加强医患沟通构建和谐医患关系

近几年来,医患关系日趋紧张,医患矛盾有激化趋势,表现为患者及家属对医院及医务人员的投诉增加,医疗纠纷的趋势上升,无论是纠纷的规模、领域还是恶性程度都在不断地加大.为了预防医疗差错的产生,减少医疗纠纷及医疗事故的发生,除应增强医务人员的工作责任心和服务态度,努力提高医护人员的技术水平外,加强医患沟通与交流,增进医患感情,建立一个相互信任、相互理解的和谐的医患关系,是不容忽视的一个重要的问题.     

社区门诊医疗纠纷62例分析及对策

目的分析方庄社区卫生服务中心门诊医疗纠纷常见主要原因,提出预防处理对策,避免医疗纠纷的发生,构建和谐医患关系。方法对2011~2012年度医务科处理的62起医疗纠纷进行归纳分析。结果导致医疗纠纷的主要原因集中在服务态度差的32起（51.2%）、医患沟通17起（27.4%）、医疗责任心不强8起（12.4%）、其他5起（9.0%）。结论加强服务意识,提高服务水平,重视投诉处理,积极预防纠纷,加强医患沟通,对于减少医疗投诉,树立中心的良好形象具有重要意义。     

防范医疗纠纷 构建和谐医患关系

医疗纠纷、医患关系是当前大多医院管理中需要解决的难题。加强医院管理,提高医护人员业务、道德素质,强化医疗风险意识,建立公正的医疗事故鉴定及医疗社会保险补偿机制是防范医疗投诉、构建和谐医患关系的根本措施。     

政协委员呼吁——为处理医疗纠纷立法

近些年,随着人们法律意识的增强,医疗纠纷发生率和投诉案逐年上升。当发生“医疗矛盾”、“医疗纠纷”之后,患者及其家属投诉医院领导、卫生行政管理部门或新闻单位后,对答复和处理意见不满意时,往往到法院起诉。而医疗纠纷的处理直接关系到保护医患双方的合法权益,维护正常的医疗秩序,维护社会的稳定。我国目前医疗事故处理是依据１９８７年国务院颁布的《医疗事故处理办法》,由省、市、区三级卫生部门组成的“医疗事故鉴定委员会”进行鉴定处理。随着我国近年来改革开放的不断深化,该办法已不能适应社会发展的需要。为此,有的委员建议设立…     

受血者输血前血清检测结果分析

目的：对受血者输血前进行各项病毒感染指标检测：分析传染原因,避免和预防医院感染和医疗纠纷的发生。方法：对2656例输血前患者,按常规操作检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乙肝5项、丙肝病毒抗体（抗-HCV）、梅毒螺旋体抗体（TP）、艾滋病病毒＊ZCf（抗-HIV1／2）。结果：2656例患者输血前血清检测结果显示,总异常率为29％。结论：输血前患者血清检查对减少和防止输血后患者出现血清传染性标志物阳性引起的医疗纠纷有着重要作,可作为分析原因和处理医疗纠纷的依据。     

时间位点管理对门诊护理管理的影响

目的：探讨时间位点管理对门诊护理管理的影响。方法：选取2013年7月-2014年6月收治的门诊患者200例,随机分为对照组与观察组,每组各100例。对照组患者实施常规管理,观察组患者实施时间位点管理。观察两组患者的护理管理满意率,比较护理投诉及医疗纠纷的发生情况。结果：观察组患者的护理管理满意率（97.0%）明显高于对照组（82.0%）,护理投诉及医疗纠纷发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在门诊护理管理中实施时间位点管理,能够提高患者的护理管理满意率,有效减少护理投诉事件及医疗纠纷的发生。     

新疆某大型综合医院医疗纠纷成因与防范措施分析

目的：通过对新疆某大型综合医院医疗纠纷案例的研究分析,总结医疗纠纷引发因素,从而提出具体的防范措施及合理、科学的处理意见。方法：本课题采用了文献研究以及深入访谈的方法进行研究,首先通过搜集资料和查阅相关文献来了解医疗纠纷的现状,之后通过在该医院实习期间参与具体的医疗纠纷处理工作,并与具体负责处理纠纷的工作人员进行细致的交流及询问,收集纠纷案例。结果：2007年该医院共发生医疗纠纷122例,其中医疗技术水平导致7例,缺乏医患沟通25例,责任心不强33例,服务态度欠缺15例,医疗费用偏高25例,其他17例。结论：纠纷的发生率逐渐增长,其中医务人员的责任心不强和缺乏医患沟通问题是导致医疗纠纷的主要原因,医院应当针对以上原因采取相应的措施。     

