慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周血T细胞亚群临床分析

目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者T淋巴细胞免疫功能的变化,并探讨胸腺五肽对其免疫干预治疗的作用.方法 选择AECOPD患者78例,并随机分为免疫干预组和非免疫干预组,各39例,选取同期体检健康者46例为对照组.患者入院后均行常规检查治疗,免疫干预组采用胸腺五肽进行干预,各组分别于治疗前ld,治疗后28天后采用流式细胞术测定外周血中CD+3、CD+4、CD+8、CD19+、NK细胞比例,计算CD+4/CD+8比率,同时观察患者临床症状的改善.结果 免疫干预组的总有效率及显效率明显高于非免疫干预组,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,AECOPD患者治疗前CD+3、CD+3、CD+4/CD+8、B淋巴细胞、淋巴细胞计数均降低,CDf、自然杀伤细胞升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 COPD急性加重期患者存在免疫功能低下,采用胸腺五肽进行干预可改善患者细胞免疫功能,进而提高临床疗效.     

胸腺五肽辅助比阿培南对老年重症肺炎患者肺功能及血清SP-A及SP-D水平的影响

目的研究胸腺五肽辅助比阿培南对老年重症肺炎患者肺功能及血清肺表面活性蛋白(SP)-A及SP-D水平的影响。方法选取120例老年重症肺炎患者,按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组60例。对照组给予比阿培南静脉注射治疗,观察组在比阿培南的基础上联用胸腺五肽治疗。两组疗程均为2 w。观察比较两组患者疗效、肺功能改善情况、血清SP-A及SP-D水平,免疫功能水平,相关炎症因子水平及治疗过程中发生的不良反应。结果治疗后两组疗效均有明显提高(P0.05),观察组总有效率显著优于对照组(P0.05);治疗后,两组血清SP-A及SP-D水平均明显升高,且观察组显著高于对照组(P0.05);治疗后两组血清炎性因子水平均呈现下降趋势且观察组下降程度显著大于对照组(P0.05);治疗后两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均显著升高,同时CD8~+数值显著下降。且观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组,而CD8~+水平显著低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论胸腺五肽辅助比阿培南能显著改善老年重症肺炎患者临床症状,其作用机制可能与其能升高血清SP-A及SP-D水平,降低炎性因子有关,通过加强患者的局部气道防御能力并且改善患者免疫功能来改善患者临床指征。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者T淋巴细胞亚群免疫失衡状态及其免疫干预探讨

目的观察老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型糖尿病(T2DM)患者T淋巴细胞亚群免疫失衡状态,并探讨针对性免疫干预。方法选取广西壮族自治区人民医院2011年1月—2014年6月收治的52例老年COPD患者,其中合并T2DM患者34例,随机分为COPD+T2DM未干预组16例和COPD+T2DM干预组18例;单纯COPD患者18例作为单纯COPD组;并选取同期体检健康的老年人20例作为对照组。单纯COPD组患者给予常规COPD对症治疗,COPD合并T2DM患者给予常规COPD及T2DM对症治疗;COPD+T2DM干预组在常规对症治疗基础上加用胸腺五肽免疫治疗,10 mg/d,皮下注射,连用14 d;COPD+T2DM未干预组不额外加用任何免疫制剂。记录对照组T淋巴细胞亚群(CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值)和血清γ干扰素(IFN-γ)、白介素(IL-4)水平及IFN-γ/IL-4,比较治疗前后单纯COPD组、COPD+T2DM干预及为干预组患者CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值和血清IFN-γ、IL-4水平及IFN-γ/IL-4变化。结果治疗前单纯COPD组、COPD+T2DM干预及未干预组患者CD+4细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值均低于对照组,CD+8细胞分数均高于对照组,且COPD+T2DM干预及未干预组患者CD+4细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值均低于单纯COPD组,CD+8细胞分数均高于单纯COPD组(P0.05);治疗后3组患者CD+4/CD+8细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后COPD+T2DM干预组CD+4细胞分数高于单纯COPD组及COPD+T2DM未干预组,CD+8细胞分数低于单纯COPD组及COPD+T2DM未干预组(P0.05)。治疗前单纯COPD组、COPD+T2DM干预及未干预组患者血清INF-γ水平、INF-γ/IL-4均高于对照组,血清IL-4水平均低于对照组,且COPD+T2DM干预及未干预组患者血清INF-γ水平、INF-γ/IL-4均高于单纯COPD组,血清IL-4水平均低于单纯COPD组(P0.05);治疗后COPD+T2DM干预组血清INF-γ水平、INF-γ/IL-4低于单纯COPD组及COPD+T2DM未干预组,IL-4水平高于单纯COPD组及COPD+T2DM未干预组(P0.05)。结论老年COPD合并T2DM患者T淋巴细胞免疫功能低下,存在CD+4/CD+8细胞比值及Th1/Th2细胞比值失衡,Th细胞亚群向Th1细胞极化趋势明显,治疗中加用免疫调节剂胸腺五肽后可有效抑制Th1细胞极化趋势,改善T淋巴细胞免疫状态。     

