EP及EP组合方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤40例临床分析

目的:观察EP(足叶乙甙+顺铂)和EP组合方案(足叶乙甙+顺铂+长春新碱+环磷酰胺或平阳霉素)治疗难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效及毒性反应。方法:采用EP方案(足叶乙甙100mg静滴,第1-5天;顺铂50mg静滴第1～3天;治疗难治性NHL24例,EP组合方案(足叶乙甙100mg静滴,第1～3天;顺铂50mg静滴,第1～3天;长春新碱2mg,第8天;环磷酰胺0.6mg/m2口服,第8～21天,或用平阳霉素代替环磷酰胺,平阳霉素10mg肌注,第8、15、21天,治疗难治性NHL16例。结果:EP方案有效率为45.8％,EP组合方案为37.5％,二组毒副反应主要表现为白细胞减少,Ⅲ～Ⅳ度者分别为16.7％(4/24)及50％(8/16)。消化道反应Ⅱ°以上者分别为33.3％(8/24)及37.5％(6/16),其他毒性反应均少见,二组有效率及毒性反应均无显著差异。结论:EP和EP组合方案治疗难治性NHL的疗效和毒副反应相似,在一定程度上改善了该类患者的预后,可作为常规解救方案使用。     

BEPP方案治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效

目的　观察平阳霉素 (PYM)、顺铂 (DDP)、足叶乙甙 (VP -16)联合化学治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤 (non Hodgkin’slym phoma ,NHL)的近期疗效与毒性。方法　 2 7例中 ,中度恶性 11例 ,高度恶性 16例 ,中位年龄 47 3 4岁 ;难治性 11例 ,复发性NHL 16例。治疗方案 :DDP 40mg/m2 静滴d1～ 3 ,VP -1610 0mg/d静滴d1～ 5 ,PYM 10mg/d肌注d1,3 ,5 ,Pred 10 0mg/d口服d1～ 5 ,同时予以辅助止吐治疗及充分水化及利尿 ,2 1天为一个周期 ,连续应用 2个周期以上评价疗效。结果　 2 7例总缓解率 66 7% ,其中CR 7例 ,PR 11例 ;主要毒副反应为骨髓抑制与脱发 ,骨髓抑制多为Ⅰ～Ⅱ度 ,脱发 10 0 %。结论　BEPP方案治疗复发与难治性NHL疗效满意 ,不良反应轻 ,安全可靠     

EP方案联合放射治疗小细胞肺癌毒副反应的综合评估

目的 评价化疗联合放射治疗小细胞肺癌毒副反应.方法 应用EP方案(即顺铂100 mg/2,d1 足叶乙甙100 mg,d1-5),同时放疗,8 MV-X线.观察毒副反应的发生情况及程度.结果 Ⅲ级以上的急性毒副反应12.4%;慢性毒副反应10%.结论 化疗联合放射治疗小细胞肺癌毒副反应可以耐受.     

EP方案联合放疗治疗小细胞肺癌

目的：观察足叶乙甙(VP—16)加顺铂(DDP)(EP方案)联合放疗治疗局限期小细胞肺癌(SCLC)32例的临床疗效及安全性。方法：VP-16100mg／m^2，静脉滴注第1～3天，DDP25mg／m^2，静脉滴注第1～3天。21天为1个疗程，连用2个周期后进行放疗，同时继续化疗2～4个周期。结果：局限期32例中CR22例，PR8例，有效率93．8％：主要毒副反应Ⅱ～Ⅲ度骨髓抑制，其次Ⅱ度恶心呕吐，经过症处理均能缓解。结论：EP方联合放疗是治疗局限期SCLC的标准方案，EP方案也是治疗广泛期SCLC最可供选择方案。     

大剂量法乐通加EP方案治疗耐药晚期非小细胞肺癌临床分析

目的评价大剂量法乐通加EP方案治疗难治性晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法既往对含顺铂为主的化疗方案耐药的晚期非小细胞肺癌采用大剂量的法乐通加EP方案治疗,法乐通480 mg,口服,连用7.5 d;鬼臼乙叉甙100 mg/m2,静滴,第4～6天;顺铂80 mg/m2,静滴,第4天,每4周重复.结果共50例进入临床研究,可评价疗效43例,1例完全缓解,8例部分缓解,总有效率为20.9%(按ITT计算为18.0%);中位生存期和无疾病进展生存期分别为8.1和3.2个月;1年生存率为37.2%.主要的不良反应为轻至中度的骨髓抑制、恶心和呕吐.结论大剂量法乐通加EP方案治疗对铂类为主的化疗方案耐药的晚期非小细胞肺癌效果较好,不良反应轻,耐受性好.     

