脾多肽注射液对肺癌患者化疗后骨髓抑制和T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨脾多肽注射液对肺癌患者化疗后骨髓抑制和T淋巴细胞亚群的影响。方法 86例肺癌患者随机分为观察组(n=43)和对照组(n=43),观察组用脾多肽注射液加常规化疗治疗,并与单纯化疗对照组进行比较,观察两组化疗前后骨髓抑制情况变化、外周血T淋巴细胞群和感染的发生情况。结果化疗前两组白细胞计数差异无统计学意义(P0. 05);化疗后7、14、21 d观察组白细胞计数显著高于对照组(P0. 05)。化疗后观察组白细胞、血红蛋白、粒细胞、血小板计数改善程度显著优于对照组(P0. 05)。两组治疗后T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+都有一定程度上升,CD8~+T有不同程度降低,但观察组较对照组上升或下降程度更加显著(P0. 01);结论脾多肽注射液能有效改善肺癌患者骨髓抑制情况并改善T淋巴细胞亚群相关数值。     

DC-CIK辅助治疗对老年晚期卵巢癌病人T细胞亚群和生活质量的影响

目的探讨DC-CIK辅助治疗对老年晚期卵巢癌病人T细胞亚群和生活质量的影响。方法选择本院收治的62例老年晚期卵巢癌病人作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组各31例,其中对照组给予TP化疗方案,观察组在对照组基础上联合DC-CIK辅助治疗方法,对比2组病人T细胞亚群和生活质量的情况。结果治疗后观察组CD3~+、CD3~+/CD4~+、CD4~+/CD8~+和NK细胞的水平显著高于对照组和治疗前,差异均有统计学意义(P0.05),而CD4~+/CD25~+和CD3~+/CD8~+水平显著低于对照组和治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);观察组近期有效率为87.10%,显著优于对照组的54.84%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后有15例病人卡氏评分提高20分,显著优于对照组的3例;观察组不良反应中骨髓抑制(主要以Ⅲ度和Ⅳ度为主)及肝功能损害发生率显著低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论老年晚期卵巢癌病人在术后应用DC-CIK细胞免疫辅助治疗不仅可提高其Th1类因子的抗肿瘤作用,有效提高T淋巴细胞的免疫学功能,而且还能显著改善病人生活质量,在临床应用过程中安全性较高,值得推广应用。     

腕踝针结合中药治疗顽固性失眠的临床疗效观察

目的观察腕踝针结合中药治疗顽固性失眠的临床疗效。方法将67例顽固性失眠病人随机分为治疗组和对照组,治疗组35例,对照组32例。治疗组予以腕踝针结合中药治疗,对照组病人予以常规西药对症治疗,两组治疗4周后,分别观察匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Flinders疲劳量表(FFS)、临床疗效及治疗结束后3个月两组病人用药情况。结果治疗结束时,治疗组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物及日间功能障碍等7项评分及PSQI总分均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P 0.05);对照组睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及日间功能障碍等5项评分和PSQI总分较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗结束时,治疗组PSQI总分及7项评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗结束时,两组FFS评分均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P 0.05);且治疗组FFS评分改善优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗结束时,治疗组总有效率为84.8%,对照组为71.0%,两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。治疗结束后3个月,治疗组6例病人继续服用改善睡眠药物,对照组12例病人服药,两组用药比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论腕踝针结合中药相较常规西药治疗能改善顽固性失眠病人睡眠质量及疲劳感,并减少改善睡眠类药物服用,但对病人远期临床疗效有待进一步观察。     

