黄芪四君子汤对老年原发性肝癌放疗患者放射增敏及免疫功能的影响

目的探讨黄芪四君子汤对老年原发性肝癌放疗患者放射增敏及免疫功能的调节效果。方法回顾性分析84例老年原发性肝癌患者的临床资料,依据上述入选者临床治疗方案的不同,分为对照组(放疗,42例)与观察组(放疗+黄芪四君子汤,42例),比较两组临床疗效、免疫功能与肝功能[总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]。结果观察组治疗总有效率为85.71%,高于对照组患者的66.67%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者CD3~+、CD4~+及CD8~+值对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组CD3~+与CD4~+值高于对照组,CD8~+值低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组TBIL、ALT及GGT水平对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组TBIL、ALT及GGT水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年原发性肝癌放疗患者通过黄芪四君子汤治疗,可有效提高免疫功能,调节肝功能指标,且放射增敏效果明显。     

肠内营养对老年肝癌肝切除术患者肝功能、免疫细胞及炎症因子的影响

目的探讨肠内营养支持治疗对肝切除术的老年肝癌患者肝功能、免疫细胞及炎症因子的影响。方法接受肝切除手术的老年肝癌患者91例随机分为观察组42例给予早期肠内营养,对照组49例给予静脉营养。结果两组术后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平先升高后降低,两组白蛋白(ALB)水平先下降后升高,两组术后3、7 d时AST、ALT、ALB水平差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后7 d TBIL水平明显低于对照组(t=2.884,P=0.005);两组术后3、7 d时CD4~+T细胞、CD8~+T细胞水平先下降后上升,组间术后3 d的CD4~+T细胞、CD8~+T细胞、CD4~+/CD8~+T细胞水平差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后7 d CD4~+T细胞、CD8~+T细胞、CD4~+T细胞/CD8~+T细胞水平明显高于对照组(P<0.05);两组术后3、7 d的白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平先升高后下降,组间术后3 d时IL-1、IL-6、TNF-α水平差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后7 d IL-1、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养支持可以促进肝功能恢复,改善患者术后免疫抑制状态,降低体内炎症反应,对肝切除术的老年肝癌患者预后恢复具有重要的临床意义。     

益气补血汤对老年晚期非小细胞肺癌化疗患者骨髓抑制和睡眠质量的影响

目的探究益气补血汤对老年晚期非小细胞肺癌化疗患者骨髓抑制和睡眠质量的临床效果。方法选择接受化疗的老年晚期非小细胞肺癌患者134例,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组各67例。对照组在化疗同时口服利可君片。观察组在对照组基础上,给予自拟益气补血汤内服。观察治疗后1 w两组骨髓抑制发生率。分别在治疗前及治疗后1 w,比较两组血清免疫球蛋白含量和免疫细胞情况。治疗后,应用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)量表和失眠严重程度指数(ISI)评估并比较两组睡眠质量。结果治疗前两组血清IgA、IgM、IgG水平差异均无统计学意义(均P0.05);治疗后两组血清IgA、IgM、IgG水平均较治疗前明显上升,差异均有统计学意义(均P0.001),且观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.001);治疗前,两组CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+水平差异均无统计学意义(均P0.05);治疗后,两组CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+水平均较治疗前明显提高,差异均有统计学意义(P0.001),且观察组均明显高于对照组(P0.001);治疗后,观察组总骨髓抑制发生率和Ⅱ度及以上骨髓抑制发生率均明显低于对照组(均P0.001);治疗前,两组PSQI评分和ISI评分比较差异均无统计学意义(均P0.05);治疗后,两组PSQI评分和ISI评分均较治疗前明显降低(均P0.001),且观察组PSQI评分和ISI评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.001)。结论益气补血汤疗法能够显著改善老年晚期非小细胞肺癌化疗患者化疗后的骨髓抑制情况,同时能够显著改善患者的睡眠状况,提升睡眠质量。     