BEPP方案治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效

目的 观察平阳霉素（PYM）、顺铂（DDP），足叶乙甙（VP-16）联合化学治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin‘slym-phoma,NHL)的近期疗效与毒性。方法 27例中，中度恶性11例，高度恶性16例，中位年龄47.34岁；难治性11例，复发性NHL16例，治疗方案：DDP40mg/m^2静滴d1-3,VP-16100mg/d静滴d1-5,PYM10mg/d肌注d1,3,5,Pred100mg/d口服d1-5，同时予以辅助止吐治疗及充分水化及利尿，21天为一个周期，连续应用2个周期以上评价疗效。结果 27例总缓解率66.7%，其中CR7例，PR11例；主要毒副反应为骨髓抑制与脱发，骨髓抑制多为Ⅰ-Ⅱ度，脱发100%。结论 BEPP方案治疗复发与难治性NHL疗效满意，不良反应轻，安全可靠。     

IHEP方案治疗难治性复发性非霍奇金淋巴瘤近期疗效观察

探索难治性复发性非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的有效化疗方案。方法　 18例难治性复发性NHL患者 ,其中男性 14例 ,女性 4例 ;年龄 9～ 75岁 ,中位年龄 45岁 ;属难治性者 12例 ,复发性者 6例 ;均有病理学诊断。用IHEP方案化疗 ,即异环磷酰胺 (IFO)1.5 /m2 静滴 ,第 1至 5天 ;阿霉素 (ADM ) 30～ 40mg/m2 静注 ,第 1天 ;足叶乙甙 (Vp16 ) 0 .1/m2 静滴 ,第 1至 5天 ;强的松 (PDN) 10 0mg/日口服 ,第 1至 5天 ;2 1～ 2 8天为一个疗程。结果　 18例可评价疗效的患者中 ,CR 2例 ,PR 12例 ,NC 3例 ,PD 1例。CR PR为 14例。总有效率 77.8%。主要毒副反应为骨髓抑制、脱发、消化道反应 ,亦见轻度心脏毒性。结论　IHEP方案治疗难治性复发性NHL是疗效较满意的方案。     

ACES方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

目的 应用阿糖胞苷(Ara-c)、顺铂(cisplatin)、足叶乙甙(etoposide),类固醇激素(storid)联合化疗治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL),观察疗效及毒副反应.方法 12例难治性或复发性NHL,给予Ara-c 500 mg,d5,顺铂40 mg,d1-3,足叶乙甙(VP16-213)100 mg,d1-4,Dex 40 mg,d1-5联合化疗.结果 总有效率(CR PR)为66.6%.毒副反应主要是骨髓抑制,经G-CSF治疗均可恢复.结论 与NHL经典方案无交叉耐药的ACES补救方案是治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤有效、安全的治疗方案.     

