心脏杂音，发热、咳嗽

1　病例摘要患者 ,男性 ,2 0岁 ,因活动后气促 2年 ,发热、咳嗽1周入院。患者 2年前开始出现活动后气促 ,1周前因受凉后出现发热、咳嗽 ,咳少量白粘痰 ,气促加重 ,患者无水肿 ,无腹痛 ,无血尿。既往有反复咽痛史。体查 :体温 37.5～ 39℃ ,脉搏 10 2次 /ｍｉｎ ,呼吸2 6次 /ｍｉｎ ,血压 10 5/ 60ｍｍＨｇ ,急性病容 ,自主体位 ,皮肤无出血点 ,颈静脉不充盈。右下肺语颤增强 ;叩诊呈浊音 ;可闻及管状呼吸音及双肺散在干湿音。心尖区触及舒张期震颤 ;心界呈梨型 ,心率 10 2次 /ｍｉｎ ,Ｐ2 亢进 ,心尖区舒张期隆隆样杂音 ,主动脉瓣区舒张期…     

发热、肌痛、反应迟钝、便血、血尿

患者,女,65岁。主因双下肢疼痛、麻木1个月,反应迟钝1周于2008年8月21日住我院神经内科。患者于入院前1个月无明显诱因出现双下肢乏力,小腿疼痛,影响日常活动,以卧床为主,未给予治疗;入院前1周前出现精神淡漠,反应迟钝,伴有纳差,恶心,呕吐少量胃内容物,当时测体温37．8℃,无腹痛、偏瘫及语言障碍,睡眠尚可,就诊于神经科。既往高血压病史5年,长期服用尼莫地平20mg,每日3次,入院前半年出现听力下降,未予检查和治疗,无心脏病、糖尿病、结核及精神病史,无服药史。     

感染性心内膜炎-关于"间断发热20余天,心脏杂音改变"的病案讨论

1本例临床特点 ①学龄儿,间断发热20余天.②心脏杂音,近期杂音性质改变.③无贫血,无肝、脾、淋巴结肿大.④血白细胞记数增高,中性粒细胞增高为主.⑤血沉增快.⑥指端红色米粒大小的结节.⑦既往无先天性心脏病史.     

心脏杂音,心力衰竭

病历摘要陈某,女,30岁,已婚。因阵发性气短、心慌3年余,加重两月余,于1984年8月30日入院。患者于1980年10月第一胎顺产后11日始,活动后感“憋气、心慌”,休息好转。曾住外院,被发现“心脏杂音”,拟诊“围产期心肌病”,“先天性心脏病”,心室间隔缺损(VsD),经强心、利尿治疗20余日好转。但出院劳累后前述不适复现,上二楼     

发热、昏迷、肾功能异常

1病历简介女,28岁。因发热8天,恶心、呕吐、尿少伴抽搐6天,昏迷3天,于1998年8月16日入院。既往无重要病史。8天前无明显诱因出现发热,体温38℃左右,伴头痛。6天前出现恶心、呕吐、腹痛,尿量减少,每日约400ml,体温38－39℃,并抽搐2次,每次持续3－5分钟,发作后意识清。在当地医院先后按上感、痛症、脑炎给青霉素、甘露醇、碳酸氢钠等药物治疗后仍有发热。3天前出现昏迷,二便失禁。既往史、个人史、家族史无特殊情况。入院查体：T38．7℃,P94／min,R24次／min,BP165／98mmHg（ImmHg=0．1333kPa）;昏迷状态;双眼睑轻度水…     

以发热血尿为首发症状的非何霍金淋巴瘤1例

非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma,NHL）临床表现多样。多数患者存在无症状性淋巴结肿大,往往累及颈部和腹股沟,也可侵犯鼻咽部、扁桃体、纵隔和腹膜后淋巴结等,但伴发血尿的报道不多见,本文拟报道1例以发热和血尿为首发表现的非霍奇金淋巴瘤患者。     

“发热、贫血、心脏杂音、脾大”的病案讨论

1　病历摘要患者女 ,3 4岁 ,农民。近 7个月来反复发热、乏力、贫血、脾肿大 ,当地乡医院疑诊“白血病”于 1 993年5月 2 0日转入我院。患者于 7个月前开始发热 ,体温在 3 7 5～ 3 9℃ ,使用抗感染、退热药物后体温下降 ,停药后体温上升 ,伴头昏、乏力、劳动后心悸。无盗汗 ,无黑便 ,月经周期正常 ,经量略少。当地乡医院多次查血红蛋白为 60～ 80ｇ/Ｌ。入院时查体 :体温 3 7 5℃ ,神志清楚 ,贫血貌 ,胸骨无压痛 ,两肺听诊无异常 ,心率 96次 /分 ,律齐 ,胸骨左缘 2～ 3肋间可闻及机器样连续性杂音。心尖区未闻及杂音 ,肝肋下未触及 ,脾肋下4…     

