持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清胱抑素C及瘦素水平的影响

目的:探讨持续正压通气(CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清胱抑素C及瘦素水平的影响。方法:选取30例OSAHS且行CPAP治疗的患者为观察组,32例同期健康体检患者为对照组。测定观察组患者CPAP治疗前、后的基础代谢水平、血清胱抑素C及瘦素水平,并与对照组进行比较。结果:OSAHS患者经CPAP治疗后,基础代谢水平明显降低,血清胱抑素C及瘦素水平较治疗前显著下降,且接近对照组水平(P0.05)。结论:CPAP治疗可有效改善OSAHS患者的基础代谢水平,并有助于降低血清胱抑素C及瘦素水平,减缓患者病情恶化。     

老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清同型半胱氨酸的水平

阻塞性睡眠呼吸低通气综合征(OSAHS)是一种具有潜在危险性的睡眠呼吸障碍性疾病,且在老年人发病率高,由于其夜间反复的发生呼吸暂停和(或)低通气事件,造成各系统脏器功能的改变,尤其与老年人心脑血管疾病关系密切.国内外的研究表明,OSAHS是诱发老年人发生高血压、冠心病、脑血管病等多种疾病的独立危险因素.同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫氨基酸,为蛋氨酸代谢过程中的一个重要的中间产物,众多资料表明,高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病和外周血管疾病发病的独立危险因子.两者同作为心血管疾病研究领域的两大热点问题均与老年心脑血管疾病的发生密切相关.本研究旨在探讨老年OSAHS患者血清Hcy水平,以利于临床对于减低老年OSAHS患者心脑血管疾病的发生具有重要意义.     

睡眠呼吸暂停低通气综合征与血浆同型半胱氨酸

高同型半胱氨酸(HHcy)血症和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)低通气综合征(OSAHS)是近年来心血管系统病变危险因素研究的2个热点,流行病学研究表明,两者都与心血管疾病有着密切的关系。那么,OSAHS和HHcy之间是否存在某种内在的联系?抑或共同作用于心血管系统并存在相互间的协同作用成为许多学者积极探讨的重要内容之一。下面就近年来两者在心血管疾病发生中的病理生理机制以及两者之间的关系的研究做一简要回顾。1OSAHS、HHcy的临床流行病学1.1OSAHS与心血管疾病的关系的流行病学自20世纪70~80年代以来,随着人们对睡眠医学认识的加深和…     

老年重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者同型半胱氨酸水平与认知功能的关系

目的探讨老年重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome, OSAS）患者同型半胱氨酸（homocysteine, HCY）水平与认知功能的关系。 方法选取浙江医院2017年10月至2018年4月收治的老年重度OSAS患者30例（OSAS组）以及同期老年健康体检健康者30例（对照组）,两组患者均行多导睡眠图（polysomnography, PSG）监测,并行血浆HCY测定及简易智力状态检查量表（mini mental state examination, MMSE）评分。比较两组对象睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index, AHI）、最低氧饱和度（minimum oxygen saturation, LSO₂）、平均氧饱和度（mean oxygen saturation, MSO₂）、MMSE评分及HCY水平,并作相关性分析。组间比较采用t检验,相关关系采用Pearson相关分析。 结果OSAS组患者AHI及HCY水平均显著高于对照组健康者（t=29.169、4.132,均P<0.01）,LSO₂、MSO₂、MMSE评分均显著低于对照组健康者（t=11.045、11.521、6.774,均P<0.01）。OSAS患者AHI、LSO₂、MSO₂与MMSE评分和HCY水平均无明显相关性（r=0.163、0.265、0.161,0.142、0.027、0.076;均P>0.05）,MMSE评分与HCY水平亦无明显相关性（r=0.203,P>0.05）。 结论老年OSAS患者的认知障碍是由多因素、多环节导致的,HCY水平升高可能是其危险因素之一。     

