超声测量胎儿小脑延髓池评价胎儿颅后窝畸形的研究

目的探讨胎儿小脑延髓池的产前超声测量对于评价胎儿颅后窝畸形的价值。方法回顾性地分析2007年1月至2009年1月我院诊查的186例宫内单胎妊娠超声测量胎儿小脑延髓池声像图资料,分组进行小脑延髓池前后径(AnteroposteriorDiameterS,APD)测量,并对新生儿出生后进行随访,分析颅后窝积液胎儿的妊娠结局。结果121例患者的胎儿APD<10mm,65例患者的胎儿小脑延髓池APD≥10mm。65例胎儿APD>10mm的病例中,14例胎儿畸形,占21.5%(14/65)。以APD≥13mm作为超声诊断胎儿颅后窝积液的标准筛查胎儿颅后窝畸形,其特异度(71.8%)和阳性预测值(29%)较APD≥10mm的标准分别提高了10%和7.5%,尤其是假阳性率明显降低,其假阳性率为18.2%。结论产前超声测量胎儿小脑延髓池对于发现胎儿颅后窝畸形有一定的价值,以胎儿小脑延髓池APD≥13mm作为超声诊断胎儿颅后窝积液的标准来筛查胎儿颅后窝畸形比较适合。     

小脑延髓池穿刺术穿刺深度的测定

小脑延髓池穿刺术在临床诊断上有一定价值,但亦有一定危险性,故术前正确估计刺达小脑延髓池的深度对避免刺伤延髓或血管有一定帮助。国内尚缺少这方面的统计。作者由1954年9月起收集了行小脑延髓池穿刺术的患者100例,现分析于下,以供参考。     

超声诊断胎儿Dandy-Walker综合征29例分析

目的探讨产前超声诊Dandy-Walker的临床价值方法总结分析29例Dandy-Walker综合征的超声表现,预后评估。结果 27例超声具有典型的超声表现,2例脑积水,23例合并中枢神经系统外的其他畸形。结论产前超声检查是诊断Dandy-Walker综合征的首先方法。Dand-Walker综合征被用来命名的一组颅后窝畸形,包括Dand-Walker畸形、Dand-Walker变异型畸形、巨小脑延髓池。临床发生率低。患有Dand-Walker畸形的胎儿产后预后差,病死率高。存活者常在1岁内出现脑积水或其他神经系统症状。大部分患者会出现智力和神经系统功能发育障碍。     

经腹部三维超声评价胎儿小脑蚓部发育的研究及应用

目的探讨经腹部三维超声评价胎儿小脑蚓部发育情况。方法分析2016年6月~2017年9月于我院行产前三维超声检查的18~36孕周正常胎儿200例临床资料,依据超声检查方法不同分为两组,二维超声组和三维超声组。观察不同孕周胎儿小脑蚓部前后径(AP)、头尾径(CC)、周长(C)及最大切面面积(MSA)及小脑横径情况,观察胎儿小脑蚓部AP、CC、C、MSA和孕周、小脑横径相关性情况,观察孕期胎儿小脑蚓部发育结构的有效率。计量资料通过t检验,计数资料通过χ2检验,相关性采用直线相关分析。结果随着孕周逐步增加AP、CC、C、MSA、小脑横径逐步增大,差异无统计学意义(P>0.05)。胎儿小脑蚓部AP、CC、C、MSA和孕周、小脑横径呈现明显的正相关,三维超声组观察孕期胎儿小脑蚓部发育结构的有效率高于二维超声组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经腹部三维超声评价胎儿小脑蚓部发育的效果良好,值得临床推广应用。     

胎儿脑中线结构异常的超声诊断

目的探讨胎儿脑中线结构异常的超声诊断价值。方法回顾性分析2011年1月至2015年1月我院常规超声检查怀疑有脑中线结构异常的胎儿108例的临床资料。结果产前胎儿脑中线结构异常超声诊断108例,其中16例前脑无裂畸形,2例脑积水,30例胼胝体发育不全,1例单纯透明隔腔缺如,5例Dandy-Walker畸形,8例小脑蚓部发育不良,46例巨大枕大池。108例胎儿经生后随访或尸检证实93例,阳性预测值为86.11%。结论超声检查方便、省时、安全、有效,对胎儿脑中线结构异常确诊率较高,是产前筛查胎儿脑中线结构异常的有效依据。     

