论《景岳全书》“和略”与“和阵”在儿科的应用

正张景岳,名介宾,是浙派中医中温补学派主要代表人物。他精通内妇科,亦精研儿科,《景岳全书》是记录张景岳毕生学术成就的一部综合性著作。《景岳全书》中将方剂学部分列为"八略"和"八阵"。"八略"是八种基本治法,"八阵"即对应的八类方剂。张景岳自己创造的方剂列入"新方八阵",其中有不少仍是当今临床常用的名方。本文就"和略"和"和阵"在儿科中的运用谈谈自己的体会。1 "和略"与"和阵"释义张景岳在《景岳全书·和略》中对"和"作如下定义:     

新方八阵制方用药特点

新方八阵系明代著名医家张介宾(张景岳)所著《景岳全书》之50和51卷,前卷为“八略”,列补、和、攻、散、寒、固、因8个方面,专论治则治法;后卷为“八阵”,即以“八略”为基础,将自创的186首新方(实192首,其中肠痈秘方2首,鹅掌风4方4首,大分清饮、小分清饮各分列两阵)分类归入八阵之中,是其继承古义,独辟蹊径,将一生之临床体会、用药心得熔于一炉     

浅淡张景岳的柴胡饮及应用心得

张景岳的柴胡饮系列方剂,是《景岳全书》中“新方八阵”的散剂中的主要方剂。主要选用具有发汗解表功效的药物。用于散表邪,解除表证。主要有六个柴胡饮。     

张景岳的八略与八阵

张景岳(公元1562～1629年)是我国医学史上温补学派的代表人物。他所著的《景岳全书》是中医医疗、教学、科研的一部重要参考书籍,内容以内科为主,包括临床各科。从基础理论到方剂药物,洋洋达百万言,除了介绍前人的理论和经验外,更重要的是总结了他自己几十年丰富的临床经验,有不少独特的见解。“八略”和“八阵”是《景岳全书》中关于方剂学的部分。人们常说“用药如用兵”。张景岳早年从戎,精于韬略。他把治病立法比作战略战术,把立方选药喻为兵种兵阵。“八略”专论治则治法,“八阵”分列方药主治。     

张景岳在方剂中联用熟地黄、当归的经验

明代医学家张景岳在其<景岳全书·新方八阵>(以下引文出处同此者均省略)中共汇集新方180余首,其中熟地黄、当归联用的方剂30首.此类方剂分布在补阵、和阵、散阵、热阵和因阵中,广泛地用于内、外、妇、儿各科疾病的治疗.熟地黄、当归联用在不同的方剂中有其不同的治疗作用,兹归纳如次.     

从《新方八阵·和阵》论张景岳调和之道

《新方八阵·和阵》充分体现张景岳调和之道,既是对张仲景和解法的继承发扬,又是其结合临床医案所总结出的宝贵经验,在寒热错杂、虚实夹杂性疾病的治疗中可起立竿见影之效,且和阵所列方剂药性平和,既能防止药过其处,损伤正气,又可防止疾病反复。《新方八阵·和阵》体现了张景岳补而和之、温而和之、行而和之、凉而和之4个方面的用药特点与制方思路。     

浅谈张介宾柴胡饮类方治疗血室受邪思路

明代医家张介宾有“八阵”方论,其中“散阵”在于“散表证也”,针对正邪盛衰以散表。张介宾在《景岳全书·妇人规》仅采用《新方八阵》“散阵”之“柴胡饮”类方,分别治疗经脉类“热入血室”、产后类“产后发热”二病。经方小柴胡汤是治疗热入血室代表“散阵”古方,补而兼散。张介宾认为妇女血室受邪,容易累及子宫、产门,均为外感表证兼有里虚之“伤寒两感”,以其自创“柴胡饮”类方,在小柴胡汤基础上加减,选用柴胡、生白芍、陈皮等作为核心药物,配合养血、散表药物治疗。《妇人规》内“柴胡饮”类方之应用,体现张介宾重视“女子体阴以血为用”的观点,通过“求汗于血”,以助散表,治疗血室空虚受邪之“内伤外感”,同时突显《新方八略·散略》“但用散之法,当知性力缓急,及气味寒温之辨,用得其宜,诸经无不妙也”的看法。张介宾治疗思想特点可以为临床提供参考并指导应用。     