帕金森病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清胱抑素C水平与事件相关电位P300的关系

目的初步探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)帕金森病(PD)患者血清胱抑素(cys) C水平及其与事件相关电位P300相关认知指标的关系。方法采集90例PD患者的一般资料和病史情况,完善相关化验指标、P300测评等,并依据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为PD合并OSAHS组和PD不合并OSAHS组,同时随机选取90例健康中老年人为对照组。结果 PD患者OSAHS的发生率显著高于对照组(P<0. 05); PD合并OSAHS组较PD不合并OSAHS组N2、P3潜伏期明显延长,cys C水平显著升高,且cys C水平与N2、P3潜伏期呈正相关(均P<0. 05)。结论 cys C、事件相关电位P300可以作为评价PD合并OSAHS患者认知功能障碍的相关指标。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与认知功能障碍关系的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)可引起患者认知障碍,其发生机制主要与睡眠结构紊乱以及慢性间断性低氧血症有关,而缺氧敏感区脑组织的病理改变则可能是认知障碍产生的病理基础.初步研究表明OSAHS认知障碍表现为全面认知功能缺损,且可能与阿尔茨海默病有一定的相关性.儿童OSAHS的发病并不少见且可能影响到儿童的认知行为发育,需引起足够的重视.近年来,神经影像技术的应用拓展了认知功能的评估手段,但仍有待建立一套特异性高、操作性强的临床评价体系.早期积极治疗OSAHS可减缓认知障碍的发生,而莫达非尼等药物对改善OSAHS患者的认知障碍带来新的希望.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能障碍的研究进展

OSAHS是临床最常见的睡眠呼吸障碍性疾病.认知功能障碍是OSAHS患者主要的并发症之一,其表现最常见的是注意力、警觉性、执行功能等方面,可能并发行为改变.本文就OSAHS患者认知功能障碍的发生机制、临床评价和治疗等方面的研究进展进行综述,以帮助临床早期治疗,防止和延缓OSAHS患者认知功能障碍进展,防止不良事件的发生.     

血浆同型半胱氨酸与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并心血管疾病的研究进展

目前有研究证实高同型半胱氮酸血症及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征均为心血管疾病的独立危险因素,但同型半胱氨酸与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征间的关系尚不清楚.本文简要概述三者间相关的研究进展.     

血浆同型半胱氨酸与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并心血管疾病的研究进展

目前有研究证实高同型半胱氮酸血症及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征均为心血管疾病的独立危险因素,但同型半胱氨酸与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征间的关系尚不清楚.本文简要概述三者间相关的研究进展.     

血浆同型半胱氨酸与老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压性脑出血认知功能的相关性

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度水平与老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压性脑出血(HCH)患者认知功能的相关性。方法将符合入选条件的患者经多导睡眠监测(PSG)分为合并组(OSAHS合并HCH)和对照组(HCH)。采用酶联免疫吸附法(ELLSA)测定两组受试者空腹血浆Hcy浓度,完善相关检查及认知功能测评,包括简易智能精神状态检查量表(MMSE)和洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)第二版。结果合并组MMSE总分、LOTCA总分及其子项目知觉、视运动组织、思维运作、注意和专注力、血浆Hcy浓度均高于对照组(P<0.05);中重度合并组患者血浆Hcy浓度高于轻度合并组,MMSE分值低于轻度合并组(P<0.05);根据病程分期,亚急性期合并组收缩压、舒张压、血浆Hcy浓度均高于恢复期合并组(P<0.05)。相关性分析显示:合并组血浆Hcy浓度与MMSE总分、LOTCA总分及其子项目知觉、视运动组织、思维运作、注意和专注力呈负相关,与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、收缩压、舒张压呈正相关。结论血浆Hcy浓度升高是老年OSAHS合并HCH患者认知功能下降的危险因素。     

不同体质指数对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征老年患者认知功能的影响

目的探讨不同体质指数(BMI)对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)老年患者认知功能的影响。方法 OSAHS老年患者160例,根据BMI分为正常体重组33例(24.0 kg/m~2BMI18.5 kg/m~2),超重组87例(28.0 kg/m~2BMI≥24.0 kg/m~2),肥胖组40例(BMI≥28.0 kg/m~2)。采用简易智力状况检查法(MMSE)进行认知评分,采用中文版健康调查简表(SF-36)对生活质量进行评价。结果肥胖组夜间最低血氧饱和度明显低于正常体重组与超重组(t=3.984,4.142,P0.05),正常体重组与超重组差异无统计学意义(P0.05)。肥胖组注意力及计算力与延迟记忆得分及MMSE总分均低于正常体重组与超重组(t=4.343,4.123,P0.05),正常体重组与超重组差异无统计学意义(P0.05)。随患者BMI值的增加,注意力及计算力与延迟记忆得分及MMSE总分明显降低,呈负相关关系(r=-0.543,-0.463,P0.05)。结论随着患者BMI值的增加,OSAHS老年患者认知功能下降,在日常生活中不仅需要对OSAHS疾病本身引起重视,对该类患者的体重亦需要进行必要控制,以降低其认知功能下降程度。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清胱抑素C水平测定的意义

