基于文献分析的乳腺癌中医证候规范化研究

目的 通过对乳腺癌研究文献的分析，总结其常见证候及一般症状的分布特点，探讨乳腺癌证候规范化模式建立。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）建库至2019年12月发表的乳腺癌中医证候相关文献，提取证候分型、常见症状及舌苔脉象，对其进行统计分析，并通过聚类分析进行二次验证。结果 共纳入符合标准文献47篇，涉及证型29种，主要证候见于冲任失调、肝郁气滞、正虚毒炽、肝肾阴虚、气阴两虚证；症状及舌脉类别共计86种，按累计频次其症状依次为神疲乏力、烦躁易怒、腰膝酸软、月经改变、抑郁、五心烦热等；舌象依次为舌淡、舌苔薄白、红舌等；脉象依次为弦脉、细脉等。结论 通过文献分析乳腺癌常见证候及一般症状，为乳腺癌辨证分型研究提供理论依据。     

糖尿病及其大血管病变证候要素分布特征文献研究

目的:总结糖尿病及其大血管病变的证候要素分布特征,为临床辨治及证候临床研究提供参考。方法:检索CNKI、CBM、VIP等数据库自建库以来至2017年12月31日的糖尿病及其大血管病变中医文献,提取文献四诊资料、证候要素、证候要素靶位等信息,进行数据规范化及统计分析。结果:共纳入合格文献335篇,其中糖尿病本病期文献287篇,累计提取889个证型,1 544个证候要素,504个证候要素靶位,6 190个四诊条目;糖尿病大血管病变文献48篇,累计提取205个证型,378个证候要素,67个证候要素靶位,1 572个四诊条目。本病期常见证候要素依次为阴虚、气虚、实热、痰湿,大血管病变常见证候要素依次为阴虚、血瘀、气虚、痰湿;本病期常见证候要素靶位依次为肾、脾、胃,大血管病变常见证候要素靶位依次为脉、脾、肾;本病期常见高频症状依次为口干口渴、乏力、多饮、多尿、尿频,大血管病变常见高频症状依次为肢体疼痛、乏力、口干口渴、心悸、头晕,与本病期表征差异显著。结论:阴虚、气虚是由糖尿病本病期进展至大血管病变阶段的贯穿疾病全程的基本证候要素,随疾病进展临床症状谱复杂化、多样化,痰湿、血瘀逐渐加重,呈由虚致...     

贵阳城区功能性消化不良中医证候分布特点

目的：通过调查了解贵阳城区功能性消化不良的病因及发病情况;分析该区功能性消化不良中医证候分布特点,为制定规范化、个体化辨治方案提供临床证据。方法：本研究在中医学基本理论的指导下,遵照循证医学和流行病学调查的原则,采用门诊问卷的方式全面收集功能性消化不良患者中医四诊及相关资料,制定,临床证候调查表,有专门的医师对功能性消化不良患者进行调查,共收集260例贵阳城区功能性消化不良患者的临床资料,建立数据库,将得到的数据进行统计学分析,最后得出结论。结果：（1）260例患者中,男115例,占44．23％;女145例,占55．77％;年龄最4、18岁,最大74岁,平均年龄（46．57147±13．6117）岁;年龄段分布以41～50岁年龄段最多。（2）患者中中医证型的分布中,脾虚气滞者最多85例,占32．69％;其他依次是肝胃不和证占24,61％;脾胃湿热证占19．64％;寒热错杂证占13．46％;脾胃虚寒证最少占9．6％。（3）患者中医主症的分布中胃脘胀满的症状最多,占93．08％;伴随症状的分布中排名在前7位的依次是口苦、口干、泛酸、睡眠欠佳、嗳气、身体困重、乏力。舌苔的分布占前三位的是：舌淡红为主,占76．92％;薄苔占58．85％;腻苔占46．15％;脉象占前三位的是：细脉占70％;弦脉占68．46％;弱脉占61．54％。结论：该研究结果显示贵阳城区功能性消化不良（FD）具有以下中医证候分布特点：中医证型的分布中,脾虚气滞者最多85例,占32．69％;其他依次是肝胃不和证占24.61％;脾胃湿热证占19．64％;寒热错杂证占13．46％;脾胃虚寒证最少占9．6％。     

IgA肾病肾阴虚证患者的证候特征分析

目的 探讨IgA肾病肾阴虚证的证候特征。方法 首先,对确诊为IgA肾病的患者收集中医四诊资料;然后按有关肾阴虚证的辨证标准进行辨证;采用SPSS13.0对数据进行频数和因子分析。结果 IgA肾病肾阴虚证的主要证候特点有：①肾虚症状：主要为腰背酸痛、腿膝酸软、疲倦乏力、失眠、耳鸣、脱发等;②阴液亏虚症状：主要为咽干、潮热盗汗、手足心热、目涩、大便干结等;③舌脉以舌质红、脉细为主。结论 IgA肾病肾阴虚证的证候特征以肾虚为根本,伴见阴液亏虚症状。     

