腰椎间盘突出症患者102例心理状况调查并干预措施复习

目的:了解腰椎间盘突出症社会活动受限患者的心理健康状况,为其心理康复提供理论依据。方法:选择2001-12/2003-06深圳市宝安区中医院骨科收治的腰椎间盘突出症患者102例,其中男75例,女27例,年龄27～59岁,平均(35±11)岁。采用症状自评量表(SCL-90)及状态—特质焦虑问卷(STAI)对其进行测评,并与常模组作比较。结果:腰椎间盘突出症患者症状自评量表因子中躯体化、抑郁、焦虑和恐怖的因子分、状态焦虑和特质焦虑分分别为(1.93±0.74,1.77±0.30,1.67±0.34和1.73±0.54)分,与常模组(1.37±0.48,1.50±0.56,1.39±0.43和1.23±0.41)分相比,差异均有显著性意义(t=4.82～11.60,P<0.01)。结论:腰椎间盘突出症患者的心理状态有明显改变,主要表现为躯体化,抑郁、焦虑和恐怖方面。     

腰椎间盘突出症患者的心理健康水平调查

目的了解腰椎间盘突出症患者的心理健康状况,为康复治疗提供依据。方法采用精神卫生自评量表(SCL-90)及状态-特质焦虑问卷(STAI)对50例腰椎间盘突出症患者进行测评,并与常模作比较。结果腰椎间盘突出症患者SCL-90因子中躯体化、抑郁、焦虑和恐怖的因子分及状态焦虑和特质焦虑分明显增高,与常模相比较P＜0.05。结论腰椎间盘突出症患者的心理状态有明显改变,主要表现为躯体化、抑郁、焦虑和恐怖。     

焦虑和抑郁障碍共病患者与抑郁症及焦虑症患者心理健康状况对比

目的：探讨焦虑和抑郁障碍共病患者与抑郁症和焦虑症患者心理健康状况下降的差异性。方法：选取2003-06／2004-08广州市脑科医院精神科门诊首次就诊的焦虑和抑郁障碍共病患者27例、抑郁症24例和焦虑症患者29例。采用症状自评量表（问卷共90项，每个项目按5级评分，参照全国成人常模标准：因子分〈1．8分为正常；1．8-2．0分为轻度异常；2．1-3．0分为中度异常；〉3．0分为重度异常），对3组患者分别进行测评，记录总分和9个因子分（包括：躯体化、强迫状态、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性），比较各组间评分的差异。结果：有24例抑郁症患者、29例焦虑症患者和27例焦虑和抑郁障碍共病患者的测评结果纳入分析。①3组患者症状自评量表总分评定结果比较：焦虑和抑郁障碍共病患者明显高于单纯抑郁症患者和焦虑症患者（2.60&;#177;0.52，1.86&;#177;0.41和1.16&;#177;0.35；t=5.76，7．91，P〈0．01）。②3组患者症状自评量表各因子分评定结果比较：焦虑和抑郁障碍共病患者躯体化、强迫、人际、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子得分均显著高于焦虑组（P〈0．01）；焦虑和抑郁障碍共病患者除敌对外，躯体化、强迫、人际、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等因子得分和总分均显著高于抑郁组（P〈0．01）。结论：焦虑和抑郁障碍共病患者心理健康水平较单纯抑郁症和焦虑症患者下降程度更明显。     

腰椎间盘突出症患者的心理健康水评调查

目的：了解腰椎间盘突出症患的心理健康状况,为康复治疗提供依据。方法：采用精神卫生自评量表（SCL-90）及状态-特质焦虑问卷（STAI）对50例腰椎间盘突出症患进行测评,并与常模作比较。结果：腰椎间盘突出症患SCL-90因子中躯体化、抑郁、焦虑和恐怖的因子分及状态焦虑和特质症患的心理状态有明显改变,主要表现为躯体化、抑郁、焦虑和恐怖。     

