．4％、68．8％、15．8％和5．3％;左心房大小A、B、C、D组分别为（30．1±5．5）mm、（31．0±4．5）mm、（27．3±5．6）mm和（26．8±6．1）mm。前三组和D组比较,A组与C组比较,B组与C组比较,左心房增大差异有统计学意义（P〈0．05）;而A组与B组比较,左心房增大差异无统计学意义。同型半胱氨酸（HCY）和尿酸（UA）高血压组均比对照组明显升高（P〈0．05）,A组、B组、C组间两两比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。左心房增大与血压相关,而与年龄、体质量指数、尿酸、同型半胱氨酸无相关性（P〉0．05）。结论左心房增大作为高血压的标记物,结合同型半胱氨酸、尿酸,可识别高血压患者,提高高血压诊断率。     

脉压指数与原发性高血压左心室功能的相关性研究

目的探讨脉压指数（PPI）与原发性高血压患者左心室功能损害程度的关系。方法178例经外周肱动脉压力测定收缩压（sBP）、舒张压（DBP）,以PPI〉0．40、PPI≤0．40分组,两组进行分析。比较两组左心形态、左心室收缩功能和舒张功能情况。结果PPI〉0．40组左心房内径明显增大[PPI〉0．40、PPI≤0．40的LAD分别为（35．02±3．15）mm、（28．05±2．01）mm,P〈0．05];左心室内径无明显改变（P〉0．05）;室间隔、左心室后壁明显增厚,E／A值降低（P〈0．05）,而左心室射血分数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论原发性高血压患者左心室舒张功能异常出现早于左心室收缩功能异常,PPI〉0．40提示高血压患者早期合并有舒张功能异常。     

原发性高血压伴左室舒张功能不全患者血尿酸水平的变化

目的探析原发性高血压伴左室舒张功能不全患者血尿酸水平的变化情况。方法选取我院在2017年7至2019年3月期间收治的原发性高血压266例,根据心脏超声检查,患者均伴有心脏舒张功能减退,作为观察组,另选取原发性高血压患者,心脏超声检查心脏舒张功能正常者266例设为对照组,均抽取静脉空腹血检测血尿酸水平,比较两组尿酸水平及心脏超声各指标情况。结果观察组患者的血尿酸水平(330.6±20.3)μmol/L显著高于对照组(300.5±19.6)μmol/L,比较差异显著(P0.05)。观察组心脏超声各指标与对照组比较差异显著(P0.05)。观察组尿酸水平与E/A值之间呈现明显的负相关性(r=-0.643,P0.05);对照组与E/A值无明显相关性(r=0.030,P0.05)。结论原发性高血压伴左室舒张功能不全与血尿酸水平具有相关性,有效控制尿酸水平可延缓高血压患者舒张功能的进展。     

阿尔茨海默病患者认知功能与血尿酸水平的关系

目的探讨阿尔茨海默病患者认知功能与血尿酸水平的关系。方法选取30例AD患者和30例健康对照者,运用简易智能量表（MMSE）对患者的认知功能进行评估。测评认知功能的当天清晨,空腹抽血测定血糖、血尿酸、血脂水平。结果AD患者和健康对照组的简易智能状态评分分别为（15．9±3．0）和（28．3±1．7）,AD患者低于健康对照者（P〈O．01）。两组血糖、血脂结果的比较差异无统计学意义（P〉0．05）,AD患者的血尿酸平均水平为68．62μmol／L,健康对照组血尿酸平均水平为82．44μmol／L,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论AD患者血尿酸水平降低,低尿酸水平可能与AD患者的认知功能障碍相关。     

