二维超声心动图检出主动脉瓣并左室壁型赘生物一例

患者男性,35岁。半年前出现心悸、气短、胸闷伴发热(体温39～39.6℃),经当地医院用青霉素、红霉素等治疗后症状缓解。因三个月来不规则发热、心悸、气短,不能平卧,夜间阵发性呼吸困难,下肢水肿,症状进行性加重而入院。既往有关节疼史。体检:无明显紫绀,自动体位,皮肤无瘀点,无环形红斑,颈静脉无怒张,颈动脉搏动明显,心尖搏动弥散在左锁骨中线第五肋间约3×6cm,心界向左扩     

多发性肌炎并发心脏损害1例

1病例资料患者,女,72岁,主因"活动时胸闷、气短5个月,加重伴心悸乏力2d"于2011-10-30收入我院。患者入院前5个月开始于慢走约1 000米时出现胸闷、气短,持续数分钟,休息后缓解,未予以诊治。活动耐量呈进行性下降,入院前慢走约100米即出现上述症状。无咳嗽、咳痰,无夜间阵发性呼吸困难。入院前2d再发胸闷、气短,持续约1h,伴心悸、双下肢乏力。在当地医院查心电图发现Ⅲ、aVF     

肺含铁血黄素沉着症一例

患者男 ,19岁。因活动后气短 6个月 ,咳嗽、间断咯血1个月 ,心悸、气短加重 5ｄ ,于 1999年 7月 2 8日就诊。患者6个月前曾从事 1个月皮革处理工作 ,接触丙酮等化学药品 ,当时无防护措施 ,停止该项工作后 ,患者出现活动后气短。1个月前 ,无明显诱因出现咽痒、刺激性干咳、间断咯血 (暗红色或鲜红色 ,量少 ) ,自认为咽炎未予治疗 ,5ｄ前心悸 ,气短 ,呼吸困难 ,活动后尤为明显 ,尚无夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸 ,曾在当地医院静点先锋霉素Ｖ ,连续 3ｄ。发病后食欲不振 ,1个月内体重下降 5ｋｇ ,其他未见异常。既往无肝炎及结核病史。体检 :…     

持续性心房颤动在双腔起搏器植入术后药物复律成功1例

患者男性,78岁。因活动后心悸、气短,伴夜间憋醒1个月于2006年9月6日9：00入院。患者1月前出现活动后心悸、气短伴夜间憋醒。无发热、咳嗽,无少尿和双下肢水肿,心电图示“心房颤动伴长R—R间距”,未治疗。上述症状日渐加重,不能耐受轻体力活动而入我院。既往高血压病史30年,糖尿病史10年。8个月前患非sT抬高型心肌梗死,6个月前行冠脉搭桥术。     

长期大剂量ACEI治疗改善扩张型心肌病患者心功能1例

<正>1临床资料患者,男性,57岁,长期居住于农村。主因发作性气短2个月,加重5 d入院,患者2个月前如厕后突感气短,伴出汗、恶心,伴双下肢水肿,休息后不能缓解,至当地医院就诊,诊断为"心脏病",给予药物治疗(具体不详)、吸氧后症状缓解出院。5 d前无明显诱因再次出现上述症状,较前加重,伴大汗、恶心,伴腹胀、双下肢水肿,伴心悸及夜间阵发性呼吸困难,伴咳嗽、咳白黏痰,夜间加重,休息后不能缓     

心房血栓脱落致急性心肌梗死1例

患者,男,69岁,因反复胸闷、心悸3个月,加重伴胸痛5 h住院治疗.患者3个月来活动后常感胸闷、心悸,无明显胸痛、呼吸困难,无晕厥、黑曚,近半个月常感活动后胸痛,位于心前区,呈压榨样,休息后可缓解,每次持续时间约10 min;入院前5 h无明显诱因出现心前区闷痛,持续不能缓解,伴稍有气促、心悸,无明显晕厥、黑曚.     