蒿芩清胆汤联合手术治疗老年胆囊炎的疗效研究

目的探究蒿芩清胆汤联合腹腔镜手术治疗老年胆囊炎病人的机制,为老年胆囊炎病人的临床治疗提供帮助。方法选取我院收治的160例老年胆囊炎病人,按随机数字表法将老年病人分为观察组和对照组,每组80例,对照组给予腹腔镜手术治疗,观察组在腹腔镜手术治疗的基础上给予蒿芩清胆汤治疗,治疗前和治疗后5 d检测并比较2组免疫细胞、免疫因子和应激反应因子变化情况。结果 2组治疗前血清相关免疫因子、免疫细胞、应激因子比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM水平及CD3~+、CD4~+、CD8~+比例均明显降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗前后相关应激反应因子C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FPG)、白介素-6(IL-6)水平变化不明显,差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后,观察组IgG、IgA、IgM水平及CD3~+、CD4~+、CD8~+比例均较对照组高,CRP、FPG、IL-6水平则较对照组低,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论蒿芩清胆汤联合腹腔镜手术治疗能够改善老年胆囊炎病人免疫功能和应激反应。     

复方苦参注射液对原发性肝癌患者术后复发的预防作用及生存函数分析

目的:研究复方苦参注射液对原发性肝癌患者术后复发的预防作用及其生存时间函数分析。方法:选取本院2014年1月至2016年1月接受手术治疗的98例原发性肝癌患者,随机分为对照组与观察组,两组患者均在本院接受择期肝切除术,对照组患者于术后接受预防性肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用复方苦参注射液。术后3个月,对比两组患者临床疗效,并观察手术前后两组患者血清肿瘤标志物与免疫功能指标T细胞亚群的变化情况;随访不低于2年,统计两组患者6个月、1年、2年时的复发率,并以生存函数分析两组患者的无病情进展生存时间与总生存时间。结果:观察组患者临床控制率为95.92%,对照组为87.76%,观察组临床疗效较对照组理想(P0.05);治疗后两组患者IFN-γ、TNF-α、TAP、AFP水平均较本组术前改善(P0.05),且观察组患者各项指标水平均优于对照组(P0.05);术后,观察组患者NK细胞、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+均较术前改善(P0.05),且均优于对照组同期,对照组患者CD4~+与CD8~+均较术前恶化P0.05,NK细胞与CD4~+/CD8~+与术前比较无差异(P0.05);观察组患者2年累积复发率为14.29%,对照组为32.65%,两者比较,(P0.05);观察组患者PFS与OS均长于对照组,(P0.05)。结论:复方苦参注射液能有效降低原发性肝癌患者术后的复发率,改善患者免疫功能、进一步降低肿瘤标志物的表达水平,延长患者无病情进展生存时间与总生存时间。     

肠内营养支持对老年呼吸衰竭患者营养状态和免疫球蛋白及T细胞亚群的影响

目的探讨肠内营养支持对老年呼吸衰竭患者营养状态和免疫球蛋白及T细胞亚群的影响。方法选取2014年3月至2016年4月我院收治的经口进食不足的老年呼吸衰竭患者28例为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组14例。两组患者均予以抗感染、祛痰、解痉、平喘、面罩式无创正压通气等常规治疗,对照组患者在此基础上予以常规饮食指导,观察组患者在此基础上加用肠内营养支持治疗。观察两组患者治疗前后营养状态(白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白和血清总蛋白)和免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)及T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)的变化情况。结果治疗前,两组患者营养状态、免疫球蛋白及T细胞亚群等指标比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗7 d后,两组患者白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白和血清总蛋白水平高于治疗前(P0.05);IgA、IgG和IgM均高于治疗前(P0.05);CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+均高于治疗前(P0.05),CD8~+低于治疗前(P0.05),但两组上述各指标比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗14 d后,两组患者上述指标均优于治疗7 d时(P0.05),且观察组患者各指标明显优于对照组(P0.05)。结论对于老年呼吸衰竭患者,在常规治疗的基础上予以肠内营养支持,能够有效改善患者营养状态,提高免疫功能。     