DC-CIK细胞免疫治疗联合PC化疗方案对晚期肺腺癌患者的治疗效果

目的探讨DC-CIK联合PC方案化疗对晚期肺腺癌的临床疗效。方法 52例晚期肺腺癌患者,随机分为治疗组和对照组各26例。治疗组采用DC-CIK回输联合PC化疗的方案,对照组只采用全身化疗方案。比较两组患者治疗前后的免疫细胞水平、临床效果、不良反应及生活质量。结果治疗后,对照组患者体内CD3~+、CD3~+CD4~+及CD3~+CD8~+,CD3~+CD56~+细胞比例明显下降,而治疗组患者CD3~+、CD3~+CD4~+及CD3~+CD8~+细胞比例较治疗前无显著变化,CD3~+CD56~+细胞比例显著上升,且与对照组相比有统计学意义(P0.05)。治疗组的客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)均高于对照组,其中DCR在两组间差异显著(P0.05)。治疗组出现体力下降及食欲降低的患者比例显著低于对照组(P0.05),而两组间抑郁、低质量睡眠以及体重减轻患者的比例无明显差异(P0.05);治疗组患者出现Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制及恶心呕吐的发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论临床上治疗晚期肺腺癌时使用DC-CIK细胞免疫治疗联合PC化疗的方案可以提高治疗效果,解决化疗后免疫功能下降的问题,提高患者的生活质量。因而该方案有在临床上广泛应用的潜力,需要更多的研究对疗效进行确认。     

扶正固肾汤对老年卵巢癌术后患者外周血T淋巴细胞亚群及肿瘤标志物的影响

目的探讨扶正固肾汤对老年卵巢癌术后患者外周血T淋巴细胞亚群及肿瘤标志物的影响。方法选取136例老年卵巢癌患者,将其按照随机数表法分为对照组和观察组,各68例。全部患者在入院后接受常规妇科治疗,在此基础上对照组实施紫杉醇联合铂类(TP)方案进行化疗,观察组在对照组基础上实施扶正固肾汤配合化疗。两组均以21 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。疗程结束时对两组疗效及不良反应进行记录,并分别于治疗前、治疗4个疗程后,观察并分析两组中医证候积分、外周T淋巴细胞亚群及肿瘤标志物[血清糖类抗原(CA)125、CA19-9及人附睾蛋白(HE)4]的变化情况。结果治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组T抑制细胞(CD8~+)、 T辅助细胞(CD4~+)、总T淋巴细胞(CD3~+)及免疫状态(CD4~+/CD8~+)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较治疗前明显升高,CD8~+水平较治疗前明显降低,观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组,CD8~+水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后,两组CA125、CA19-9、HE4水平均较治疗前明显降低,且观察组治疗后CA125、CA19-9、HE4水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对老年卵巢癌患者给予扶正固肾汤治疗,可有效改善其术后中医临床症状,提高其T淋巴细胞免疫功能,同时降低肿瘤标志物浓度,进而提高治疗效果。     

术前强化沟通护理对胃癌患者根治术后免疫及负性情绪的影响

目的研究术前强化沟通对胃癌患者根治术后免疫及负性情绪的影响。方法将西安交通大学医学院附属第一医院96例胃癌根治术患者纳入研究,抽签随机分为观察组(48例)与对照组(48例),对照组行常规护理,观察组实施基础沟通~+评估沟通~+治疗沟通的术前强化护理模式,比较两组护理前、术前、术后、术后1月焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分,另采用流式细胞分析仪测定CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平。结果两组术前SAS、SDS均较护理前上升,但观察组术前与护理前比较差异无统计学意义(P0.05),术后观察组两项评分未见明显改变,对照组与护理前比较差异有统计学意义(P0.05),术后1月观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P0.05);两组术前免疫功能比较差异无统计学意义(P0.05),术后可见免疫功能均呈降低趋势,表现为CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+降低,CD8~+上升,与前时点比较差异有统计学意义(P0.05),术后1月两组免疫改善,观察组术后1月CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,CD8~+低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论术前强化沟通护理可改善患者手术前及手术后焦虑、抑郁情绪,从而提高胃癌患者围术期安全性,同时可提高患者免疫功能,较常规护理模式具有更高的应用价值。     

甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹联合小剂量甲泼尼龙对老年类风湿关节炎患者外周血淋巴细胞亚群的影响

目的老年类风湿关节炎(RA)患者应用甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹联合小剂量甲泼尼龙治疗,分析该治疗方案对患者外周血淋巴细胞亚群的影响。方法按照随机数表法将120例老年RA患者分为对照组60例和观察组60例。全部患者在入院后接受常规检查,对照组应用甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹治疗,观察组在对照组基础上加用小剂量甲泼尼龙治疗。两组均以12 w为1个疗程,于疗程结束后检测两组临床症状改善情况(晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数)及实验室指标变化[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、外周血淋巴细胞亚群(CD8~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)]、视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、CRP及ESR均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);两组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平较治疗前明显升高,CD8~+水平较治疗前明显降低,且观察组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组,CD8~+水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);两组VAS均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组不良反应发生率(5.00%)与观察组(3.33%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论老年RA应用甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹联合小剂量甲泼尼龙治疗,可有效改善其临床症状及疼痛程度,提高其外周淋巴细胞免疫功能,改善其免疫状态,且安全性较高。     