自拟胃炎康治疗慢性胃炎的临床观察

目的：采用自拟胃炎康治疗慢性胃炎脾肝虚寒证、脾胃虚寒兼肝气郁滞证、肝气犯胃证110例。方法：运用定量化的方法进行疗效评定。结果：其疗效优于对照组，中医证候之间疗效优劣依次为脾胃虚寒证＞ 虚寒兼肝气郁滞证＞肝气犯胃证；主要症状疗效优劣依次为食欲不振＞上腹疼痛＞恶心呕吐＞饱胀不适＞泛酸＞嗳气。     

大肠癌中医证候分布临床调查研究

目的：探讨大肠癌常见中医症状及证候分布规律。方法：采用临床流行病学调查方法对263例大肠癌患者进行问卷调查,按照大肠癌中医证候流行病学调查研究报告表收集临床资料,并对中医症状和专家经验辨证证型结果进行统计学分析。结果：症状学方面,大便下血、里急后重、大便黏液、舌红、苔黄腻、脉滑数等大肠湿热症状、体征表现尤为突出;其次,神疲乏力、腰膝酸软、大便稀溏、舌淡、脉细等虚证症状和体征表现也颇为突出。证型统计以大肠湿热证频率最高,其次依次为脾胃气虚证、气血两虚证及肝肾阴虚证等虚证证型等。且大肠湿热证常与其他证型以复合证型形式出现,表明大肠湿热为大肠癌最常见和最基本的证候类型。结论：大肠湿热证、脾胃气虚证、肝肾阴虚证、气血两虚证、瘀毒阻滞证等在大肠癌证候类型中发生频率较高,似可作为大肠癌的常见证候类型。     

158例HIV/AIDS感染者常见中医症状和证候分析

目的调研因卖血而感染艾滋病毒的感染者出现的常见中医症状和证候.方法采用临床流行病学调研方法,按照统一标准对患者进行详细询问,填写症状体征调查表,了解不同症状出现的频率,按中医脏腑辨证进行证候分类,并用SPSS 10.0统计软件包进行统计,列出不同证候的发生率,并进行病因学分析.结果中医症状依次为:乏力,急躁易怒,口干,情绪低落,咳嗽,健忘,畏寒肢冷,纳呆,自汗,腰膝酸软,失眠,腹泻,脱发,发热;舌象:最多见的是红绛舌和腐腻苔;脉象:多表现为复合脉,其中含弦脉特征的脉象最多,其次是细脉、沉脉、数脉、滑脉、弱脉等.中医证候:以复合证为主,脾虚证最多见,其次是肝虚证、气虚证、阳虚证、湿热内蕴证、心虚证、肝郁气滞证等.结论由卖血感染引起的艾滋病患者临床常见证型以虚证为主,脏腑主要累及肝脾心.     

非酒精性脂肪性肝病中医证候分布规律初探

目的:初步探讨非酒精性脂肪性肝病的中医证候分布规律,以期为临床诊治提供一定依据。方法:对136例非酒精性脂肪性肝病临床资料进行回顾性分析。结果:非酒精性脂肪性肝病主要症状出现频率依次为:倦怠乏力胸胁胀痛纳差胸脘痞闷便溏烦躁易怒周身困重恶心善叹息、胸胁刺痛;舌质出现频率依次为:淡红淡有齿痕红黯有瘀斑;舌苔出现频率依次为:白腻薄白黄腻;脉象出现频率依次为:弦滑细濡数涩。非酒精性单纯性脂肪肝的中医证型分布出现频率依次为:肝郁脾虚湿浊内阻湿热蕴结痰瘀互结,非酒精性脂肪性肝炎的中医证型分布出现频率依次为:湿浊内阻湿热蕴结肝郁脾虚痰瘀互结,非酒精性脂肪性肝硬化的中医证型分布出现频率依次为:痰瘀互结湿热蕴结湿浊内阻、肝郁脾虚。结论:通过对136例非酒精性脂肪性肝病患者的临床资料回顾性研究,发现非酒精性脂肪性肝病具有一定的中医证候分布规律。     