应用症状自评量表评估肺癌与乳腺癌患者心理健康水平的差异

目的：了解肺癌与乳腺癌患者心理健康状况的差异，并将肺癌患者与全国常模的测试结果进行比较。方法：选择2002—01／10在解放军总医院中医科确诊的肺癌患者50例，乳腺癌患者34例、应用症状由评越表（以躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子作为观察指标，按照0-4的5级评分，0=无，1=轻度，2=中度，3=相当重，4=严重），根据各自的实际情况做出独立的测试。将肺癌患者分别与全国常模和乳腺癌患者的心理测试结果进行比较。结果：纳入病例总数84例，进入结果分析84例，无脱落者。①肺癌患者与国内常模症状自评量表评分比较：肺癌患者总分、总均分、阳性项目数、阳性项目均分、躯体化、抑郁、焦虑、恐怖等因子分值均高于国内常模（145．12&;#177;40．36、129．96&;#177;38．76；1．61&;#177;0.41，1．44&;#177;0.43；31．86&;#177;18.32，2492&;#177;18．41：2．82&;#177;0.45，2．60&;#177;0.59；1．55&;#177;0.49，1．37&;#177;0.48；1．72&;#177;0.65，1．50&;#177;0.59：1．73&;#177;0.40，1．39&;#177;0.43；1.38&;#177;0.45，1．23&;#177;0.41）。②肺癌患者与乳腺癌患者症状自评量表评分比较：肺癌患者焦虑、恐怖因子高于乳腺癌患者（1．73&;#177;0.40．1．54&;#177;0.46；1.38&;#177;0.45．1．19&;#177;0.39，P〈0.05）。结论：肺癌患者存在不同程度的心理问题，肺癌患者的总体精神状况和躯体化。抑郁、焦虑，恐怖等方面与正常人比较均有显著差异，心身健康状态较差。肺癌患者焦虑、恐怖状况高于乳腺癌患者，可能与肺癌患者普遍病情较重，身体状况差，化疗反应较大，及预后差有关。而乳腺癌病情相对糖锌．瘫状自评甘嘉测试与伞围常樟比较善异较小。     

中学生高考前心理状态调查

目的：了解中学生高考前心理健康状况，以建立确实有效的心理准备及干预措施。方法：采用精神症状自评量表(SCL-90)对71名中学生高考前1个月进行心理健康测查，并与国内常模进行比较。结果：12．7％的学生有明显心理障碍，突出表现为强迫、抑郁、焦虑、恐怖等因子。除人际敏感、恐怖外，毕业班学生的其他5项因子分明显高于国内常模(P&;lt;0．001～0．05)。重点班学生躯体化、抑郁、焦虑3项的因子分[(2．11&;#177;0．64)分，(2．30&;#177;0．65)分，(2．17&;#177;0．60)分]明显高于普通班[(1．65&;#177;0．56)分，(1．93&;#177;0．59)分，(1．75&;#177;0．58)分](t=3．255，2．495，3．005，P&;lt;0．05)。女生在躯体化、抑郁两项的因子分[(1．92&;#177;0．52)分，(2．18&;#177;0．59)分]明显高于男生[(1．53&;#177;0．55)分，(1．77&;#177;0．59)分](t=-3．024，-2．891，P&;lt;0．01)。结论：高考前的毕业生心理健康状况确实值得重视，应对高三学生进行有效的心理辅导和认知行为教育。     

独生子女精神分裂症患者父母的心理健康状况对照

目的：了解独生子女精神分裂症患者父母的心理健康状况。方法：于2000-07／2002—03选择山东省精神卫生中心、济南市精神卫生中心、济宁市精神病防治院及沂南县精神病医院住院的87例独生子女精神分裂症患者的父母173人为观察对象（患者组）。同期选择济南市、济宁市、沂南县在性别、年龄、职业、文化程度等均与患者组相匹配的93名正常独生子女的父母186人为对照组。以自制一般情况调查表调查人口学方面内容。以症状自评量表评定心理健康状况。症状自评量表共90个项目。包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子，采用5级评分，1从无。2轻度。3中度，4重度，5严重，评定标准参照全国成人常模标准：因子分〈1．8分为正常；1．8-2．0分为轻度异常；2．1-3．0分为中度异常；〉3．0分为重度异常。在发放问卷时使用统一指导用语，将收集到的问卷当即核实。发现缺漏项，及时补正。主要观察患者组及对照组症状自评量表评分情况以及患者组与全国常模的比较。结果：发放问卷353份，收回合格问卷353份。有效率100％。①患者组及对照组症状自评量表评分比较：独生子女精神分裂症患者父母症状自评量表总分及各因子分均明显高于正常独生子女父母，差异有显著性（t=2．75-5．71,P〈0．01）。并以抑郁、焦虑、恐怖、精神病性更为突出。②患者组父亲与正常组父亲。患者组母亲与正常组母亲症状自评量表比较：父亲间的对照。患者父亲相对突出的症状为偏执、恐怖、敌对、抑郁、焦虑，而躯体化、人际关系因子分与正常组父亲比较差异无统计学意义；母亲间的比较。患者母亲相对突出的症状为抑郁、恐怖、躯体化、敌对、精神病性。人际关系及偏执因子分与正常组母亲比较差异无显著性。③患者组症状自评量表评分与全国常模的比较：独生子女精神分裂症患者父母症状自评量表总分及各因子分明显高于全国常模，除人际关系因子分外，差异均有显著性（t=4．47—9．49，P〈0．001），其中以躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、敌对、精神病性更为突出。④患者组父亲与母亲症状自评量表评分比较：患者父亲偏执分较母亲高，且差异有显著性（P〈0．05）；母亲的躯体化和抑郁因子分较父亲偏高[（1．83&;#177;0．56，1．65&;#177;0．40，t=2．44，P〈0．05）；（1．98&;#177;0．51，1．81&;#177;0．54，t=2．10，〈0．05）]。父亲的偏执因子分高于母亲（1．81&;#177;0．59，1．62&;#177;0．58，t=2．13，P〈0．05）。结论：独生子女精神分裂症患病给其父母心理上造成的压力，带来许多心理卫生问题。独生子女患者父母的症状自评量表总分及各因子分均明显高于正常独生子女的父母及全国常模，且差异有显著性。其中以躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等因子更为突出。     

