超声诊断先天性单纯双孔二尖瓣1例

双孔二尖瓣（Doubleorifice mitral valve,DOMV）是少见的先天性二尖瓣畸形,单纯型双孔二尖瓣较罕见,常合并其他心内畸形。自Green-field在1876年首次报告该病后,临床开始对其进行研究。     

超声心动图诊断先天性双孔二尖瓣畸形

目的 探讨先天性双孔二尖瓣(DOMV)畸形的超声心动图表现及诊断.方法 对20例先天性双孔二尖瓣畸形进行常规心脏检查,重点观察二尖瓣短轴切面、心尖四腔和两腔切面及胸骨旁左室长轴切面,观察瓣口形态、瓣膜回声、血流动力学情况及有无合并其他心血管畸形,并与手术比较.结果 成人患者13例,均伴有明显血流动力学异常,行二尖瓣置换术.学龄患儿1例,合并肌部室间隔缺损,因明显血流异常行二尖瓣置换术.2岁以下患儿6例,其中2例合并完全型心内膜垫缺损伴肺动脉高压、1例合并部分型心内膜垫缺损+主动脉缩窄,行矫治手术;无显著血流异常2例,分别合并主动脉缩窄+动脉导管未闭、膜部室间隔缺损;重度狭窄1例且合并乳头肌发育异常,因无适用手术而采取保守治疗.17例经手术探查证实超声诊断.结论 超声心动图技术能够准确地诊断DOMV,并评价其血流动力学改变,是临床诊断的首选方法.     

超声诊断成人先天性双孔二尖瓣畸形1例

病例男,58岁,活动后感气促、心慌、心前区闷痛10余年。10年前外院诊断为风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、房颤。一直以来以风湿性心瓣膜病对症治疗,自我感觉治疗效果良好。此次来我院检查。查体：胸骨左缘第4～5肋间可闻及心律绝对不规则,心音强弱不等,     

双孔二尖瓣畸形的超声心动图诊断

双孔二尖瓣（Double－orificemitralvalve，DOMV）是一种较少见的先天性二尖瓣畸形，国内报道不多。我们自１９８５年应用超声心动图（UCG）以来，共遇到５例，结合文献复习，报告如下，旨在提高对本病的认识。１资料与方法５例中，４例为门诊病人，１例为住院病人。年龄１０天～６８岁，男３例，女２例，临床以杂音待查、高血压等作UCG检查。采用HPSONOS１０００或SONOS５５００型超声心动图仪，探头频率２．５MHz或２～４MHz，所有患者均作常规扫查，查出房间隔缺损和冠状静脉窦扩大者进行声学造影检查。２结果５例中，UCG诊…     

先天性主动脉缩窄合并双孔二尖瓣1例

病例男，１０岁，体型偏瘦，体检时发现心脏杂音（胸骨左缘第２肋间Ⅲ?６级收缩期杂音），上肢动脉压增高（１４０?９５mmHg），股动脉搏动消失。X线胸片显示：心影增大。心电图：左心室肥大。超高速CT（UFCT）检查：主动脉峡部狭窄，最窄处内径６mm，长约６mm，内可见一隔膜，远端主动脉扩张，缩窄段上下动脉分支之间见有一侧枝循环形成，未见动脉导管未闭，左心房、室增大。诊断：先天性主动脉缩窄（隔膜型）。超声心动图：左心偏大（左房前后径２１mm，左室舒张末期前后径３６mm），室壁厚度及运动正常，射血分数（EF）：７３％。胸…     

先天性双孔二尖瓣畸形的彩色多普勒超声心动图诊断

目的通过总结分析先天性双孔二尖瓣畸形(DOMV)的超声表现,探讨彩色多普勒超声心动图的诊断价值.方法分别对7例先天性双孔二尖瓣畸形进行常规心脏检查,重点观察二尖瓣短轴切面、心尖四腔和两腔切面及胸骨旁左室长轴切面,观察瓣口形态、瓣膜回声、血流动力学情况及有无合并其他心血管畸形,并与手术比较.结果7例患者完全型2例,不完全型5例.二尖瓣中-重度反流2例,轻-中度反流3例,轻度狭窄伴轻度反流1例,无狭窄及反流1例.伴乳头肌发育异常1例,伴主动脉瓣二叶瓣畸形合并主动脉瓣赘生物形成1例.3例经手术证实.结论彩色多普勒超声心动图可以准确诊断先天性双孔二尖瓣畸形,并了解其血流动力学改变,是临床诊断的首选方法.     