正肝化症方联合TACE治疗中晚期原发性肝癌临床研究

[目的]观察正肝化症方联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期原发性肝癌(PHC)患者疗效及对外周血CD4~+/CD8~+、甲胎蛋白(AFP)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)水平表达的影响。[方法]选取我院收治的中晚期PHC患者110例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各55例,2组均给予常规保肝、营养支持等对症治疗,在此基础上对照组给予TACE治疗,观察组在对照组基础上联合正肝化症方治疗。观察2组中医症候积分、临床疗效,检测患者总胆红素(TB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+以及AFP、IGF-Ⅱ水平表达。[结果]治疗后2组中医症候积分显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);观察组总有效率72.73%显著高于对照组50.91(P0.05);治疗后2组TB、AST、ALT水平显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),对照组CD4~+、CD4~+/CD8~+与显著低于治疗前(P0.05),且对照组显著低于观察组(P0.05),对照组CD8~+显著高于治疗前(P0.05),且对照组显著高于观察组(P0.05);治疗后2组AFP、IGF-Ⅱ水平显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05)。[结论]正肝化症方联合TACE能够明显改善中晚期PHC患者外周血CD4~+/CD8~+、AFP、IGF-Ⅱ水平,提高肝功能和临床疗效。     

全程精细化营养管理对老年食管癌同步放化疗患者营养状况、免疫功能及生活质量的影响

目的探究全程精细化营养管理对老年食管癌放化疗患者营养状况、免疫功能及生活质量的影响。方法 130例食管癌同步放化疗患者,随机分为观察组和对照组各65例,观察组应用全程精细化营养管理模式,对照组给予常规营养管理模式,比较两组干预前后血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PAB)、血清白蛋白(Alb)、转铁白蛋白(TRF)、体重指数(BMI)、主观整体营养状况评估量表(PG-SGA)等营养及评估指标,检测免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、CD3~+、CD4~+等免疫指标,记录比较两组生活质量(食欲情况、精神状况、睡眠质量、家庭理解与配合、日常生活情况)。结果治疗前,两组各项指标和评分均无明显差异(P0.05);治疗后,观察组血清Hb、PAB、Alb均明显高于对照组,而PG-SGA评分则明显低于对照组(P均0.05);观察组血清IgA、IgG、IgM、CD3~+、CD4~+水平均明显高于对照组(P均0.05);观察组食欲情况、精神状况、睡眠质量、家庭理解与配合、日常生活情况等评分均明显高于对照组(P均0.05)。结论对于老年食管癌同步放化疗患者,给予全程精细化营养管理,可明显改善营养状况,提高机体免疫力,改善生活质量,增强信心。     

胸腺肽a1对老年患者腹腔镜胰十二指肠切除术后并发症的影响

目的研究腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)围手术期老年患者的免疫状态与术后感染并发症发生的关系,并探讨胸腺肽a1应用对术后并发症的影响。方法收集2014年6月—2018年6月解放军陆军军医大学第二附属医院收治的43例行LPD的老年患者(66～83岁)的临床资料。随机分成围手术期应用胸腺肽a1组(联合组,n=22)和未使用胸腺肽a1组(对照组,n=21)。观察围手术期患者术前、术后第3天、术后第7天患者的免疫功能指标,包括血清IgG、IgA、IgM、外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLP)、CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+变化情况,术后感染并发症(肺部感染、胰漏、腹腔感染)发生情况。此外,检测术前、术后第3天、术后第7天患者血清CRP和炎症因子水平(IL-2、IL-10、TNFα、IFNγ)。计量资料2组间比较采用t检验,同一组内不同时间点间比较采用重复测量资料方差分析,进一步两两比较采用Duncan’ s新复极差法;计数资料组间比较采用χ~2检验。结果术后第3天、术后第7天联合组血清IgG、IgA、IgM、CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+水平显著高于对照组(P值均0.05),NLR均显著低于对照组(P值均0.05)。术后第7天,对照组血清IgG、IgA、IgM、CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+水平较入院时均明显下降(P值均0.05),NLR明显升高(P 0.05)。联合组术后肺部感染、腹腔感染发生率均明显低于对照组(χ~2值分别为144、165,P值均0.05)。与对照组术后第3天、第7天相比,联合组患者血清炎症因子IL-2、IL-10、IFNγ表达显著增高(P值均0.05)。结论手术创伤可导致老年患者免疫功能进一步降低,围手术期应用胸腺肽a1可增强患者免疫功能,并降低术后感染并发症发生率。     