考试对不同级别及性别初中学生情绪与成绩的影响

目的 探讨考试对初中生情绪的影响及情绪与考试成绩的关系。方法调查对象为2003至2004学年第一学期在校1至3年级初中生750人。应用焦虑自评量表、抑郁自评量表，分别与期末考试前、后1周评定考生的焦虑、抑郁状态，以焦虑自评量表≥50分、抑郁自评量表≥50分作为有无焦虑、抑郁的评定标准，并比较不同考试成绩者的焦虑、抑郁状态。结果进入结果统计的学生为600人。①1至3年级考生在考前1周存在焦虑、抑郁状态。1年级生焦虑自评量表评分为42．57&;#177;11，31，抑郁自评量表评分为41．76&;#177;11．49；2年级生焦虑自评量表评分为42．69&;#177;10．43，抑郁自评量表评分为42．25&;#177;10．53；3年级生焦虑自评量表评分为43．25&;#177;11．32，抑郁自评量表评分阶段为42．92&;#177;10．37。②男女学生间焦虑、抑郁状态考试前后差异不明显。考前焦虑自评量评分男女生接近(男生为42．41&;#177;11．22，女生为43．56&;#177;10．67)；考前抑郁自评量表评分男女生接近(男生为42．47&;#177;10．67，女生为43．50&;#177;10．53)；考后焦虑自评量表评分男女生接近(男生为38．31&;#177;8．68，女生为39．51&;#177;8．56)；考后抑郁自评量表评分男女生接近(男生为37．36&;#177;8．37，女生为38．43&;#177;8．17)。③考前焦虑自评量表、抑郁自评量表评分与考试成绩呈负相关。成绩≥80分者为41．21&;#177;10．47，40．57&;#177;10．68；成绩&;lt;80者为44．61&;#177;10．73，44．36&;#177;10．86。结论考试明显影响初中生的情绪，考试前初中生的焦虑、抑郁状态对考试成绩有消极影响。     