颅内压增高的诊断和处理(上)

生理基础正常人颅内有一定的压力称为颅内压(或称脑脊液压、颅压、脑压)。正常值:腰椎穿刺时,患者取水平侧卧位,当全身放松,头稍伸直,双下肢呈半屈位时,脊髓腔及小脑延髓池与侧脑室的压力是一样的,为60～200毫米水柱;如患者取坐位,侧脑室压力为负(脑室穿刺测量),小脑延髓池处为0(小脑延髓池穿刺测量),而脊髓腔内压力甚高,可达300～450毫米水柱。乳儿与儿童脑脊液压力正常值,水平侧位卧位乳儿     

胎儿畸形产前超声诊断的分析

目的分析超声在胎儿畸形产前诊断中的价值，提高产前超声诊断水平。方法采用日本ALOKASSD3500sv全数字彩色多普勒超声诊断仪，对10500例孕妇进行系统超声检查，探头频率采用4～6MHz经腹部探测胎儿头环、面部、脊柱、胸腹腔及四肢情况等，孕20周后探测胎儿肾脏，探测羊水深度，判断胎盘成熟度等，发现畸形进行跟踪反复观测，详细记录声像图表现、部位及类型，最后做出诊断。结果10512例孕妇中，胎儿畸形523例，畸胎发生率4．98％。经产前超声检查并经临床引产或足月分娩证实的胎儿畸形523例，符合率100％。结论超声检查的基础是胎儿形态和结构的解剖学异常，超声技术的迅猛发展使得绝大部分先天性胎儿畸形包括胎儿微小畸形通过超声检杏左妊娠期获得诊断．不仅左优哇晕方面缸着舌要的箱冼作用环将箍动产前它内治井的者属     

产前常用超声切面检查在26例胎儿畸形筛查中的应用

目的探究产前超声检查的应用情况及价值。方法对我院妇产科行产前筛查的2756例孕妇的超声检查进行观察分析,仔细检查胎儿各个系统的发育情况,并常规测量头围、小脑横径、鼻骨长、胎盘位置、羊水量、胎心律等,记录相应测量数据,保存各切面图像,根据结果分析胎儿畸形种类与比例。结果本组2756例孕妇中,检出胎儿畸形26例,26例超声检查结果均与经新生儿检查或尸检证实;漏诊1例,于产后发现。筛查准确率为96.3%。结论产前超声胎儿畸形筛查诊断胎儿畸形准确性高,有利于优生优育的实现,减少孕妇及家属心理负担,值得推广应用。     

纳络酮可逆转急性心肌梗塞的压力反射钝化

以大鼠急性心肌梗塞(AMI)模型,观察静脉及小脑延髓池注射纳络酮(Nal)对AMI前及AMI后lhBRS的影响,发现,无论AMI前后静脉及小脑延髓池给予Nal均有加强BRS作用.这一结果提示:Nal可能有助于AMIBRS钝化的逆转.     

产前超声心动图诊断胎儿右室双出口的临床价值分析

目的：探讨产前超声心动图诊断胎儿右室双出口（ DORV）的可行性。方法回顾性分析15例产前超声诊断，并与出生后或引产后诊断相对照，证实胎儿DORV的产前超声心动图表现。结果15例超声检出胎儿DORV中，符合诊断12例，误诊3例。结论产前超声心动图在胎儿DORV中的诊断具有重要的临床价值。     

胎儿畸形的超声诊断体会

目的评价胎儿畸形的产前超声诊断价值。方法利用超声对26908例16周～产前1d的孕妇进行超声检查，并与产后随访结果对照，对106例胎儿畸形的超声结果进行分析。结果超声符合率88．1％，假阳性16处为胎儿轻度肾积水。漏诊13处分别为心脏畸形3处；腭裂2处；脊柱裂2处，食道狭窄2处，十二指肠狭窄2处，肛门闭锁1处，胎粪性肠梗阻1处。结论超声对胎儿畸形的检出具有重要价值，16～28孕周超声检查效果最佳，对胎儿轻度肾积水的病例，应进行观察，超声对消化道畸形的诊断漏诊率高。     