黄芪联合白令胶囊辅助治疗老年过敏性紫癜的临床疗效

目的探讨黄芪联合白令胶囊辅助治疗老年过敏性紫癜的临床疗效。方法选取老年过敏性紫癜患者178例为研究对象,对照组使用常规抗感染、抗组胺及相应的对症治疗,观察组在对照组基础上应用黄芪联合白令胶囊进行辅助治疗。两组均连续治疗2 w。治疗前及治疗后检测T细胞亚群、免疫球蛋白(Ig)、补体C3水平及治疗后血清白细胞介素(IL)-18、IL-33及IL-35水平。结果治疗后,观察组CD3~+T细胞的水平较对照组略升高,差异无统计学意义(P0.05);观察组CD4~+T细胞水平较对照组显著升高,CD8~+T细胞水平显著降低,CD4~+/CD8~+水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组Ig及补体C3水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组IgA较对照组显著降低,补体C3较对照组显著升高,差异有统计学意义(P0.05),IgG、IgM水平两组差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组血清IL-18、IL-33水平明显低于对照组,IL-35水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论黄芪联合白令胶囊辅助治疗老年过敏性紫癜,可有效纠正T细胞亚群失衡,降低IgA及血清IL-8、IL-33水平。     

四君子汤对原发性肝癌术后患者T淋巴细胞和NK细胞的影响及意义

目的:观察四君子汤对原发性肝癌术后患者T淋巴细胞和NK细胞的影响及意义。方法:将符合纳入标准的128例肝癌术后患者随机分为治疗组与对照组。治疗组患者口服四君子汤,对照组患者不另服用药物,观察比较两组患者术后肿瘤复发率及生存率。流式细胞仪测定两组患者第24个月外周血CD4~+、CD8~+和CD16~+CD56~+细胞水平,并进行数据分析。结果:治疗组患者第1、3年肿瘤复发率均低于对照组,差异均有显著性意义(P0.005);治疗组患者第1、3年生存率均高于对照组,差异均有显著性意义(P0.001);治疗组患者CD4~+T细胞和NK细胞均高于对照组,差异均有显著性意义(P0.05);治疗组患者CD8~+T细胞与对照组比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:四君子汤提高肝癌术后患者生存率及降低肿瘤复发率的机制可能是调节T淋巴细胞和NK细胞的免疫功能所致。     

胎盘多肽联合肝动脉化疗栓塞术治疗老年原发性肝癌的临床研究

目的探究使用顺铂经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合胎盘多肽注射治疗老年原发性肝癌的临床疗效。方法老年原发性肝癌患者80例,随机分为对照组(40例)和治疗组(40例)。治疗组和对照组均采用TACE,治疗组在此基础上在每个TACE治疗周期的第1~14天联合胎盘多肽注射液治疗,1次/d,连续治疗5周期,观察2组临床疗效,治疗前后的免疫功能指标,药物不良反应发生情况以及体力状况(KPS)评分等级变化。结果治疗5周期后,对照组和治疗组的有效率分别为15.00%和27.50%,2组间差异具有统计学意义(P0.05);2组均发生白细胞减少、血小板减少等药物不良反应,治疗组的发生率明显低于对照组(P0.05);治疗后2组KPS评分均有所提高,且治疗组明显高于对照组(P0.05);治疗组的CD3+细胞、CD4+细胞、CD4+/CD8+的比值以及NK细胞水平高于治疗前和对照组(P0.05)。结论 TACE联合胎盘多肽注射液治疗老年肝癌患者可提高临床效果,提升患者免疫功能,降低化疗药物的不良反应,改善患者的生活质量。     