基于文献调研的中医临床常见病、证、证候频数分布情况

目的 基于近10年期刊发表的中医临床研究文献，总结中医临床研究常见的病、证（含证型、证素）和证候频数分布情况，为中医的术语标准化建设及中医诊断规则的挖掘提供数据支撑。方法 检索CNKI和VIP数据库2007年1月-2016年6月发表的中医临床研究文献，经中医病名、西医病名、证型名称规范化及证素拆解后，统计其频数分布情况。结果 共纳入中医临床研究文献9730篇。按照降序统计，中医临床研究常见中医病名依次为胸痹、水肿、眩晕等；西医病名依次为高血压、非胰岛素依赖型糖尿病、冠心病等。中医证型依次为气阴两虚、肝肾阴虚、气虚血瘀等；病性证素依次为气虚、血瘀、热等；病位证素依次为肾、脾、肝等；中医证素依次为气虚、血瘀、热等。中医证候依次为脉细、苔白、脉弦等。结论 中医临床证型以复杂证型多见，单一证型较少；《证素辨证学》所列证素能较好地覆盖中医临床研究，而证素辨证能避开中医证型标准不统一的难题，对中医临床辨证起到删繁就简的作用；中医临床辨证多会诊察舌脉。     

老年高血压病中医证候与舌象客观化指标相关性研究

目的 探索老年高血压病患者中医证候与舌象客观化指标的相关性,为老年高血压病舌象与中医证候客观化发展奠定基础。方法 应用TDA-1舌诊仪采集老年高血压病患者舌象,将采集到的图片导入由天津中医药大学研发的中医舌像智能辅助诊断系统进行分析,获取舌图参数。应用SPSS 25.0软件分析中医证候与舌图参数的相关性。结果 (1)舌尖：头重、乏力、身重与舌质R、B值呈正相关;头重、身重、口苦与舌苔R、G、B值呈正相关。(2)舌左边：头重、乏力、身重与舌质R、G、B值呈正相关;头重、乏力、身重、口苦与舌苔R、G、B值呈正相关。(3)舌右边：头重、乏力、身重、口苦与舌质R、G、B值呈正相关;头重、乏力、身重、口苦、口干、面色晦暗与舌苔R、G、B值呈正相关。(4)舌中：头重、身重、面色晦暗与舌苔R、G、B值呈正相关。(5)舌根：头重、口苦、乏力与舌质R、G、B值呈正相关;头重、乏力、身重、面色晦暗与舌苔R、G、B值呈正相关。结论 舌诊客观化指标与中医证候存在相关性,可为临床老年高血压病辨证论治提供依据。     

胃癌中医证型与临床相关因素的多因素分析

探索胃癌中医证型与临床因素的相互关系及证的动态性演变规律,以期指导临床和提示预后。方法:采用临床流行病学调查方法收集325例胃癌患者的病历简况和四诊资料,并分为脾虚、肝胃不和、瘀阻胃络、胃热阴虚、痰湿凝滞和气血两虚6个证型。应用多因素Logistic回归分析证型和临床相关因素(年龄、性别、Karnofsky评分和临床分期等)的关系。结果:脾虚证型在胃癌证型中占主导地应。肝胃不和证型多出现在早期胃癌,多见于女性患者。痰湿凝滞证型和气血两虚证型的Karnofsky评分低,生存质量差。胃热阴虚证型和瘀阻胃络证型未显示出与所研究临床因素的相关性。结论:胃癌中医证型与临床因素呈现一定的相关性。     

一种胃癌模糊辨证模型的构建

目的：探讨一种构建胃癌模糊辨证模型的方法。方法：对收集的769例胃癌病例进行分析,确立论域U、证型集合V和症状-证型模糊关系,建立证型模糊集合,采用模糊集合贴近度的运算和最大隶属原则,构建胃癌的模糊辨证模型。结果：该模型对6种证型的符合率分别为肝胃不和型65.00%、胃热伤阴型72.22%、脾胃虚寒型70.00%、瘀毒内阻型57.14%、痰湿凝结型53.33%和气血双亏型72.22%,总体符合率为65.71%。结论：该辨证模型为辨证的客观化研究提供了一个思路,有一定的临床价值。     

胃癌中医证型与临床相关因素的单因素分析

目的:探索胃癌中医证型与临床因素的相互关系及证的动态性演变规律,以期指导临床和提示预后。方法:采用临床流行病学调查方法收集325例胃癌患者的病历简况和四诊资料,并分为脾虚、肝胃不和、瘀阻胃络、胃热阴虚、痰湿凝滞和气血两虚6个证型。应用单因素方差分析、卡方检验与秩和检验分析证型和临床相关因素(年龄、性别、Karnofsky评分和临床分期等)的关系。结果:脾虚证型在胃癌证型中占主导地位。肝胃不和证型多出现在早期胃癌,行根治术的较多,少转移,且多见于女性患者。痰湿凝滞证型和瘀阻胃络证型多见于中晚期胃癌,Karnofsky评分低。气血两虚证型为晚期胃癌证型,生存质量差,多存在复发和转移。胃热阴虚证型在胃癌证型中所占比例不大,临床相关因素对其影响较小。结论:胃癌中医证型与临床因素呈现相关性。胃癌的中医证型存在动态性演变规律。     

胃癌前病变中医证型分类探讨

目的:探讨胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)的中医证型分类现状和结构,为PLGC的临床辨证和确定治法主次提供参考依据.方法:采用回顾性队列研究方法调查分析被南京中医药大学附属中西医结合医院确诊为PLGC的110例患者的临床资料,通过胃镜、病理诊断和中医证...     

