颈动脉斑块及狭窄与缺血性脑卒中患者认知功能障碍的相关性

目的:初步探讨颈动脉斑块及狭窄与缺血性脑卒中患者认知功能障碍的相关性。方法:回顾性分析44例颈动脉斑块及狭窄合并缺血性脑卒中认知功能障碍患者的资料,采用简易精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估认知功能,根据颈动脉狭窄程度及部位分为颈动脉轻度、中度及重度狭窄组与左侧、右侧及双侧颈动脉狭窄组,分析各组患者认知功能障碍的差异。结果:颈动脉斑块各组患者的MMSE、MoCA评分差异显著（P<0.05）,尤其是重度颈动脉狭窄和左侧颈动脉狭窄患者。结论:颈动脉斑块及狭窄与缺血性脑卒中患者认知功能障碍关系密切。     

老年单纯收缩期高血压脉压与血同型半胱氨酸及颈动脉内膜-中层厚度相关性研究

目的 探讨老年单纯收缩期高血压(ISH)患者脉压与血同型半胱氨酸(HCY)及颈动脉内膜一中层厚度(IMT)之间相关性以及与其他类型老年高血压患者及健康老年人之间的差异.方法 对ISH组(I组)31例,全期型高血压(SDH)组(II组)29例,单纯舒张期高血压(IDH)组(III组)28例及老年健康对照组32例,分别检测脉压(PP)、血HCY及IMT.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组PP及HCY水平均高于对照组,且Ⅰ组较Ⅱ、Ⅲ组高,三组不同类型高血压IMT较对照组增高,脉压与血HCY及IMT呈正相关.结论 Ⅰ组患者PP升高与血HCY升高和IMT增厚相关,PP及血HCY升高可能是造成动脉粥样硬化的重要因素.     

磁共振颅颈一体化高分辨血管壁成像评价颈动脉斑块负荷与脑卒中的关系

目的:探讨磁共振（MRI）颅颈一体化高分辨血管壁成像评价颈动脉斑块负荷与脑卒中的关系。方法:100例缺血性脑卒中患者为研究对象,并以50例无症状的高危人群为对照组,均行MRI平扫及增强头颅一体化血管壁成像扫描,观察指标包括患者缺血侧及非缺血侧的颈动脉血管壁参数［管腔面积（LA）、血管总面积（TVA）、管壁面积（WA）、管壁标准化指数（NWI）］;根据研究组患者是否存在脑组织不可逆死亡将其分为预后较好组及预后不良组,比较两组缺血侧颈动脉管壁参数,分析其对患者预后的评估价值;分析颈动脉管壁参数与美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）的相关性;对照组均随访2年,根据脑卒中发生情况将其分为脑卒中组及正常组,比较两组颈动脉管壁参数,分析其对发生缺血性脑卒中的预测价值。结果:研究组缺血侧TVA、WA及NWI值大于非缺血侧,LA值小于非缺血侧（P<0.05）;预后不良组TVA、WA及NWI值大于预后较好组,LA值小于预后较好组（P<0.05）;颈动脉管壁参数联合检测评估患者预后的AUC大于0.75;患者LA值与NIHSS评分呈负相关（P<0.05）,TVA、WA及NWI值与NIHSS评分无相关性（P>0.05）。脑卒中组TVA、WA及NWI值大于正常组,LA值小于正常组（P<0.05）;颈动脉管壁参数联合检测评估高危人群缺血性脑卒中发病的AUC大于0.75。结论:TVA、WA、NWI及LA值联合检测对缺血性脑卒中患者预后具有评估价值,对高危人群脑卒中发病具有预测价值,且LA值与神经功能损伤程度相关。     

颈动脉内膜剥脱术在防治缺血性脑卒中的临床分析

目的对颈动脉内膜剥脱术预防和治疗缺血性脑卒中的临床疗效进行评价。方法对30例经检查确诊为脑卒中患者,行颈动脉内膜剥脱术,剥离颈动脉斑块。结果30例患者术后恢复良好,脑缺血症状有明显改善,围手术期内未出现死亡及脑卒中事件。随访6-24个月未出现脑卒中,未出现严重并发症,且病人的生活质量有明显改善。结论颈动脉内膜剥脱术对预防和治疗缺血性脑卒中是安全有效的。     