CT引导下经皮微波消融与常规化疗栓塞治疗肝癌生存情况的随访观察

目的观察CT引导下经皮微波消融与常规化疗栓塞治疗肝癌的生存情况。方法纳入2014年8月至2016年8月我院收治的60例肝癌患者为研究对象。按照抽签随机方法分为两组,各30例,其中对照组予以常规肝动脉化疗栓塞治疗,观察组实施CT引导下经皮微波消融治疗。对比两组临床近期疗效,观察治疗前后免疫功能指标T淋巴细胞亚群(CD3~+T、CD4~+T、CD8~+T百分比及CD4~+T/CD8~+T比值)变化,并分析治疗期间不良反应发生情况及随访结果。结果观察组总有效率为76.66%,对照组为50.00%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于治疗前及对照组治疗后(P0.05),CD8~+显著低于治疗前及对照组治疗后(P0.05)。观察组治疗期间肝区胀痛、肝功能损伤、恶心呕吐、发热、皮肤灼伤、腹腔出血、消化道出血发生率较对照组均差异无统计学意义(P0.05)。观察组随访期间局部复发率、远处转移率、2年生存率分别为10.00%、3.33%、66.67%,对照组分别为36.67%、20.00%、40.00%,均差异有统计学意义(P0.05)。结论与肝动脉化疗栓塞治疗比较,CT引导下经皮微波消融治疗肝癌临床近远期疗效更为显著,可纠正机体免疫功能失衡,且安全性较高。     

金龙胶囊与介入治疗原发性肝癌的疗效及对T淋巴细胞亚群、肿瘤免疫因子的影响

目的探讨金龙胶囊与介入治疗在原发性肝癌患者中的应用效果。方法选取2013年1月至2015年3月我院收治的原发性肝癌患者58例,按照随机数字表法将其分为治疗组(30例)与对照组(28例)。对照组患者仅给予TACE治疗,治疗组在对照组的基础上给予金龙胶囊治疗。观察两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群、免疫因子变化情况,治疗效果、随访及不良反应发生情况。结果治疗前,两组T淋巴细胞CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平比较差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平较治疗前比较明显上升,治疗组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著高于对照组(P 0.05);而两组CD8~+水平较治疗前明显下降,治疗组CD8~+水平显著低于对照组(P 0.05)。治疗组治疗后SIL-2R、TSGF水平显著低于对照组(P 0.05)。治疗组临床总有效率为60.00%,显著高于对照组的35.71%(P 0.05);治疗组临床总控制率为86.67%,显著高于对照组的60.71%(P 0.05)。治疗组的不良反应总发生率为30.00%,显著低于对照组的64.29%(P 0.05)。治疗组死亡率为10.00%,显著低于对照组的35.71%(P 0.05)。治疗组平均生存时间显著长于对照组(P 0.05)。结论金龙胶囊与介入治疗原发性肝癌患者有利于保护患者细胞免疫功能,提高临床治疗效果及病情控制效果,减少药物不良反应,降低患者死亡率,值得推广应用。     

