不同类型冠心病的胰岛素抵抗及危险因素分析

目的：比较不同类型冠心病（ＣＨＤ）的胰岛素抵抗（ＩＲ）程度和分析ＣＨＤ的危险因素。方法：检测急性心肌梗死（ＡＭＩ）８１例,不稳定型心绞痛（ＵＡ）８２例,稳定型心绞痛（ＳＡ）８５例和对照组１２７例糖耐量、胰岛素（ＩＳ）和Ｃ肽（ＣＰ释放试验、空腹血脂等,并以餐后血糖（ＢＧ）、ＩＳ和ＣＰ及血压等１０个变量进行Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果：ＵＡ组舒张压（ＤＰ）显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）,ＳＡ组ＤＰ明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）;ＵＡ组ＣＨ明显高于ＳＡ组和对照组（Ｐ〈０．０５）;ＡＭＩ组服糖后３ｈＢＧ、ＵＡ组２ｈ、３ｈＢＧ均明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）;ＵＡ组１ｈＩＳ明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）;ＡＭＩ组服糖后２ｈ、３ｈＣＰ／ＢＧ分别明显高于对照组和ＳＡ组（Ｐ〈０．０５）;３ｈＢＧ和ＤＰ被筛选为ＣＨＤ的独立危险     

慢性肾功能衰竭患者血浆心钠素和肾素,血管紧张素II.醛固酮变化…

本文用ＲＩＡ法测定了３０例健康人、ＣＲＦ２４例非透析病人和１４例血透病人的血浆ＡＮＰ，ＰＲＡ，ＡＴⅡ，ＡＬＤ水平。结果表明ＣＲＦ病人ＡＮＰ，ＰＲＡ，ＡＴⅡ，ＡＬＤ明显高于对照组（Ｐ＜０．０５～０．０１），其中高血压组ＡＮｐ明显高于非高血压（Ｐ＜０．０５），血透后ＡＮＰ明显下降（Ｐ＜０．０１），ＡＮＰ和Ｓｃｒ，ＭＡＰ呈正相关，ＡＮＰ，ＡＴⅡ均和Ａ呈负相关，结合文献初步探讨了ＣＲＦ时，ＡＮＰ和ＰＡＳ的     

J—Tc间期延长在急性心肌梗塞中的诊断价值

分析不同受试者的Ｑ－Ｔｃ及Ｊ－Ｔｃ间期的变化，并进行比较，发现陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）组的Ｑ－Ｔｃ及Ｊ－Ｔｃ间期均与正常组接近；单纯的安全性右束支传导阻滞（ＣＲＢＢＢ）组和ＯＭＩ＋ＣＲＢＢＢ组仅表现Ｑ－Ｔｃ间期延长，Ｊ－Ｔｃ间期与正常组接近；急性心肌梗塞（ＡＭＩ）组和ＡＭＩ＋ＣＲＢＢＢ组Ｑ－Ｔｃ及Ｊ－Ｔｃ间期均明显长于正常组，结果提示：Ｊ－Ｔｃ间期较Ｑ－Ｔｃ间期能更好地反映心室肌复极状态，对心室除     

肿瘤浸润性淋巴细胞结合偶联半乳糖抗CD3单克隆抗体的肝脏靶向性研究

目的　探讨结合偶联半乳糖（ Ｇａｌａｃｔｏｓｅ , Ｇａｌ） 抗 Ｃ Ｄ３ 单克隆抗体（ Ａｎｔｉ Ｃ Ｄ３ Ｍｃ Ａｂ） 肿瘤浸润性淋巴细胞（ Ｔｕｍｏｒｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｎｇ ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓ , Ｔ Ｉ Ｌ） 肝脏靶向性。 方法　本组把大鼠抗小鼠 Ｃ Ｄ 单克隆抗体和半乳糖偶联在一起,与３ Ｈ Ｔｄ Ｒ 标记 Ｔ Ｉ Ｌ结合后,从鼠尾静脉注入小鼠体内,在注射不同时间眼眶取血０５ ｍｌ,然后处死,切除肝、脾、肺,分别称重后进行放射性强度测定。 结果　结果显示：注射 Ｇａｌａｎｔｉ Ｃ Ｄ３ Ｍｃ Ａｂ Ｔ Ｉ Ｌ小鼠肝脏比注射单纯 Ｔ Ｉ Ｌ 的小鼠肝脏具有较高的放射性（ Ｐ＜ ００１） ,且该放射性持续较长一段时间,而脾、肺、血液内放射性强度差异无显著意义（ Ｐ＞ ００５ , Ｐ＞ ００５ , Ｐ＞ ００５） 。结论　该结果提示： Ｇａｌａｎｔｉ Ｃ Ｄ３ Ｍｃ Ａｂ Ｔ Ｉ Ｌ较单纯 Ｔ Ｉ Ｌ具有更好的肝脏靶向性。     