奥沙利铂或顺铂联合足叶乙甙治疗老年广泛期小细胞肺癌的随机对照临床研究

背景与目的 足叶乙甙(VP-16)联合顺铂(DDP)是广泛期小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)一线联合化疗中最常用的方案,但顺铂的恶心呕吐毒副反应影响患者的生存质量.本研究拟比较足叶乙甙联合奥沙利铂或顺铂一线治疗老年广泛期SCLC的疗效及毒副反应.方法 未经抗肿瘤治疗的老年广泛期SCLC患者71例,随机分成两组,EO组(足叶乙甙80 mg/m2第1-5天+奥沙利铂130 mg/m2第1天静脉滴注,每21天重复)35例,EP组(足叶乙甙80 mg/m2第1-5天+顺铂25 mg/m2第1-3天静脉滴注,每21天重复)36例,至少治疗2周期以后评价疗效及不良反应.结果 EO组与EP组相比,治疗缓解率(55.9％ vs 54.3％,P=0.894),疾病控制率(82.4％ vs 77.1％,P=0.591),中位无进展生存期(5.5个月vs 4.7个月,P=0.638),中位生存时间(10.5个月vs 9.1个月,P=0.862)差异均无统计学意义;毒副反应方面,EO组恶心呕吐等消化道反应发生率低于EP组(65.7％vs 97.2％,P=0.001),但Ⅰ级-Ⅱ级神经毒性发生率高于EP组(74.3％ vs 11.1％,P＜0.001).结论 足叶乙甙联合奥沙利铂或顺铂两种方案用于一线治疗老年广泛期SCLC的疗效相当,但EO组患者耐受性相对较好.     

VIM方案治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤

目的　观察VIM方案 (足叶乙甙、异环磷酰胺、米托蒽醌 )治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤(non -Hodgkinlymphoma ,NHL)的疗效与毒性。方法　 40例中高度恶性NHL ,8例难治性 ,32例 2次以上复发。治疗方案 :足叶乙甙 (VP - 16 ) 6 5mg/m2 、异环磷酰胺 (IFO) 1.0g/m2 静滴 ,d1-3 ;米托蒽醌 (MIT) 8mg/m2 静注 ,d1。结果　总缓解率 5 5 % (7例CR ,15例PR)。缓解期 2～ 2 9月 ,中位缓解期 2 5月。毒性反应主要是骨髓抑制 ,大多数为Ⅰ、Ⅱ度。结论　VIM方案治疗复发与难治性NHL较安全有效。     

顺铂联合伊立替康或足叶乙甙方案治疗初治广泛期小细胞肺癌的Ⅱ期临床研究

目的探讨伊立替康联合顺铂(IP)方案和足叶乙甙联合顺铂(EP)方案治疗初治广泛期小细胞肺癌的疗效和安全性。方法选取2010年1月至2012年12月间收治的初治广泛期SCLC患者50例,随机分为IP组和EP组,每组各25例,采集两组患者的临床资料。IP组治疗方案:伊立替康65 mg/m2静滴,第1、8天,顺铂75 mg/m2静滴,第1天。EP组治疗方案:足叶乙甙100mg/m2静滴,第1,2,3天,顺铂75mg/m2静滴,第1天。21天为1个周期,至少进行2个周期的化疗后评价客观疗效及不良反应。结果 50例患者评价疗效:IP组CR 2例,PR 17例,SD 3例,客观有效率76.0%,疾病控制率88.0%。EP组无CR病例,PR 17例,SD 1例,客观有效率68.0%,疾病控制率72.0%。两组客观有效率差异无统计学意义(P=0.062);疾病控制率差异有统计学意义(P=0.032),IP组高于EP组。IP组中位无进展生存时间为6.1个月,中位生存时间为17.8月;1年及2年生存率分别为69.7%和25.1%,而EP组中位无进展生存时间为5.9个月,中位生存时间15.2个月,1年及2年生存率分别为58.7%和15.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者不良反应主要是血液学毒性和胃肠道反应,IP组腹泻发生率高于EP组,差异有统计学意义(P=0.0067)。结论顺铂联合伊立替康或足叶乙甙方案治疗初治广泛期小细胞肺癌的临床疗效较好,不良反应均可耐受,值得进一步研究。     

长春瑞滨联合足叶乙甙、顺铂治疗复发性难治性非霍奇金淋巴瘤

目的:研究长春瑞滨、足叶乙甙、顺铂(NEP方案)联合治疗难治性中高度恶性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效及主要不良反应.方法:32例难治性中高度恶性非霍奇金淋巴瘤病人用NEP方案治疗,长春瑞滨25mg/m2静脉滴注,第1、8天;足叶乙甙80mg/m2,静脉滴注,第1天～5天;顺铂30mg/m2,静脉滴注,第1天～3天;21天～28天为1周期,连用2周期评定疗效. 结果:缓解率为78.1%(25/32);完全缓解率(CR)为25.0%(8/32),部分缓解率为53.1%(17/32).主要不良反应为骨髓抑制,白细胞减少的发生率为87.5%,Ⅲ～Ⅳ度的为40.6%,血红蛋白及血小板减少的发生率分别为34.4%和47.0%.脱发的发生率为50.0%,其它不良反应少见.结论:NEP方案可作为复发性、难治性中高度恶性淋巴瘤的解救治疗.     