甲钴胺对H型高血压脑梗死患者颈动脉斑块的影响

目的：观察甲钴铵对H型高血压颈动脉斑块的影响。方法选取在本科住院的48例H型高血压的急性脑梗死患者,随机分为干预组和常规治疗组两组,均给予抑制血小板聚集、稳定和缩小斑块等脑梗死的常规治疗,干预组在常规治疗基础之上予甲钴胺500 ug口服,3次/d,连用6个月。分别在住院第2 d、4 w后、8 w后、3个月、6个月,检测2组患者同型半胱氨酸(Hcy)及B超行颈动脉斑块。结果治疗6个月后,干预组颈动脉斑块显著缩小。结论降低血浆Hcy水平,可缩小颈动脉斑块。     

红斑狼疮患者外周血内皮祖细胞数量与颈动脉内膜-中膜厚度相关性研究

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血内皮祖细胞（EPC）与颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）的关系。方法连续选入40例SLE患者做为SLE组,超声检测颈动脉IMT按IMT增厚与否分为IMT正常组和IMT增厚组,20名门诊健康体检者为对照组。流式细胞分析计量外周血EPC（CD34和KDR双阳性细胞）;比较各组EPC数量及直线相关分析EPC数量和IMT相关性。结果SLE组外周血EPC数量较对照组显著减少,P〈0.01;同时在SLE组中IMT增厚组EPC数量低于IMT正常组,P〈0.01,且IMT与外周血EPC数量呈负相关（n=40,r=-0.494,P=0.006）。结论SLE患者存在早期动脉粥样硬化,外周血EPC数量降低与颈动脉IMT增加密切相关,外周血EPC数量降低可能是SLE引起早期动脉粥样硬化的重要原因之一。     

2型糖尿病患者血尿酸与颈动脉内膜厚度的关系研究

目的 了解2型糖尿病患者血清尿酸与颈动脉内膜中层厚度及颈动脉粥样硬化相关危险因素的关系。方法 回顾性分析2010年1月~2016年12月我院收治的3570例2型糖尿病患者的临床资料,按彩色多普勒超声分为颈动脉斑块形成组（1888例,颈动脉内膜中层厚度≥1.5 mm或存在颈动脉斑块）、颈动脉中膜增厚组（332例,颈动脉内膜中层厚度≥1.0 mm）和正常组（1350例,颈动脉内膜中层厚度＜1.0 mm）。比较患者性别、年龄、病程、体重指数（BMI）、吸烟史、饮酒史、糖尿病家族史、高血压病史、血尿酸、空腹血甘油三酯、空腹血总胆固醇、血低密度脂蛋白（LDL）、血高密度脂蛋白（HDL）、空腹血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白、双侧颈动脉内膜中层厚度等资料。结果 三组年龄、病程、脑梗死病史、收缩压、血尿酸、LDL、TG、TC、LDL、空腹血糖水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;正常组与颈动脉斑块形成组、正常组与颈动脉内膜增厚组年龄、病程、BMI、高血压病史、脑梗死病史、收缩压、血尿酸、LDL比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;在糖尿病家族史、冠心病史、足溃疡病史、TG、TC、空腹血糖方面,正常组与颈动脉斑块形成组或正常组与颈动脉内膜增厚组间差异有统计学意义（P＜0.05）;颈动脉内膜中层增厚组中血尿酸水平与颈动脉中膜厚度正相关（r=0.04,P=0.01）。结论 2型糖尿病患者的血清尿酸水平与颈动脉内膜中层厚度有关,控制2型糖尿病患者的血尿酸水平可以预防和减缓其心血管疾病的进展。     

颈动脉内膜中层厚度的超声检测的临床意义

近 年来 ,随着对颈动脉粥样硬化研究的进一步深入 ,人们注意到冠状动脉粥样硬化程度与颈动脉硬化程度有着密切的关系 ,研究表明超声检测的颈动脉硬化程度有着密切的关系 ,研究表明超声检测的颈动脉粥样硬化严重程度比冠状动脉造影检测的动脉硬化严重程度明显。本研究通过对照健康人群、非冠心病 (ＣＨＤ)患者和ＣＨＤ患者的颈动脉内膜中层厚度 (ＩＭＴ) ,研究颈动脉ＩＭＴ增厚与ＣＨＤ的关系 ,从而为ＣＨＤ的早期诊断提供一种简便无创的方法。1　资料与方法1.1　资料的选择与分组收集 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 6月有症状的ＣＨＤ患者10 4…     

