妥泰添加或单药治疗儿童各型癫痫的临床疗效观察

目的 观察妥泰添加或单药治疗儿童癫痫的临床疗效及安全性.方法 选取96例癫痫患儿,其中49例未使用过抗癫痫药物治疗,单用妥泰治疗,起始剂量1.5mg/(Kg·d),每周增加0.50-1.00mg/(Kg·d),目标剂量9mg/(Kg·d).另47例原使用的抗癫痫药种类和剂量不变,将妥泰作为辅助治疗药物,从0.50-1.00mg/(Kg·d)开始,每周增加0.50-1.00mg/(Kg·d),目标剂量4.00-9.00mg/(Kg·d),-201 并根据癫痫发作情况调整妥泰剂量.结果 单药治疗组有效率87.76%,添加治疗组有效率72.34%,均显示良好疗效,且两组不良反应较少.结论 妥泰作为新一代抗癫痫药物,单药或添加治疗儿童癫痫均具有良好疗效,但单药治疗效果明显优于添加治疗效果,且副作用较轻微,值得儿科推广应用.     

奥卡西平治疗儿童癫痫32例

目的比较新型抗癫痫药物奥卡西平（OXC）和传统抗癫痫药物苯妥英钠（PHT）治疗新诊断的儿童部分性发作和全面性强直阵挛发作的疗效和不良反应发生率。方法将符合诊断标准的64例癫痫患儿随机分成两组，各32例，分别予OXC和PHT治疗，4个月（加量期1个月＋维持剂量期3个月）后比较两组疗效和不良反应发生率，治疗前后测查癫痫患者生活质量一量表31（QOLIE-31）。结果OXC组和PHT组癫痫控制率分别为61．3％和60．7％，总有效率分别为90．2％和89．3％，两组比较无显著性差异（P〉0．05）；OXC组不良反应除淡漠发生率与PHT组相近外总体较后者显著为低（P〈0．05或P〈0．01）。唧组治疗后较治疗前；QOLIE-31中综合QoL和总体健康水平得分增加（P〈0．05或P〈0．01），但药物影响和认知功能得分均下降（P〈0．01）；OXC组治疗后较治疗前：QOLIE-31中情绪、总体健康水平、精力／疲乏、社会功能得分增加（P〈0．05或0．01），药物影响得分下降（P〈0．01），认知功能得分无显著性差异（P〉0．05）：组间前后差值比较：OXC组在药物影响和认知功能得分均优于PHT组（P〈0．01）。结论OXC治疗新诊断的儿童癫痫，能有效控制部分性发作和全面性强直阵挛发作，与PHT比较安全性更高，耐受性更好，能更显著提高患儿生活质量、改善患儿认知功能。     

托吡酯治疗成年癫痫患者的疗效和安全性

目的:观察及评价托吡酯单药治疗成年癫痫患者的疗效和安全性.方法:98例临床新确诊的成年癫痫患者被随机分为2组:一组予以传统抗癫痫药物(卡马西平或丙戊酸钠等)单药系统治疗(AEDs组),另一组予以托吡酯单药治疗(TPM组),即予以托吡酯初始剂量为50mg/d,每3d增加25mg至目标剂量200mg/d.2个月后比较两组的癫痫发作频率和不良反应.结果:TPM组发作次数明显减少,总有效率为79%,完全控制率为33%,不良反应的发生率较低,且症状较轻,患者耐受性良好;AEDs组的总有效率为74%,完全控制率为30%,其不良反应的发生率较高,症状多为中度,需给予对症处理或停药.结论:托吡酯能明显控制癫痫发作,且不良反应轻微,是一种广谱、有效且安全的新型一线抗癫痫药物.     

左乙拉西坦与奥卡西平对儿童癫痫的疗效比较

目的比较左乙拉西坦(LEX)与奥卡西平(OXC)单药治疗儿童癫痫的疗效及不良反应。方法将103例各种类型癫痫患儿分为A、B组两组,A组55例单用LEX治疗,B组48例单用OXC治疗。观察6个月后进行疗效判定。结果 A组控制率67.27%,总有效率为90.91%,总不良反应率21.82%;B组控制率66.67%,总有效率为89.58%,不良反应率22.92%。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LEX与OXC单药治疗儿童癫痫均有良好疗效,不良反应较少,可选择作为儿童癫痫一线治疗的药物。     