AECOPD患者T淋巴细胞免疫的变化观察

目的对老年COPD急性加重期患者T淋巴细胞免疫的变化及免疫干预效果进行探讨。方法选择AECOPD患者50例为COPD组;同期在我院健康体检中心体检的30例健康老年患者作为健康对照组。将COPD组患者随机分为观察组和对照组,对照组患者采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上,给予普利莫口服。治疗2周后,对两组患者T淋巴细胞免疫变化进行比较。结果 (1)COPD患者急性发作期CD3+、CD4+水平、CD4+/CD8+比值均低于健康对照组,P<0.05;(2)治疗后,观察组患者CD3+水平、CD4+水平及CD4+/CD8+比值明显升高,与治疗前及对照组相比,P<0.05。结论老年AECOPD患者存在细胞免疫功能紊乱,给予免疫调节药物治疗可改善其免疫功能,增强机体抵抗力。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期T细胞免疫状况与免疫干预

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期T细胞免疫功能的改变及其影响因素,并观察免疫干预治疗的作用。方法采用随机的方法将75例老年COPD住院患者分为老年COPD干预组37例、老年COPD对照组38例,另设非老年COPD对照组28例,老年健康对照组20例。患者入院后行常规检查治疗,老年COPD干预组口服非特异免疫促进药匹多莫德,分别于第1天、第15天、第30天,用流式细胞仪检测患者外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+／CD8+的改变,同时观察临床症状的改善情况对患者进行评估。结果老年COPD干预组、老年COPD对照组、非老年COPD对照组最终纳入分析患者分别为32、34、25例。老年COPD干预组和老年COPD对照组入院当天一般临床情况相似,两组的T细胞亚群与老年健康对照组及非老年COPD对照组比较,CD4+下降、CD8+上升、CD4+／CD8+倒置,差异均有统计学意义(分别为P<0．05、P<0．01)。老年COPD干预组治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+／CD8+值分别为(63．77±11．09、26．23±5．73、35．42±7．82、0．78±0．28),第30天分别为(67．83±10．04、36．80±9．82、27．28±10．00、1．36±0．46),差异有统计学意义(均为P<0．01)。老年COPD干预组住院时间(18．0±6．4)d,费用(10 266±6574)元,与老年COPD对照组比较,差异有统计学意义(均为P<0．05)。结论老年COPD患者在急性加重期细胞免疫功能下降。应用非特异性免疫促进剂匹多莫德,可改善其细胞免疫功能,同时减少了住院天数及费用。     

选择性心理干预对化疗期老年乳腺癌患者免疫功能和焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨选择性心理干预对化疗期老年乳腺癌患者免疫功能和焦虑抑郁情绪的影响。方法选取2010年5月至2014年5月该院收治的老年乳腺癌患者120例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各60例,两组患者均给予常规健康教育和化疗治疗,研究组同时给予选择性心理干预,治疗时间为3个月,采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评价患者的焦虑和抑郁状态,比较治疗前后两组T细胞亚群和HAMA、HAMD评分。结果研究组治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均显著上升,CD8+显著降低(P0.05);与对照组比较差异也有统计学意义(P0.05);两组治疗后HAMA和HAMD评分均显著降低(P0.05),两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论选择性心理干预对化疗期老年乳腺癌患者具有较好的效果,能显著提高患者的免疫功能,改善患者的焦虑和抑郁情绪。     