脑卒中患者家属角色、性别、文化程度和居住地差异对其心理健康的影响

目的：调查脑卒中患者家属的心理状况，分析其不同角色、性别、文化程度及其居住地的差异，并与相关国内常模比较。方法：选择2003-07／2004-12中国医科大学附属第一医院神经内科收治的脑卒中患者的家属71名，入组时均知情同意，自愿参加，且无精神疾病及其他严重疾病。采用症状自评量表及自制一般资料调查问卷对其进行调查。症状自评量表以躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性等9个因子分作为本调查的心理状况指标，评估标准为总分≥160分或阳性项目343项或任意一项因子分32，可考虑筛查阳性，提示可能有比较明显的心理问题。自制一般情况调查问卷包括性别，年龄。职业，文化程度，居住地，与患者的关系(配偶或子女)等自然情况。在神经内科发放统一制作的量表及问卷，被试家属现场填写，当场收回。结果：共发放73份量表及问卷，收回合格问卷71份，合格71份，有效率97．2％。①脑卒中患者家属的症状自评量表各因子得分均高于国内常模，除人际关系、恐怖、精神病性因子外，其他各因子得分与国内常模比较差异明显(P&;lt;0．01)。②患者子女躯体化、抑郁、焦虑3因子得分明显高于配偶得分[(2．11&;#177;0．64，2．30&;#177;0．65，2．17&;#177;0．60)；(1．65&;#177;0．56，1．93&;#177;0．59，1．75&;#177;0．58)，P&;lt;0．05]。③女性在躯体化、抑郁因子分明显高于男性[(1．92&;#177;0．52，2．18&;#177;0．59)，(1．53&;#177;0．55，1．77&;#177;0．59)，P&;lt;0．01]。④文化程度高中以下者在人际关系、焦虑因子得分明显高于大专以上文化者[(2．16&;#177;0．65，2．28&;#177;1．04)，(1．76&;#177;0．46，1．87&;#177;0．47)，P&;lt;0．01]。⑤来自农村者躯体化、人际关系因子得分低于来自城市者[(1．44&;#177;0．29，1．99&;#177;0．64)，(1．82&;#177;0．66，1．64&;#177;0．36)，P&;lt;0．01)。结论：脑卒中患者的家属普遍存在不同程度的心理问题，用症状自评表评估其因子分均高于国内常模，说明有明显的心理障碍，以患者子女和女性家属的抑郁、焦虑因子较为突出，而患者子女的心理健康水平低于患者配偶，女性家属的心理健康水平低于男性，文化程度较低和来自农村的患者家属低于文化程度较高和来自城市患者家属的心理健康水平。     

负性情绪对下肢长骨骨折患者关节功能、步行和日常生活能力的影响

目的：研究负性情绪对下肢长骨骨折患者的关节功能、步行和日常生活能力(ADL)的影响，寻找进行干预的可能性。方法：41例下肢长骨骨折患者发病后半年进行了步行能力、膝关节活动度(ROM)和ADL(使用改良的巴氏量表)评估，同时还使用临床精神卫生自评量表(SCL-90)测试了精神心理表现。结果：1例长骨骨折患者中，步行能力≤4级者的躯体化(1.25&;#177;0.53)、人际关系(1.25&;#177;0．50)、抑郁(1.38&;#177;0．47)、焦虑(1．29&;#177;0.32)、敌对(1.48&;#177;0．59)和精神病性(1．34&;#177;0.38)等因子评分明显高于步行能力5级者(t=2.136—2.363；P均&;lt;0．05)。ROM&;lt;120&;#176;者的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性等因子评分明显高于ROM≥120&;#176;者(t=2.146～2.307；P均&;lt;0．05)：ADL&;lt;75分者的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖和偏执等因子评分明显高于ADL≥75分者，(t=2.026～2.274；P均&;lt;0.05)。结论：下肢长骨骨折患者发病后的步行功能、ROM和ADL与负性情绪表现密切相关，对前者进行有针对性的心理咨询和干预治疗是很有必要的。     

肺癌患者应用新一代铂类抗肿瘤药物过程中心理健康和生活质量的变化

目的：评价新一代铂类抗肿瘤药物对肺癌患者心理健康和生活质量的改善作用。方法：哈尔滨医科大学附属二院2004-03／12收治的肺癌患者62例，其中奈达铂组30例，顺铂组32例，分别采用含奈达铂或顺铂的应用抗肿瘤药物治疗(简称化疔)方案，采用精神卫生症状自评量表和癌症患者生活质量问卷量表观察新老铂类抗肿瘤药物对患者心理健康和生活质量的影响。结果：用药两个周期后，顺铂组精神卫生症状自评量表躯体化(2.13&;#177;0．56)分，强迫(2．01&;#177;0．38)分，人际关系(1．88&;#177;0．49)分，抑郁[2．02&;#177;0．55)分，焦虑(1．86&;#177;0．54)分，敌对(1．68&;#177;0．46)分，恐怖(1．74&;#177;0．34)分，偏执(1．58&;#177;0．39)分，精神病性(1．47&;#177;0．42)分，明显高于奈达铂组躯体化(1．82&;#177;0．52)分，强迫(1．69&;#177;0．34)分，人际关系(1．61&;#177;0．33)分，抑郁(1．62&;#177;0．44)分，焦虑(1.49&;#177;0.47)分，敌对(1．43&;#177;0．21)分，恐怖(1．56&;#177;0．37)分，偏执(1．35&;#177;0．43)分，精神病性(1．30&;#177;0．28)分(P&;lt;0．05或P&;lt;0.01)；顺铂组生活质量问卷量表呼吸困难(28．69&;#177;5．34)分，疲乏(37．98&;#177;3．97)分，恶心呕吐(26．34&;#177;3．68)分，食欲缺乏(34．78&;#177;4．22)分，失眠(32．54&;#177;2．56)分，疼痛(19．37&;#177;2．11)分，便秘(31．87&;#177;4．25)分，经济困难(43．86&;#177;5．11)分，显著低于奈达铂组呼吸困难(33．98&;#177;5.99)分，疲乏(50．21&;#177;4．06)分，恶心呕吐(31．08&;#177;3．76)分，食欲缺乏(48．23&;#177;3．88)分，失眠(40．45&;#177;2.34)分，疼痛(20．38&;#177;2．10)分．便秘(40．54&;#177;4．36)分，经济困难(45．23&;#177;4．66)分(P&;lt;．05或P&;lt;0．01)。结论：含新一代顺铂衍生物-奈达铂的化疗方案对肺癌患者心理健康状况和生活质量的影响明显优于含顺铂的化疗方案，更容易为临床医生和患者所接受。     