颈动脉内膜剥脱治疗颈动脉狭窄的临床研究

目的：颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉硬化性狭窄引起的缺血性脑卒中的临床应用,探讨其防治措施。方法回顾性分析青海大学附属医院心胸血管外科自2009年至今收治的因严重颈动脉硬化性狭窄行颈动脉内膜剥脱术的20例患者临床的临床资料。结果本组中20例患者均采用气管插管静脉复合麻醉,20例患者的均采用外翻式颈动脉内膜剥脱术(CEA)。术后轻度神经损伤1例,占5%;1例于术后3d出现偏瘫,占5%;全组无围术期死亡病例。临床随访16例,随访率为80%,平均随访(12±4)月。术后患者脑缺血症状消失或明显改善14例,占70%;症状改善、好转者3例,占15%;术后颈动脉再狭窄发生1例(均<50%),占5%。结论颈动脉内膜剥脱术疗效肯定,远期症状性再狭窄未见发生,适合狭窄程度超过50%有症状的患者及狭窄程度在70%~99%的近6个月有短暂脑缺血发作或缺血发作的颈动脉狭窄患者。     

代谢综合征与颈动脉粥样硬化斑块形成的相关性分析

目的探讨代谢综合征(MS)与颈动脉粥样硬化斑块形成的关系。方法将368例住院病人分为MS组、高危MS组和非MS组,应用血管彩色超声检测颈动脉粥样硬化程度,对各组进行相关性分析。结果MS组、高危MS组和非MS组的颈动脉粥样硬化斑块形成率分别为54.75%、33.21%和12.04%;三组颈动脉中重度狭窄率分别为48.65%、40.54%和10.81%;三组颈动脉闭塞率分别为70.59%、29.41%和0%,MS组和高危MS组较非MS的颈动脉粥样硬化程度呈显著增高(P<0.05)。MS的患病分布即具备诊断条件的个数与颈动脉粥样硬化程度相关。结论代谢综合征及高危代谢综合征人群是颈动脉粥样硬化斑块形成的危险群体,颈动脉超声检测可作为脑血管病一级预防的预测手段。     

急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成与血清脂蛋白a、MMP-9、D-D水平相关研究

目的 分析急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成与血清脂蛋白a、MMP-9、D-D水平的相关性.方法 选择2019年1月至2020年12月间收治的150例急性脑梗死患者作为观察组,100例脑梗死但未见颈动脉粥样硬化斑块患者作为对照组;入组后检测患者血糖、血脂、脂蛋白a、MMP-9及D-D水平.结果 观察组血糖、TG、TC...     

Study on the Correlation between the Characteristics of Carotid Plaque and Ischemic Stroke

Objective: To evaluate the correlation between MRI plaque characteristics and ischemic stroke in patients with carotid artery stenosis ≤ 50%. Methods: From September 2014 to February 2016, 43 patients with carotid artery plaque with stenosis less than or equal to 50% were selected by ultrasound. All patients were examined by black blood MRI. The correlation between MRI plaque characteristics and other risk factors and ischemic stroke was evaluated by single factor and multi factor analysis. Results:The median follow-up time of all patients was 11.8 months. Kaplan Meier survival analysis showed that the median time of stroke free was significantly shorter in patients with intracoronary hemorrhage than in patients without intracoronary hemorrhage, which was14.3 months and 18.6 months, respectively(P=0.001); the median time of stroke free was also significantly shorter in patients with coronary heart disease than in patients without coronary heart disease, which was 12.1 months and 18.7 months, respectively(P=0.029).Cox regression analysis showed that coronary heart disease(HR=27.4; 95%CI, 1.6-464.3;P=0.022) and intraplaque hemorrhage(HR=18.2; 95%CI, 2.7-123.3; P=0.003) were independent risk factors for ischemic stroke. Conclusion: In the patients with carotid artery stenosis ≤ 50%, plaque hemorrhage and coronary heart disease are independent risk factors of ischemic stroke.     

Structural and Functional Analysis of Cerebral Basin Arteries in Different Periods of Hypertension

Structure of arteries of different diameter in early and late periods of hypertension caused by experimental coarctation of the aorta was studied by histological and morphometric methods. Blood pressure was measured directly via catheterization of the common carotid artery and used for evaluation of hemodynamic in the cerebral basin. It was shown that the late period of hypertension is characterized by dilatation of medium arteries and constriction and increase tone of small arteries and arterioles. Comparison of blood pressure parameters with the parameters of inner diameter and thickness of the tunica media attests to progressive decrease of permissible tensile strength and initiation of rapture of the wall of small arteries and arterioles during chronic hypertension.     