喘可治注射液联合舒利迭对老年COPD急性加重期患者T淋巴细胞亚群、炎症介质和凝血功能的影响

目的探讨喘可治注射液联合舒利迭对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者T淋巴细胞亚群、炎症介质和凝血功能的影响。方法纳入102例老年COPD急性加重期患者按照随机数字表法分为观察组(n=51)与对照组(n=51)。对照组采用舒利迭治疗,观察组在舒利迭基础上结合喘可治注射液治疗。两组疗程均为14 d。比较两组疗效,治疗前后T淋巴细胞亚群、炎症介质、凝血功能及肺功能变化。结果观察组总有效率(94. 12%)明显高于对照组(74. 51%,P0. 05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、第1秒用力肺活量(FEV1)、最大呼气流速(PEFR)和FEV1/用力肺活量(FVC)相比于治疗前明显升高,而CD8~+、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8、纤维蛋白原和D-二聚相比于治疗前降低(P0. 05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、FEV1、PEFR和FEV1/FVC明显高于对照组,而CD8~+、TNF-α、IL-6、IL-8、纤维蛋白原和D-二聚体明显低于对照组(P0. 05)。结论喘可治注射液联合舒利迭可提高老年COPD急性加重期患者免疫功能,改善凝血功能,减轻炎症反应。     

Study on mRNA expression of CXCR3 on peripheral blood mononuclear cells of patients with chronic obstrucitve pulmonary disease

目的 探讨CXC趋化因子受体3(CXCR3)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用及临床意义.方法 选择COPD急性加重期、稳定期患者和对照组各30例,采用流式细胞术检测外周血单个核细胞中T细胞亚群CD8+T细胞和CD4+T细胞数,实时荧光定量聚合酶链反应检测CXCR3、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-4和干扰素-γ诱导蛋白-10( CXCL10) mRNA的表达.结果 流式细胞术检测结果显示,COPD急性加重期患者PMBCs中CD8+T细胞数较COPD稳定期组及对照组明显增高(P＜0.05);且COPD稳定期组较对照组明显升高(P＜0.05).在mRNA水平,与COPD急性加重期组相比,COPD稳定期组和对照组PMBCs中CXCR3、CXCL10和IFN-γ的表达水平均明显降低(P＜0.05).与对照组相比,COPD稳定期组PMBCs中CXCR3、CXCL10和IFN-γmRNA的表达水平显著上调(P＜0.05).三组间IL-4 mRNA的表达比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CXCR3可通过募集CD8+T细胞及促进IFN-γ和CXCL10等细胞因子的释放而启动COPD急性加重期的炎症级联反应.因此,CXCR3可作为治疗COPD肺部炎症的新目标.     

左西孟旦治疗老年扩张型心肌病急性心力衰竭的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨左西孟旦治疗老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者的疗效,并分析治疗前后患者免疫功能的变化。方法选取老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者,随机分为试验组和对照组,各30例。对照组给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用左西孟旦辅助治疗。检测两组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)和免疫球蛋白(Ig)G。结果治疗后患者两组患者外周血CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P0.01);IgG显著降低(P0.01),试验组下降较对照组明显(P0.05)。结论左西孟旦治疗老年扩张型心肌病急性心力衰竭能有效改善心功能,降低体内IgG含量,改善机体免疫功能。     

趋化因子受体3在老年COPD中的作用

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中趋化因子受体3(CXCR3)的作用。方法选择COPD急性加重期、稳定期患者和对照组各30例,分别作为A、B、C组,用流式细胞术进行检测。结果CD+4CXCR3+T细胞占总CD+4T细胞的百分比及CD+8CXCR3+T细胞占总CD+8T细胞的百分比的比较中,A组治疗前均明显低于B、C组(P均0.05)治疗后CD+4CXCR3+T细胞占总CD+4T细胞的百分比、CD+8CXCR3+T细胞占总CD+8T细胞的百分比、CD+4CXCR3+T与CD+8CXCR3+T细胞MFI相比治疗前均显著下降(P0.05)。结论 COPD稳定期T细胞上CXCR3+表达明显增多,在COPD慢性炎症反应中可能发挥着重要作用。     