目的 了解老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清胱抑素C水平的变化及其影响因素,评价胱抑素C在OSAHS患者合并肾功能损害中的诊断价值. 方法 收集2009年4月至2012年2月来我院呼吸科睡眠监测室行睡眠呼吸监测的年龄≥60岁老年患者,依据美国睡眠医学学会的诊断标准将其分为单纯鼾症组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组和重度OSAHS组,并匹配每组患者年龄、性别和基础疾病后,比较各组患者血脂、血糖、肌酐、肾小球滤过率(eGFR)和胱抑素C水平,行Spearman秩相关与逐步线性回归分析与胱抑素C相关的独立危险因素. 结果 共收集89例老年患者,男性70例,女性29例,平均年龄(68.4±6.3)岁,其中单纯鼾症组21例、轻度OSAHS组14例,中度OSAHS组21例,重度OSHAS组33例,各组间年龄、性别、高血压和糖尿病等基础疾病、血脂、肌酐、eGFR等差异无统计学意义;与单纯鼾症组比较,重度OSAHS 组的体质指数(BMI) [(24.6±5.9) kg/m2比(28.3±3.9) kg/m2]、收缩压[(122.43±16.64) mm Hg比(136.55±16.14)mm Hg]、舒张压[(78.10±9.55) mm Hg比(89.18±11.92)mm Hg]及血胱抑素C水平[(0.76±0.13)mg/L比(0.95±0.22)mg/L]较高(均P＜0.05).相关分析显示,胱抑素C与呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数、肌酐、eGFR、高敏C反应蛋白相关性较好(r=0.397、0.347、0.275、－0.354、0.254,均PP＜0.05).以胱抑素C为因变量的回归分析结果显示,仅AHI为引起胱抑素C水平升高的独立危险因素(β=0.449,P=0.000). 结论 老年重度OSAHS患者血清胱抑素C水平升高,AHI是引起胱抑素C水平升高的独立危险因素,血清胱抑素C水平可作为反映OSAHS患者早期肾功能损害的指标.     

冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者冠状动脉狭窄程度及血清胱抑素C的变化

目的观察冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的冠状动脉狭窄程度及血清胱抑素C(CysC)的变化。方法采用回顾性研究的方法,纳入162例冠心病且有夜间睡眠打鼾、呼吸暂停或白天嗜睡症状的患者,根据睡眠监测结果分为单纯冠心病组(C组)62例[呼吸暂停低通气指数(AHI)<5次/h]和冠心病合并OSAHS组(CO组)100例(AHI≥5次/h),再依据AHI将CO组分为轻度组24例、中度组28例和重度组48例;另以冠状动脉造影证实狭窄<50%且否认夜间睡眠打鼾的患者52例为对照组(N组)。计算Gensini评分评估冠状动脉狭窄程度,检测空腹血清CysC水平。采用SPSS 20.0统计软件比较各组间冠状动脉狭窄程度及血清CysC水平的差异。结果 CO组Gensini评分高于N组和C组(23.58±25.78比2.47±2.91和13.89±24.19,P<0.01和P<0.05),且重度OSAHS组Gensini评分高于轻度组(27.71±28.26比15.71±18.22,P<0.05);CO组血清CysC水平高于N组和C组[(1.02±0.20)mg/L比(0.87±0.14)mg/L和(0.87±0.18)mg/L,均为P<0.05],且重度OSAHS组血清CysC水平高于轻度组和中度组[(1.10±0.17)mg/L比(0.89±0.15)mg/L和(1.02±0.21)mg/L,P<0.01和P<0.05]。结论冠心病合并OSAHS患者的血清CysC水平高于单纯冠心病患者和无冠心病者;冠心病合并OSAHS患者的冠状动脉狭窄程度较单纯冠心病患者严重。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与认知功能障碍

睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)作为一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,以反复发生的夜间上呼吸道阻塞为主要特点,表现为夜间慢性间歇低氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)、睡眠片段化以及白天嗜睡等特征,可引发包括心律失常、高血压、脑卒中、肥胖、血脂异常、胰岛素抵抗等多种并发     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征呼吸力学研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome,OSAHS)的重要机制就是发病时出现上气道的阻塞,因此其对呼吸力学有着重要影响,由于其上气道的狭窄以及上气道扩张肌活性、上气道内外压力、上气道液体表面张力等多种因素导致的可陷闭性增加使得气道压力、阻力、肺容量,以及呼吸流速等一系列重要的呼吸力学要素都发生了显著改变,而深刻认识这些变化对于指导0SAHS患者的监测和治疗有着重要意义.     

