河北省体检人群肺癌和肺结节阳性低剂量螺旋CT筛查

目的了解河北省体检人群肺癌和肺结节阳性低剂量螺旋CT(LDCT)筛查情况,为肺癌的早期干预提供参考依据。方法整群抽取2015年1月—2018年12月在河北医科大学第四医院进行肺癌筛查的8 898名体检人群进行问卷调查、体格检查和LDCT检查,并对肺结节阳性者和可疑肺癌患者进行后期随访。结果河北省8 898名体检人群中,检出肺癌患者66例,肺癌检出率为0.74%;检出肺结节阳性者1 038例,肺结节阳性检出率为11.67%。多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁体检人群发生肺癌的风险为50岁体检人群的4.008倍(OR=4.008,95%CI=1.976～8.129),有肺部疾病史体检人群发生肺癌的风险为无肺部疾病史体检人群的2.298倍(OR=2.298,95%CI=1.200～4.402);年龄50～59岁和≥60岁体检人群发生肺结节阳性的风险分别为50岁体检人群的1.362倍(OR=1.362,95%CI=1.156～1.605)和2.204倍(OR=2.204,95%CI=1.880～2.585),吸烟和戒烟体检人群发生肺结节阳性风险分别为不吸烟体检人群的1.198倍(OR=1.198,95%CI=1.028～1.396)和1.962倍(OR=1.962,95%CI=1.352～2.846),有肺部疾病史体检人群发生肺结节阳性风险为无肺部疾病史体检人群的1.644倍(OR=1.644,95%CI=1.356～1.994)。结论 LDCT检查可有效筛查出肺癌和肺结节阳性患者,年龄≥60岁和有肺部疾病史的人群是肺癌和肺结节阳性的高危人群。     

低剂量螺旋CT和痰液基薄层细胞学联合筛查社区肺癌高危人群的研究

目的 评价低剂量螺旋CT（low-dose computed tomography, LDCT）和痰液基薄层细胞学检测（thinprep cytologic test, TCT）对社区肺癌高危人群的联合筛查效果。方法 对2013年8月~2014年9月在社区招募符合本研究高危人群定义的3 708名东莞本地居民进行肺癌筛查。肺癌高危人群定义为符合下列任何一项的40岁以上者:20包年以上的吸烟史,肺癌家族史,肺部既往病史,职业接触史或被动吸烟史。发现至少一个直径≥4 mm 非钙化结节为LDCT筛查的阳性结果;细胞学重度不典型增生或镜检可见癌细胞为TCT检查的阳性结果。结果 LDCT肺部结节的检出率为12.59%（467/3 708）。经病理证实,LDCT筛查阳性人群中共确诊肺癌56例,检出率为1.51%（56/3 708）。TCT的阳性检出率为1.91%（71/3 708）。TCT阳性人群中共确诊肺癌36例,肺癌检出率为0.97%（36/3 708）。本次联合筛查共确诊肺癌58例,非小细胞肺癌41例,其中0～Ⅰ 期22例,早期诊断率为53.66%（22/41）。结论 LDCT和TCT联合筛查肺癌高危人群有助于提高肺癌的早期诊断率和检出率,降低筛查的假阳性比例。     

低剂量CT筛查技术对于健康体检中肺癌高危人群的应用研究

目的 探究低剂量CT(LDCT)筛查技术对于体检健康管理中心的肺癌高危人群的应用价值。方法 前瞻性选取2015～2018年在北京航天总医院健康体检中心进行早期肺癌筛查的肺癌高危人员1 500例,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组750例,对照组采用传统CT检测技术,而观察组则采用LDCT技术进行筛查,对两组受检者的结果进行比较,分析对比两种技术对肺癌高危人群筛查肺结节的有效率。结果 观察组图像质量优秀（590例）、良好（137例）明显多于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组对象的肺部结节检出率比较中,观察组检出≤5 mm直径的肺结节（47例）、5～10 mm直径的肺结节（43例）、> 10 mm直径的肺结节（62例）均多于对照组,且与对照组相比,观察组结节检出率（20.27%）明显较高,差异均有统计学意义（P <0.05）。两组对象的肺结节检出率比较中,观察组的检出率为（91.75%）,明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组单次扫描的平均CT剂量指数（CTDI）(0.75±0.31)mSv、平均剂量长度乘积（DLP）(53...     