临床病理讨论：第95例——咳嗽、活动后气短、反复气胸

临床资料 患者男性，28岁。因咳嗽2年，活动后气短1年，加重2个月于2004年8月26日入院。患者于2002年8月无诱因出现晨起咳嗽伴少量白痰，冬季加重，无明显呼吸困难、发热、咳黄痰及咯血等症状。2003年8月患者出现活动后气短，上3层楼即感呼吸困难。2004年6月16日患者晨起后感呼吸困难加重，休息时亦感气短，于当地医院摄X线胸片及胸部CT示：右侧气胸、双肺间质病变，多发肺大疱。     

经食管心房刺激诱发和终止室性心动过速1例

患者女性,45岁,因间歇发作性心悸3个月、加重3d入院.无明显诱因即反复出现心悸,每次持续1～2min,突发突止,可自行缓解.无头晕、黑矇、晕厥史.3d前上述症状加重,每日均有发作,发作时间较前延长,可长达3h,严重时伴心前区隐痛,心悸缓解后胸痛也随之缓解.     

经内镜逆行胰胆管造影术高危患者内镜下成功取石一例

患者男,73岁,频发右上腹部疼痛伴恶心、呕吐2个月,加重1周入院.右上腹部疼痛为发作性绞痛,进食后加重,伴呕吐胃内容物,伴胸闷、心慌、气短;无伴发热与黄疸.纳差,睡眠差.既往史:平素体质一般,有高血压史20年,慢性哮喘性支气管炎及肺心病合并肺大泡史10年,不能平卧,右侧卧位可缓解呼吸困难,胆结石胆囊切除术后4年.     

系统性红斑狼疮重叠干燥综合征合并·病例报告·甲状腺功能亢进症一例

<正>1病例介绍患者,女,17岁。因心慌、气短、乏力2年余,加重2个月,伴口干3周入院。2年前在当地医院诊断"甲状腺功能亢进症",给予维生素B1、倍他乐克治疗(具体不详)。2个月前上述症状加重,活动后心悸、气喘明显,常伴腹泻,4~5次/d,无粘液、脓血。3周前无诱因出现口干,有反复无痛性口腔溃疡史。病程中无皮疹、光过敏、脱发、关节肿痛及晨僵。家族中无类似疾病史。查体:体温36.3℃,脉     

第95例--咳嗽、活动后气短、反复气胸

临床资料 患者男性,28岁.因咳嗽2年,活动后气短1年,加重2个月于2004年8月26日入院.患者于2002年8月无诱因出现晨起咳嗽伴少量白痰,冬季加重,无明显呼吸困难、发热、咳黄痰及咯血等症状.     

三腔起搏器术中急性左心力衰竭合并右心系统大量气栓1例

正1临床资料患者男,47岁。主因"间断胸闷、呼吸困难20余年,加重3个月"入院。3个月前,因胸闷、气短加剧于当地医院就诊,入院后给予强心、利尿、抗心律失常等药物对症治疗,心力衰竭症状缓解;患者在"感冒"后再次出现胸闷、憋喘,夜间呼吸困难,无法平卧,伴心悸,伴咳嗽,咳少量黄痰,无头晕、恶心,无黑矇、晕厥等。经治疗后仍有间断发作,后转其他医院,诊断为"扩张型心肌病,心功能不全、心脏扩大",     

间歇性心悸、胸闷伴头晕、黑矇九年

病例摘要 患者男性,48岁,工人.9年前无明显诱因间断出现一过性心悸、胸闷伴头晕、黑矇,持续数秒,可自行缓解.2年前上述症状加重,外院经胸超声心动图(TTE)提示:"肥厚型非梗阻性心肌病,左心室舒张功能不全",给予美托洛尔(商品名:倍他乐克)等药物治疗.11个月前症状再次加重,再行TTE检查提示:"非对称性肥厚型梗阻性心肌病,主动脉瓣关闭不全",予对症治疗后,症状略有缓解.1周前因再发胸闷、气短伴左上肢麻木,并有夜间阵发性呼吸困难,收入我院.既往史:高血压病史30余年,最高190/100 mm Hg(1 mm Hg=0 133 kPa),间断服用降压药物,父母均有高血压病.否认肝炎、结核病、风湿及结缔组织病等病史.否认家族遗传病史.     