肝硬变门脉高压症及不同术式对大鼠肝脏储备功能的影响

用四氯化碳／乙醇诱导的大鼠肝硬变模型分为４组：①选择性远端脾腔分流术（ＤＳＣＳ）；②门奇断流术（ＰＡＤ）；③肠腔侧侧分流术（ＭＣＳ）和④肝硬变组。在术后１、３、５周进行口服糖耐量试验（ＯＧＴＴ）、胰高糖素负荷试验（ＧＬＴ），比较各组肝脏储备功能的变化。结果表明：术后第１周ＤＳＣＳ、ＰＡＤ和ＭＣＳ与肝硬变组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；而术后第３和５周，ＤＳＣＳ和ＰＡＤ组与肝硬变组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５），ＭＣＳ组与肝硬变组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。本研究结果表明：ＤＳＣＳ和ＰＡＤ组大鼠肝脏储备功能明显优于ＭＣＳ组和肝硬变组。     

大肠癌患者癌旁粘膜中生长抑素及其分泌细胞的变化和意义

作者对大肠癌患者癌旁粘膜中生长抑素（ＳＳ）水平进行了放射免疫测定（ＲＩＡ），并对ＳＳ分泌细胞（ＳＳ细胞）进行了免疫细胞化学观察。结果表明，癌近旁粘膜（ＣＡＭ，距肿瘤０ｃｍ～２ｃｍ）ＳＳ水平高于癌远旁粘膜（ＣＤＭ，距肿瘤约５ｃｍ）；无异型增生之ＣＡＭ中ＳＳ水平高于有不同程度异型增生者，相差均非常显著（Ｐ＜０．０１）。ＣＡＭ中，ＳＳ水平与异型增生程度间呈非常显著之负相关（Ｐ＜０．０１）。ＳＳ细胞的形态、位置近于正常；ＣＡＭ中ＳＳ细胞数和总阳性强度均高于ＣＤＭ粘膜，相差非常显著（Ｐ＜０．０１）。ＣＡＭ中ＳＳ水平与ＳＳ细胞数和总阳性强度间均呈非常显著之正相关（Ｐ＜０．０１）。作者认为，ＣＡＭ中ＳＳ上升的主要原因是粘膜中ＳＳ细胞数量增多并分泌大量的ＳＳ，这可能有助于延缓异型增生的加重和肿瘤的发生、发展，是机体发生于病灶局部的一种防御反应。     

尿毒症患者红细胞变形能力与膜磷脂和收缩蛋白变化的关系

探讨尿毒症患者红细胞变形能力（ＥＤ）与红细胞膜磷脂成分和收缩蛋白的关系。方法检测了４８例尿毒症患者和４０例健康人红细胞滤过指数（ＩＦ）、红细胞膜磷脂成分和收缩蛋白二聚体（ＳＰ－Ｄ）和四聚体（ＳＰ－Ｔ）相对含量的变化。结果尿毒症患者红细胞ＩＦ明显高于对照组（Ｐ＜０．００１），膜磷脂成分中神经磷脂（ＳＭ）、磷脂酰胆碱（ＰＣ）、磷脂酰丝氨酸（ＰＳ）和磷脂酰乙醇胺（ＰＥ）明显低于对照组（Ｐ＜０．０１），而ＳＭ／ＰＣ高于对照组（Ｐ＜０．０５）；尿毒症患者红细胞ＳＰ－Ｄ和ＳＰ－Ｄ／ＳＰ－Ｔ明显增高，而ＳＰ－Ｔ明显减低，与对照组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。尿毒症患者红细胞ＩＦ与ＳＭ、ＰＣ、ＰＳ、ＰＥ和ＳＰ－Ｔ呈负相关（Ｐ＜０．０５，０．０１），与ＳＭ／ＰＣ、ＳＰ－Ｄ和ＳＰ－Ｄ／ＳＰ－Ｔ呈正相关（Ｐ＜０．０１）。结论尿毒症患者ＥＤ降低与红细胞膜磷脂和收缩蛋白异常有关     