发热、咯血、心脏杂音

病历介绍患者 ,男 ,34岁 ,农民。因间歇发热 1年 ,咯血 3个月 ,于 1 999年 1 1月 2 0日入院。患者于 1年前不明原因间歇发热 ,体温在 37 5～ 39°Ｃ之间 ,最高达 4 0°Ｃ ,伴畏寒、全身肌肉酸痛 ,应用青霉素治疗无效 ,近 3个月不明原因咯血 ,暗红色 ,量不多 ,每次一二口 ,间断发作 ,伴胸闷、气短、四肢无力 ,曾在当地医院按肺结核治疗 2 0天 ,症状不见好转而来我院求治。患者平素健康 ,无先天性心脏病、风湿性心瓣膜病、肺结核、支气管扩张病史 ,无长期静脉注射药物或麻醉成瘾史 ,无烟酒嗜好。体格检查 :Ｔ38 1°Ｃ ,Ｐ1 0 0次 /分 ,Ｒ2 0次…     

彩超对新生儿心脏杂音的评价

目的探讨彩色多普勒超声心动图评价新生儿心脏杂音的价值.方法对72例心脏听诊有杂音的新生儿进行彩色多普勒超声心动图检查并随访至3岁.结果心脏结构或血流异常54例,18例心脏结构及血流未见异常.结论彩色多普勒超声心动图能鉴别新生儿杂音的性质及来源,是临床早期诊断心脏疾患的首选检查手段.     

毒鼠强中毒致心脏杂音2例分析

对毒鼠强中毒致心脏杂音2例分析如下. 1 病历摘要 例1:女,25岁.因食用鸭肉后出现恶心、呕吐、频发性全身强直性抽搐,昏迷10 h余急诊入院.查体:T 38.5 ℃,R 26次/min,P 120次/mim,80/60 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa).     

利福平致肉眼血尿1例

患者女,32岁,农民.反复头痛伴发热、呕吐、精神异常2月余,门诊以结核性脑膜炎于2004-02-15收入院.患者2月余前因受凉发热,体温39℃,呕吐胃内容物,呈喷射状,头痛、乱叫、乱语伴失眠.当地县医院给予抗结核,予异烟肼(量不详)静脉滴注、抗感染、降颅压等对症支持治疗,住院12日病情稍好转而要求出院.出院后1个多月又出现头痛、发热、呕吐、精神异常,于当地乡医院诊治(用药不详)无效来我院就诊.     

消炎痛治疗肾小球性血尿的疗效和对肾功能的影响

由于非类固醇类抗炎药(NSAD)对前列腺素(PG)合成的抑制作用及可能对肾功能的影响,限制了其在临床上的应用。肉眼血尿是肾小球疾病的常见症状,目前尚无特效对症治疗措施。持续血尿会加重肾组织损伤,影响患儿及家属的情绪和对治疗的配合程度,而影响到疾病的转归。自1992年起,我们对     

左室假腱索引起的心脏杂音及室性早搏的研究

左室假腱索Left ventricular fals tendons简称FT,是1893年Turner在尸检中发现的,由于检查手段所限,临床上无法诊断,又加上它是一种正常变异,一直没被引起足够重视。直到1981年Nishiumrat才用二维超声心动图(2DE)做出明确诊断。由于B超仪不断更新,检出率也逐渐增加,并注意到很多心脏疾患与FT有关。我们观察了106例FT患者,同时也观察了106例无FT患者做对照,发现FT组心脏杂音及室性早搏的发病率明显高于对照组,统计学处理有显著性差异。     

青少年心脏杂音168例超声心动图分析

随着人们生活的提高,对自身及孩子身体健康要求越来越高,对检查项目要求也越来越多,超声心动图检查的普及则满足这一要求。对2008-10-2009-10到我院进行体检(包括入幼儿园,中、高考体检和兵检等)或因其他非心脏疾病就诊发现心脏杂音的168例青少年进行超声心动图检查,并对其超声所见进行分析,使临床和超声医生对心脏杂音有更进一步的如认识,从而减少误诊和漏诊心脏疾病。     