肌腱蛋白C在直肠癌及胃癌组织中的表达及临床意义

目的 研究肌腱蛋白C(TN-C)在直肠癌及胃癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学技术,分别对34例直肠癌及29例胃癌组织标本进行处理,分析TN-C在直肠癌及胃癌不同分化程度及临床分期中的表达强度.结果 34例直肠癌标本及29例胃癌标本均呈阳性表达;随着病理学分级的增高TN-C的表达逐渐增强,高分化与中分化、中分化与低分化癌变组织中TN-C表达相比,差异有统计学意义(P＜0.05);随着临床分期的增加,TN-C的表达也逐渐增强,Ⅰ～Ⅱ期直肠癌和胃癌患者组织TN-C表达与Ⅲ～Ⅳ期患者相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在直肠癌及胃癌组织中均有TN-C的表达,且表达量与肿瘤分化程度及临床分期相关.     

中医药治疗胃癌的研究进展

胃癌是临床最为常见的恶性肿瘤之一,中医药疗法是本病的常用治疗手段。本文从临床和基础研究两方面总结了近年来胃癌的中医药治疗现状,包括胃癌的中医证型、辨证论治、有效方剂、中西医结合治疗及中医药抗胃癌效应机制等,并就中医药治疗和研究领域的问题和前景进行阐述。     

青年人胃癌35例临床分析

目的：总结青年人胃癌的临床特征，探讨提高外科治疗效果的方法。方法：对我科1996～2001年间收治的35岁以下的青年人胃癌35例进行回顾性分析，总结临床病理学特征，以指导治疗。结果：青年人胃癌根治性切除率低(62．9％)，淋巴结转移率高(88．6％)，病理组织分化差，以差分化腺癌最多见。青年人胃癌发病部位以胃窦最多，具有胃壁浸润深、组织生长方式弥漫、淋巴结转移率高、女性患者相对较多等特点。结论：加强对青年人胃癌的认识，提高早期诊断率，减少晚期患者。主张以根治术为主的综合治疗。     

胃癌连带性贫血与胃癌临床病理特点的相关性分析

目的 探讨胃癌患者连带性贫血与胃癌临床病理特点的相关性.方法 用统计学方法分析胃癌连带性贫血与临床病理特点的相关性.结果 胃癌病理组织学分型与贫血发生率无统计学意义(P＞0.05);胃癌临床病理分型与贫血发生率有统计学意义(P＜0.05);胃癌病理分期与贫血程度有统计学意义(P＜0.05);胃癌细胞分化程度与贫血程度无统计学意义(P＞0.05).结论 胃癌连带性贫血与胃癌临床病理分型以及胃癌病理临床分期具有一定的相关性,而与胃癌病理组织学分型以及胃癌细胞分化程度没有相关性.     

英连金和胃方治疗胃癌前病变的证候疗效观察

目的:观察英连金和胃方治疗胃癌前病变的证候疗效.方法:采用随机数字表法,将105例患者随机分为治疗组与对照组.治疗组口服英连金和胃方;对照组口服胃复春;治疗前后详细记录临床症状及不同中医证型证候改变情况.结果:治疗组总有效率为84.9%、对照组为63.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:英连金和胃方具有较好的临床疗效,可明显改善临床症状.     

生长抑制因子4在人胃癌中的表达及其意义

目的：探讨多种人胃癌细胞株中及胃癌组织中生长抑制因子4（ING4）的表达及其意义。方法：体外培养3种分化不同的胃癌细胞MKN-1（高分化）、SGC-7901（中分化）、BGC-823（低分化）以及人胃黏膜细胞GES-1,收集绍兴第二医院病理科40例原发胃癌患者的石蜡标本。以RT-PCR、Western Blot法分别检测4种细胞株ING4 mRNA及其蛋白表达水平。免疫组织化学法检测胃癌组织及癌旁组织中ING4蛋白表达情况。结果：SGC-7901、BGC-823组中ING4 mRNA及其蛋白表达水平较MKN-1、GES-1组明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,BGC-823组中ING4 mRNA及其蛋白表达水平较SGC-7901组明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,MKN-1组与GES-1组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。胃癌组织中ING4表达阳性率明显低于癌旁组织,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：ING4作为抑癌基因参与了胃癌的发生,且与胃癌分化程度有关。