《妇人规》崩漏治法及方药浅析

目的:归纳《景岳全书·妇人规》中崩漏的治法及方药运用特点。方法:对《妇人规·崩淋经漏不止》中治崩漏大法进行归纳分析,并运用统计学方法对其中所用方剂及药物进行归纳。结果:张景岳治疗崩漏以阴阳为纲,所列41首方剂中《新方八阵》与《古方八阵》各15首,以补阵最多,热阵、固阵、寒阵次之,《妇人规古方》共载方11首,多为清热止血方。前12味高频药物中,以补气药运用最多,补血、清热药次之,药物以温热药为主,亦有寒凉之品。结论:张景岳治疗崩漏重视审症求因,明辨阴阳,善于补气血以固冲止血及清热固冲止血。     

六味回阳饮临证新用4则

六味回阳饮载于<景岳全书·新方八阵·热阵略>,是张景岳善用温补法的代表方剂之一.药用"中药四雄"中之人参、熟地、附子"三雄",再配以干姜、甘草、当归,力专效宏.临证灵活加减,多取效验.     

绵景岳在方剂中联用熟地黄、当归的经验

明代医学家张景岳在其《景岳全书·新方八阵》(以下引文出处同此者均省略 )中共汇集新方 1 80余首 ,其中熟地黄、当归联用的方剂 3 0首。此类方剂分布在补阵、和阵、散阵、热阵和因阵中 ,广泛地用于内、外、妇、儿各科疾病的治疗。熟地黄、当归联用在不同的方剂中有其不同的治疗作用 ,兹归纳如次。1　补　血当归、熟地黄联用在方中用于补血者如五福饮(熟地黄、当归、人参、白术、甘草 )。对于此方的适应证 ,张景岳说 :“凡五脏气血亏损者 ,有此能兼治之 ,足称王道之最。”此方主治五脏气血亏损 ,故以当归、熟地黄补血 ,人参、白术、甘草补气…     

从调和气血论治乳腺癌

通过对中医古代医籍和近代文献的归纳和整理,梳理气郁血虚与乳腺癌发病的相关性,论证了气郁血虚是乳腺癌发病的重要因素。从整体观出发深入探讨了肝脾两脏失调与气郁血虚之间的关系,肝脾两脏相互依赖共同调节人体气和血的平衡,称之为"肝木疏脾土""脾土营肝木",而肝脾失和导致的气血失调则是乳腺癌发病的重要病机。通过对营卫功能与作用的梳理,并结合乳腺癌的基本病机论证了调和营卫是调节人体气血紊乱的重要方法,并且提出了调气养血治法在防治乳腺癌方面的重要地位,而丹栀逍遥散正体现这一治法。因此,结合理论研究和实验研究提出使用丹栀逍遥散治疗乳腺癌,为临床上科学、合理的防治乳腺癌提供了理论和文献依据。     

燮理阴阳法治疗老年人高血压病临床经验

燮理阴阳是中医学治疗原则之一。老年人高血压病的根本病机是肾气亏虚,临床治疗应在补益肾气的基础上兼顾阴阳的偏虚。并例举常用的临床用药。     

甘草在调和药物性能中的应用

甘草号称"国老",与其"调和"之性有关。甘草的调和在名称上当以"调和百药"为妥。甘草"调和百药"的实质当从调和的对象、目的、途径、作用和结果等方面分析。甘草对药物性能的调和是多方面的:既能调和寒凉温热,又能缓和、中和药味以及调和药味的和合化生;既能调节肺气的宣降以止咳平喘,又能调和脾胃的升降以升清降浊,还能调和气机以行气活血,并能调和清上通下、宣散降泄以祛邪泄浊;既能调和药物的归经又能调和药物的润燥。甘草的调和对药物性能的作用当结合具体的方证综合分析。     