2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度与血液流变学指标的相关性分析

目的:探讨2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度(CIMT)与血液流变学指标的相关性。方法:选取88例糖尿病患者,检查CIMT后,分为血管病变组及无血管病变组,检测两组患者全血粘度、血浆粘度和红细胞压积、纤维蛋白原,对结果进行组间比较及CIMT与血流变指标的相关性分析。结果:血管病变组的CIMT、全血(低切、中切、高切)粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原与无血管病变组比较差异有统计学意义(P<0.05);血管病变组CIMT与全血(中切、低切)粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原呈显著正相关(P<0.01)。结论:糖尿病合并颈动脉血管病变患者常伴有血液流变学指标升高,血液流变学异常变化可能参与颈动脉血管病变的发生发展。     

2型糖尿病并发急性脑梗死患者的DSA颈动脉颅外段狭窄分析

目的分析2型糖尿病并发急性脑梗死患者数字减影血管造影(DSA)的颈动脉颅外段狭窄特点。方法选取我院收治的2型糖尿病并发急性脑梗死患者108例作为糖尿病组,其中男64例,女44例,选取同期收治急性脑梗死患者108例作为非糖尿病组,其中男65例,女43例,对两组DSA的颈动脉颅外段狭窄临床特点进行观察分析。结果糖尿病组颈动脉颅外段狭窄发生率高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组颈总动脉膨大部狭窄率、颈内动脉起始部狭窄率、颈内动脉主干部狭窄率均高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组颈动脉颅外段狭窄发生率高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者急性脑梗死的发生与颈动脉颅外段狭窄密切相关,但与狭窄部位相关性并不明显。     

脑中风患者彩色多普勒超声特征研究

目的 用彩色多普勒超声观察中老年人脑中风患者颅内及颈动脉形态、结构和血流动力学改变。方法 应用2．5MHz线阵探头分别观察155例不同类型脑中风患者和80例正常人颈动脉内中膜厚度、斑块情况及颅内与颈动脉血流动力学改变情况。结果 （1）各型脑中风组颈总动脉（CCA）内中膜厚度均较对照组明显增厚,斑块有109例出现（70．3％）,而对照组仅4例（5．0％）出现斑块;（2）各型脑中风组颈内动脉时间平均流速（TAVICA）较正常组减低、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）较正常组明显升高;（3）脑梗死组大脑中动脉时间平均流速（TAVMCA）较正常组低,脑出血组TAVMCA较正常组明显升高,混合性中风组可出现TAVMCA升高或降低两种情况。结论 中老年人各型脑中风患者颈动脉粥样硬化程度加重,斑块出现率高及斑块所引起的颈动脉狭窄,对脑中风有直接的因果关系,联合检查颅内动脉和颈动脉血流动力学改变可协助诊断不同类型脑中风,对其疗效观察,预防复发有一定的指导作用。     

脑中风患者彩色多普勒超声特征研究

目的用彩色多普勒超声观察中老年人脑中风患者颅内及颈动脉形态、结构和血流动力学改变. 方法应用2.5MHz探头和10MHz线阵探头分别观察155例不同类型脑中风患者和80例正常人颈动脉内中膜厚度、斑块情况及颅内与颈动脉血流动力学改变情况. 结果 (1)各型脑中风组颈总动脉(CCA)内中膜厚度均较对照组明显增厚,斑块有109例出现(70.3%),而对照组仅4例(5.0%)出现斑块;(2)各型脑中风组颈内动脉时间平均流速(TAVICA)较正常组减低、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)较正常组明显升高;(3)脑梗死组大脑中动脉时间平均流速(TAVMCA)较正常组低,脑出血组TAVMCA较正常组明显升高,混合性中风组可出现TAVMCA升高或降低两种情况. 结论中老年人各型脑中风患者颈动脉粥样硬化程度加重,斑块出现率高及斑块所引起的颈动脉狭窄,对脑中风有直接的因果关系,联合检查颅内动脉和颈动脉血流动力学改变可协助诊断不同类型脑中风,对其疗效观察,预防复发有一定的指导作用.     

A Model of Cerebral Circulation Disorders Created by Staged Ligation of the Common Carotid Arteries

A model of brain ischemia induced by staged ligation of the left and right common carotid arteries has been developed in experiments on rats. The use to this model led to reduction of animal mortality. On days 2-5 after the second ligature, the animals lost weight, the level of their CNS vulnerability increased, the volume of perceived information reduced, adaptation to environmental conditions and reproduction of conditioned reflexes were disordered. Focal and diffuse destructive changes in the nerve and glia cells were found in the cerebral cortex, hippocampus, and thalamic nuclei. The severity of disorders in the blood supply to the brain depended on the interval between ligation of the carotid arteries. This recommends this model for evaluation of the efficiency of drugs of various pharmacological groups.