交泰丸加减联合乌灵胶囊治疗失眠伴焦虑状态的临床研究

目的观察交泰丸加减联合乌灵胶囊治疗失眠伴焦虑状态的临床疗效。方法选择失眠伴焦虑状态病人62例,随机分为对照组与治疗组各31例。治疗组给予交泰丸加减联合乌灵胶囊口服,对照组给予艾司唑仑片口服,观察28 d。比较两组治疗前、治疗第14天及治疗第28天匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)评分及中医证候积分。结果两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗第14天、第28天PSQI评分、SAS评分、中医证候积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗第14天两组PSQI评分、中医证候积分比较差异无统计学意义(P0.05);SAS评分比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。治疗第28天两组PSQI评分、SAS评分、中医证候积分比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论交泰丸加减联合乌灵胶囊治疗失眠伴焦虑状态病人对PSQI评分、SAS评分、中医证候积分改善程度均优于艾司唑仑。     

温肺健脾化痰方在肺脾气虚证哮喘慢性持续期患儿中的应用效果分析

目的探讨温肺健脾化痰方在肺脾气虚证哮喘慢性持续期患儿中的应用效果。方法选择2017年5月至2020年5月我院收治的肺脾气虚证哮喘慢性持续期患儿112例,采用随机数字法分为两组,每组56例。对照组患儿给予孟鲁司特钠治疗,观察组患儿在对照组的基础上加用温肺健脾化痰方治疗,疗程2个月。比较两组患儿治疗前后的中医证候评分、炎症因子水平、免疫因子水平以及肺功能。结果治疗前,两组患儿的气喘、胸闷、哮鸣、咳嗽、咳痰评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2个月后,观察组患儿的气喘、胸闷、哮鸣、咳嗽、咳痰评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患儿的转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2个月后,观察组患儿的TGF-β1、MMP-9、ICAM-1水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患儿的CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2个月后,观察组患儿的CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于对照组,CD8~+水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患儿的第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流量(PEF)、用力肺活量(FVC)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2个月后,观察组患儿的FEV1、PEF、FVC均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论温肺健脾化痰方辅助治疗有助于提高肺脾气虚证哮喘慢性持续期患儿的免疫功能,降低气道炎症因子水平,改善临床症状和肺功能,促进患儿康复。     

补肾安神汤联合艾司唑仑片治疗肝肾阴虚型顽固性失眠临床研究

目的探讨肝肾阴虚型顽固性失眠应用补肾安神汤联合艾司唑仑(EST)治疗的临床效果。方法选取民权县疾病预防控制中心2014年10月—2016年10月收治的94例肝肾阴虚型顽固性失眠患者,按照随机数字表法均分为两组。对照组:予以EST治疗;观察组:在此基础上,给予补肾安神汤治疗。记录比较两组临床疗效;治疗前后中医症状总积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分及血清学指标;评价用药安全性。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.821,P0.05);两组治疗后中医症状总积分、PSQI总分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.001);治疗后观察组中医症状总积分、PSQI总分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.001);两组治疗后白介素2(IL-2)、白介素6(IL-6)及皮质醇(COR)水平低于治疗前,差异有统计学意义(P0.001);治疗后观察组IL-2、IL-6及COR水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.001);观察组不良反应率为6.4%(3/47)与对照组12.8%(6/47)比较,差异无统计学意义(χ~2=1.106,P=0.293)。停药1周后,观察组反跳性失眠率为2.1%(1/47)低于对照组19.1%(9/47),差异有统计学意义(χ~2=7.162,P=0.007)。结论肝肾阴虚型顽固性失眠应用补肾安神汤联合EST治疗更能有效缓解患者的临床症状,改善微环境,调节下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能,提高整体睡眠状况,疗效显著,且安全可靠;为临床防治此类顽固性失眠提供了新模式与思路。     