睡眠乎吸暂停低通气综合征与血浆同型半胱氨酸

高同型半胱氨酸(HHcy)血症和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)低通气综合征(OSAHS)是近年来心血管系统病变危险因素研究的2个热点,流行病学研究表明,两者都与心血管疾病有着密切的关系.那么,OSAHS和HHcy之间是否存在某种内在的联系?抑或共同作用于心血管系统并存在相互间的协同作用成为许多学者积极探讨的重要内容之一.下面就近年来两者在心血管疾病发生中的病理生理机制以及两者之间的关系的研究做一简要回顾.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清抵抗素水平的研究

目的研究抵抗素和肥胖的关系,进一步探讨OSAHS可能的发病机制。方法以在我院呼吸科睡眠监测中心进行整夜7h多导睡眠图监测的94例就诊者为受试对象,监测其体重指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、血氧饱和度低于90%时间百分比(SLT90%)、氧减指数(ODI)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)等指标。根据AHI和BMI将受试者分为4组:OSAHS肥胖组(35例)、OSAHS非肥胖组(35例)、对照肥胖组(14例),对照非肥胖组(10例)。应用酶联免疫吸附法测定所有对象血清抵抗素水平。结果(1)OSAHS组血清抵抗素明显高于对照组。(2)OSAHS组FPG明显高于对照组。(3)OSAHS组TG水平高于对照组;(4)OSAHS组肥胖人群、OSAHS组非肥胖人群、对照组肥胖人群血清抵抗素水平与FPG具有正相关性。(5)OSAHS组肥胖人群、OSAHS组非肥胖人群、对照组肥胖人群血清抵抗素水平与TG具有正相关性。(6)OS-AHS组血清抵抗素水平与BMI具有正相关性。(7)OSAHS组人群血清抵抗素水平与LSaO2呈负相关。(8)OS-AHS组患者血清抵抗素水平与AHI呈正相...     

Ghrelin、肥胖和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea—hypopnea syndrome。OSAHS）是一种由于睡眠期间反复发生上气道塌陷，导致睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅，夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱的疾病，可引起白天嗜睡，易引起高血压、糖尿病、心血管疾病。肥胖是OSAHS最显著的易患因素之一。Ghrelin是一种生长激素促分泌素受体（growth hormone secretagogue receptor，GHSR）的内源性配体，它具有多种生物学功能，如刺激生长激素释放，能增加食欲，调节能量平衡，促进胃酸分泌和胃蠕动。研究发现，ghrelin、肥胖、OSAHS之间存在着密切的关系，本文就三者之间的研究进展作一综述。     

高血压并发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征老年患者血脂水平

目的研究老年高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的血脂水平。方法 2008年9月至2010年12月我院收治老年高血压患者210例,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)监测分为单纯高血压对照组44例,高血压合并轻度OSAHS组60例和高血压合并中重度OSAHS组106例,监测各组血压,比较各组患者的血脂水平差异。结果相对于单纯高血压患者,并发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,呼吸暂停低通气指数(AHI)高,血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低,有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压病人合并有OSAHS者,血脂水平受到明显影响。早期诊断和进行相应治疗对于预防心脑血管并发症、改善患者预后具有重要意义。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructivesleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)在睡眠呼吸疾病中发病率最高,对健康和生命危害最大。OSAHS的合并症众多,其中属心血管合并症最为严重,是OS-AHS最终造成患者致残和死亡的主要原因,它包括高血压、冠心病、心律失常、肺动脉高压和心力衰竭等。OSAHS与心血管疾病的相关关系1.高血压:流行病学调查发现约30%高血压患者合并OSAHS,45%~48%OSAHS患者伴有高血压,而一般人群中高血压患病率约为20%。多项研究认为OSAHS是独立于年龄、肥胖、饮食、吸烟、遗传等因素的高血压重要危险因素…