异环磷酰胺为主的联合方案治疗26例复发性非霍奇金淋巴瘤

目的 研究复发性中高度非霍奇金淋巴瘤（NHL）的解救治疗。方法26例患者均采用DICE方案化疗，异环磷酰胺（IFO）1．0g／m。静滴，第1～4天；美司钠（Mesna）用量为IFO的60％于IFO0、4、8h静脉冲入；地塞米松（Dexamethasone）10mg静滴，第1～4天；顺铂（DDP）25mg／m^2静滴，第1～4天；足叶乙甙（Vp-16）100mg／m^2静滴，第1～4天。4周为1疗程，连用2疗程评价疗效。结果CR23．1％（6／26），PR46．1％（12／26），RR69．2％（18／26），毒副反应主要是骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等。给予对症处理后均能缓解，无治疗相关病死率。结论DICE方案可作为复发性中高度NHL的解救治疗。     

NP与MNP方案治疗NSCLC近期疗效及毒性的对比分析

目的 :对比观察二药和三药联合化疗方案治疗非小细胞肺癌 (NSCLC)的近期疗效和毒性反应。方法 :6 2例初治的Ⅲb～Ⅳ期NSCLC ,随机分成A组 (去甲长春新碱 2 5mg/m2 静注第 1、8天 +顺铂 80mg/m2 静滴 ,分 2天 ,即NP方案 )、B组 (丝裂霉素 6mg/m2 静注第 1天 +去甲长春新碱 2 5mg/m2 静注第 1、8天 +顺铂 80mg/m2 静滴 ,分 2天 ,即MNP方案 )两组 ,分别化疗 2周期 ,每 4周为一周期。结果 :A组有效率为 33 3%、B组有效率为 37 9% (P >0 0 5 ) ;血小板降低A组为33 3% ,B组为 5 8 6 % (P <0 0 5 )。两组其余毒性反应无显著差异。结论 :二药联合可能比三药联合毒性低 ,而有效率无显著差异。     

采用EP方案治疗68例肺癌的临床观察

1993年7月—1998年8月,我们采用顺铂(CisplatinDDP)与足叶乙甙(E-toposideVP16)联合组成EP方案治疗肺癌68例,观察其疗效与毒副反应,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共68例,男48例,女20例,年龄31岁～80岁,中位年龄56岁。一般状况评分(Karnofsky)>60分。所有病?..     

VIM方案治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤

目的 观察VIM方案(足叶乙甙、异环磷酰胺、米托蒽醌）治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma,NHL)的疗效与毒性。方法 40例中高度恶性NHL，8例难治性，32例2次以上复发。治疗方案：足叶乙甙（VP－16）65mg/m^2、异环磷酰胺（IFO）1.0g/m^2静滴，d1-3；米托蒽醌（MIT）8mg/m^2静注，d1。结果 总缓解率55％（7例CR，15例PR）。缓解期2－29月，中位缓解期25月。毒性反应主要是骨髓抑制，大多数为I、Ⅱ度。结论 VIM方案治疗复发与难治性NHL较安全有效。     