高血压煤矿工人血压正常子女的相关危险因素分析

目的通过对2007年以来高血压煤矿工人其血压正常子女的各种变化的研究分析,旨在为矿工高血压患者其血压正常子女的预防及保健工作提供参考。方法以2007年以来枣庄矿业集团陶庄矿、山家林矿、枣庄矿的部分高血压矿工血压正常子女和非高血压矿工血压正常子女为研究对象。把父母单方高血压的血压正常子女设为A组,共调查100人;父母双方高血压的血压正常子女设为B组,共调查120人;非高血压矿工血压正常子女设为c组,共调查105人。由经专业培训调查人员指导入选对象填写统一设计信息表,并对入选对象进行血压测量,心脏、颈动脉和肾动脉彩色多普勒超声检查,了解左心的结构和功能改变,颈动脉内-中膜及斑块情况和肾动脉血流各种参数,并进行葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验。结果A组、B组分别与C组比较,血压明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A组、B组分别与c组比较,LAD、AOD、IVS、LVPW、LVW、LVMI明显高于C组,差异有统计学意义（P〈0．05）,且B组与A组比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。反映左室舒张功能的指标E／A,A组与B组明显高于C组（P〈0．05）,且B组与A组比较,差异亦有统计学意义（P〈0．05）。反映左室收缩功能的指标LVEF及LVD三组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A组、B组分别与C组比较,颈动脉斑块积分、左颈总动脉IMT及右颈总动脉IMT明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,但A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论（1）煤矿工人高血压患者其血压正常子女的血压呈现明显升高趋势。（2）煤矿工人高血压患者其血压正常子女左心的结构和功能明显改变,颈动脉内-中膜及斑块情况和肾动脉血流各种参数明显改变,且存在胰岛素抵抗     

急性冠状动脉综合征与尿酸、脂蛋白a的关系

目的探讨联合检测尿酸、脂蛋白a与急性冠状动脉综合征（ACS）的关系。方法检测急性心肌梗死患者（AMI，30例）、不稳定型心绞痛患者（UAP，30例）、稳定型心绞痛患者（SAP，30例）和对照组患者（30例）的血尿酸、脂蛋白a，同时对上述患者进行冠脉造影。结果冠心病组血尿酸、脂蛋白a明显高于对照组（P〈0．01），冠心病各组问尿酸水平差异无统计学意义（P〉0．01），脂蛋白a差异有统计学意义（P〈0．01）。AMI和UAP组脂蛋白（a）与对照组和SAP组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。尿酸和脂蛋白a无相关性（P〉0．01）。结论血尿酸、脂蛋白a是冠心病重要的发病因素，脂蛋白a可预测ACS的发生。     

老年男性高血压合并2型糖尿病对左室结构和舒张功能的影响

目的探讨老年男性高血压患者2型糖尿病对心脏结构和功能的影响及临床意义。方法选择老年男性高血压患者共70例，分为高血压伴糖尿病组及单纯高血压组。采用超声多普勒结合组织多普勒显像（TDI）测定左室结构、左室心肌质量（INM）、左室质量指数（LVMI）、左室舒张功能及左室舒张末压，计算二尖瓣舒张早期最大血流速度（E）与二尖瓣瓣环-侧壁交界处舒张早期速度峰值（Em）的比值（E／Em）。结果①高血压伴糖尿病组患者室间隔（IVS）、左室后壁的厚度（LVPWT）和LVM明显大于单纯高血压组（P〈0．05）。左室内径（LVDd）和LVMI有升高倾向，但无明显差异（P〉0．05）。②高血压伴糖尿病组Em降低，E／Em升高（P〈0．05）。而EF、FS及E峰、A峰、E／A无显著差异（P〉0．05）。③单纯高血压组LVMI与E／Em呈正相关（r=0．336，P〈0．05）。高血压伴糖尿病组LVMI与E／Em、E呈正相关（r=0．74、0．456，P均〈0．05），与Em、Am呈负相关（r=-0．516、-0．42，P均〈0．05）。结论在老年男性高血压患者中2型糖尿病与室壁增厚、LVM增加、左室松弛性受损以及左室舒张末压升高有关，这些对心脏结构和左室舒张功能的有害作用有助于糖尿病患者心血管事件的发生。     