托吡酯单药治疗小儿癫痫53例临床报告

目的　研究托吡酯对各型小儿癫痫单药治疗的效果和不良反应。方法　对 53例符合癫痫诊断标准的患儿进行托吡酯单药治疗 ,观察疗效。结果　 53例癫痫患儿总有效率为 84.9% ,平均剂量范围为 5～ 1 0mg (kg·d)。副作用轻微。结论　托吡酯是一种广谱、有效而安全的新型抗癫痫药物 ,可作为小儿癫痫治疗的一线药物     

托吡酯治疗癫痫146例长期随访观察

目的探讨托吡酯(TPM)单药及合并用药治疗各种类型癫痫的临床疗效、不良反应及用药方法。方法采用自身对照方法,对146例各种类型的癫痫患者进行TPM单药(65例),合并用药(81例)治疗。TPM从小剂量开始,起始量儿童体重<20kg者为6.25mg/d,≥20kg者为12.5mg/d,成人为25mg/d,根据病情及不良反应,调整用药剂量。结果单药治疗组有效率为87.7%,合并用药组有效率为80.2%,总平均有效率为83.6%。不良反应多发生在加量期,其中单药治疗组低于合并用药组,差异有显著性。结论TPM是一种广谱有效及安全的新型抗癫痫药,可作为一线抗癫痫药,使用过程中应注意个人化原则。     

奥卡西平治疗成人癫痫的疗效和安全性观察

目的：观察及评价奥卡西平单药治疗成年癫痫患者的疗效和安全性。方法：109例临床新确诊的成年癫痫患者随机分为2组，一组以奥卡西平单药治疗（OXC组），另一组予以传统抗癫痫药物（卡马西平或丙戊酸钠等）单药治疗（AEDs组），随访6个月，比较两组的癫痫发作频率和不良反应。结果：OXC组总有效率79．6％，完全控制率为42．6％，不良反应的发生率20．4％，且症状较轻，患者耐受性良好；AEDs组总有效率76．4％，完全控制率41．8％，不良反应的发生率38．2％．症状多为中度，需给予对症处理或停药。两组治疗总有效率无明显差异，不良反应发生率的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：奥卡西平抗癫痫疗效肯定，不良反应轻微，是一种广谱、有效、安全的新型抗癫痫药物     

托吡酯治疗儿童癫痫81例疗效观察

对 8 1例儿童癫痫应用托吡酯添加或单药治疗 ,以评价其疗效和安全性。起始剂量为每天 0 .5～ 1 mg/ kg,每日 1次。目标剂量每天 4～ 8mg/ kg,分两次给药。随访时间 :3～ 8个月 ,添加治疗 51例 ,单药治疗 3 0例。结果 :托吡酯对各型癫痫均有效 ,总有效率为76% ,单药治疗与添加治疗疗效比较无显著差异 ( P<0 .0 5) ,其副作用在 1 6%左右 ,均在加量期出现 ,多为一过性。仅有 2例依从性差而退出治疗。提示 :托吡酯是一种安全、有效、广谱的抗癫痫药物 ,值得在临床推广应用。     

5种抗癫痫药物单药治疗初诊癫痫患儿2a单药保留率比较

目的比较5种抗癫痫药(AEDs)单药治疗初诊儿童癫痫患者的2 a单药保留率,为儿童癫痫患者的药物选择提供参考。方法采用前瞻性登记队列研究方法,选择2002年1月至2012年1月初诊儿童癫痫患者564例,根据患儿首次选用AEDs名称将患儿分为5组,即卡马西平(CBZ)组、丙戊酸(VPA)组、托吡酯(TPM)组、奥卡西平(OXC)组和拉莫三嗪(LTG)组,通过门诊随访患者的停药时间及停药原因,比较其6、12和24个月的单药保留率。结果6个月单药保留率OXC组患儿为82.98%,LTG组患儿为79.69%,TPM组患儿为68.49%,CBZ组患儿为51.15%,VPA组患儿为46.18%;12个月单药保留率LTG组患儿为76.56%,OXC组患儿为74.47%,TPM组患儿为61.64%,CBZ组患儿为42.75%,VPA组患儿为42.17%;24个月单药保留率LTG组患儿为71.88%,OXC组患儿为61.70%,TPM组患儿为60.27%,CBZ组患儿为41.22%,VPA组患儿为40.56%。6、12、24个月单药保留率LTG组、OXC组、TPM组患儿均明显高于CBZ组和VPA组(P<0.05),但LTG组、OXC组、TPM组患儿之间单药保留率比较差异无统计学意义(P>0.05)。停药原因上,因依从性差停药患儿占40.79%,因疗效不佳停药患儿占38.63%,这是导致患儿停药的2个主要原因。结论 LTG、OXC和TPM比较适合作为儿童癫痫治疗的首选药物,导致患儿停药的主要原因是药物疗效不佳和依从性差。     