腹腔镜肝癌切除术治疗老年肝细胞癌患者远期疗效及对CA19-9、GP73、SOD水平的影响

目的探讨腹腔镜肝癌切除术治疗老年肝细胞癌患者远期疗效及对糖链抗原(CA)19-9、高尔基糖蛋白(GP)73、超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。方法老年肝细胞癌患者92例,按照随机法分为观察组和对照组,每组46例。观察组给予腹腔镜切除术治疗,对照组给予开腹切除术治疗。分析两组治疗期间及治疗后临床指标和并发症发生情况,比较两组治疗前后免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM及血清CA19-9、GP73、SOD水平变化情况,对所有患者随访至2018年1月,分析两组1年、2年及3年生存率和无瘤生存率。结果观察组切口长度、术后首次进食时间、术后留置引流管时间及住院时间均明显小于对照组,而手术时间明显长于对照组(P0.05),两组术中出血量比较无统计学差异(P0.05)。治疗期间观察组并发症发生率为10.87%,对照组为28.26%,两组比较差异具有统计学意义(χ~2=4.42,P=0.036)。治疗前,两组IgA、IgG、IgM及血清CA19-9、GP73、SOD水平比较无统计学差异(P0.05);治疗后,两组IgA、IgG、IgM、CA19-9及GP73水平显著下降、SOD水平显著上升(P0.05),且观察组CA19-9及GP73水平显著低于对照组,而IgA、IgG、IgM、SOD水平显著高于对照组(P0.05)。两组1年、2年及3年生存率和无瘤生存率比较均无统计学差异(P0.05)。结论腹腔镜肝癌切除术治疗老年肝细胞癌患者临床效果显著,术后并发症发生率低,对免疫功能影响较小,可显著降低机体CA19-9、GP73水平、提高SOD水平。     

支原体肺炎患儿血清IgM、IgG、IgA、T细胞亚群及炎症因子水平观察

目的 观察支原体肺炎患儿血清IgM、IgG、IgA、T细胞亚群、炎症因子水平,并分析其临床意义。方法 选取2015年2月—2019年2月在我院接受治疗的支原体肺炎患儿为观察对象,同时选取同期在我院体检的健康儿童作为对照,观察2组研究对象以及不同病情程度的支原体肺炎患儿血清IgM、IgG、IgA、T细胞亚群、炎症因子水平的差异。结果 支原体肺炎患儿IgA、CD3+T细胞水平均低于对照组(P均<0.05),CD4+T细胞、CD8+T细胞、IL-6、超敏C-反应蛋白(hypersensitiveC-reactiveprotein,hs-CRP)水平均高于对照组(P均<0.05),2组的IgM、IgG水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。重症组患儿IgA、CD3+T细胞水平低于轻症组,CD4+T细胞、CD8+T细胞、IL-6、hs-CRP水平均高于轻症组(P均<0.05),2组的IgM、IgG水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 支原体肺炎患儿IgA、CD3+T细胞水平较低,CD4+T细胞、CD8+T细胞、IL-6、hs-CRP水平较高,且与患儿的病情严重程度有关。     

胸部硬膜外麻醉联合静脉复合麻醉对肝癌切除术患者免疫功能和机体应激的影响

目的探讨胸部硬膜外麻醉联合静脉复合麻醉对肝癌切除术患者免疫功能和机体应激的影响。方法入组2013年1月至2017年12月在我院采用肝癌切除术治疗的61例肝癌患者,随机分为两组。对照组单纯给予静脉复合麻醉,观察组给予胸部硬膜外麻醉联合静脉复合麻醉,比较两组的麻醉效果。结果观察组的麻醉有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组的74.19%(23/31)(P0.05);在T_0时,两组的脉搏血氧饱和度、平均动脉压和心率相比差异无统计学意义(P0.05),在T_1及T_2时,两组的脉搏血氧饱和度、平均动脉压和心率均发生不同程度的改变,但观察组的改变幅度明显低于对照组(P0.05);在T_0时,两组的细胞免疫功能指标相比差异无统计学意义(P0.05),在T_1及T_2时,两组的CD4~+、CD3~+、CD8~+以及CD4~+/CD8~+均发生不同程度的升高,但观察组明显高于对照组(P0.05);在T_0时,两组的去甲肾上腺素以及肾上腺素水平相比差异无统计学意义(P0.05),在T_1及T_2时,两组的去甲肾上腺素以及肾上腺素水平均发生不同程度的升高,但观察组明显低于对照组(P0.05)。结论胸部硬膜外麻醉联合静脉复合麻醉是肝癌切除术患者较为合适的麻醉方法,可以有效促进免疫系统功能的恢复,减轻患者围术期的应激反应。     