卡托普利心脏停搏液对缺血再灌注心肌NOS活性和NO产生的影响

目的：探讨卡托普利心脏停搏液对缺血再灌注心肌保护作用的机制。方法：１２只绵羊,随机均分为对照组（Ｉ组）和卡托普利组（Ｉ组）。常规建立体外循环,心脏停搏６０分钟,再灌注３０分钟。Ｉ组采用仁济医院冷晶体停搏液,ＩＩ组在停搏液中加入卡托普利２３μｍｏｌ／Ｌ。观察冠状窦血中一氧化氮（ＮＯ）、肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）、环磷酸鸟苷（ｃＧＭＰ）、心肌丙二醛（ＭＤＡ）含量及心肌ＮＯ合酶（ＮＯＳ）同功酶活性的变化,监测心肌功能。结果：再灌注后Ｉ组心肌血ＮＯ、ＣＰＫ、ｃＧＭＰ、心肌ＭＤＡ均明显升高,Ｉ组低于Ｉ组（Ｐ＜０．０５或０．０１）。ＩＩ组再灌注后心肌原生型ＮＯ合酶（ｃＮＯＳ）活性明显高于Ｉ组,而诱导型ＮＯ合酶（ｉＮＯＳ）及总ＮＯＳ活性显著低于Ｉ组（Ｐ＜０．０１或０．００１）。两组再灌注后心肌功能均降低,Ｉ组较Ｉ组更为显著。再灌注后ＮＯ的变化与心肌ＭＤＡ和ＣＰＫ之间呈正相关（Ｐ＜０．００１和０．０１）。结论：缺血再灌注心肌损伤与过量ＮＯ产生有关,卡托普利通过调节ＮＯＳ同功酶活性,维持正常ＮＯ水平起到保护作用。     

胰岛素替代治疗对青春期糖尿病鼠睾丸间质和支持细胞功能的影响

以４０日龄雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠４０只，分为对照（Ｃ），糖尿病（Ｄ），糖尿病胰岛素及时治疗（ＤＣＩＲ）和糖尿病胰岛素延迟治疗（ＤＤＩＲ）组，进行睾丸间质细胞和支持细胞功能的研究。结果表明：血清睾酮Ｄ组最低，培养间质细胞睾酮分泌量ＤＣＩＲ、ＤＤＩＲ和Ｄ组均显著低于Ｃ组（Ｐ＜０．０５及０．００１），ｃＡＭＰ分泌量ＤＤＩＲ和Ｄ组显著低于Ｃ和Ｄ分别的ＣＩＲ组（Ｐ＜０．０１）；睾丸组织雄激素结合蛋白（ＡＢＰ）水平，ＤＤＩＲ组显著高于Ｃ和Ｄ组（分别为Ｐ＜０．０５及Ｐ＜０．０１），其它组间比较差异不显著，培养支持细胞ＡＢＰ分泌量Ｄ组显著低于Ｃ和ＤＣＩＲ组（Ｐ＜０．０５），ｃＡＭＰ分泌量ＤＤＩＲ和Ｄ组显著低于Ｃ和ＤＣＩＲ组（Ｐ＜０．０１）。     