脑卒中患者病变部位与汉密顿抑郁量表评分的关系

目的：探讨脑卒中患者病变部位与汉密顿抑郁量表评分的关系。方法：选择2002-l0／2004-10在商丘市第-人民医院住院治疗的163例脑卒中患者发病后1个月接受汉密顿抑郁量表评估，并同时用计算机对其发病后头颅CT图象进行标准化处理，汉密顿抑郁量表评分与CT图象标准化后病变位置进行比较。结果：按意向处理分析，163例脑卒中患者中发病1个月后检出卒中后抑郁患者67例(41．1％)，其中轻度抑郁35例(52．2％)中度抑郁22例(32．8％)，重度抑郁l0例(14．9％)。①不同半球病灶患者汉密顿抑郁量表评分比较：左半球病灶患者的焦虑躯体化、认知障碍、迟缓、绝望感等分项评分和汉密顿抑郁量表总分均明显低于右半球病灶患者(左半球病灶：4．2&;#177;2．1，1．7&;#177;0．3，5．6&;#177;1．9，3．4&;#177;0．9，24．2&;#177;5．7；右半球病灶：2．5&;#177;1．0，0．8&;#177;0．2，3．8&;#177;1．1，1．7&;#177;0．3，18．6&;#177;4．1，t=2．29l～3．152；P均&;lt;0．05～0．01)。②不同位置病灶患者的汉密顿抑郁量表评分比较：前部病灶(病变部位在CT片前后轴前40％)组患者的焦虑躯体化、昼夜变化等分项评分和汉密顿抑郁量表总分明显高于后部病灶(病变部位在CT片前后轴后60％)患者(t=2．197～3．302；P均&;lt;0．05～0．01)。③皮质和皮质下病灶的脑卒中患者汉密顿抑郁量表各分项评分和汉密顿抑郁量表总分分布接近(P均&;gt;0．05)：结论：脑卒中患者经常伴有抑郁情绪改变，CT图象中左侧和前部卒中病灶与脑血管病患者的抑郁状态表现关系密切。     

冠心病患者心理状态的临床特征

目的：探讨冠心病患者的心理状态及其与疾病严重程度的相关性。方法：在53例冠心病患者中用症状自评量表(symptom checklist90，SCL-90)和西亚图心绞痛调查量表(seattle angina questionnaire，SAQ)评价患者的心理状态、机体功能和生活质量，其中一些人接受了冠状动脉造影。结果：冠心病患者抑郁、焦虑等心理症状评分均显著高于常模(t=2．50，P&;lt;0．05；t=2．73～8．51，P&;lt;0．01)。心绞痛组SCL-90多项评分(焦虑2．08&;#177;0．76，精神病性1．64&;#177;0．53，总分184．74&;#177;51．54，躯体化2．19&;#177;0．49，强迫2．25&;#177;0．66，人际关系2．09&;#177;0．77，抑郁2．35&;#177;0．82，恐怖1．66&;#177;0．72)显著高于心肌梗死组(1．68&;#177;0．67，1．34&;#177;0．31，145．45&;#177;36．92，1．78&;#177;0，58，1．70&;#177;0．59，1．61&;#177;0．49，1．72&;#177;0．64，1．18&;#177;0．23)(t=-2．02，-2．60，P&;lt;0．05；t=-2．77～-3．52，P&;lt;0．01)。心理症状SCL-90各项评分与冠状动脉病变血管数无关(P&;gt;0．05)。冠心病患者SAQ中的治疗满意程度评分与SCL．90中的人际关系、敌对两项评分呈负相关(r=-0．2931，-0．2949，P&;lt;0．05)。结论：冠心病患者抑郁、焦虑等心理症状与躯体症状并存，相互影响；心绞痛患者与心肌梗死患者的心理症状各有特点。     