马鞍山市社区肺癌高危人群肺结节流行现况及其影响因素分析

目的 分析马鞍山市社区肺癌高危人群肺结节的流行现状和影响因素,为马鞍山市肺癌防治工作提供科学依据。方法 选取于2020年6—11月参加马鞍山市肺癌高危评估且接受肺部低剂量螺旋计算机断层扫描（LDCT）的社区人群作为研究对象。采用单因素分析法对肺结节的流行现状进行统计描述,运用多因素logistic回归分析法筛选肺结节检出的影响因素。结果 本研究纳入2 289名受检者,男性1 581人（69.07%）,检出肺结节者839例,检出率为36.65%。阳性结节293例（12.80%）,其中疑似肺癌24例（1.05%）。检出肺结节者中,男性（38.02%）阳性结节检出率高于女性（28.14%）(P<0.05);阳性结节检出率随年龄有升高趋势（P<0.05）;有焚香习惯者阳性结节检出率（46.81%）高于无焚香习惯者（33.42%）(P<0.01)。多因素logistic回归结果显示,有焚香习惯（OR=1.361）、室外体育锻炼（OR=1.238）和有机溶剂接触者（OR=2.107）更容易检测出肺结节。结论 马鞍山市肺癌高危人群肺结节检出率较高,不同年龄和性别肺结节流行现状不同。...     

2014-2019年北京城市癌症早诊早治项目人群肺癌筛查结果分析

目的分析2014—2019年北京城市癌症早诊早治项目肺癌筛查结果。方法基于国家城市癌症早诊早治项目,以北京市东城、西城、朝阳、海淀、丰台和石景山区的80个筛查项目实施街道为研究现场,采用整群抽样的方法,将街道/居委会所辖的88044名40~69岁北京市户籍居民纳入研究。对问卷初筛肺癌阳性的人群,采用低剂量螺旋CT(LDCT)进行筛查,同时每年通过主动和被动随访相结合的方式对募集的全部人群进行随访,获取其健康结局信息(确诊肺癌/未确诊肺癌)。计算不同特征人群经问卷初筛的肺癌高危率、LDCT筛查参与率、肺部阳性结节检出率、肺癌发病密度(率)、累积发病率以及早诊率;采用Cox比例回归模型计算不同筛查模式下肺癌发生的风险。结果88044名研究对象年龄为(57.4±7.4)岁,其中男性占38.76%(34128例)。问卷初筛肺癌高危率为23.14%,临床筛查参与率为52.26%,肺部阳性结节检出率为10.99%。平均随访3年后,40~69岁男性肺癌发病密度为172.82/10万人年,女性肺癌发病密度为133.52/10万人年;肺癌发生风险随年龄升高而上升(P_趋势<0.001)。问卷初筛阳性人群发病密度为259.22/10万人年;与问卷初筛阴性人群相比,问卷初筛阳性人群肺癌发病风险HR(95%CI)值为2.27(1.83~2.81)。接受LDCT筛查且被判定为阳性结节人群的肺癌发病密度为1825.03/10万人年,3年内的累积发病率为4615.38/10万;与结节阴性人群相比,结节阳性人群肺癌发病风险HR(95%CI)值为13.80(8.91~21.36)。接受LDCT筛查者三年内确诊肺癌的早诊率为70.21%,高于未接受临床筛查者确诊肺癌时的早期比例(45.45%,P=0.016)。结论北京城市癌症早诊早治项目肺癌临床筛查依从性较好;在高危人群中应用LDCT筛查肺癌,能够提高肺癌患者检出率和早诊率。     