胸腺法新治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察

目的观察胸腺法新治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法选取2013年12月—2015年12月广州市第一人民医院南沙医院收治的AECOPD患者100例,采用投掷硬币法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用常规抗感染治疗和综合支持治疗,观察组患者在对照组基础上皮下注射胸腺法新。比较两组患者临床疗效,治疗前后免疫功能指标、血气分析指标、肺功能指标、临床症状评分、炎性指标及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前后两组患者CD+3细胞分数、CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后对照组患者CD+4/CD+8细胞比值高于治疗前(P0.05);而治疗前后对照组患者CD+3细胞分数、CD+4细胞分数、CD+8细胞分数比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者CD+3细胞分数、CD+4细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值高于治疗前,而CD+8细胞分数低于治疗前(P0.05)。治疗前后两组患者血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化氮分压(Pa CO2)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者Pa O2均高于治疗前,Pa CO2均低于治疗前(P0.05)。治疗前后两组患者第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者FEV1/FVC、FEV1%均高于治疗前(P0.05)。治疗前两组患者临床症状评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者临床症状评分低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者临床症状评分均低于治疗前(P0.05)。治疗前两组患者C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞分数比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者CRP、中性粒细胞分数低于对照组。治疗后两组患者CRP、中性粒细胞分数均低于治疗前(P0.05)。治疗期间两组患者均未出现明显不良反应。结论胸腺法新辅助治疗AECOPD的临床疗效确切,可有效改善患者免疫功能,缓解患者临床症状。     

洛铂腹腔化疗联合紫杉醇对老年中晚期卵巢癌患者免疫功能及生存的影响

目的观察洛铂腹腔化疗联合紫杉醇对老年中晚期卵巢癌患者免疫功能及生存的影响。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月收治的中晚期卵巢癌患者108例临床资料,将接受紫杉醇+洛铂静脉化疗的患者61例纳入对照组,将接受紫杉醇+洛铂腹腔化疗的患者47例纳入观察组。观察两组临床疗效、免疫功能、肿瘤标志物、3年无进展生存期及药物毒性反应。结果观察组缓解率明显高于对照组(P0.05);治疗后,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显高于治疗前,CD8~+明显低于治疗前,且观察组改善更显著(P0.05);两组CA125、人附睾蛋白(HE)4均低于治疗前,且观察组降低更显著(P0.05);两组无进展生存时间差异有统计学意义(P0.05);对照组恶心呕吐、白细胞减少发生率明显高于观察组(P0.05)。结论老年中晚期卵巢癌患者给予洛铂腹腔化疗联合紫杉醇可有效降低血清肿瘤因子表达,缓解病情,减少对机体免疫功能的损伤,一定程度上提升生存率,且毒副作用轻。     

参苓白术散对胃癌术后化疗生活质量及CD3~+和CD4~+的影响

[目的]观察参苓白术散对胃癌术后化疗患者生活质量及CD3~+和CD4~+细胞数量的影响。[方法]将75名胃癌患者随机分为治疗组(n=37)和对照组(n=38),治疗组在西医常规治疗的基础上予参苓白术散中药汤剂口服治疗,对照组采用西医常规治疗:手术+化疗。比较2组治疗前后QOL生活质量评分、CD3~+细胞数量和CD4~+细胞数量及II级以上毒副反应。[结果]2组治疗后的生活质量评分较治疗前有所升高(P0.05),但是治疗组生活质量评分的改善程度较对照组高(P0.05)。治疗组治疗前后CD3~+和CD4~+细胞数量差异有统计学意义(P0.05),而对照组治疗前后CD3~+和CD4~+细胞数量差异无统计学意义(P0.05),且治疗组治疗前后的CD3~+和CD4~+细胞数量的差值与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组和对照组在白细胞下降、血小板、血红蛋白下降等II及以上的毒副反应差异无统计学意义(P0.05)。在II级以上胃肠道毒副反应方面差异有统计学意义(P0.05)。[结论]参苓白术散能有效的改善胃癌术后化疗患者的生活质量,提高患者CD3~+和CD4~+细胞数量,并且能降低化疗过程中出现的胃肠道不良反应。     