血尿酸与冠心病的相关性分析

目的分析研究冠心病和血尿酸的形成、扩散与患者治疗、恢复之间的关系。方法抽取近年来在我院给予血尿酸检测的冠心病病人180例（实验组）,并且再次抽取在这期间在我院进行常规体检的健康人群180例（对照组）当做对比分析观察。结果实验组病人的血尿酸含量：（421．23±43．52）μmol／L;对照组的血尿酸含量：（362．45±40．57）μmol／L,两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）;然而心绞痛和陈旧性心肌梗死病人的血尿酸水平明显优于急性心肌梗死以及对照组病人,其差异具有统计学意义（P〈0．05）;急性心肌梗死病人的血尿酸水平（平均）和对照组差异不具有统计学意义（P〈0．05）。结论冠心病的形成、扩散是造成患者血尿酸的浓度升高的重要因素,对于冠心病病人应该采取定期对血尿酸进行检测,这样对及时预防这种疾病的发生具有非常大的帮助,对病人的生活质量起到至关重要的作用．具有临床推广价值应用。     

老年慢性心衰患者高敏C反应蛋白和血尿酸变化的意义

目的:探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿酸(UA)的浓度变化及意义。方法:选择67例NYHAⅡ一Ⅳ级老年CHF患者(心衰组)及29例正常老年人(正常对照组),测定血清UA、hs-CRP的水平,超声心动图测量左心室射血分数(LVEF)。结果:心衰组患者血清hs-CPR[(8.78±4.35)mg/L∶(1.27±0.48)mg/L]、UA[(451±83)μmol/L∶(289±25)μmol/]均较正常对照组明显增高(P均0.01)。且随着NYHY心功能级别增高,血UA水平逐渐升高,其组间差异性显著(P0.01),二者呈正相关(r=0.39;P0.01)。血清hs-CPR随NYHA分级的增加而升高,但组间无显著性差异(r=0.187,P=0.079)。血UA水平与血清hs-CRP无显著相关(r=0.389,P=0.065)。结论:老年慢性心力衰竭患者血尿酸水平与心衰分级有很好的相关性,它结合NYHA分级方法及左室射血分数能更好地反映心衰患者的严重程度。     

不同剂量辛伐他汀对冠状动脉粥样硬化症患者血管内皮细胞功能的影响

目的观察不同剂量辛伐他汀对冠状动脉粥样硬化症患者血管内皮细胞功能的影响。方法纳入133例冠状动脉粥样硬化症患者,依据低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平将入组患者分为4组:LDL-C≥4.16 mmol/L患者30例,给予辛伐他汀40 mg/d干预治疗(40 mg组);3.64 mmol/L≤LDL-C4.16mmol/L患者35例,给予辛伐他汀20 mg/d干预治疗(20 mg组);2.6 mmol/L≤LDL-C3.64 mmol/L患者37例,给予辛伐他汀10 mg/d干预治疗(10 mg组),LDL-C2.6 mmol/L患者31例,不给予辛伐他汀治疗(对照组)。应用彩色多普勒超声诊断仪测量受试者肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)及硝酸甘油介导的舒张功能(NMD),应用硝酸酶还原法检测受试者血清一氧化氮的含量。常规检测血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白的水平。结果治疗前,辛伐他汀干预组(10 mg组、20 mg组、40 mg组)患者血清NO水平与对照组比较无统计学差异(P0.05)。治疗8周后,辛伐他汀干预组(10mg组、20 mg组、40 mg组)患者NO水平显著升高,与治疗前比较,有明显统计学差异(P0.05);与对照组比较有统计学差异(P0.05)。对照组患者治疗前后NO水平无明显变化(P0.05)。治疗前,辛伐他汀干预组(10 mg组、20 mg组、40 mg组)患者肱动脉内径基础值、FMD及NMD水平与对照组比较均无统计学差异(P0.05)。治疗8周后,辛伐他汀干预组(10 mg组、20 mg组、40 mg组)患者肱动脉内径基础值、NMD水平与治疗前比较,无统计学差异(P0.05);FMD水平较治疗前显著增加,与对照组比较也呈明显增加趋势,差异有统计学意义(P0.05);NMD水平与与照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论辛伐他汀可增加冠状动脉粥样硬化症患者血清一氧化氮水平,改善血管内皮细胞功能,其作用机制与改善血脂水平无明显的量效关系。     