济南市历下区居民肺癌低剂量螺旋CT自愿筛查结果和成本分析

目的了解山东省济南市历下区居民肺癌低剂量螺旋CT(LDCT)自愿筛查结果及其成本,为政府部门制定相关政策措施和肺癌防治策略提供科学依据。方法收集2015年9月—2017年3月自愿到济南市第八人民医院进行肺癌LDCT筛查的5 937名历下区居民的筛查结果,并以检出率、早诊率、筛查成本、成本效果比(CER)、早期发现成本系数(EDCI)等指标评价该肺癌筛查项目成效。结果山东省济南市历下区5 937名自愿进行肺癌LDCT筛查的居民中,发现阳性结节者89例和疑似肺癌患者34例,最终经病理确诊检出肺癌患者20例(早期肺癌患者12例,晚期肺癌患者8例),肺癌检出率为336.9/10万,早诊率为60%;本次肺癌筛查总费用为1 827 233元,平均每人筛查费用为307.77元,CER为91 361.65元,EDCI为2.24。结论 LDCT可在肺癌筛查中发现较多早期病例,本次自愿筛查项目成本效果较好,但在筛查前初筛高危人群更具收益。     

早期肺癌筛查人群患病风险队列研究

目的 分析肺癌患者流行病学与病理特征,并根据生存情况研究影响预后因素。方法 选取2016年至2017年期间于我院行肺癌筛查的425例人群作为研究对象,行问卷调查与胸部低剂量螺旋CT检查,后期随访肺结节阳性者与可疑肺癌者,随访截止至2022年9月31日;计算不同特征人群CT筛查结果。结果 425例研究对象5年间病理确诊肺癌39例,肺癌检出率为9.18%;胸部低剂量螺旋CT筛查检出肺部结节阳性47例,肺结节检出率11.06%。不同年龄、有无肺部疾病史人群肺癌检出率不同(χ²分别为13.752、8.957,P<0.05);不同年龄、文化程度、吸烟史与肺部疾病的结节阳性检出率不同,具有统计学意义(χ²分别为15.864、14.368、23.624、8.957,P<0.05)。50～59岁(OR=2.115,95%CI:1.385～3.230)、60～69岁(OR=3.457,95%CI:2.012～5.936)、有肺部病史(OR=4.591,95%CI:2.059～10.233)为肺癌危险因素(P<0.05)。50～59岁(OR=1...     

7 351名上海市某社区老年体检居民脑卒中高危筛查结果分析*

目的通过分析上海市某社区老年体检居民脑卒中高危因素筛查情况,了解该社区老年居民脑卒中危险因素分布情况,为脑卒中综合防治提供基础数据参考。方法通过对参加上海市某社区2019年老年体检的9 140名居民进行脑卒中高危因素筛查,筛查问卷7 351份,分析该地区老年人群脑卒中高危人群检出率及高危因素分布情况。结果 (1)脑卒中高危人群检出率为26.6%。其中男性为31.0%,女性为22.5%,男性显著高于女性,差异有统计学意义(P0.05);(2)脑卒中高危人群在不同年龄,不同婚姻状况及不同文化程度间脑卒中高危人群检出率有显著差异(P0.05)。结论上海市某社区老年体检人群脑卒中高危检出率较高,且男性显著高于女性。未婚、离异、丧偶及文化程度低者脑卒中高危检出率更高,需要引起重视。同时加大筛查力度及加强综合管理措施,使脑卒中综合防控工作得到有力落实。     

