组织多普勒及应变率成像技术对二尖瓣狭窄患者右心室收缩功能的评价

目的：应用组织多普勒（ TDI）及应变率成像（ SRI）技术评价无右心衰症状的二尖瓣狭窄（ MS）患者的右心室（ RV）整体及局部心肌收缩功能。方法单纯性MS患者40例,健康对照组20例。测量左心房前后径（ LAD）、肺动脉收缩压（ PASP）,描记二尖瓣口面积（ MVA）,M型超声测量三尖瓣环的收缩期位移（ TAPSE）,计算右室面积变化率（ RVFAC）。应用TDI技术测量三尖瓣环收缩期速度（ Tric-s）,等容收缩期速度（ IVV）,等容收缩期加速度（IVA）。 SRI测量右心室游离壁（RVFW）及室间隔的收缩期应变（S）及应变率（SR）,RVFW及室间隔的S及SR的均值作为RV整体长轴的S和SR。并将S和SR与PASP进行相关性分析。结果与对照组相比,MS组的LAD及PASP明显增高（P＜0．01）。 MS组的TAPSE 及Tri -s、IVV、IVA明显低于对照组（P＜0．01或 P＜0．05）。 RV长轴整体S及SR,RVFW基底段及中段的S及SR,室间隔基底段S明显低于对照组（P＜0．05或P＜0．01）,室间隔中段S及室间隔各段SR在两组间无差别。 RV长轴整体S、SR均与PASP呈负相关,相关系数分别为r＝-0．71,r＝-0．59（P均＜0．05）。结论应用TDI及SRI技术可以早期发现MS患者RV整体及局部功能的受损情况。     

应变及应变率成像评价肺动脉高压患者右房功能的初步研究

目的：应用应变及应变率成像技术研究肺动脉高压（PH）患者右房功能的改变,探索新的评价右房功能的指标。方法：正常对照组33例,PH组50例。分别测量并计算右房被动排空分数（RAPEF）、右房主动排空容积指数（RAAEVI）、右房主动排空分数（RAAEF）、右房射血力指数（RASFI）和右房每博量指数（RASVI）。获取所有入选者右房侧壁应变及应变率曲线,测量右房应变峰值（ASS）、舒张早期应变率E峰峰值（ESR）、房缩期应变率A峰峰值（ASR）和收缩期应变率S峰峰值（SSR）。比较2组之间各参数差别并分析右房功能参数与肺动脉收缩压（PASP）的相关性。结果：与对照组比较,PH组右房管道功能参数RAPEF和ESR降低,右房收缩功能参数RAAEVI、RAAEF、RASFI、ASS和ASR升高,右房储器功能参数RASVI和SSR升高（P均〈0.05）。右房功能参数均与PASP有相关性,其中RAPEF、ASS、ASR和SSR相关性较好（r值分别为-0.65、0.74、0.67、0.75,P均〈0.01）。结论：PH患者右房管道功能减低,收缩功能及储器功能增强;应变及应变率参数可成为评价右房功能简便的新指标。     

应用平均动能变化率评价肺动脉高压右心室收缩功能

目的　应用平均动能变化率 (dm/dt)评价肺动脉高压时右心室收缩功能。方法　通过对 2 0 0 0年 10月至2 0 0 1年 12月在我院住院的 10 5例左向右分流型先天性心脏病 (CHD)进行彩色多谱勒超声心动图测定平均动能变化率 (dm/dt)和心导管检查 ,探讨肺动脉高压 (PH)时dm/dt的特点 ,并与血液动力学参数对照 ,评价dm/dt与dp/dtmax相关性及dm/dt在不同PH时的特点。采用方差分析病例组及对照组的差异 ,P <0 .0 5为有统计学意义。结果　病例组与对照组相比 ,病例组的Dm/dt明显增加 (P <0 .0 0 1)。病例组亚组之间比较 ,无PH组dm/dt低于中、重PH组 (P<0 .0 5 )。重PH组dm/dt较中PH组dm/dt降低 (P <0 .0 5 )。dm/dt与dp/dtmax呈正相关 (r为 0 .85 ,P <0 .0 5 )。结论　dm/dt与dp/dtmax相关性好 ,可以较好地反应右心室的收缩功能。PH组dm/dt明显增高 ,严重肺高压时dm/dt仍较对照组高 ,但较轻、中PH时低。     