辽宁绝经妇女骨密度与绝经年限、体重关系研究

目的　研究绝经年限、体重对辽宁地区绝经后女性不同部位骨密度的影响。方法　测定共９６ 例绝经后妇女腰椎（Ｌ２～４）、股骨颈（Ｎｅｃｋ）、大转子（Ｔｒｏｃｈ）、Ｗａｒｄ＇ｓ 区的ＢＭＤ,同时测定了血ＡＬＰ、血尿钙、肌肝（Ｃｒ）等指标,分析其相互关系。结果　１． 绝经后妇女各部位的ＢＭＤ 不同。２．Ｌ２～４的ＢＭＤ与体重（Ｗ ）、血小板、尿Ｃａ／Ｃｒ呈正相关（Ｐ＜ ０．０１、Ｐ＜ ０．０５、Ｐ＜ ０．０１）。与绝经年限的自然对数（ＰＦＮＬ）、ＡＬＰ呈负相关（Ｐ＜ ０．０１、Ｐ＜ ０．０１）。３．Ｎｅｃｋ 区ＢＭＤ 与体重、血小板呈正相关（Ｐ＜ ０．０１、Ｐ＜ ０．０５）,与ＰＦＮＬ呈负相关（Ｐ＜ ０．０５）。４．Ｗａｒｄ＇ｓ 区ＢＭＤ 与体重、血小板、尿Ｃａ／Ｃｒ 呈正相关（Ｐ＜ ０．０１、Ｐ＜ ０．０５、Ｐ＜ ０．０５）,与ＰＦＮＬ及ＡＬＰ呈负相关（Ｐ＜ ０．０１、Ｐ＜ ０．０５）。５． 大转子区骨密度与体重、血小板、转氨酶呈正相关（Ｐ＜ ０．０１、Ｐ＜ ０．０１、Ｐ＜ ０．０５）,与ＡＬＰ呈负相关（Ｐ＜ ０．０１）。结论　体重、绝经年限、尿Ｃａ／Ｃｒ、血小板及血ＡＬＰ能影响骨密度。     

重症急性胆管炎和重症急性胰腺炎甲状腺激素变化的意义

目的研究重症急腹症患者机体内分泌激素的变化。方法对２７例重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）（Ａ组）和２１例重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）（Ｂ组）患者围手术期甲状腺激素变化进行了观测,并与１２０例胆囊结石（Ｃ组）患者对照。结果术前Ａ,Ｂ组Ｔ３水平显著低于Ｃ组（Ｐ＜０．０１）。Ａ,Ｂ组术后Ｔ３显著高于术前（Ｐ＜０．０１）。术前及术后Ａ组Ｔ３均显著低于Ｂ组（Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．０１）。２例死亡的ＡＣＳＴ患者,术前Ｔ３均低于０４６ｎｍｏｌ／Ｌ,术后仍低于０８５ｎｍｏｌ／Ｌ。结论甲状腺激素变化可作为判断感染程度和预后指标之一。     

磁共振血管造影对门静脉高压症患者门静脉系统解剖的研究

目的　探讨磁共振血管造影（ Ｍ Ｒ Ａ） 对门静脉高压症（ Ｐ Ｈ Ｔ） 患者门静脉系统的成像价值。 方法　实验组１５ 例 Ｐ Ｈ Ｔ患者,对照组为１０ 例正常人; Ｍ Ｒ Ａ 参数： Ｇｄ Ｄ Ｔ Ｐ Ａ０２ ｍ ｍｏｌ／ｋｇ 肘静脉注射,３ Ｄ Ｆ Ｉ Ｓ Ｐ序列扫描门静脉系统, Ｍ Ｉ Ｐ 法重建血管; Ｐ Ｃ 法测定门静脉流向、流速、流量。 Ｓ Ｔ Ａ Ｔ Ａ 软件对结果进行非配对ｔ 检验。 结果　（１） 门静脉高压症患者门静脉主干（ Ｍ Ｐ Ｖ） 、脾静脉（ Ｓ Ｐ Ｖ） 、肠系膜上静脉（ Ｓ Ｍ Ｖ） 直径、 Ｍ Ｐ Ｖ／ Ａ Ｏ 分别为（１５８ ±０１７） ｃｍ 、（１２８ ±０１７） ｃｍ 、（１１０ ±０１９） ｃｍ 、０９５ ±０１０ ,都明显大于对照组（１１３ ±０１０） ｃｍ 、（０９０ ±０１０） ｃｍ 、（０８０ ±０１９） ｃｍ 、０６６ ±０１０ 。（２） Ｃｈｉｌｄ Ａ、 Ｂ 级患者间 Ｍ Ｐ Ｖ、 Ｍ Ｐ Ｖ／ Ａ Ｏ 分别为（１５３ ±０２１） ｃｍ 、（１６２ ±０１７） ｃｍ 、０９６ ±０１２ 、０９５ ±０２０ ,两组无差别。（３） Ｐ Ｈ Ｔ患者的曲张静脉、侧支循环显影良好。 结论　 Ｍ Ｒ Ａ 对于门静脉高压症患者的门静     