低剂量螺旋CT在肺癌高危人群肺部病灶筛查中的价值

目的探讨低剂量螺旋CT在肺癌高危人群肺部病灶筛查中的应用价值。方法选取2015年2月至2017年2月在本院健康体检的因符合肺癌高危人群标准进行胸部低剂量螺旋CT筛查的受检者2142例为研究组,同期行胸部常规剂量螺旋CT扫描的肺癌高危人群700例为对照组,比较两组受辐射情况、图像质量、病灶发现率和诊断准确性。结果研究组单次扫描平均剂量长度乘积(DLP)为(53.9±15.0) m Gy/cm、平均辐射剂量为(0.85±0.31)m Sv,均明显低于对照组的(1105.0±261.0) m Gy/cm、(14.49±3.50) m Sv,差异均有统计学意义(均P0.01)。研究组中部分偏肥胖者图像噪声略大,但获取影像信息及经过重建后处理可完全满足诊断要求,两组图像质量总优良率之间差异无统计学意义(P0.05)。两组患者肺部病变检出率、肺结节检出率、肺癌检出率之间差异均无统计学意义(均P0.05);两组患者不同密度肺结节检出率之间差异无统计学意义(P0.05)。研究组随访的疑似恶性结节患者中毛刺征、血管聚集、支气管通入的检出率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。分叶征、空泡征、胸膜牵拉凹陷征检出率两组比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论低剂量螺旋CT在降低受检者辐射剂量的同时可保证扫描图像质量,不影响肺内病灶和早期肺癌的检出率,在病灶形态检测方面具有优势。     

早期肺癌应用螺旋CT诊断及鉴别价值分析

目的探讨低剂量64排螺旋CT应用于早期肺癌中的诊断及鉴别价值。方法选取2011年1月—2016年1月76例符合肺癌高危人群标准者纳入本次研究对象,所有患者均采用DR正位胸片与CT扫描检查。统计两组检出肺癌结节例数及不同大小结节数检出情况,记录两组肺癌检出例数。结果 CT检出肺癌结节率21.05%,明显高于DR检出率7.89%,P0.05;CT在不同大小结节诊断方面明显优于对照组,P0.05。CT检出肺癌率9.21%,明显高于DR检出率1.32%,P0.05。结论应用低剂量64排螺旋CT诊断早期肺癌具有明显优势,尤其是对小结节的诊断及鉴别能力,因此对高危人群进行肺癌筛查应首选低剂量多层螺旋CT。     

2012-2017年辽宁地区城市居民肺癌筛查结果分析

目的 分析2012-2017年辽宁省城市癌症早诊早治项目肺癌筛查结果,评价癌症早诊早治对居民预防肺癌的意义。方法 于2012-2017年,采用整群抽样方法对辽宁地区城市中40~74岁居民进行防癌风险问卷调查,对评估为肺癌高风险人群进行低剂量螺旋CT 扫描。采用x2检验方法比较组间高风险率、筛查率及检出率差异。结果 共收集人群调查问卷200249份,评估为肺癌高风险者39669人,高风险率为19.81%。高风险者中实际完成低剂量螺旋CT 检查13133人,筛查率为33.11%,女性筛查率（39.63%）高于男性（27.07%）（x2=705.967,P＜0.001）,50~59岁年龄组筛查率最高（34.03%）（x2=11.339,P＜0.001）。检出肺内结节1062人,检出率为8.09%,随着年龄增长肺内阳性结节检出率增高,差异有统计学意义（x2=46.499,P＜0.001）;检出疑似肺癌病人75例,检出率为0.57%,且随着年龄增加而增加,40~49岁组,50~59岁组,60~69岁组,70~74岁组检出率分别为0.25%、0.40%、0.95%和3.47%,差异有统计学意义（x2=40.261,P＜0.001）。结论 辽宁城市地区肺癌筛查参与率较低,肺内结节及可疑肺癌检出率较低。     