胸腺五肽肌注对COPD急性加重期患者免疫功能的影响

目的观察胸腺五肽肌注对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者免疫功能的影响。方法将120例COPD急性加重期患者随机分为观察组及对照组各60例,两组均予常规治疗,观察组在此基础上加用胸腺五肽,2周后比较两组外周血T淋巴细胞亚群（CD^＋4、CD^＋8、CD^＋4／CD^＋8）、IgG水平。结果治疗后观察组外周血CD^＋4、CD;／CD^＋8、IgG明显高于对照组,P〈0．05。结论胸腺五肽肌注可改善COPD急性加重期患者免疫功能失调。     

卡培他滨联合奥沙利铂对老年晚期结直肠癌患者免疫功能、生活质量及血清肿瘤标志物水平的影响

目的探讨卡培他滨联合奥沙利铂对老年晚期结直肠癌患者免疫功能、生活质量及血清肿瘤标志物水平的影响。方法选取老年晚期结直肠癌患者76例为研究对象,根据数表法将患者随机分为对照组(n=38)与研究组(n=38),对照组患者给予5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗,研究组患者给予卡培他滨联合奥沙利铂治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效、生存率、不良反应发生情况以及治疗前后的免疫功能、生活质量及血清肿瘤标志物水平。结果研究组患者临床疗效、1年生存率显著高于对照组(P0.05),两组患者治疗后CD3+、CD4+均较治疗前显著升高,且研究组显著高于对照组,CD8+较治疗前显著降低,且研究组显著低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后KPS评分较治疗前显著升高,且研究组显著高于对照组(P0.05);两组患者治疗后ZPS评分较治疗前显著降低,且研究组显著低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后血清肠癌相关抗原(CA199)、卵巢癌相关抗原(CA125)及癌胚抗原(CEA)水平均较治疗前显著降低,且研究组显著低于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌,疗效确切,可明显降低血清肿瘤标志物水平,改善患者免疫功能、生活质量,提高1年生存率,且不良反应轻。     

核糖核酸注射液联合胸腺五肽对晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响

目的 探讨核糖核酸注射液联合胸腺五肽对晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响.方法 将72例晚期非小细胞肺癌患者分为对照组和研究组,每组36例.对照组采用常规TC(紫杉醇与卡铂)化疗方案;研究组在对照组治疗基础上给予核糖核酸注射液联合胸腺五肽治疗.对比2组近期疗效及不良反应发生情况;于治疗前、后检测2组患者免疫功能指标的变化.结果 研究组有效率显著高于对照组(66.67％ vs41.67％,x2=4.532,P＜0.05).2组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8均低于治疗前(P值均＜0.05);对照组治疗后CD8高于治疗前(P＜0.05);治疗后研究组CD3、CD4、CD4/CD8均高于对照组,CD8低于对照组,差异有统计学意义(P值均＜0.01).对照组治疗后IgA、IgG、IgM水平均低于治疗前(P值均＜0.01);研究组治疗前、后IgA、IgG、IgM水平比较差异无统计学意义;治疗后研究组IgA、IgG、IgM水平均高于对照组(P值均＜0.01).研究组的生存质量显著优于对照组(Z =2.753,P＜0.05).研究组恶心呕吐、白细胞减少、感染的发生率均低于对照组(x2值分别为4.576、4.079、4.345,P值均＜0.05).结论 核糖核酸注射液联合胸腺五肽能显著提高晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能,降低不良反应的发生.     