维吾尔族冠心病心力衰竭患者血浆纤维蛋白原与血清尿酸水平的分析

目的：探讨维吾尔族男性冠心病心力衰竭患者血浆纤维蛋白原（Fg）与血清尿酸（UA）浓度的变化。方法：237例维吾尔族男性冠心病患者。按左室射血分数（LVEF）分为LVEF〉50％组（对照组,86例）和心衰组（LVEF≤50％,151例）,心衰组又分为40％〈LVEF≤50％组（70例）,与LVEF≤40％组（81例）,并根据有无糖代谢异常分为网组,比较不同组间Fg与UA含量的变化。结果：LVEF〉50％组Fg含量[（3．33±0．54）g／L]明显低于心衰两组[（3．54±0．58）g／L,（3．70±0．64）g／L,P〈0．05],在心衰两组明差别无显著性（P=0．092）;三组UA浓度随LVEF值降低明显升岛[（324．55±51．65）mmol／L比（358．21±39．72）mmol／L比（375．57±63．13）mmol／L。P〈0．05];与无糖代谢异常组比较,糖代谢异常组Fg[（3．39±0．60）g／L比（3．65±0．58）g／L]、UA[（333．47±53．40）mmol／1．比（372．60±53．95）mmol／L]含量均明显升高（P〈0．01）;偏相关分析表明Fg和UA水平尢撞著相关性（r=0．08,P=0．23）;Fg、UA与LVEF均呈负相关（r=-0．257,-0．41,P均〈0．001）。结论：冠心病患背血浆纤维蛋白原和血清尿酸含量娃著增加,与心力衰竭密切相关,是心功能恶化的预测因子,其中尿酸变化更明显;糖代谢异常患者较糖代谢正常者纤维蛋白原与尿酸含量更明显增加。     

老年冠心病患者血尿酸水平与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨老年冠心病患者血尿酸水平与冠状动脉病变范围及狭窄程度的关系。方法选取289例经冠状动脉造影确诊冠心病（管腔狭窄≥50％）的70岁以上老年冠心病患者。采用Gensini积分评价冠状动脉病变严重程度。术前检查血尿酸水平。对比分析患者血尿酸水平与冠状动脉狭窄程度及范围的关系。结果289例患者中单支病变组、双支病变组和多支病变组患者的血尿酸水平差异无统计学意义[（0．358±0．102）w（0．379±0．112）VS（0．366±0．112），P〉O．05]，不同Gensini积分组患者的血尿酸水平差异无统计学意义[（0．360±0．100）坩（0．375±0．119）w（0．369±0．100）w（0．370±0．123），P〉0．05]，尿酸正常组与高尿酸血症组患者的Gensini积分差异无统计学意义[（37．138±24．934）w（41．887±35．294），P〉0．05]。单独分析男性患者和女性患者，单支病变组、双支病变组和多支病变组的血尿酸水平差异均无统计学意义，不同Gensini积分组患者的血尿酸水平差异无统计学意义。结论目前尚缺乏证据证明血尿酸水平可以作为老年冠心病患者冠状动脉病变严重程度的危险因素或预测因子。     