空腹血糖联合糖尿病风险量表筛查社区人群糖尿病效果评价

目的采用空腹血糖(FPG)联合糖尿病风险量表的方法在社区人群中进行糖尿病早期筛查,探究高效的筛查方式,达到降低糖尿病前期(IGR)人群向糖尿病转化目的。方法采用整群随机抽样方法,选取2014年1月—2018年1月山东黄河医院所辖社区的56 718名居民健康档案,按照糖尿病高危人群筛查标准,对45岁及以上符合标准的居民采用FPG联合丹麦糖尿病危险因素(DDRS)量表对无症状糖尿病高危人群进行筛查,并对糖尿病高危人群危险因素进行分析,探究筛查方法的效果,以山东省居民健康档案相关体检中血糖数值为基础,将患者分为正常血糖(NGR)、IGR和糖尿病(DM) 3类。结果 2型糖尿病(T2DM) 940例(20.08%),女性高于男性,≥65岁年龄组为所有年龄组中最高(9.21%),差异有统计学意义(P<0.05),IGR为1 026例(21.91%),不同性别比较无统计学差异(P>0.05);IGR组中腹型肥胖和血压异常检出率高于其他危险因素检出率,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);T2DM组中IGT或IFG史的检出率高,与其他危险因素比较差异有统计学意义(P<0.01);FPG联合DDRS量表筛查糖尿病及IGR敏感度高。FPB联合DDRS的方法在≥29的切点取得最大灵敏度74.57%,特异度82.32%。结论 FPG联合DDRS量表可以作为社区筛查糖尿病高危人群的有效方法。     

高校教职工肺结节检出结果分析

目的了解高校教职工肺结节的检出情况及其关联因素，为肺癌的早期干预提供科学依据。方法 以5 370名健康体检人群为研究对象，调查临床资料和一般资料进行统计分析。结果 肺结节检出率为41.21%。在不同血糖、血压、尿酸水平，不同性别、不同年龄阶段以及是否有脂肪肝人群中肺结节检出率差异有统计学意义(χ²=69.311、250.502、11.326、3.873、917.310、22.347,P均<0.05)；吸烟、接触有害物质、存在肺部疾病以及有肿瘤家族史人群中肺结节的检出率高于对应人群，差异有统计学意义(χ²=344.130、18.323、194.858、10.309,P<0.05)。结论 健康人群的肺结节流行须引起社会各界关注，应加强60岁以下人群，尤其是40～49岁男性人群的肺结节筛查，为肺癌的早期干预提供有利时机。     

2020年沈阳市大东区东塔社区脑卒中高危人群危险因素调查

目的调查分析2020年沈阳市大东区东塔社区居民脑卒中高危人群危险因素。方法采用随机整群抽样方法于2020年5月在沈阳市大东区东塔社区抽取3 869例居民开展调查。筛查居民脑卒中高危人群,分析危险因素暴露情况。结果本次调查共收集有效问卷3 841份,问卷有效应答率为99.28%(3 841/3 869)。有效问卷中检出高危人群962例,总检出率为25.05%(962/3 841)。社区居民脑卒中高危人群的检出率与性别和年龄相关,其中男性脑卒中高危人群检出率高于女性,检出率随着年龄增长而升高,上述差异均有统计学意义(均P0.05)。吸烟、缺乏运动、血脂异常及糖尿病的暴露率在不同性别脑卒中高危人群中比较差异均有统计学意义(均P0.05)。高血压、缺乏运动、脑卒中家族史、明显超重或肥胖及血脂异常的暴露率在不同年龄脑卒中高危人群中比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 2020年沈阳市大东区东塔社区居民脑卒中高危人群检出率和危险因素暴露率均处于中等水平,应根据高危人群的具体危险因素制订精准的干预方案。     

胸部薄层CT检查对有癌症家族史体检人员早期肺部肿瘤的筛查效果

目的：分析胸部薄层CT检查对有癌症家族史体检人员早期肺部肿瘤的筛查效果。方法：选取2020年8月～2022年8月本院治疗的72例有癌症家族史体检人员为研究对象，所有受检者均接受胸部薄层CT检查、胸部X射线检查，以病理组织和穿刺病理组织为金标准，分析胸部薄层CT检查效果。结果：胸部薄层CT检查共计检出17例肺部结节，肺部结节检出率为23.61%，检出肺癌13例，肺癌检出率18.06%，常规胸部X射线检查共计检出4例肺部结节，肺部结节检出率为5.56%，检出肺癌1例，肺癌检出率1.39%，胸部薄层CT检查肺部结节、肺癌检出率均明显高于常规胸部X射线（P值均<0.05）；同时，在肺结节分型与定性中，胸部薄层CT检查的诊断准确率明显高于常规胸部X射线（P值均<0.05）；通过对不同大小的肺部结节诊断显示，在5mm以内的肺部结节诊断中，胸部薄层CT检查的诊断准确率明显高于常规胸部X射线（P值均<0.05）。结论：胸部薄层CT检查能够较为准确地筛查有癌症家族史体检人员早期肺部肿瘤，筛查效果显著优于胸部X射线检查。     