超声心动图诊断成人先天性心脏病151例分析

目的：探讨超声心动图对成人先天性心脏病（先心病）无创诊断的临床价值,提高临床对成人先天性心脏病认识,以便指导临床对成人先天性心脏病的合理性治疗。方法：对151例成人先心病行彩色多普勒超声心动图检查,判定先心病类型、心脏形态改变及有无血流动力学改变。结果：151例成人先心病患者中室缺（V SD）72例,房缺（A SD）53例,动脉导管未闭（PDA）8例,二叶式主动脉瓣6例,肺动脉狭窄6例,三尖瓣下移畸形2例,法乐氏四联症4例,其中心脏扩大者95例,肺动脉高压者48例,伴有二尖瓣返流105例,三尖瓣返流138例。结论：超声心动图能够准确诊断成人心脏病,且一旦诊断明确,具备手术适应证,应建议患者治疗方向,提高患者生活质量,延长生命。     

超声诊断三尖瓣缺如合并房间隔缺损1例

病例男,11岁,因活动后口唇青紫7年入院。查体：发育正常,口唇发绀．呼吸略促。心电图提示实性心律,律齐,右心房肥大,该患儿4岁左右开始出现活动后的口唇紫绀,近年来逐渐加蓖,活动后胸闷气急。超声心动图表现：     

超声心动图诊断双孔二尖瓣畸形1例

患儿女,9岁,活动后感气促、心慌、心前区闷痛1个月余来我院检查.查体:胸骨左缘第4～5肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,无震颤.心电图示:不完全性右束支传导阻滞.X线胸片显示:左室增大,主动脉结小,肺动脉段平直.左第三弓向左延伸.超声心动图显示:左心室稍增大,四腔心切面示:小型的原发孔型的房间隔缺损,较大的膜周型的室间隔缺损(流入道 小梁部)合并假性室隔瘤形成.胸骨旁四腔、左室长轴切面于舒张期示:二尖瓣位置可探及两个分别开放的房室瓣口,一孔开口朝向左心室心尖部,一孔开口朝向室间隔,并可见部分腱索附着于室缺下缘的室间隔顶部.二尖瓣口水平左室短轴切面显示:二尖瓣口呈两个分离的圆形的瓣口(双瓣口征,见图).彩色多普勒显示:心房及心室水平少量的左向右分流,收缩期于二尖瓣左房侧显示蓝色的异常返流束,脉冲多普勒测返流速为3.8m/s;舒张期显示两束完全分离的红色血流束自左房流向左室(一束朝向室隔、一束朝向心尖).超声提示:双孔二尖瓣畸形,室间隔缺损(膜周部)趋闭合,房间隔缺损(Ⅰ型)小,轻度二尖瓣返流.     

超声诊断双孔二尖瓣合并二叶主动脉瓣1例

患者男,18岁,主诉劳累后心慌、胸闷.超声:左心长轴切面:收缩期左心房前后径32mm,舒张期左心室前后径50 mm,射血分数为63%;二尖瓣短轴切面:二尖瓣瓣环至瓣缘连续扫查舒张期显示二尖瓣呈左右两个并行的圆孔,呈"眼镜"样(图1),两孔最大面积分别为2.1cm2和2.5cm2,收缩期可见两瓣口关闭;心尖两腔切面:房室口处可见并行两组瓣膜同时开启、关闭,中间紧邻的两个瓣膜形成"海鸥"征象;两组瓣膜分别有独立的瓣下结构,分别由腱索连于相应乳头肌,同时CDFI示二尖瓣口舒张期可见两束血流由左心房进入左心室,收缩期可见两束血流由左心室反流至左心房(图2);大动脉短轴切面:主动脉瓣为前后两瓣叶,收缩期瓣膜呈鱼口状开放(图3),舒张期呈单一关闭线,呈"一"字形,CDFI未见明显异常血流信号.超声诊断:双孔二尖瓣并关闭不全,二叶主动脉瓣.     

B超诊断胎儿脑膜膨出并十二指肠闭锁1例

图１ＨＥ：胎头;Ｍ：枕部囊性肿物;ＣＹ：双泡征;ＣＤＲＩ：胎儿心脏病例女,３２岁。妊娠约３８周,因停经史不详来院就诊。产科检查：体重６３ｋｇ,腹围９８ｃｍ,宫高３７ｃｍ,血压１５／１０ｋＰａ,头位,胎心好,双下肢无浮肿。采用ＳＳＡ－２７０Ａ彩色超声诊断仪,用线阵探头频率３７５ＭＨｚ探查腹部,于耻骨联合上方见一清晰颅骨光环,双顶径８７ｃｍ,胎心１４３次／分,胎动正常,取胎头枕横位切面,枕部骨质缺损,此处突出一囊性肿物,外包绕囊壁,大小约３６ｃｍ×３５ｃｍ图１左,胎儿左上腹至中腹部横…