规范投诉管理对防范医疗纠纷的价值研究

目的：探讨应用投诉管理的模式防范及降低医疗纠纷。方法：对医疗纠纷实行“三反映”：即反映给当事个人,当事科室,分管领导,并对其进行跟踪、分析、处理。纠纷处理结果做到“三反馈”：即反馈给当事个人、当事科室,院中层干部,对存在问题与当事个人,当事科室的奖金考核挂钩。结果：实行投诉管理一年多来,全院医疗纠纷的数量下降58．8％,医疗纠纷补偿金额下降了75％,与前一年度相比具有显著差异。结论：正视投诉,并就此加以规范管理是防范医疗纠纷的有力手段之一,可以明显减少医疗纠纷的发生,对当前日益增多的医疗纠纷的管理和防范具有重要的现实意义。     

支气管哮喘防治状况调查

目的：了解临床医生对支气管哮喘防治的情况。方法：我矿务局医院及下属矿医院于2006—2008年对呼吸科的临床医生统一发放哮喘防治推广情况问卷调查表,当时填写完即刻收卷,共收回有效问卷140份（人）,结果120人（85．7％）听说过全球哮喘防治创议（GINA）80人（57．1％）已经执行该方案;132人（94．2％）能够正确认识到哮喘的主要病理基础;峰流速仪的使用率为（87人）62．1％,75人（53．6％）认为中度以上持续哮喘最重要的治疗是联合吸入激素,医生选择联合吸入激素治疗的比例为91．2％（128人）,57．1％（75人）选择局部激素治疗变应性鼻炎。结论：各级临床医师对哮喘基础知识、临床用药、GINA方案的应用、峰流速仪及气雾剂的掌握情况均比七年前有明显改善。今后哮喘防治的工作应该继续推广CINA在各矿区医院需根据具体情况制定地区性治疗方案。     

精神病专科医院安全隐患分析与防范

分析精神病专科医院发生过的医疗纠纷和投诉,以探讨精神病专科医院存在的安全隐患.文章认为医患沟通困难、医务人员服务态度不佳、责任心不强、法制意识淡薄和管理缺陷等是造成投诉和纠纷的常见原因.只有医务人员在医疗服务中遵守职业道德,树立服务意识,提高业务水平,树立法律意识,恪守规章制度和诊疗操作规范,加强医患沟通,才能减少安全隐患,避免医疗纠纷的发生,维护医患双方的利益.     

病证关系及病证的重合与分离

论述了病证关系,分析了“病”与“证”的内涵,认为疾病是决定证候的内在稳定的因素,而证候是疾病的外在综合表现。辨证论治以证候处方用药,会产生病证重合与分离两种情况,病证重合时疗效就肯定,而病证分离时则疗效就会远离预期目标,这就是辨证论治疗效重复性差的客观原因。为了提高病证的重合,避免病证的分离,应该重视方药与疾病的联系,不能只讲“方”与“证”的联系。笔者认为,方药对疾病的疗效是根本的,而方药对证候的疗效是附属的,疾病与疾病证候具有不同的治疗意义。     

小青龙汤因机证治浅析

小青龙汤为温阳宣肺、蠲痰涤饮之剂,凡见哮喘、咳嗽、痰、饱胀、喘息和四肢水肿等因"外感风寒,内有寒饮"所致者,均可辨证应用小青龙汤。临证应用时注意:①寒邪不必拘泥外感;②"三水"的变化要审清;③但见寒饮,有无表证均可用此方;④注意痰饮在临床上的变化;⑤临床见喘未必治喘,要临证辨别。用此方,要抓住以下临床指征:①面色:"三水"之面色--黧黑之色;②脉象:弦脉或浮紧;③舌象:舌苔多水滑;④痰涎:咳痰较爽,痰涎清稀,泡沫状。以上"但见一证便是,不必悉俱",有效之后,应中病即止。     

谈人参在《伤寒论》中的应用

人参为五加科植物人参的根。最早见于《神农本草经》,列为上品,书云:“人参味甘微寒,主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪,明目,开心,益智。”其味甘、微苦,性微温。归脾(胃)、肺、心经。具有大补元气,补脾益肺,益气生津,宁心安神之功效。在《伤寒论》中,仲景应用人参共40次,入     