广州地区肺癌高危人群筛查依从性及筛查结果分析

目的 调查广州地区肺癌高危人群筛查依从性现状及影响因素,并分析肺癌筛查结果。方法 选取2020年1月至2021年12月广州地区常住居民为研究对象,通过问卷收集其社会人口学资料及肺癌危险因素资料,筛查出肺癌高危人群,肺癌高危者由专业放射科医生进行低剂量螺旋CT(LDCT)扫描并根据诊断标准完成诊断。采用描述性分析方法对高危人群筛查依从性及筛查结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对肺癌高危人群筛查依从性影响因素进行分析。结果 17 980名研究对象中肺癌高危评估率为19.96%(3 589/17 980),LDCT筛查依从率为34.99%(1 256/3 589)。3 589例肺癌高危人员的肺癌确诊率为2.17%(78/3 589),其中男性占61.54%(48/78),女性占38.46%(30/78),40～50岁占17.95%(14/78)、51～60岁占33.33%(26/78)、61～74岁占48.72%(38/78)。Logistic回归分析显示,女性（OR=2.130）、年龄越大（OR=1.408）、BMI≥24.0 kg/m2(OR=2.349、2.375)、中专及以上受教...     

合肥地区成年糖尿病高危人群糖调节受损调查结果分析

目的 调查了解合肥地区成年居民糖尿病高危人群以及糖调节受损筛查结果,为调整当地糖尿病防控政策提供依据。方法 于2021年3—12月采用阶段分层整群抽样方法选取合肥地区3 000户家庭的成年居民为研究对象,利用调查问卷、体格检查和生化指标检测筛查糖尿病高危因素,调查糖尿病高危人群现状以及糖调节受损情况,采用描述性分析方法对该地区居民糖调节受损情况进行分析。结果 最终8 671名居民完成问卷调查、体格检查以及实验室检查,有效率97.38%,其中男4 128人(47.61%),女4 543人(52.39%);年龄23~93岁,平均(55.6±10.9)岁。检出糖尿病患者914例,检出率10.54%。检出糖尿病高危人群6 190例,检出率为71.39%。其中血糖正常性高危人群3 043例,检出率35.09%;糖调节受损3 147例,检出率36.29%,其中空腹血糖受损(IFG)1 259例(14.52),糖耐量受损(IGT)1 427例(16.46%),IFG+IGT 461例(5.32%)。所有糖调节受损者均合并至少1项危险因素。年龄、糖调节受损史、超重/肥胖/中心性肥胖、长期静坐、糖尿病家族史、高血压和血脂异常情况不同的居民糖调节受损检出率差异均有统计学意义(均P<0.01)。糖尿病高危人群中具有2项和3项危险因素占比最高,分别为27.42%和28.14%;不同危险因素数目的糖尿病高危人群的糖调节受损检出率随着糖尿病高危因素聚集性增加检出率越高(P<0.01)。结论 糖尿病高危人群进展为糖调节受损以及糖尿病的风险预防十分重要,应持续开展糖尿病高危人群筛查工作,并尽早规范健康管理水平,为糖尿病防治分层干预提供参考依据。     