针刺对原发性失眠“胃气失和证”病人血清脑肠肽和睡眠质量的影响

目的观察针刺足三里、内关穴和中脘穴对原发性失眠"胃气失和证"病人血清脑肠肽水平及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的影响。方法选取2018年1月—2020年1月在安徽中医药大学第二附属医院十二病区(脑病六科)门诊及住院部就诊的原发性失眠"胃气失和证"病人60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组每日针刺足三里、内关穴和中脘穴,对照组口服阿普唑仑片,连续治疗28 d,治疗结束后随访1个月。在治疗前、治疗后和随访结束后,分别检测两组病人血清5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)水平,并进行PSQI、HAMA评分。结果治疗后,两组血清5-HT、VIP水平及PSQI、HAMA评分均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组血清5-HT、VIP水平及PSQI评分均优于对照组,对照组HAMA评分优于治疗组,差异均有统计学意义(P0.05)。随访结束后,两组5-HT水平均较治疗后降低,治疗组降低幅度小于对照组(P0.05);两组VIP水平均较治疗后升高,两组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组PSQI、HAMA评分均较治疗后升高,其中治疗组差异无统计学意义(P0.05),对照组差异有统计学意义(P0.05),且两组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论针刺能够改善原发性失眠病人血清5-HT、VIP水平,改善睡眠质量,且能够维持疗效。     

复方灵芝孢子胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨复方灵芝孢子胶囊联合化疗治疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及对免疫功能的影响。方法按照随机数字表法将2011年2月至2014年3月该院收治的59例NSCLC患者分为观察组(31例)和对照组(28例),两组均采用紫杉醇+顺铂进行化疗,观察组在化疗基础上口服复方灵芝孢子胶囊,对照组在化疗基础上加服安慰剂,6个疗程后比较两组的临床疗效及治疗前后的免疫功能改善情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(χ2=5.012,P=0.025)。观察组临床稳定率高于对照组(χ2=4.230,P=0.040);观察组治疗后外周血中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前升高,CD8+较治疗前下降,对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前下降,CD8+较治疗前升高(P<0.05),观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05);观察组骨髓抑制率、胃肠功能异常率低于对照组(χ2=5.732,P=0.017;χ2=4.768,P=0.029)。两组肾功能异常率、肝功能异常率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论复方灵芝孢子胶囊联合紫杉醇+顺铂治疗非NSCLC可以提高临床疗效,减少对免疫功能的影响,同时减轻骨髓毒性、消化道反应等,值得临床推广。     

晚期胃癌应用中药辅助胃癌根治术加化疗的疗效观察及对生活质量的影响

目的探讨晚期胃癌患者应用中药辅助胃癌根治加化疗治疗的临床疗效以及对患者生活质量的影响。方法选取2014年1月至2015年6月收入医院治疗的60例晚期胃癌患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组与观察组,每组30例。两组均采取D2根治性切除术联合XELOX辅助化疗,观察组在此基础上增加扶正清解方治疗,采用Karnofsky功能状态评分评价治疗后症状改善情况,比较两组毒副反应发生情况、免疫功能与生活质量。结果观察组治疗效果明显优于对照组;观察组QOL评分高于对照组;观察组出现骨髓抑制、肝功能损害与肾功能损害的例数明显少于对照组;两组治疗后CD3~+与CD4~+值均较治疗前提高,且观察组治疗后CD3~+与CD4~+值高于对照组,上述差异均具有统计学意义(P0.05)。结论在胃癌根治术联合化疗的基础上,增加扶正清解方辅助治疗不但能够缓解患者的临床症状,提高患者机体免疫力,而且还可降低毒副反应发生率,可提高患者生活质量,安全性较高,值得临床推广并应用。     

贝伐珠单抗注射液辅助规范化疗治疗非小细胞肺癌的临床效果

目的探讨贝伐珠单抗注射液(安维汀)辅助常规化疗治疗非小细胞肺癌的临床效果,以期提高临床诊治水平。方法 48例非小细胞肺癌患者分成两组,对照组24例,予常规化疗治疗;观察组24例,加用安维汀治疗。观察治疗后两组相关指标变化情况。结果总疗效方面,对照组完全缓解(CR)发生率12. 5%、总有效率58. 33%,观察组CR发生率25%、总有效率79. 17%,两组比较差异有统计学意义(P0. 05);生活质量方面,对照组提高率12. 5%、总有效率37. 5%,观察组提高率37. 5%、总有效率66. 67%,两组比较差异有统计学意义(P0. 05);对照组白细胞减少、骨髓抑制、恶心呕吐、血小板减少、肝功能损害发生率分别为45. 83%、29. 17%、66. 67%、37. 5%、41. 67%,观察组分别为29. 17%、16. 67%、45. 83%、20. 83%、20. 83%,两组比较差异有统计学意义(P0. 05);两组治疗前、后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较差异均有统计学意义(均P0. 05),治疗后两组间比较差异有统计学意义(均P0. 05)。结论安维汀辅助常规化疗治疗非小细胞肺癌效果显著,能提高生活质量,降低并发症发生率。     