不同抗癫痫药物在小儿癫痫临床治疗中的应用

目的:探究左乙拉西坦(LEV)、托吡酯(TPM)、奥卡西平(OXC)对癫痫患儿脑电图、神经系统发育及骨代谢的影响.方法:将2019年12月—2020年12月确诊的105例癫痫患儿作为观察对象,随机数字表法分为LEV组、TPM组及OXC组,各35例,各组均给予不同抗癫痫药物单药治疗.比较3组患儿治疗前及治疗6个月后脑电图...     

奥卡西平治疗儿童癫痫临床疗效观察

目的 观察奥卡西平治疗儿童癫痫患者的临床疗效和不良反应.方法 71例癫痫患儿,其中50例新诊断者进入单治组,21例应用过其他抗癫药物治疗者进入加治组.奥卡西平起始剂量5～10mg(kg·d),最大剂量30～40mg(kg·d),维持剂量中位值20mg(kg·d),bid.加治组其他抗癫药物的使用不变.通过自身对比开放性观察,分析单治组与加治组52周的疗效、不良反应、耐受性和安全性.结果 全部患者总有效率87.32%、控制率56.3%、累积退出率13.7%,其中2例(9.5%)失访,不良反应原因退出者3例(4.2%).单治组临床控制率(64%)显著高于加治组(39.1%).结论 奥卡西平是治疗儿童部分性发作和全面性强直-阵挛发作癫相对理想的药物选择.     

妥泰单药治疗小儿癫痫疗效分析

目的 评价妥泰单药治疗对癫痫患儿的疗效及安全性.方法 将127例癫痫患儿完全随机分为治疗组（n=76）和对照组（n=51）.治疗组应用妥泰单药治疗,从小剂量开始,直至目标剂量或最佳控制剂量后维持治疗;对照组应用丙戊酸钠0.2 g/d,3次/d.结果 76例癫痫患儿经妥泰单药治疗控制10例（13.2%）,显效27例（35.5%）,有效31例（40.8%）,无效8例（10.5%）,总有效率为89.5%,不良反应症状轻微且短暂,多数发生于加药期.51例癫痫患儿经丙戊酸钠治疗控制5例（9.8%）,显效15例（29.4%）,有效17例（33.3%）,无效14例（27.5%）,总有效率为72.5%.结论 妥泰是一种相对广谱、安全、有效的新型抗癫痫药物,可作为小儿癫痫治疗的一线药物.     

左乙拉西坦单药治疗婴幼儿癫痫56例临床观察

目的:研究左乙拉西坦(Levetiracetam,Lev)单药治疗不同类型婴幼癫痫的临床疗效和安全性。方法:采用自身对照随访研究56例不同类型婴幼癫痫患儿使用Lev单药口服治疗,Lev起始剂量10 mg/(kg.d),分2次服用,每3～7 d增加5～10mg/(kg.d),维持剂量20~40 mg/(kg.d);经1~2周增加至平均剂量为35 mg/(kg.d)。治疗后观察疗效和不良反应。结果:完全控制发作29例,占51.78%;有效15例,占26.78%;无效12例,占21.44%。不良反应以厌食、嗜睡、情绪激动,行为异常为主。结论:Lev单药治疗婴幼儿各型癫痫均有效,尤其对于部分性发作、肌阵挛发作等具有较好治疗效果,且不良反应轻,是一种安全性好、疗效佳的抗癫痫新药,对婴幼儿癫痫的治疗值得推广使用。     

奥卡西平和丙戊酸钠对癫痫患者血浆同型半胱氨酸和不对称二甲基精氨酸水平的影响

目的：探讨奥卡西平（OXC）和丙戊酸钠（VPA）对癫痫患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）和不对称二甲基精氨酸（AD-MA）水平的影响。方法分别检测 OXC 组32例和 VPA 组36例单药治疗的癫痫患者血浆 Hcy 和 ADMA 水平,与对照组比较,并分析 Hcy 和 ADMA 水平与抗癫痫药物治疗时间的相关性。结果 OXC 组和 VPA 组患者血 Hcy、ADMA 水平高于对照组（P ＜0．05）,OXC 组和 VPA 组比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）;抗癫痫药治疗时间与血浆 Hcy、ADMA 水平均呈正相关（r ＝0．274、0．256,P ＜0．05）。结论 OXC 和 VPA 可引起癫痫患者血浆 Hcy、ADMA 水平升高,长期服用 OXC 和 VPA 的癫痫患者应监测血 Hcy、ADMA,及时补充 B 族维生素、叶酸有利于减少血栓事件的发生。     