三维超声与二维超声在胎儿畸形检查中的应用

目的探讨三维超声与二维超声检查产前胎儿畸形的临床诊断价值。方法 2010～2011年我院门诊及住院超声检查1105位孕妇进行产前超声检查,采用三维超声和二维超声联合筛查胎儿是否存在畸形。结果检出35例胎儿畸形中,均经引产后证实,且无一例漏诊。三维超声的检出率为98%。结论二维超声及三维超声在观察胎儿畸形上各有其临床价值和优势,我们需综合分析评价,以做出正确的判断。产前三维超声诊断胎儿畸形,对预后的判断及优生优育有重要的临床价值。     

产前超声诊断胎儿胼胝体发育不良的价值

目的：探讨产前超声在胼胝体发育不良诊断中的应用价值,总结其声像图特点。方法对30例产前超声诊断的胼胝体发育不良的胎儿进行回顾性分析和总结,并与 MRI 检查、出生后、引产后结果进行比较评价超声检查的准确性。结果30例患者中,产前超声明确诊断的19例胼胝体发育不良经 MRI 及随访证实为完全性胼胝体发育不良,产前超声可疑胼胝体发育不良11例,经证实8例为部分性胼胝体缺失,3例误诊。30例患者中,除外胼胝体发育不良,其伴发中枢神经系统畸形及其他部位异常漏诊4例,误诊1例。结论产前超声诊断是筛查胎儿胼胝体发育不良的重要手段,是目前评价胎儿胼胝体发育不良最安全、最经济、最有效的影像学方法,具有重要的临床指导价值。     

胎儿桡骨缺失或发育不全畸形的产前超声诊断

目的：探讨胎儿桡骨缺失或发育不全畸形的产前超声诊断。方法10例桡骨缺失或发育不全畸形胎儿，回顾性分析孕妇产前超声诊断结果，且与产后胎儿X线检查结果予以比较。结果产前超声诊断10例胎儿均属于典型性桡骨缺失或发育不全畸形图像表现，与产后X线检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎儿桡骨缺失或发育不全存在较为明显的超声表现症状，孕期进行超声诊断对于病变可以及早发现并采取预防措施，减少畸形胎儿出生率，值得临床推广应用。     

不同孕周超声检查对筛查畸形胎儿的研究分析

目的 探讨不同孕周超声检查对筛查畸形胎儿的临床价值.方法 选取2011年5月～2013年5月在本院进行产前超声检查后分娩或引产的胎儿7800例,所有胎儿在产前均在不同孕期进行了超声筛查,其中100例胎儿经过超声筛查后确诊为畸形胎儿,将孕妇按照孕周分为11～13＋6周、20～24周和28～32周3组,对3组孕妇的胎儿进行产前超声检查.记录分析100例胎儿的产前超声检查结果,并将其与分娩或引产结果进行对比.结果 7800例胎儿分娩或引产后证实,其中105例胎儿为畸形胎儿,而不同孕周期超声筛查检出的畸形胎儿为100例,超声产前筛查畸形胎儿检出率为95.2％,产前复合性畸形胎儿的漏诊率为20％.结论 在早孕期、中孕期和晚孕期等不同孕周时期,对胎儿进行超声检查,结合临床经验进行分析诊断,能最大程度降低畸形胎儿的产前漏诊率,降低畸形胎儿的出生率.     

Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查对胎儿畸形的诊断价值分析

目的分析Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查对胎儿畸形的诊断价值。方法选取100例进行产前胎儿畸形筛查的孕妇作为研究对象,所有孕妇分别采用Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查和Ⅱ级系统胎儿产前超声筛查进行诊断。以孕妇最终分娩及引产结果作为金标准,对比两种筛查方法的诊断结果。结果100例孕妇中,最终分娩及引产畸形胎儿10例,占比为10.00%;主要包括泌尿系统畸形胎儿4例,颈面畸形胎儿3例,骨骼系统畸形胎儿1例,中枢神经系统畸形胎儿1例,消化系统畸形胎儿1例。Ⅱ级系统胎儿产前超声筛查检出胎儿畸形4例,胎儿畸形诊断准确率为40.00%;Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查检出胎儿畸形9例,胎儿畸形诊断准确率为90.00%;Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查畸形诊断准确率高于Ⅱ级系统胎儿产前超声筛查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查应用于胎儿畸形的诊断效果显著,对我国优生学发挥重要的作用。     

产前超声筛查诊断胎儿肢体畸形的价值

目的:研究产前超声筛查在胎儿肢体畸形诊断中的应用价值。方法:选择我院2015年3月-2017年9月纳入的345例产前超声检查产妇作为研究对象,进行产前超声筛查,观察胎儿肢体畸形情况。结果:我院345例产妇进行产前超声筛查发现共有7例胎儿出现肢体畸形,占2.03%;但分娩或者引产结果中共有8例胎儿出现肢体畸形,产前超声筛查准确性高达87.50%。结论:产前超声筛查在胎儿肢体畸形诊断中具有重要意义,准确性较高,为临床诊断提供理论基础和参考依据,达到产前筛查胎儿畸形效果,具有推广及应用的价值。     

彩色多普勒超声用于产前筛查畸形儿的作用分析

目的探讨彩色多普勒超声用于产前筛查畸形儿的价值。方法对产前孕检的孕妇，使用彩色多普勒超声进行筛查，分别获取胎儿的双顶径、头围测量侧面，小脑横切面，眼眶横切面，唇冠装及横切面，四腔心切面，左、右室流出道切面，腹围横切面，双肾横切面，四肢长轴切面，胎盘下缘与宫内口关系等。结果本组136例胎儿畸形中，神经管畸形42例占30．9％，泌尿系畸形18例占13．2％，浆膜腔积液16例占11．8％，五官畸形13例占9．6％，消化道畸形8例占5．9％，心血管畸形6例占4．4％，颈部淋巴管囊肿5例占3．7％。四肢畸形5例占3．7％。其他23例占16．9％。在136例胎儿畸形中，产前彩超共检出132例，检出率97．1％。结论彩超进行产前筛查胎儿畸形，具有经济实惠、安全无创的优点，诊断价值高。     

四维超声用于胎儿畸形产前诊断的价值分析

目的:对四维超声用于胎儿畸形产前诊断的价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法:抽取在2012年1月~2014年12月间某院收治的接受产前畸形筛查的孕妇2108例,产前产妇均接受了二维超声和四维超声检查,以胎儿分娩、引产结果为依据,对单独二维超声、四维超声检查结果与二维超声联合四维超声检查结果进行评价。结果:经统计发现,四维超声在胎儿畸形诊断中的特异性、准确性均较二维超声高,但是无明显统计学意义(P0.05);二维超声与四维超声联合应用的诊断特异性、敏感性和准确性均较两者单独应用时高(P0.05)。结论:在胎儿畸形的产前筛查中,二维超声、四维超声及其联合应用的临床价值显著,值得关注并推广。     

超声检查在胎儿产前筛查中的应用价值评价

目的评价超声检查在胎儿产前筛查中的应用价值。方法 3000例孕妇进行产前筛查,利用超声检查对胎儿头面、颈部、脊柱、四肢结构、胎盘以及羊水等情况进行详细观察,分析胎儿畸形的比例与种类。结果产前筛查的3000例孕妇中经超声检查后,发现畸形胎儿43例,检出率为1.4%;其中神经系统畸形18例,占畸形数的41.9%;唇腭裂8例,占18.6%;心血管系统畸形7例,占16.3%;泌尿系统畸形4例,占9.3%;四肢畸形3例,占7.0%;消化道畸形2例,占4.7%;胎盘异常1例,占2.3%。结论超声检查是目前进行胎儿产前筛查的重要手段,操作简单、安全性高,且畸形胎儿检出率高,值得在临床上进一步推广。