胆道梗阻后肝脏自由基损伤及粉防己碱保护作用的实验研究

目的　观察胆道梗阻后肝脏的自由基损伤和粉防己碱（ Ｔｅｔ） 的保护作用。方法　复制大鼠胆道梗阻模型,每日给予 Ｔｅｔ ３０ ｍｇ／ｋｇ 体重灌胃,动态观测肝组织丙二醛（ Ｍ Ｄ Ａ） 和超氧化物歧化酶（ Ｓ Ｏ Ｄ） 含量及血清 Ｔ Ｂｉｌ、 Ａ Ｌ Ｔ、 Ａ Ｌ Ｐ、 Ｇ Ｇ Ｔ 含量。结果　胆道梗阻后,血清 Ｔ Ｂｉｌ、 Ａ Ｌ Ｔ、 Ａ Ｌ Ｐ、 Ｇ Ｇ Ｔ 水平逐渐升高,肝组织 Ｍ Ｄ Ａ 含量逐渐升高, Ｓ Ｏ Ｄ 逐渐减少,各梗阻组与对照组比较, Ｐ＜ ０ ．０５ 。各 Ｔｅｔ 治疗组与同时相梗阻组比较,血清 Ｔ Ｂｉｌ、 Ａ Ｌ Ｔ、 Ａ Ｌ Ｐ、 Ｇ Ｇ Ｔ 水平下降（ Ｐ＜ ０ ．０５） ;肝组织 Ｍ Ｄ Ａ 含量减少（ Ｐ＜０ ．０１） , Ｓ Ｏ Ｄ 含量升高（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。肝组织 Ｍ Ｄ Ａ 含量与血清 Ａ Ｌ Ｔ、 Ａ Ｌ Ｐ 含量变化呈明显正相关,ｒ 值分别为０ ．９４９ 和０ ．８４３（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。结论　自由基损伤可能是胆道梗阻导致肝损害的重要机制之一, Ｔｅｔ对胆道梗阻所致肝损害有明显保护作用。     

七氟醚及其它挥发性麻醉药对肝药酶的影响

目的：观察七氟醚及其它挥发性麻醉药对肝药酶的影响。方法：将４０只月龄２～３月的ＳＤ大鼠随机分：对照组（Ｃ组，ｎ＝１０，０ＭＡＣ）、氟烷组（Ｆ组，ｎ＝１０，０．５ＭＡＣ）、异氟醚组（Ｉ组，ｎ＝１０，０．５ＭＡＣ）和七氟醚组（Ｓ组，ｎ＝１０，０．５ＭＡＣ）。各组动物分别吸入相应浓度的麻醉药，３小时／天，共７天。结果：表现为Ｆ组及Ｓ组肝脏代谢戊巴比妥钠的能力明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；Ｉ组有高于对照组的倾向（Ｐ＞０．０５）。结论：七氟醚、氟烷和异氟醚有酶诱导作用或倾向。     

体外循环中人参二醇组皂甙的心肌保护作用

为观察人参二醇组皂甙（ＰＤＳ）对体外循环（ＣＰＢ）手术病人的心肌保护作用，将６０例ＣＰＢ手术病人，随机均分为对照组与ＰＤＳ组。ＰＤＳ组术前２天和术前３０分钟，按１５ｍｇ／ｋｇ，共３次，静脉滴注ＰＤＳ。测定两组ＣＰＢ期间（转流前、转流１５、３０分钟、再灌注１５、３０、６０分钟）血清超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和丙二醛（ＭＤＡ）含量。结果发现ＣＰＢ时间与ＳＯＤ活性成反比，与ＭＤＡ含量成正比。两组ＳＯＤ活性总均数ＰＤＳ组较对照组高，差异显著（Ｐ＜０．０１）；两组ＭＤＡ含量总均数ＰＤＳ组较对照组低，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。结论：术前应用ＰＤＳ可显著提高ＣＢＰ手术病人ＳＯＤ活性，减少ＭＤＡ生成，从而防治心肌再灌注损伤。     