丙戊酸钠与拉莫三嗪治疗癫痫疗效对比分析

目的:比较丙戊酸钠与拉莫三嗪治疗儿童癫痫的疗效。方法:将182例癫痫患儿完全随机分为丙戊酸钠组108例,拉莫三嗪组74例。丙戊酸钠组应用丙戊酸钠单药治疗,从小剂量开始逐渐增量,发作明显控制后停止加量维持治疗;拉莫三嗪组单药治疗最小量为5 mg·kg.d~最大量15 mg·kg·d,平均7 mg·kg·d。发作明显控制后维持治疗。治疗6个月后评定疗效,包括发作情况、痫样放电情况及不良反应。结果:108例癫痫患儿经丙戊酸钠单药治疗完全控制16例,显效34例,有效43例,无效15例,总有效率86.11%,不良反应28例,占25.93%。74例癫痫患儿经拉莫三嗪单药治疗完全控制8例,显效21例,有效24例,无效21例,总有效率71.62%,不良反应31例,占41.89%。2组比较痫样放电改善情况丙戊酸钠组与拉莫三嗪组差异无显著性。结论:丙戊酸钠对各种类型癫痫均有良好效果,是一种相对安全、有效的小儿抗癫痫治疗药物,丙戊酸钠单药治疗亦可用于初发的癫痫患儿。     

奥卡西平治疗儿童癫(癎)32例

目的 比较新型抗癫(癎)药物奥卡西平(OXC)和传统抗癫(癎)药物苯妥英钠(PHT)治疗新诊断的儿童部分性发作和全面性强直阵挛发作的疗效和不良反应发生率.方法 将符合诊断标准的64例癫(癎)患儿随机分成两组,各32例,分别予OXC和PHT治疗,4个月(加量期1个月+维持剂量期3个月)后比较两组疗效和不良反应发生率,治疗前后测查癫(癎)患者生活质量一量表31(QOLIE-31).结果 OXC组和PHT组癫(癎)控制率分别为61.3%和60.7%,总有效率分别为90.2%和89.3%,两组比较无显著性差异(P＞0.05);OXC组不良反应除淡漠发生率与PHT组相近外总体较后者显著为低(P＜0.05或P＜0.01).PHT组治疗后较治疗前;QOLIE-31中综合QOL和总体健康水平得分增加(P＜0.05或P＜0.01),但药物影响和认知功能得分均下降(P＜0.01);OXC组治疗后较治疗前:QOLIE-31中情绪、总体健康水平、精力/疲乏、社会功能得分增加(P＜0.05或0.01),药物影响得分下降(P＜0.01),认知功能得分无显著性差异(P＞0.05):组间前后差值比较:OXC组在药物影响和认知功能得分均优于PHT组(P＜0.01).结论 OXC治疗新诊断的儿童癫(癎),能有效控制部分性发作和全面性强直阵挛发作,与PHT比较安全性更高,耐受性更好,能更显著提高患儿生活质量、改善患儿认知功能.     

婴儿期局灶性癫痫的药物治疗反应分析

目的 探讨婴儿期局灶性癫痫对不同抗癫痫药物的治疗反应,为临床合理用药、减少癫痫发作提供临床数据支持.方法 选择2013年12月至2017年7月在该院神经内科诊断并治疗的婴儿期局灶性癫痫患儿25例,随访时间至少18个月,分析不同抗癫痫药物的治疗有效率.结果 25例患儿均经发作期视频脑电图证实为局灶性起源癫痫.起病年龄中位数为6.38个月(1～15个月),男女比例为1.27∶1.00,随访时间中位数为38.40个月(18～60个月).10例诊断为良性(非)家族性婴儿癫痫,13例诊断为癫痫脑病(包括2例婴儿痉挛症),另外2例为无法归类癫痫患者.发作期放电起源部位以颞区居多(36.00％),其次是枕区(20.00％)和额区(20.00％).整个队列一共使用了6种抗癫痫药物(AEDs),其中以左乙拉西坦(LEV)使用率最高(37.50％),其次为奥卡西平(OXC,17.86％)和丙戊酸钠(VPA,16.07％).首次单药治疗选择最多的AEDs为LEV.首次单药、二联用药或换用第二种AEDs、三联用药或换用第三种AEDs的抗癫痫治疗有效率分别为28.00％、52.17％和59.09％.VPA(n=4)和OXC(n=2)在良性(非)家族性婴儿癫痫中的应答率均很高(100％).癫痫脑病患儿中84.62％(11/13)使用了大于或等于3种AEDs仍有频繁发作,仅1例使用VPA联合LEV后发作控制.25例患儿无1例因药物不良反应而停药.结论 婴儿期局灶性癫痫的药物治疗反应及临床转归与癫痫分类密切相关,VPA可作为一线药物选择.     