应用射血力评价肺动脉高压右心室收缩功能

目的　应用射血力 (F)评价肺动脉高压时右心室收缩功能。方法　通过对 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 12月在我院住院的 10 5例左向右分流型先天性心脏病 (CHD)进行彩色多谱勒超声心动图测定计算射血力 (F)和心导管检查 ,探讨肺动脉高压 (PH)时F的特点 ,并与血液动力学参数对照 ,评价F与dp/dtmax相关性及F在不同PH时的特点。采用方差分析病例组及对照组的差异及以线性相关分析F与dp/dtmax的关系 ,P <0 .0 5为有统计学意义。结果　病历组与对照组相比 ,病例组的F明显增加 (P <0 .0 0 1)。病例组亚组之间比较 ,无PH组F低于中、重PH组 (P <0 .0 5 )。重PH组F较中PH组F低 (P <0 .0 5 )。与dp/dtmax呈正相关 (r=0 .85 ,P <0 .0 5 )。结论　F与dp/dtmax相关性好 ,可以较好地反应右心室的收缩功能。PH组F明显增高 ,严重肺高压时F仍较对照组高 ,但较轻、中PH组低     

应变率成像技术及多普勒超声评价肺动脉高压患者右室舒张功能

目的采用应变率成像技术与多普勒超声心动图对比研究,定量评价肺动脉高压(PH)患者右心室舒张功能。方法选取肺动脉高压患者31例(PH组)及正常对照组33例,计算两组三尖瓣口舒张早期血流速度与三尖瓣环运动速度之比(E/e’),应变率成像技术获得右心室各个节段舒张期纵向应变率及运动速度。结果与对照组相比,肺动脉高压组三尖瓣舒张早、晚期血流速度之比(E/A)、三尖瓣口舒张早期血流速度与三尖瓣环运动速度之比(E/e’)差异有统计学意义(P<0.05);两组相比右心室游离壁及室间隔各段舒张早期应变率(SRe)有显著性差异(P<0.05);右室游离壁及室间隔舒张早期应变率(SRe)与三尖瓣口舒张早期血流速度与三尖瓣环运动速度之比(E/e’)、右室游离壁厚度、肺动脉收缩压相关性较好。结论应变率成像技术是评价肺动脉高压患者右室舒张功能的较好方法。     

应变和应变率显像评价大鼠冠脉微栓塞后左室收缩功能

目的：动态观察大鼠CME模型急性期及慢性过程中的应变和应变率显像,揭示CME发生及随后慢性过程中心功能的变化规律与特征;研究SL／SRI在评价CME后心功能变化中的应用价值。方法：以SD大鼠为研究对象,用自身血凝块制成的血栓微粒造成心肌内小冠脉栓塞,建立CME模型。24只大鼠随机分成2组：对照组8只、模型组16只。应用VIVID-7超声显像仪分别同步记录模型构建前、构建后1天、1周、4周大鼠CME模型组和对照组SI／SRI图像或曲线并进行观察指标的测量分析;SI及SRI观察指标为各节段室壁应变率（SR）及应变（8）。模型构建后4周处死动物取心肌标本,应用显微图像处理系统结合HE染色定量观察心肌组织内微小梗死灶数（Nmmi）、结合Sirius—Red染色定量检测心肌组织胶原纤维的含量（Fcf）。结果：对照组除术后4周LVEDD外各项超声测量指标在各阶段均未发生显著性变化,CME模型组各指标在各阶段发生不同程度显著变化：1、SI／SRI前间隔和后壁应变率在术后1天、1周、2周、4周较术前显著降低（P〈0．001）,应变在术后1天、1周、4周较术前显著降低（P〈0．05～0．001）。2、病理与超声测值关系模型组前间隔和后壁LVEF、SR、分别均与Nmmi和Fcf具有高度相关性（X^2=0．70,P〈0．05～0．01）。结论：大鼠冠脉微栓塞后急性及慢性过程中发生了进行性心肌收缩功能减退。应变和应变率显像可定量测定大鼠冠脉微栓塞后急性及慢性过程中左心室收缩功能变化。     

速度向量成像技术评价肺动脉高压患者右心室功能的研究

目的 应用速度向量成像(VVI)技术评价肺动脉高压(PH)患者右心室功能的价值.方法 选取2017年1月-2018年12月于我院经临床及彩色多普勒超声诊断为慢性阻塞性肺疾病(COrD)引起PH的60例患者作为研究对象,依据肺动脉压水平将其分为轻中度肺动脉高压组(A组)和重度肺动脉高压组(B组),每组各30例,同期收集3...     