曲克芦丁脑蛋白水解物联合多奈哌齐对老年帕金森病病人免疫功能及神经功能的影响

目的探讨曲克芦丁脑蛋白水解物联合多奈哌齐治疗对老年帕金森病病人免疫功能、神经功能的影响。方法选择2016年5月至2017年8月我院收治的老年帕金森病病人100例,依据抽签法分为对照组和研究组,每组各50例。对照组采用多奈哌齐治疗,研究组采用曲克芦丁脑蛋白水解物联合多奈哌齐治疗,比较2组病人治疗前后免疫功能指标、神经功能指标的变化及治疗效果。结果治疗前,2组病人统一帕金森评分量表(UPDRS)总评分、健康调查简表(SF-36)各项目评分、免疫功能指标、神经功能指标比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组病人UPDRS总评分,CD4~+CD45RA~+百分比,S-100β和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平显著降低,SF-36量表各项目评分,CD4~+CD45RO~+、CD4~+CD25~+high FOXP3~+百分比及脑源性神经营养因子(BNDF)水平均显著升高(均P0.05)。研究组治疗后UPDRS总评分,CD4~+CD45RA~+百分比,S-100β和NSE水平均显著低于对照组,SF-36量表各项目评分,CD4~+CD45RO~+、CD4~+CD25~+high FOXP3~+百分比及BNDF水平均显著高于对照组(均P0.05)。研究组总有效率为92.00%,显著高于对照组的74.00%,2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论曲克芦丁脑蛋白水解物联合多奈哌齐治疗可显著改善老年帕金森病病人的免疫功能及神经功能,疗效显著,值得临床推广。     

目标导向性液体治疗对老年急性胆囊炎术后患者血清超氧化物歧化酶、丙二醛水平及免疫功能的影响

目的探讨目标导向性液体治疗对老年急性胆囊炎术后患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)与免疫功能的影响。方法选取该院2013年8月至2014年8月接收的70例老年急性胆囊炎患者,随机分为实验组(n=35)与对照组(n=35),实验组在手术过程中行目标导向性液体治疗,对照组在手术过程中行常规液体治疗。比较两组手术前后血清SOD、MDA与免疫功能的变化情况。结果两组血清SOD水平均有所下降,但实验组下降程度低于对照组(P0.05);而术后两组患者的MDA水平均上升,且对照组的上升程度大于实验组(P0.05);两组患者手术后的T淋巴细胞水平较手术前均有所提高,且实验组CD3~+、CD4~+、CD8~+水平变化较显著(P0.05)。结论目标导向性液体治疗应用于老年急性胆囊炎,能够减轻患者术后的氧化应激反应,进而提高患者的免疫功能,有利于患者术后的恢复。     

细节护理对老年COPD患者肺功能和生活质量的影响分析

目的分析细节护理对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和生活质量的影响。方法选择2014年1月至2015年1月我院收治的COPD患者106例,进行对症和抗感染治疗,在患者处于稳定期后,采用随机数字表法随机分为对照组和研究组。对照组患者53例进行常规护理干预;研究组患者53例在常规护理的基础上,进行细节护理,注重基础护理、心理护理、饮食及健康等护理中各个细小环节。比较分析护理前和护理6个月后两组患者的肺功能(VC、FEVI%、FEVI/FVC、MMEF及PEF)和生活质量。结果护理干预6个月后,研究组患者FEVI%、FEVI/FVC、MMEF及PEF均较护理前明显提高(P0.05),而对照组仅FEVI%较护理前明显提高(P0.05);护理干预后研究组患者肺功能FEVI%、FEVI/FVC、MMEF及PEF明显高于对照组(P0.05);研究组SGRQ量表各项评分均较护理前明显降低(P0.05),对照组仅症状评分较治疗前明显降低(P0.05);两组患者各项评分比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论细节护理可显著改善老年COPD患者肺功能,促进患者康复,全面提高患者生活质量。     