奥卡西平与卡马西平治疗部分性癫痫的对照研究

目的比较奥卡西平（oxcarbazepine,OXC）及卡马西平（camamazepjne,CBZ）单药治疗成人部分性癫痫的有效性和耐受性。方法将80例部分性癫痫患者（〉16岁）分为OXC组（38例）、CBZ组（42例）,分别给予OXC或CBZ单药治疗,对两组患者进行为期1年的临床对比观察。结果两组患者治疗后的保留率及治疗后3、6、12个月发作完全控制、显效、无效、恶化率的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。OXC组总不良反应发生率（237％）明显低于CBZ组（4512％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后3个月两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义（P〉O．05）,治疗后6、12个月OXC组的不良反应发生率低于CBZ组,差异有统计学意义（均P〈O05）。结论OXC单药治疗部分‘性癫痫的有效性与CBZ相当。OXC的不良反应发生率低于CBZ,且OXC的不良反应易发生于用药初期。     

婴儿期局灶性癫痫的药物治疗反应分析

目的 探讨婴儿期局灶性癫痫对不同抗癫痫药物的治疗反应,为临床合理用药、减少癫痫发作提供临床数据支持.方法 选择2013年12月至2017年7月在该院神经内科诊断并治疗的婴儿期局灶性癫痫患儿25例,随访时间至少18个月,分析不同抗癫痫药物的治疗有效率.结果 25例患儿均经发作期视频脑电图证实为局灶性起源癫痫.起病年龄中位数为6.38个月(1～15个月),男女比例为1.27∶1.00,随访时间中位数为38.40个月(18～60个月).10例诊断为良性(非)家族性婴儿癫痫,13例诊断为癫痫脑病(包括2例婴儿痉挛症),另外2例为无法归类癫痫患者.发作期放电起源部位以颞区居多(36.00％),其次是枕区(20.00％)和额区(20.00％).整个队列一共使用了6种抗癫痫药物(AEDs),其中以左乙拉西坦(LEV)使用率最高(37.50％),其次为奥卡西平(OXC,17.86％)和丙戊酸钠(VPA,16.07％).首次单药治疗选择最多的AEDs为LEV.首次单药、二联用药或换用第二种AEDs、三联用药或换用第三种AEDs的抗癫痫治疗有效率分别为28.00％、52.17％和59.09％.VPA(n=4)和OXC(n=2)在良性(非)家族性婴儿癫痫中的应答率均很高(100％).癫痫脑病患儿中84.62％(11/13)使用了大于或等于3种AEDs仍有频繁发作,仅1例使用VPA联合LEV后发作控制.25例患儿无1例因药物不良反应而停药.结论 婴儿期局灶性癫痫的药物治疗反应及临床转归与癫痫分类密切相关,VPA可作为一线药物选择.     

奥卡西平治疗儿童难治性癫痫的自身对照性研究

目的观察奥卡西平(OXC)治疗儿童难治性癫痫的长期疗效、耐受性和安全性。方法应用奥卡西平(OXC)治疗31例难治性癫痫患儿,起始剂量为4~5 mg/(kg.d-1),维持剂量为25~45 mg/kg.d-1,以治疗前3个月癫痫发作频度为对照,对治疗后12个月内的疗效、不良反应、耐受性及安全性进行自身对比观察。结果应用OXC后6个月、12个月后,患儿发作频率均较用药前明显减少,发作频率减少≥50%的患儿占45.2%(14/31),用药前后差异有统计学意义(P<0.05)。用药后6个月与12个月发作频率比较差异无统计学意义。不良反应的发生率为12.9%(4/31),因不良反应和经济原因退出观察者2例(5.88%)。常见的不良反应为乏力、头晕、头痛、恶心、纳差、皮疹。结论奥卡西平治疗儿童难治性癫痫疗效明显、稳定、不良反应轻、耐受性好、安全性高。在年龄小于5岁的患儿中应用OXC的安全性有待大样本研究。