5天疗程足叶乙甙治疗老年小细胞肺癌对比观察

[目的]对比观察足叶乙甙(Etoposide)静脉5天用药治疗老年小细胞肺癌的疗效和毒性.[方法]60例老年患者经病理证实为小细胞肺癌,采用单药足叶乙甙和EP EPI(EPE)两组方案化疗.单药组足叶乙甙0.1,静滴,第1～5天;EPE方案组:足叶乙甙0.1,静滴,第1～3天,顺铂30～40mg,静滴,第1～3天,表阿霉素40～60mg,静注,第1天.两组均以21～28天为1个周期.[结果]单药组和EPE组有效率(CR PR)分别是83%和93%(P＞0.05),两组1、2、3年生存率分别为67%、40%、20%和70%、37%、13%.单药组毒性反应较轻,患者均能耐受,以Ⅰ～Ⅱ度轻度骨髓抑制为主.而EP EPI组表现有明显的骨髓抑制和消化道反应.[结论]单独静脉5天用药足叶乙甙治疗老年小细胞肺癌的疗效可靠、耐受好、有效率高.     

拓扑替康联合顺铂方案与足叶乙甙联合顺铂方案治疗小细胞肺癌临床对比分析

目的 比较分析拓扑替康联合顺铂(TP)方案与足叶乙甙联合顺铂(EP)方案治疗小细胞肺癌(SCLC)的疗效和毒副反应.方法 入组SCLC 92例,其中47例给予TP方案化疗:拓扑替康0.75～1.00 mg/(m2·d),d1～5;顺铂25 mg/(m2·d),d1～3.45例给予EP方案化疗:足叶乙甙100 mg/(m2·d),d1～5;顺铂25 mg/(m2·d),d1～3.两种方案均以21 d为1周期,治疗2个周期后评价疗效和毒副反应.结果 TP组和EP组中位生存期分别为12个月和7个月(P<0.01),中位疾病进展时间分别为5个月、3个月(P>0.05),有效率分别为59.6%、40.0%(P>0.05).两组主要毒副反应均为骨髓抑制和胃肠道反应,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与EP方案相比,TP方案治疗SCLC更能延长患者生存期,且毒副反应亦可耐受.     

亚砷酸联合GDP方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

目的:观察亚砷酸(三氧化二砷,As2O3)联合GDP方案(吉西他滨,顺铂,地塞米松)治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin’s lymphoma,NHL)的有效率。方法:23例难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL),给予吉西他滨1000mg/m2,第1和第8天,顺铂25mg/m2第1-3天,地塞米松20mg/m2,第1-5天,As2O310mg/d,第1-14天。21天为1个周期。结果:完全缓解9例,部分缓解6例,总有效率65.22%。肿瘤中位进展时间6个月,1年生存率39.13%。不良反应主要为血液学毒性。结论:亚砷酸联合GDP方案是治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤较为安全有效的化疗方案。     

伊立替康联合顺铂与紫杉醇联合顺铂二线治疗小细胞肺癌的临床观察

目的:观察伊立替康联合顺铂(IP组)与紫杉醇联合顺铂(TP组)周剂量方案二线治疗复发或进展期小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法:共96例EP(依托泊甙联合顺铂)方案或CAV方案(环磷酰胺、表柔比星联合长春新碱)化疗后复发或进展的小细胞肺癌患者,采用信封法随机分组进入IP组49例和TP组47例接受治疗。IP组:伊立替康60mg/m~2,第1,8,15天;顺铂25mg/m~2,第1天～3天,静滴。TP组:紫杉醇60mg/m~2,第1,8,15天;顺铂25mg/m~2,第1天～3天,静滴;均为28天1个周期,每2周期评价一次疗效。结果:IP组49例,有效率36.7%(18/49);TP组47例,有效率34%(16/47),两组近期疗效差异无统计学意义(P>0.05)。两组中位生存期(MST)均为37.0周,差异无统计学意义(P>0.05)。两组毒副作用主要表现为:Ⅲ度～Ⅳ度白细胞减少,TP组高于IP组(34.0%vs 22.4%,P<0.05);Ⅲ度～Ⅳ度血小板减少TP组高于IP组(17.0%vs 10.2%,P<0.05);延迟性腹泻IP组高于TP组(22.4%vs 6.4%,P<0.01)。结论:伊立替康联合顺铂与紫杉醇联合顺铂周剂量方案二线治疗小细胞肺癌近期疗效较好,毒副作用可以耐受,值得进一步研究。