实时一个心动全容积三维超声心动图对肺动脉高压患者右心室收缩功能的评价

目的:运用实时一个心动全容积三维超声心动图(以下简称4D)评价肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者右心室收缩功能。方法:选取肺动脉高压(PH)患者38例及正常成人对照组25例,运用一个心动实时全容积三维超声心动图获取图像,经RVA分析软件获取右室收缩末期容积(RVESV)、舒张末期容积(RVEDV)、每搏量(RVSV)和射血分数(RVEF)等参数。结果:肺动脉高压组RVEDV、RVESV较对照组比增大,差异有统计学意义(P<0.05);RVSV、RVEF较对照组比较减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过4D成像技术可快捷、准确测定肺动脉高压患者右心室容积及收缩功能变化情况。肺动脉高压患者右室容积升高,右室收缩功能减退。     

超声斑点追踪显像技术评价肺动脉高压患者左心室功能

肺动脉高压（PAH）是一种严重威胁生命且进展迅速的疾病,其特点是以肺动脉压力和肺血管阻力进行性升高,最终导致右心室功能进行性衰竭为主要特征的病理过程,具有较高的致死率和致残率。近年来PAH对左心室功能的影响引起了广大学者的关注。超声斑点追踪显像（STI）技术是近年来超声领域的研究热点,初步研究提示将其与传统常规超声技术结合进行左心室功能的早期评价具有广阔的前景。该文就PAH对左心室收缩舒张功能的影响及STI技术评价PAH患者左心室功能及扭转运动方面的研究进行综述。     

应变率显像及背向散射积分技术综合评价2型糖尿病患者心肌的收缩功能

目的探讨应变率显像（SRI）及背向散射积分技术（IBS）在综合评价2型糖尿病患者心肌收缩功能中的价值。方法采用Philips公司生产的SONOS 7500彩色超声诊断仪,应用组织多普勒技术及IBS技术对30例健康组（对照组）及30例2型糖尿病患者（DM组）分别进行左室局部心肌的应变、应变率曲线定量分析及测定心肌背向散射积分参数。测量心脏左室整体收缩功能指标,即左室射血分数（EF）、短轴缩短率（FS）、每搏输出量（SV）,室壁增厚率（△T％）。结果与正常对照组比较,DM组左室各节段心肌收缩期应变（S）、应变率（SR）均明显降低（P〈0.01）,MD组室间隔及左室后壁心肌的背向散射积分标化值（IBS％）显著增大（P〈0．01）,背向散射积分心动周期变异幅度（CVIB）及变异率（CVIB％）减小（P〈0．01）。两组间心脏左室整体收缩功能差异无统计学意义。结论与常规心脏超声检查比较,SRI及IBS技术能较早地发现2-DM患者心肌局部收缩功能的改变,可以为临床及时提供重要的影像学信息。     

应变率成像评估肺动脉高压右心室心肌机械运动不同步的研究

目的探讨应变率成像（SRI）评估肺动脉高压（PH）患者右心室心肌机械运动不同步的价值。方法应用SRI定量检测36例PH患者（PH组）及35例健康受检者（对照组）,观察右心室6节段及右心室整体心肌非同步相关参数,包括：QRS波至右心室6节段及右心室整体心肌收缩期达峰时间（Ts）、右心室机械不同步指数（RV—DI）,并对所获参数进行心率校正;测量右心室功能相关参数：右心室面积变化分数（RVFAC）、右心室MPI指数（RVMPI）、右心室游离壁三尖辩环收缩期位移（TAPSE）、右心室射血分数（RVEF）、右心宣整体应变率（RV Strain）及右心室整体收缩期峰值应变（RV Sas）。结果PH组RV—DI、右心室整体Ts大于对照组（P〈0．05）,右心室游离壁基底段殁中间段Ts长于室间隔相应节段TB及对照组相应节段Ts（P〈0．05）;PH组右心室功能相关参数均低于对照组（P〈0．01）;RV-DI与RVFAC及RVEF呈负相关（r=-0．81,P〈0．05;r=-0．85,P〈0．01）。结论PH患者存在右心室机械运动不同步,SRI可作为临床判断右心室机械不同步重要方法。     