树突细胞与细胞因子诱导杀伤细胞疗法联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的观察树突细胞与细胞因子诱导杀伤(DC-CIK)细胞疗法联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选取2013年8月—2016年5月四平市中心人民医院收治的晚期NSCLC患者59例,采用随机数字表法分为对照组30例和观察组29例。对照组患者接受长春瑞滨联合顺铂(NP)化疗方案,观察组患者在NP化疗方案基础上接受DC-CIK细胞疗法。比较两组患者治疗前后外周血淋巴细胞表型〔包括T淋巴细胞(CD_3~+)、辅助性T细胞(CD_4~+)、辅助/诱导T淋巴细胞(CD_3~+CD_4~+)、抑制/细胞毒T淋巴细胞(CD_3~+CD+8)、自然杀伤细胞(NK)、自然杀伤性T细胞(NKT)〕及临床疗效、毒副作用发生情况。结果治疗前两组患者外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_3~+CD_4~+、CD_3~+CD+8、NK、NKT分数比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后对照组患者外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_3~+CD_4~+、CD_3~+CD+8、NK、NKT分数低于观察组(P0.05)。治疗后对照组患者外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_3~+CD_4~+、CD_3~+CD+8、NK、NKT分数低于治疗前(P0.05);治疗后观察组患者外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_3~+CD_4~+、CD_3~+CD+8、NK分数与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05),而治疗后观察组患者外周血NKT分数高于治疗前(P0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论相对于单纯化疗,DC-CIK细胞疗法联合化疗对NSCLC患者的实体瘤控制效果更佳,能更好地提高患者细胞免疫功能。     

黄芪四君子汤对老年原发性肝癌放疗患者放射增敏及免疫功能的影响

目的探讨黄芪四君子汤对老年原发性肝癌放疗患者放射增敏及免疫功能的调节效果。方法回顾性分析84例老年原发性肝癌患者的临床资料,依据上述入选者临床治疗方案的不同,分为对照组(放疗,42例)与观察组(放疗+黄芪四君子汤,42例),比较两组临床疗效、免疫功能与肝功能[总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]。结果观察组治疗总有效率为85.71%,高于对照组患者的66.67%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者CD3~+、CD4~+及CD8~+值对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组CD3~+与CD4~+值高于对照组,CD8~+值低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组TBIL、ALT及GGT水平对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组TBIL、ALT及GGT水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年原发性肝癌放疗患者通过黄芪四君子汤治疗,可有效提高免疫功能,调节肝功能指标,且放射增敏效果明显。     

沙参麦冬汤联合化疗对于食管癌患者预后的分析

[目的]研究沙参麦冬汤对于津亏热结型食管癌患者术前新辅助化疗(DF方案:氟尿嘧啶~+顺铂)的影响。[方法]收集40例经中医辨证属于津亏热结型食管癌,且经病理活检证实为中分化鳞癌的患者,TNM分期均为Ⅲ期,将上述患者分为2组,观察组为持续应用沙参麦冬汤联合DF方案化疗,对照组为单纯术前DF方案化疗,经4周期化疗后评价化疗不良反应及淋巴细胞亚群变化。[结果]CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD4/CD8及淋巴细胞总数较对照组升高明显,差异有统计学意义(P0.05);观察组发生化疗后骨髓抑制及恶心、呕吐和便秘、腹泻反应较对照组明显减少,差异有统计学意义(P0.05);对比疗效发现观察组患者疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对于津亏热结型食管癌患者运用沙参麦冬汤联合DF方案化疗能够减轻化疗不良反应,增强患者免疫力,并且在新辅助化疗过程中能够取得更好的疗效。