调卫和营法论治血浊

以脾肾为主的脏腑功能失调,可致卫气内伐于营血而化生血浊。而卫气内伐、营卫相干又决定着血浊的主要致病特点:血脉蕴热、痰瘀并生、阴阳失节、多脏受扰、卫外不固等。因此血浊的治疗以调卫和营为基本大法,包括健运脾胃、清热活血、清化痰浊、温振肾阳、滋养阴血等具体方法及其各法的综合运用。     

调理脾胃法治疗失眠的源流探讨

"胃不和则卧不安"是《黄帝内经》中的名言,肇启了后世"调理脾胃治疗失眠"的大法。虽然"胃不和则卧不安"一语的原来出处不单是指失眠,但与书中其他对脾胃在睡眠机制的作用的论述相符合,因而引申为论治睡眠障碍的重要法则。历代医家在完善、丰富和发扬这一治法方面有许多论述。文章试从《黄帝内经》论述睡眠与脾胃的关系、后世医家对调理脾胃法治疗失眠的发展两方面进行探讨。并将后世医家从脾胃论治失眠的观点自发病机制的角度梳理为脾胃气虚导致失眠,胃气上逆营卫不和致失眠,饮食积聚、气机不畅致失眠,胃中痰、热(火)内扰致不眠几方面,从而对临床从脾胃论治失眠起进一步的明晰和借鉴作用。     

从和解少阳论治帕金森病

帕金森病属于神经系统退行性疾病,不仅有运动迟缓、震颤、肌强直为主的运动症状,还有睡眠障碍、精神障碍、自主神经功能障碍、感觉障碍等非运动症状.颤证症状与帕金森病核心症状一致.帕金森病的主要病机为胆气不舒、三焦壅滞.临床实践发现柴胡加龙骨牡蛎汤能改善帕金森病患者症状,临床疗效明显.     

“和法”方药在血液病治疗中的应用现状与展望

血液系统疾病常常起病急骤,病情疑难,运用常规的补益法(如健脾补肾、益气养血)、攻邪法(如清热解毒、活血化痰)诊治,疗效局限,难以令人满意,有必要寻求新的治法。将立足于整体调节的和法运用到血液病是一种大胆探索,有望增效。文章总结了以柴胡汤类、桂枝汤类为代表"和法"方药的临床应用现状、实验研究结果,显示和法方药施治免疫性血小板减少性紫癜,再生障碍性贫血、介入围造血干细胞移植期等方面已经获得初步疗效,提示"和法"方药在血液病治疗中的地位已凸显,值得进一步推广应用和研究。     

调和营卫针刺法治疗失眠临床研究

目的：通过调和营卫针刺法治疗失眠患者的临床疗效观察,探讨治疗失眠机理.方法：将200例失眠患者分为两组,分别采用调和营卫针刺法及口服安定片治疗,通过匹茨堡睡眠质量指数量表评分,观察临床疗效.结果：通过匹茨堡睡眠质量指数量表评分,针刺治疗失眠疗效高于药物治疗,经统计学处理有显著差异.结论：针灸治疗通过改善营卫两气的运行状态,明显改善患者的睡眠质量,达到治疗失眠目的.     

论《伤寒论》之“和”

从治疗目的、治疗原则、治疗方法及制药服药法等方面对《伤寒论》中"和"的内涵进行了概括性的论述。仲景辨证论治立足于"和"的思想,体现了中医治病特色,对后世临床产生了深刻影响。     

FHH：多国参与协调 促进草药发展

西太平洋草药协调论坛(FHH)是由创立成员国/地区的药物监管机构组成的一个技术性论坛.它的整体目的是确认和发展有关改善草药品质、安全性及效能的标准和技术指引,从而推广公共健康.协调是指在众多岐异和不同中,寻找和迈向一个共同的、为各成员国/地区所接受的体制.草药协调的特定目的包括:为改善及发展草药品质、安全性及效能提供科学基础;减少各成员国重复性研究工作;向监管机构提出公众健康范畴内缺乏标准的问题.