肠道菌群及针刺调节与动脉粥样硬化防治

肠道菌群存在于肠道,多种微生物拮抗共生、动态平衡,一旦平衡破坏,可引起宿主发生多种疾病。脑-肠轴理论提出肠道菌群与焦虑、抑郁等情绪障碍也有关系。动脉粥样硬化是冠心病、脑卒中等多种心脑血管病变的病理基础,与肠道菌群组成改变及功能失调之间可能存在一定联系。肠道菌群同黏膜免疫相互作用,代谢产物氧化三甲胺可能对AS形成有影响,短链脂肪酸可影响危险因素的出现,增加AS发生。动脉粥样硬化可归属"胸痹""真心痛""血脉病""痰饮""中风"等范畴,为本虚标实,本虚为气、血、阴、阳虚,可累及心、肝、脾、肾;气滞、寒凝、痰阻、血瘀为标。肠道菌群与宿主生理相关、病理相互影响,与中医学天人相应、整体观理念一致,与阴阳学说、脾胃有异曲同工之处。针刺防治AS着眼于整体调节,对肠道菌群也有调节作用,辨证取穴,从痰、瘀、毒论治,整体调节脏腑功能,通过对大脑、肠道菌群、骨髓的整体调节,可能是AS防治效应机制。针灸影响肠道菌群数量与结构,恢复宿主肠道内环境动态平衡,是AS防治重要着眼点。未来高通量测序、高效液相色谱、气相色谱等为研究肠道菌群与针刺治疗动脉粥样硬化关系提供了技术保证。     

冲任与男科关系浅探

本文从生理、病理及治疗三个方面对冲任与男科的关系进行了探讨 ,具体阐述了冲任为男性生殖的枢纽 ,冲任失调为男性病的病理机转 ,以及从冲任着手的治疗原则、用药特点 ,为男性病的研究提供一条思路。     

从“方药离合”看中医学的方药共荣

通过对历代方剂与本草的应用演变和发展过程的论述,揭示了中医方药共荣关系,并以黄柏、升麻等药为例,强调方药配伍运用是方药共荣的核心环节.随后,结合中医发展的现实环境,分析了坚持方药共荣的正确方向,对于防止重药轻方的错误倾向,提高中医临床疗效,启迪现代研究思路,均具有重要的学术价值和现实意义.     

药物针灸综合治疗闭合性和化脓性骨髓炎

几年来采用药物和针灸并用治疗闭合性和化脓性骨髓炎 40例 ,取得满意疗效 ,现总结如下 :1　一般资料　　 40例病案都来自于门诊。其中男性 30例 ,女性 1 0例 ,年龄最大的 63岁 ,最小的 8岁 ,平均35岁 ;病程最长 40年 ,最短 7个月 ,平均病期 5年。 40位病人都多次经Ｘ光拍片确诊 ,并多次接受过手术治疗。手术次数最多的达 6次 ,最少的也有 2次。除了 4例存有死骨者以外 ,其他 36人均在药物和针灸的综合治疗下痊愈。2　治疗方法　　根据患者的病情及发展 ,采用全身与局部、内治与外治、中药与针灸相互协调、补充的辨证方法 ,以达到表去根除、…     

神阙穴与气、脏腑经络关系及现代医学认识和穴位贴敷初探

探析神阙穴与气及脏腑经络关系及现代医学对脐中的认识,介绍临床运用。     

益肾健脾涤痰散结法治疗心脑血管疾病的机制研究

"益肾健脾,涤痰散结"在心脑血管疾病中的应用,源于临床实践,又经过长期的临床与系列实验研究验证、深化,已广泛应用于冠心病心绞痛、心律失常、高血压病、中风等心脑血管疾病临证治疗中。其代表方补肾抗衰片能够明显改善肾虚痰瘀型冠心病心绞痛患者胸痹心痛证候,具有良好的抗氧化、抗酪氨酸硝基化的作用,而活性氧自由基(ROS)和活性氮自由基(RNS)可能是"痰"的物质基础。补肾抗衰片的系列研究,进一步证实了"脾虚生痰,痰瘀互结"是心脑血管病的病理基础,而"益肾健脾,涤痰散结"法具有减轻动脉粥样硬化类疾病的作用,成为指导心脑血管疾病防治的一个重要应用理论。