大肠癌患者抑郁和焦虑情绪发生率与临床特征的关系

背景：大肠癌患者的心理问题主要表现为抑郁和焦虑状态，这些负性情绪与大肠癌的病理分期、癌症种类及其临床特征间是否具有相关性?目的：分析大肠癌患者抑郁和焦虑状态发生与临床特征的关系。设计：以患者为调查对象，观察对比分析。单位：解放军沈阳军区总医院普通外科，解放军第三0七医院普通外科。对象：选择2000-02／2003-02解放军沈阳军区总医院急诊和住院治疗的大肠癌患者79例。纳入本组的大肠癌患者均经病理等检查确诊为大肠癌，且同意参加本项目。符合纳入标准的大肠癌患者68例，其中男51例，女17例；／&;gt;55岁21例，(55岁47例；病程≥10周39例，(10周29例：Dukes分期1～3期49例，Dukes分期4期19例，肛管癌13例，非肛管癌55例，鳞状细胞癌42例，非鳞状细胞癌26例；患者血清癌胚抗原水平≥30μg／L40例，癌胚抗原水平&;lt;30μg/L 28例；血清白细胞介素8水平≥90ng／L44例，白细胞介素8水平(90μg／L24例。方法：68例大肠癌患者在治疗前1周分别接受了抑郁自评量表和焦虑自评量表的测试，并按年龄、性别、病程、病理分期、癌种类、血清癌胚抗原、白细胞介素8水平进行分类统计评分情况。主要观察指标：①大肠癌患者焦虑、抑郁状态发生率(抑郁自评量表和焦虑自评量表标准分≥50)。②不同年龄、性别、病程、病理分期、癌种类、血清癌胚抗原、白细胞介素8水平与抑郁自评量表及焦虑自评量表标准评分的关系。结果：68例大肠癌患者进入结果分析。①68例大肠癌患者中抑郁发生率为48％(33／68)，焦虑发生率为43％(29／68)。②&;lt;55岁、男性和病程≥10周患者的抑郁自评量表标准分(46．51&;#177;9．82，47．74&;#177;14．25，48．38&;#177;11．73)和焦虑自评量表标准分(44．28&;#177;11．24，45．06&;#177;13．27，45．78&;#177;12．59)明显高于≥55岁、女性和病程(10周患者(抑郁自评量表：43．27&;#177;10．06，42．63&;#177;10．06，42．19&;#177;14．34；焦虑自评量表：41．65&;#177;12．77，41．22&;#177;10．89，42．30&;#177;10．21，t=2．192～2．329，P&;lt;0．05)。Dukes分期4期、肛管癌和非鳞状细胞癌患者的抑郁自评量表标准分(48．04&;#177;12．71，47．23&;#177;9．85，48．06&;#177;14．32)和焦虑自评量表标准分(44．96&;#177;10．13，45．17&;#177;12．34，45．28&;#177;14．38)明显高于Dukes1～3期、非肛管癌和鳞状细胞癌患者(抑郁自评量表：43．42&;#177;11．97，44．05&;#177;12．14．44．36&;#177;10．57；焦虑自评量表：42．23&;#177;13．04，42．39&;#177;11．09．43．14&;#177;10．60，t：2．136～2．298，P(0．05)。血清癌胚抗原水平≥30μg／L和白细胞介素8水平≥90ng／L患者的抑郁自评量表标准分(48．27&;#177;11．69，49．04&;#177;12．24)和焦虑自评量表标准分(44．94&;#177;13．34．45．26&;#177;12．70)明显高于癌胚抗原水平(30μg/L和白细胞介素8水平(90ng／L患者(抑郁自评量表：43．48&;#177;12．76，44．15&;#177;13．61；焦虑自评量表：41．47&;#177;10．58，41．71&;#177;14．53)(t=2．248～2．314．P&;lt;0．05)。结论：病程长、年龄大、男性、病理分期、血清癌胚抗原和白细胞介素8水平高的患者容易发生抑郁和焦虑状态。     