高龄肝癌患者CD4+CD25+调节性T细胞及转化生长因子-β1检测的临床意义

目的 探讨检测老年原发性肝癌患者外周血CD4+ CD25+调节性T细胞(Treg)及血清转化生长因子(TGF)-β1的临床意义. 方法 应用流式细胞学方法和酶联免疫吸附测定方法分别检测80岁以上老年健康者20例、原发性肝癌患者22例、转移性肝癌患者25例外周血Treg占总CD4+T细胞的比例和血清TGF-β1浓度. 结果 老年原发性肝癌、转移性肝癌患者外周血Treg占总CD4+T细胞的比例与老年健康对照组比较均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).老年原发性肝癌患者外周血T reg总CD4+T细胞比例较老年转移性肝癌患者亦明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).老年原发性肝癌、转移性肝癌患者血清TGF-β1浓度与老年健康对照组比较均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).老年原发性肝癌患者血清TGF-31浓度较老年转移性肝癌患者亦明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).相关分析显示,原发性肝癌患者外周血Treg占总CD4+T细胞的比例与病理分期、血清TGF-β1浓度呈正相关(r=0.782、r=0.698,P＜0.01),与Karnofsky功能状态(KPS)评分负相关(r=-0.643,P＜0.01). 结论 高龄原发性肝癌患者外周血Treg比例明显升高,且与血清TGF-β1浓度、病理分期及KPS评分具有一定的相关性.检测老年原发性肝癌患者外周血Treg占总CD4+T细胞的比例,可能有助于评估老年原发性肝癌患者病情进展情况及判断其预后.     

胃癌根治切除术联合5-氟尿嘧啶治疗老年胃癌病人的临床疗效及对免疫功能的影响

目的探讨胃癌根治切除术联合5-氟尿嘧啶治疗老年胃癌病人的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选择2012年10月至2014年6月在我院收治的老年胃癌病人120例,随机分为对照组(n=60)和试验组(n=60)。对照组病人单纯行胃癌根治切除术,试验组病人在对照组基础上给予5-氟尿嘧啶缓释剂治疗。观察并比较2组病人治疗后并发症发生率及不良反应发生情况。比较2组病人治疗后6月、12月及18月的生存率。检测并比较2组病人治疗前后免疫功能指标的变化。结果 2组病人治疗后切口感染、吻合口瘘、腹腔脓肿、腹膜炎及肠梗阻等并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。试验组病人治疗后6月、12月及18月的生存率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组病人CD3~+、CD4~+、CD8~+及自然杀伤(NK)细胞所占比值比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,试验组病人CD3~+、CD4~+、CD8~+及NK细胞所占比值明显低于治疗前,同时试验组各免疫功能指标明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。2组病人不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论胃癌根治切除术联合5-氟尿嘧啶治疗老年胃癌病人的并发症发生率较低,对病人肝、肾及骨髓等的不良反应较小,能够延长病人生存期,但对免疫功能具有一定的抑制作用。     

甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹联合小剂量甲泼尼龙对老年类风湿关节炎患者外周血淋巴细胞亚群的影响

目的老年类风湿关节炎(RA)患者应用甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹联合小剂量甲泼尼龙治疗,分析该治疗方案对患者外周血淋巴细胞亚群的影响。方法按照随机数表法将120例老年RA患者分为对照组60例和观察组60例。全部患者在入院后接受常规检查,对照组应用甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹治疗,观察组在对照组基础上加用小剂量甲泼尼龙治疗。两组均以12 w为1个疗程,于疗程结束后检测两组临床症状改善情况(晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数)及实验室指标变化[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、外周血淋巴细胞亚群(CD8~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)]、视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、CRP及ESR均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);两组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平较治疗前明显升高,CD8~+水平较治疗前明显降低,且观察组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组,CD8~+水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);两组VAS均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组不良反应发生率(5.00%)与观察组(3.33%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论老年RA应用甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹联合小剂量甲泼尼龙治疗,可有效改善其临床症状及疼痛程度,提高其外周淋巴细胞免疫功能,改善其免疫状态,且安全性较高。