静脉注射不同剂量异丙酚对血流动力学及通气功能的影响

应用阻抗法和分气流监测法观察静脉注射不同剂量异丙酚（Ｐｒｏｐｏｆｏｌ，ＰＲＯ）后患者血流动力学（ＭＡＰ、ＮＲ、ＳＬＣＩ、ＩＦＩ、ＶＥＴ、ＥＶＩ、ＳＶＲＩ、ＩＣ、ＰＦＩ、ＬＳＷＩ）与通气功能（ＶＴ、ＲＲ、ＶＥ、ＦＥＶ１％、ＥＴＣＯ２、ＳＰＯ２、 Ｉ－ＥｔＯ２）的变化。 ４０例（ＡＳＡⅠ～ Ⅱ）随机分成四组，ＰＲＯ剂量分别为 １．０ｍｇ／ｋｇ、１．５ｍｇ／ｋｇ、２．０ｍｇ／ｋｇ、２．５ｍｇ／ｋｇ。结果：（１）１～４组呼吸暂停发生率为０％、２０％、３０％、８０％，苏醒时间分别为３ ０±１．５、７．４±２．３、９．１±３．６、９．６±４．２分钟：（２）静脉注射不同剂量ＰＲＯ启ＳＡＰ、ＤＡＰ、ＭＡＰ、ＳＩ下降，ＨＲ、ＣＩ、ＳＶＲＩ无明显变化，心肌收缩性（ＩＣ、ＰＦＩ、ＥＶＩ）明显减弱，ＳＶＲＩ减少；（３）ＰＲＯ对呼吸有抑制作用，以ＶＴ和ＶＥ影响最大，与剂量呈正相关；对面罩吸氧患者ＳｐＯ２、ＲＲ、ＥＴＣＯ２无明显改变，Ｉ－ＥｔＯ２减少；舌后坠者托起下颌对ＶＴ、ＶＥ的恢复颇为有效。     

坐位后颅窝及上颈髓手术麻醉期间及出现空气栓塞时血液动力学变化

目的　研究后颅窝及上颈髓手术麻醉后坐位及空气栓塞时的血液动力学变化。方法２３例择期手术病人以羟丁酸钠－芬太尼－硫喷妥钠诱导,七氟醚吸入维持,采用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管监测血液动力学变化。结果　坐位前 ＲＡＰ、ＳＶＲＩ增高（Ｐ＜０． ０５）,ＨＲ、ＣＩ、ＳＩ、ＬＶＷＩ、ＬＶＳＷＩ及 ＲＶＷＩ、ＲＶＳＷＩ显著降低（Ｐ＜０．０５）;坐起后及其后的３０～６０分钟ＣＩ、ＳＩ、ＲＶＷＩ、ＲＶＳＷＩ进一步减低（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０１）,ＳＶＲＩ继续增高（Ｐ＜０．０１）;坐位６０分钟后血液动力学各参数保持相对稳定;术毕改卧位后除ＳＩ及ＰＶＲＩ外,其余参数恢复至术前水平。本组９例病人出现空气栓塞,早期表现ＭＰＡＰ、ＰＣＷＰ显著增高（Ｐ＜０．０１）,Ｐ_（ＥＴ）ＣＯ_２显著降低（Ｐ＜０．０１）,而后ＰＶＲＩ、ＣＩ及ＬＶＷＩ、ＲＶＷＩ、ＲＶＳＷＩ显著增加（Ｐ＜０．０１）。经早期抽气处理,１０分钟后ＭＰＡＰ、ＰＣＷＰ及ＥＴＣＯ_２逐渐恢复至栓塞前水平,而 ＰＶＲＩ、ＣＩ、ＬＶＷＩ、ＲＶＷＩ、ＲＶＳＷＩ变化持续较长时间。结论坐位手术麻醉过程血液动力学前６０分钟波动较大,以后相对平稳;置入Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管可早期发现及处理空气栓塞,提     