家庭护理支持对类风湿关节炎患者心理健康及生活自理能力的影响

目的：探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)患者的家庭护理支持对其心理健康及生活自理能力的影响。方法：对93例RA患者采用心理支持与信息支持、生活与饮食指导、功能锻炼、自理能力训练等护理支持方法，护理支持前后评估采用SCL-90临床症状自评量表及ADL评定量表进行心理健康程度及生活自理能力评估。结果：1年后患者生活自理能力(t=2．18，P&;lt;0．05)及心理健康状态显著提高[其中躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性护理支持前的值分别为(1．77&;#177;0．49)，(2．01&;#177;0．54)，(2．05&;#177;0．58)，(1．92&;#177;0．49)，(1．71&;#177;0．44)，(1．70&;#177;0．50)，(1．68&;#177;0．43)分，护理支持后的值分别为(1．59&;#177;0．52)，(1．60&;#177;0．52)，(1．80&;#177;0．59)。(1．74&;#177;0．52)，(1．60&;#177;0．46)，(1．61&;#177;0．45)，(1．56&;#177;0．48)分，t=2．075～2．252，P&;lt;0．05]。结论：家庭护理支持可有效提升RA患者生活自理能力及心理健康状态。     

光照、心理早操结合西酞普兰对老年抑郁发作的干预效应

目的：研究应用光照、心理早操结合西酞普兰综合疗法对老年抑郁症治疗效果的优点。。方法：2003-01／2004-02广东医学院附属医院心理科、老年病科住院的61例老年抑郁发作患者，随机分为两组：研究组31例，接受药物西酞普兰20mg／d治疗，还进行光照治疗。采用白炽灯照射，光源采用60W白炽灯，照射时，让患者坐在距离光源约45cm处，每间隔30s用眼睛很快地瞥一下光源，45min／次，2次／d，早、晚各1次、心理早操是通过医生护士与患者一起以集体活动形式与体操、太极拳配合的体育锻炼，锻炼过程中了解每位患者的心理状况，及时给予认知心理治疗。每天早晨锻炼1h。对照组30例，单用西酞普兰20mg／d治疗。应用Beck抑郁自评量表、汉密顿抑郁量表对两组治疗前、治疗2，4，8周(治疗结束)时的疗效进行评定；应用症状自评量表对两组治疗前、治疗结束、随访半年时的疗效进行评定。结果：治疗前，两组的Beck抑郁自评量表，汉密顿抑郁量表，症状自评量表各因子评分差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。治疗2周后，研究组的Beck抑郁自评量表，汉密顿抑郁量表测分[(14．5&;#177;2．6)分，(20．8&;#177;3．1)分]明显低于对照组[(16．9&;#177;4．2)分，(26．8&;#177;4．2)分]，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。治疗4周后，研究组、对照组抑郁症状明显改善，两组差异无显著性意义。治疗8周(结束)时，研究组的Beck抑郁自评量表，汉密顿抑郁量表测分[(5．9&;#177;3．8)分，(5．4&;#177;2．8)分]明显低于对照组[(9．2&;#177;44)分，(7．8&;#177;3．1)分]，研究组症状自评量表的抑郁因子分[(1．40&;#177;0．38)分]明显低于对照组[(1．63&;#177;0．53)分]。随访半年时，研究组症状自评量表的焦虑、抑郁2个因子分[(1．36&;#177;0．41)分，(1．43&;#177;033)分]明显低于对照组[(1．76&;#177;0．82)分，(2．19&;#177;0．99)分]，差异有显著性意义(P&;lt;005)。结论：治疗2，8周时，研究组的汉密顿抑郁量表，Beck抑郁自评量表，症状自评量表的抑郁因子分均明显低于对照组，抑郁症状明显改善，而治疗4周时两组在改善抑郁症状方面无差别。随访半年时，症状自评量表的焦虑和抑郁2个因子分均低于对照组。以上各项评分均说明光照、心理早操结合西酞普兰对老年抑郁症治疗的长期疗效好于单用两酞普兰。     

惊恐障碍患者的心理健康水平及个性特征

目的：探讨惊恐障碍患者的心理健康水平及个性结构特征。方法：采用临床症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷(EPQ)对84例依据美国精神疾病诊断标准-IV确诊的惊恐障碍患者进行心理状况及个性结构评估，单纯随机抽出无明显心身疾患的健康被试者84例作为对照组。结果：惊恐障碍患者心理健康水平明显低于对照组，以焦虑(2．87&;#177;0．80)、抑郁(2．64&;#177;0．90)、强迫(2．57&;#177;0．73)、躯体化(2．52&;#177;0．70)、恐怖(2．40&;#177;0．91)等为主。个性特征中P分和E分明显高于对照组。结论：惊恐障碍患者心理健康水平很低，有明显的精神神经质倾向，情绪不稳定。     