心脏磁共振成像评价肺动脉高压患者右心室功能的研究进展

肺动脉高压(PAH)的发展导致患者右心室功能减退,右心功能失代偿和衰竭是PAH患者最常见死因。与右心室相关的血流动力学、结构、功能参数已被证实对于PAH患者的预后判断具有重要临床价值。心脏磁共振成像具有可重复性、准确、易于操作、无创性、无放射线的特点,能敏感、准确地定量反映PAH患者的右心室功能,可能成为临床无创评估PAH患者右心室功能及判断预后的重要手段。     

应变率显像评价冠心病患者的左室心肌功能

目的:应用应变率成像(SRI)技术评价冠心病患者的左室功能,探讨SRI评价左室功能的临床价值。方法:正常组30例,冠心病组30例,取心尖四腔、心尖两腔、心尖左室长轴切面的心肌应变率曲线,测定左室各室壁的收缩期、舒张早期、舒张晚期的峰值应变率(SRS、SRE、SRA),统计两组左室各壁出现的收缩后缩短(PSS)的节段数;定量检测各节段收缩-舒张转换时间(TCEC),比较各组左室壁各节段TCEC的差异。结果:冠心病组的SRS、SRE、SRA明显降低(P<0.05),PSS的检出率明显增多(P<0.05),与非缺血节段比较,缺血节段TCEC延长(P<0.05)。结论:应变率成像(SRI)技术为定量、准确评价冠心病左室心肌功能提供了新的方法。     

应变、应变率显像定量评价心肌功能的研究

随着超声心动图技术的不断发展,临床在对心脏功能的研究中,迫切需要一个能够对左、右心室整体或局部心肌功能进行客观、定量评价的技术。应变及应变率是在组织多普勒基础上,经过不断发展而形成的一项新兴的技术,用来反映心肌发生变形的能力及心肌发生变形速度的指标,应变及应变率的出现成为定量评价左、右心室功能比较理想的技术,能够方便、无创且准确地提供给临床各科室较多关于心肌功能或功能障碍的信息。随着这项技术越来越成熟,近     

组织多普勒成像及应变率成像评价右心室功能

右心室在维持心脏足够的输出量上和左心室具有同等重要的作用，但是以往右心室功能却经常被忽略，在历年的文献中与大量的左室功能相比，仅有一小部分是关于右室功能的。     

应变及应变率成像评价心肌梗死后 心力衰竭大鼠左室收缩功能

目的：应用应变及应变率成像技术定量评价心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌局部收缩功能的改变。方法：选用2月龄成年雄性SD大鼠70只,随机分为4组,其中手术4周组(n=25)及手术8周组(n=25)：麻醉后行开胸术,打开心包,结扎左冠状动脉前降支;假手术组(n=10)：同样开胸,打开心包,但不结扎;正常组(n=10)：不予任何处理。术后每日观察大鼠的精神状态等一般情况的变化。术后4周末及术后8周末均行超声心动图检查,应用应变及应变率成像技术定量评价左室局部收缩功能的改变;测量结果行重复性及差异性分析。结果：术后存活大鼠在术后第10~14天均出现明显心力衰竭体征;与正常组及假手术组相比,手术4周组左室短轴缩短率(FS)及射血分数(EF)均下降(P<0.05);手术8周组左室内径指数(LV指数)增大,左室后壁指数(LVPW指数)及室间隔指数(IVS指数)均减小(P<0.05),FS及EF均下降(P<0.01),其中手术8周组FS及EF值较手术4周组明显减低(P<0.05)。与正常组及假手术组相比,除下壁中间段及基底段外,手术组各节段收缩期峰值应变 (Ssys)、收缩期峰值应变率(SRsys)、收缩末期应变的绝对值均明显下降(P<0.05),而收缩后应变指数(PSI)升高(P<0.05)。结论：超声应变及应变率成像技术可定量检测心力衰竭大鼠左室局部心肌收缩功能改变,其重复性较好。