胫骨定量超声测量及临床应用探讨

用ＳｏｕｎｄＳｃａｎ２０００骨定量超声（ＱＵＳ）仪测量胫骨超声速度（ＳＯＳ），同时与单光子吸收法（ＳＰＡ）测量前臂１／３处骨矿密度（ＢＭＤ）比较。两方法测得２０８例患者和健康志愿者结果相关（ｒ＝０．６７８，Ｐ＜０．００１）。４２例健康绝经妇女ＳＯＳ和ＢＭＤ与绝经时间呈负相关（ｒ＝－０．４１７和－０．４７９，Ｐ＜０．０１），７３例＞４０岁的健康志愿者ＳＯＳ和ＢＭＤ与年龄呈负相关（ｒ＝－０．２９３和－０．３７３，Ｐ＜０．０５）。与性别和年龄相匹配的正常参考值比较，结果＜ｘ－２ｓ者ＱＵＳ检出３４例，占１６．３％；ＳＰＡ２３例，占１１．０％，ＱＵＳ的诊断敏感度约是ＳＰＡ的１．５倍。     

腹膜透析对转化生长因子β1在残存肾中表达的影响

探讨清除循环中毒素后生长因子和残存肾小球的改变。方法采用分子杂交技术和组织病理分析方法在肾次全切除的残存肾大鼠模型上研究腹膜透析（ＰＤ）对转化生长因子β１（ＴＧＦ－β１）ｍＲＮＡ在残存肾中表达的影响和肾小球硬化的变化。分模型组和ＰＤ组，第８周ＰＤ组开始作腹膜透析至第１２周。分别在第７周和１２周各组杀检６只作肾病理检查（ＨＥ．ＰＡＳ染色）和ＴＧＦ－β１ｃＤＮＡ缝隙点样杂交。结果在实验的第７周两组间肾小球硬化指数（ＧＳＩ）及ＴＧＦ－β１ｍＲＮＡ表达均无显著性差异。第十二周，ＰＤ组的ＧＳＩ及ＴＧＦ－β１ｍＲＮＡ表达均显著低于模型组。ＧＳＩ改变程度与ＴＧＦ－β１ｍＲＮＡ表达丰度变化呈明显正相关（ｒ＝０．６５Ｐ＜０．０５）。结论腹膜透析可明显减少ＴＧＦ－β１ｍＲＮＡ的表达并延缓残存肾小球的硬化     

中老年糖尿病Ⅱ型患者骨密度与骨代谢变化的研究

为观察中老年糖尿病（ＤＭ）患者的骨代谢变化，我们应用单光子骨密度仪对９８例中老年ＤＭ患者和正常对照组６３人进行骨密度测量比较，同时对ＤＭ患者进行空腹血糖、空腹胰岛素、血钙、血磷、血ＡＫＰ及尿钙、尿磷测定。结果提示：（１）ＢＭＤ降低３５例，占３５．７％，男性ＢＭＤ降低发生率为３２．８％，（Ｐ＜０．０５），女性ＢＭＤ降低率为４０．０％，（Ｐ＜０．０１）；（２）ＤＭ患者ＢＭＤ正常组与降低组的各项血尿生化指标（血Ｃａ、Ｐ、ＡＫＰ、ＦＢＧ、ＦＩＮＳ，尿Ｃａ、Ｐ）无显著差异（Ｐ＞０．０５）；（３）ＤＭ患者各病程组间ＢＭＤ无显著差异（Ｐ＞０．０５），病程与ＢＭＤ亦无明显相关；（４）除血Ｃａ外（ＢＭＤ与血Ｃａ有明显相关，ｒ＝０．２５，Ｐ＜０．０５），ＢＭＤ与它们之间亦无明显相关，说明一般血尿生化指标对中老年ＤＭ患者的骨代谢变化不敏感、无特异性、不可靠。而ＢＭＤ检查则可早期发现骨量减少，预测骨质疏松的发生和骨折的危险性，不失为早期诊断的主要依据