面色苍白、发热、抽搐

1　病例摘要患儿,女,3岁,因进行性面色苍白半月伴发热、抽搐3天急诊入院。患儿在半月前被家人发现面色略苍白,伴有发热,热度不高,以“感冒”在当地诊所治疗1天,体温恢复正常。但面色苍白进行性加重,遂在卫生院检查,发现血色素5 5g/L ,诊断“贫血”,给予“维血冲剂”口服,病情未见好转,并出现精神萎靡、乏力,但照样玩耍,未就医。直到入院前3天患儿出现发热,体温达39℃,并烦躁不安,次日出现抽搐,才入住当地县医院,在此期间患儿抽搐先后发作5次,每次约2～3秒钟,发作时意识丧失,双眼凝视,口吐泡沫,四肢强直,间歇期神志模糊,时有烦躁,无呕吐。急…     

发热,腹泻,皮肤瘀点,心脏杂音：查房选录（204）

1病历摘要患者男性,25岁。因持续高热1个月于1998年6月12日入院。患者1个月前受凉后发热,体温在39℃左右,呈弛张热,无明显畏寒,伴阵发性中上胶隐痛伴稀水样使,2次／日,量多。5月21日因“右膝关节活动受限”来院就诊,对症处理后缓解。其间夜间起床时因一过性晕厥跌倒1次。6月5日门诊摄片报告“右下肺炎”。给予“头抱拉定”等抗炎治疗,效果不明显。并出现明显畏寒、干咳。6月10日复查胸片：“病灶未吸收”。6月11日两上肢内侧及左腰部出现敌在皮下瘀点。为进一步明确诊断,收住入院。平素体健,家族史无特殊。体检：体温39．3℃,脉…     

黄疸、发热、腹胀

1　病历摘要1.1　患者 ,女 ,44岁 ,因左上膜包块 4个月伴肝区不适 2月 ,腹胀发热 2周于 1997年 3月 10日入院。 4个月前患者无明显诱因出现上腹不适 ,自己触及左上腹包块 ,光滑 ,无压痛 ,不活动 ,伴乏力 ,活动后气促 ,偶有恶心 ,呕吐为少量胃内容物 ,无咖啡色液体、无黑便。 2个月来患者自感左上腹肿块渐大 ,伴腹胀及肝区压迫感 ,乏力较前加重 ,在当地医院诊为“肝硬化 ,腹水”。予保肝利尿治疗 ,效果欠佳。 2周前患者开始发热 ,高达 39℃ ,给予氧派嗪青霉素治疗 ,不佳 ,来我院就诊。发病以来食欲明显下降 ,体重减轻 10 kg。母亲 10年前死于…     

服吡哌酸过量致血尿、蛋白尿1例

服吡哌酸过量致血尿、蛋白尿１例０３０００９中国第十三冶金建设公司职工医院王凤香关键词吡哌酸，血尿，蛋白尿ＯｎｅＰａｔｉｅｎｔｗｉｔｈＨｅｍａｔｕｒｉａａｎｄＰｒｏｔｅｉｎｕｒｉａＩｎｄｕｃｅｄｂｙＴａｋｉｎｇＯｖｅｒ－ｄｏｓｅｏｆＰｉｐｅｍｉｄｉｃＡ...     

老年心肌梗死患者肾功能损害与预后分析

目的探讨老年心肌梗死（ＡＭＩ）患者肾功能损害情况及其对预后的影响,了解肾功能变化在估计预后中的意义。方法 测定８２例心肌梗死患者和４５例正常对照组血尿素氮（ＢＵＮ）和血肌酐（Ｓｃｒ）水平。比较ＡＭＩ肾功能正常组及肾功能异常组并发症发生率及病死率。结果ＡＭＩ患者ＢＵＮ及Ｓｃｒ水平明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）,肾功能异常组并发症发生率及病死率均明显高于肾功能正常组（Ｐ＜０．０１）。结论老年ＡＭＩ肾损害易加重病情和影响预后,ＢＵＮ和Ｓｃｒ的变化对判断病情和估计预后提供了临床依据。     

左肾绞痛、血尿、咯血、猝死1例

患者 ,男性 ,5 1岁 ,因左腰背部疼痛 1天 ,于 2 0 0 1年 2月2 7日下午 5时入院。患者于 2月 2 6日下午 5时许突发左侧腰背部剧烈绞痛 ,难以忍受 ,疼痛向会阴部及左下肢放射 ,不伴发热、尿频、尿急、尿痛及咳嗽、咳痰、胸痛等 ,当地医院拟诊“泌尿系统结石”予抗炎等治疗 ,仍有左腰背部持续性胀痛伴阵发性加剧而转我院收住泌尿外科。入院查体 :体温 3 7.4℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 90 /60ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。发育正常 ,神清 ,急性痛苦病容。全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点 ,浅表淋巴结不肿大 ,耳…