老年高血压合并糖尿病患者的心肾功能改变

目的 探讨老年高血压合并糖尿病患者的心脏结构和功能及肾功能的改变及其临床意义.方法 对206例老年患者依据病史分为单纯高血压组(A组)、高血压合并糖尿病组(B组),另选103例健康体检者为对照组(C组),观察上述患者的收缩压及舒张压,空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、肌酐、血清胱抑素、24小时尿微量白蛋白水平以及超声心动测量指标包括左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)及左室后壁厚度(LVPWT)、相对室壁厚度(RWT)、左心室质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)、E/A值.结果 B组患者的血尿酸水平及尿微量白蛋白阳性率明显高于另外两组(P＜0.05),B组患者的FBG,PBG及HbA1c均显著高于其他两组(P＜0.05),A组及B组患者的LVEDD,IVST,LVMI,RWT及PWT水平明显高于C组,并且B组患者的LVEDD,IVST,LVMI,PWT及RWT水平明显高于A组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).A组及B组患者的E/A值明显低于C组(P＜0.05).并且B组患者的E/A值低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于老年高血压合并糖尿病患者而言,血糖紊乱可能与左心室肥厚及舒张功能下降有关,临床中对高血压合并糖尿病患者应给予积极控制血糖,同时加强对多重危险因素的综合干预,才能减少心血管并发症的发生,并改善预后.     

高龄男性心衰患者血尿酸、红细胞分布宽度与心功能相关性

目的：观察高龄男性慢性心力衰竭（CHF）患者血尿酸（UA）、红细胞分布宽度（RDW）变化,并探讨其与心功能的相关性。方法：研究对象为高龄男性CHF患者60例（心功能Ⅱ级28例,心功能Ⅲ-Ⅳ级32例）,心功能正常者30例（正常对照组）,分别检测 UA、RDW、高敏C反应蛋白（hsCRP）水平,并行心脏彩超检查,比较不同心功能级别患者的各项指标变化。结果：与正常对照组比较,CHF组血清 UA[（318.2±54.3）μmol/L比（434.7±72.7）μmol/L]、RDW [（13.84±0.60）％比（15.79±0.74）％]、hsCRP[（2.23±0.56）mg/L比（6.35±2.34）mg/L]水平均显著升高,且随心功能分级加重而升高（P均＜0.01）;E/A[（1.02±0.36）比（0.75±0.13）]、LVEF[（59±9）％比（49±9）％]显著降低,且随心功能恶化更为降低（P均＜0.01）;心衰组 UA、RDW、hsCRP与 E/A、LVEF均呈负相关（r＝-0.391～-0.731,P均＜0.05）;RDW与 hsCRP呈正相关（r＝0.491,P＜0.05）。结论：血尿酸、红细胞分布宽度与高龄男性患者的心功能相关,其检测有助于判断心衰严重程度并指导临床治疗。     

维吾尔族、汉族冠心病人群CYP2C19基因多态性分析

目的：探讨细胞色素P4502C19（CYP2C19）在维吾尔族、汉族冠心病人群中的基因型及等位基因分布特征,并考察年龄对其基因多态性的影响。方法：选择355例（维族194例、汉族161例）无亲缘关系的冠心病患者,采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）法分析维、汉族 CYP2C19基因特征,并比较两族不同年龄组（＜60岁和≥60岁）基因多态性的差异。结果：与汉族患者比较,维族患者等位基因＊1显著增加[（64.9％比75.2％）,P＜0.01],等位基因＊2（29.5％比22.2％）和等位基因＊3（5.6％比2.6％）频率显著降低（P均＜0.05）,;基因型＊1/＊1显著增加[（38.5％比57.7％）,P＜0.01],＊1/＊2显著降低[（44.7％比31.5％）,P＜0.05],其他4基因型两族无显著差异（P＞0.05）;快代谢型频率（38.5％比57.7％）显著增加,中代谢型（52.8％比31.5％）显著降低（P均＜0.01）;同一民族中,年龄对其基因型及等位基因分布差异无显著影响（P均＞0.05）。结论：维、汉族冠心病患者细胞色素 P4502C19基因型及等位基因分布有显著不同,了解其特征对指导临床用药,改善患者预后具有重要意义。