胸部低剂量螺旋CT检查用于无症状成人肺癌筛查效果

目的 评价胸部低剂量螺旋CT检查用于无症状成人肺癌筛查效果。方法 以2019年1月—2021年12月在上海市浦东新区人民医院接受低剂量螺旋CT肺癌筛查的≥18岁成人作为研究对象，检出阳性肺结节者采用经皮穿刺活检或支气管镜活检进行肺结节病理检测，比较从不吸烟者和曾经吸烟者中低剂量CT筛查效果。结果 9 359例符合纳入和排除标准的受检者包括4 492例从不吸烟者和4 867例曾经吸烟者，总体阳性肺结节检出率为16.2%。从不吸烟者和曾经吸烟者首次CT筛查年龄、性别构成、体质指数、累计随访时间差异具有统计学意义(P <0.05)，但首次CT筛查肺结节分类、检出阳性肺结节比例差异均无统计学意义(P> 0.05)。检出肺结节阳性的从不吸烟者和曾经吸烟者首次筛查检出阳性肺结节比例、随访检出阳性肺结节比例、首次CT筛查肺结节分类、检出多发肺结节比例、首次筛查肺结节平均大小差异均无统计学意义(P> 0.05)，但肺结节性质差异有统计学意义(χ²=47.23,P <0.01)；此外，检出肺结节阳性的从不吸烟者肺癌发生率显著低于曾经吸烟者(χ²     

河南省城市地区低剂量螺旋CT肺癌筛查依从性及其影响因素分析

目的 评价2013-2017年河南省城市地区肺癌高危人群的低剂量螺旋CT（LDCT）筛查依从性并探索可能的影响因素。方法 采取整群抽样的方法,选取河南省40～74岁城市户籍居民进行癌症危险因素调查和肺癌风险评估,并对评估出的肺癌高危人群进行LDCT检查。采用χ²检验比较不同特征人群的LDCT筛查参与率差异,并采用Cochran-Armitage趋势检验对筛查参与率的时间趋势进行检验;采用多因素logistic回归模型分析LDCT筛查参与率的影响因素。结果 共纳入符合研究要求的肺癌高危人群35 672例,其中13 383例接受了LDCT检查,总体参与率为37.52%。LDCT筛查的参与率存在显著的地区和时间差异：最高和最低城市的参与率分别为38.47%和26.73%;2013-2014年的总体筛查参与率最低,为29.22%,2014-2015年最高,为43.30%（P<0.05）,且随着筛查年份增加,筛查参与率逐渐增加（P<0.001）。多因素logistic回归分析显示,女性、45～69岁、具有初/高中文化程度、既往吸烟、正在饮酒或既往饮酒、不经常体育锻炼、有肺结核史、有慢性支气管炎史、有肺气肿史、有哮喘支气管扩张史和有肺癌家族史的人群更愿意接受LDCT检查（均P<0.05）。结论 河南省城市肺癌高危人群的LDCT筛查参与率仍不高。针对本研究识别出的特定高危人群采取相应的干预措施可能会在将来的肺癌筛查中提升LDCT检查的总体依从性。     

宝石能谱CT在早期肺癌筛查中的应用价值

目的:探讨宝石能谱CT在早期肺癌筛查中的应用价值.方法:回顾性分析常年吸烟或患有慢性阻塞性肺疾病的体检者126例,同期进行GE lightspeedQX/1多层螺旋CT机及宝石能谱CT机扫描,检出结果分为对照组和实验组,分别统计两组检出率并作相关性对比分析及统计学处理.结果:对照组低剂量CT结节检出18例阳性,56个结节性病灶,28个伴有结节钙化,经手术证实恶性结节3例,体检检出率2.3％；支气管病变检出管壁狭窄增厚5例,肺部斑片状阴影3例.实验组宝石能谱CT检出31例阳性,82个结节性病灶,31个伴有结节钙化,经手术证实恶性结节5例,体检检出率3.9％；支气管病变检出管壁狭窄增厚11例,肺部斑片状阴影5例,阳性结果检出率明显高于对照组,而体检者辐射剂量平均值对照组为0.76 msy,实验组为0.73 mSv,两者相比无明显差异.结论:宝石能谱CT机对高危人群进行早期肺癌的筛查,既能做到和低剂量CT扫描一样的最优化辐射防护,而且能提高图像质量,提升阳性检出率,不失为一种筛查早期肺癌的重要方法.