结节性脂膜炎合并心力衰竭一例

患者男，67岁。因“间断气短5年，加重伴不能平卧3d”于2005年9月19日收入院。患者自2000年起无明显原因于日常活动时出现气短，休息后能缓解，无夜间憋醒，未诊治。2005年9月11日患者出现活动后胸闷、气短，伴发热，T38．5℃，来我院急诊查胸片提示“支气管炎”，给予“头孢呋辛”3．0，2次／d抗感染治疗，病情无明显缓解。9月16日患者出现呼吸困难加重，双下肢水肿，夜间不能平卧。     

心肌致密化不全合并缺血性心肌病1例

正1病例资料患者,男,44岁。以"反复胸闷、气短4个月"为主诉。4个月前劳累后出现胸闷、气短,伴心悸,无心前区疼痛、肩背部放射痛、出汗、咽部紧缩感,无黑曚、晕厥,无夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,休息约半天后,上述症状渐缓解,未予重视。2个月前感冒后再次出现胸闷、气短,伴咳嗽,咳少量白色黏     

主动脉窦瘤破裂合并室间隔缺损继发重度右心室衰竭1例抢救体会

患者男性，27岁，以发现心脏杂音24年，活动后心悸气短伴双下肢浮肿、腹水2个月为主诉入院。患者24年前发现心脏杂音，2个月前咳嗽后出现胸痛，休息后缓解，随即出现活动后心悸、气短、双下肢浮肿及腹水。近2个月，患者上述症状渐加重。超声心动图提示：先天性心脏病，室间隔缺损，室水平左向右分流，主动脉右冠窦瘤形成并破入右室，主动脉至右心室全心动周期分流(图1～图3)。     

不完全显性预激合并心房颤动的检测与心电图

苑医师(住院医师) 　　今天查房的患者男性,48岁.因发作性心悸、胸闷5年,加重1个月入院.患者5年前无明显诱因出现发作性心悸、胸闷、乏力,持续约1～3 mjn,休息后可自行缓解.无胸骨后疼痛,无憋气、头晕、恶心、呕吐等症状,未予治疗.此后,无明显诱因下间断出现发作性心悸伴胸闷、乏力,持续时间、症状及缓解方式同前.……     

射频消融术颈内静脉穿刺扩张致窦停,严重窦缓1例

患者,男性,40岁,农民,反复心悸气短伴有脉快2年余,加重2个月于1995年11月20日入院。自从2年前始常因情绪激动、劳累及饮酒后出现突发性心悸气短伴有脉快,脉率为160～200次/分,持续2～3分钟,深吸气及咳嗽症状可以缓解,最长时间长达12小时,经口服心律平150mg后症状可以缓解,平均每3个月发作1次,近2个月症状加重,每1～2天发作1次,     

左室憩室1例

患者 ,女 ,40岁。反复心悸 1 2年 ,加重伴胸闷、气短 2 0 d入院。患者 1 2年前始出现心悸、气短 ,便次增多 ,易激惹 ,于外院诊断为甲状腺功能亢进 (甲亢 ) ,口服他巴唑治疗 1年 ,症状消失 ,甲状腺激素水平正常。 4年前心悸症状再发 ,心电图示窦性心动过速 ,频发室性期前收缩 ,间断口服他巴唑 ,症状无缓解 ,2 0 d前上述症状加重伴胸闷、气短 ,外院诊断为甲亢、冠心病 ,口服他巴唑 1 0 mg,每日 3次 ,口服及静脉滴注丹参、刺五加等治疗 ,疗效不显而入我院。无抽搐及晕厥 ,夜眠差 ,大便日 3次 ,稀糊状 ,无脓血 ,既往患伤寒、甲型肝炎。体检 :BP…     

双下肢深层静脉炎导致反复多发性肺动脉栓塞一例

慢性肺动脉栓塞的栓子多来源于双下肢血栓性静脉炎,临床上诊断较困难。如发现无诱因的气短、胸痛、干咳伴双下肢酸痛无力,血氧分压降低,心电图有STT的改变,肺灌注扫描有多处肺段性缺损,双下肢放射性核素静脉造影示双下肢通过明显受阻,以及局部放射性滞留,则可以诊断为多发性肺动脉栓塞,经溶栓抗凝治疗,病情可以得到控制和缓解。患者女性,53岁。因发作性呼吸困难,胸骨后疼痛伴双下肢痛3个月住院。患者自1989年4月以来,反复出现无明显诱因的刺激性干咳、气短、胸闷、心悸、乏力及胸骨后隐痛,含硝酸甘油可予以缓解。随后出现双下肢腓肠肌酸痛,每次持续半个月而自行缓解。当地