急性心肌梗死患者心理特征与临床表现的相关性

目的：研究急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)患者的心理特征与临床表现的相关性，寻找进行干预的可能性。方法：65例AMI患者人院后7～10d内，接受了临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)评估，并与他们的急性期临床表现指标(梗死面积大小和有无并发症)比较。结果：AMI患者SCL-90评估中的躯体化(1．64&;#177;0．51)、强迫(1．89&;#177;0．43)、抑郁(1．92&;#177;0．49)、焦虑(1．84&;#177;0．50)、恐怖(1．63&;#177;0．42)、偏执(1．71&;#177;0．58)和精神病性(1．63&;#177;0．43)等因子评分明显高于正常人常模(t=2．129～2．306，P均&;lt;0．05)。梗死面积大组(24例)的肌酸激酶同工酶(MB isoenzyme of creatine kinase，CK-MB)(CK-MB≥150 IU／L)和躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性等因子评分明显高于梗死面积小组(41例)(CK-MB&;lt;150IU／L)(t=2．062～2．183，P均&;lt;0．05)。AMI有并发症组(43例)的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神病性等因子评分明显高于无并发症组(22例，t=2．092～2．252，P均&;lt;0．05)。结论：AMI患者的精神心理特征与临床表现密切相关，对前者进行有针对性的心理干预很有必要。     

原发性肺癌患者知晓病情前后的精神心理表现

目的：评估原发性肺癌患者知晓病情前后的精神心理表现，寻找其规律性性，探讨进行康复干预的可能性。方法：2001-05／2003-10在解放军沈阳军区总医院门诊就诊和住院治疗的原发性肺癌患者163例。符合纳入标准的原发性肺癌患者89例，按随机数字法将其分为知情组(n=45)和对照组(n=44，暂不告之病情)。知情组在告之病情前、告之病情后1周内及告之病情15d后时接受症状自评量表调查，并于对照组比较。结果：两组症状自评量表评分比较中，知情组的躯体化(1.65&;#177;0．43)、强迫(2．01&;#177;0.43)、人际关系(1．97&;#177;0．60)、抑郁(2．19&;#177;0．55)、焦虑(2．06&;#177;0．51)、敌对(1．70&;#177;0．42)、恐怖(1．87&;#177;0．43)和精神病性(1．63&;#177;0．43)等症状因子评分明显高于对照组(t=2．192～3149,P&;lt;0．05～0．01)。45例肺癌患者知情后7d内的强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性等症状因子评分明显高于知情前的测评结果(t=2.271～3．208，P&;lt;0．05～0.01)，同时肺癌患者知情15d后的强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性等症状因子评分明显低于知情后7d内的评估结果(t=2．082～3．136,P&;lt;0．05～0．01)。结论：肺癌患者知晓病情后经常出现各类精神心理问题。     

医学检验专业实习生心理健康状况调查

目的：调查与探讨某医学院医学检验实习学生的心理健康状况。方法：调查于2004-01／02完成。随机抽取某医学院2004届医学检验专业实习生共300名，男112名，女188名，年龄19-21岁。采用症状自评价量表对学生进行心理状况测试，具体分为9个因子，每项目采用0～4分5级评分法，分别代表无、轻度、中度、偏重及严重，以因子分≥2为在该项目上有心理问题。将此次调查结果与全国青年常模组比较，并设置不同性别组进行对比分析。结果：收回内容详实问卷216份。①该医学院检验专业实习生的9项因子分总体趋向良好，每个因子基本上有2／3的实习生心理状态良好。强迫、抑郁、焦虑水平达轻度以上(t≥2)的人数比较多，有少部分学生的因子得分≥3。②症状自评价量表中因子分高的前3位的是强迫1．89&;#177;0．57、焦虑1．75&;#177;0．64和抑郁1．74&;#177;0．56。③实习生的躯体化、强迫、抑郁、焦虑及偏执因子分(1．36&;#177;0．54，1．89&;#177;0、57，1．74&;#177;0．56，1．75&;#177;0．64及1．53&;#177;0．58)高于全国青年常模组[1．34&;#177;0．45，1．69&;#177;0．61，1．57&;#177;0．61，1．42&;#177;0．43及1．52&;#177;0．60，(t=2．91-6．99，P(0．01)],其他因子分与全国青年常模组相比差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：该医学院检验实习生心理健康状况总体与正常人群相近，但仍有部分学生表现出轻度的心理适应不良及中度以上的心理问题。