老年慢性阻塞性肺病患者基质金属蛋白酶-9、转化生长因子-β和降钙素基因相关肽水平及意义

目的探讨基质金属蛋白酶(MMP)-9、转化生长因子(TGF)-β、降钙素基因相关肽(CGRP)在老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者中的临床价值及其与肺功能的关系。方法应用美国Vmax 6200型肺功能仪测定80例健康对照组及80例COPD组(稳定期32例,急性加重期48例),应用酶联免疫吸附(ELISA)法测定3组MMP-9、TGF-β、CGRP水平。采用Pearson单因素分析MMP-9、TGF-β、CGRP与老年COPD患者肺功能的关系。结果对照组第1秒呼气量(FEV1)、最大肺活量(FVC)、FEV1/FVC值、一氧化碳弥散量(DLco)、最大通气量(MVV)显著高于COPD组(P0.05),而COPD稳定组FEV1、FVC、FEV1/FVC、DLco、MVV值高于COPD急性加重期组(P0.05)。对照组血清MMP-9、TGF-β水平显著低于COPD组,而CGRP水平高于COPD组(P0.05),而COPD稳定组血清MMP-9、TGF-β水平显著低于COPD急性加重期组,而CGRP水平高于COPD急性加重期组。经Pearson相关分析可知,MMP-9、TGF-β与FEV1、DLco、MVV呈负相关(P0.05),CGRP与FEV1、FEV1/FVC、DLco呈正相关(P0.05)。结论血清MMP-9、TGF-β、CGRP与COPD患者肺功能有密切的关系,它们在体内相互作用相互调节,共同影响气道重塑。     

脾氨肽冻干粉口服联合噻托溴铵治疗老年COPD的临床疗效

目的评价口服脾氨肽冻干粉联合噻托溴铵治疗老年稳定期COPD的临床疗效。方法选取68例老年稳定期COPD患者采用平行分组法随机分为治疗组与对照组各34例,对照组给予噻托溴铵粉吸入18μg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上给予脾氨肽冻干粉口服2 mg/次,1次/d。疗程均为8周。结果治疗8周后,治疗组较对照组FVC、FEV1、FEV1/FVC及FEV1%预计值水平明显改善(P0.05),血清CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8及NK细胞水平较对照组明显改善(P0.05),具有统计学意义。结论脾氨肽冻干粉口服联合噻托溴铵治疗老年稳定期COPD效果理想,其可能通过改善淋巴细胞免疫功能水平发挥作用。     

香菇多糖联合化疗对老年胃癌患者血清IL-2、IL-6及免疫功能的影响

目的探讨香菇多糖联合化疗治疗老年胃癌患者的临床疗效及对血清白细胞介素(IL)-2和IL-6水平和免疫功能的影响。方法选择该院2015年3月至2016年5月收治的96例老年胃癌患者,根据随机数表法将患者分为对照组和研究组,每组各48例。对照组患者采用FOLFOX4化疗方案进行治疗,而研究组患者在对照组的基础上联合应用香菇多糖进行治疗。两组患者的疗程均为4 w。治疗结束后统计两组患者的临床总有效率,分别于治疗前后应用酶联免疫吸附测定法检测血清IL-2和IL-6水平,同时用流式细胞仪检测治疗前后外周血中T淋巴细胞亚群变化情况,包括血细胞簇分化抗原(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)、自然杀伤(NK)细胞,并采用单向琼脂扩散法检测免疫球蛋白(Ig A、Ig G和Ig M)水平。评价治疗前后两组患者的生活质量,并分析治疗期间两组患者不良反应的发生率。结果研究组患者的临床总有效率明显高于对照组(P0.05);与研究组患者治疗后血清中IL-2水平明显高于治疗前,IL-6水平显著低于治疗前(P0.05),对照组患者治疗后血清中IL-2水平明显低于治疗前,IL-6水平显著高于治疗前(P0.05),同时研究组患者治疗后血清中IL-2水平明显高于对照组,而IL-6水平显著低于对照组(P0.05);治疗前相比,研究组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞、Ig A、Ig G和Ig M水平明显升高,而CD8+水平显著下降(P0.05),对照组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞、Ig A、Ig G和Ig M水平明显降低,而CD8+水平显著升高(P0.05),同时研究组患者治疗后免疫功能指标改善情况明显优于对照组(P0.05);研究组患者生活质量的改善率显著高于对照组(P0.05);研究组患者不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论香菇多糖联合化疗能够有效治疗老年胃癌患者,在改善患者血清IL-2、IL-6水平的同时,能够提高患者机体的免疫功能和生活质量,并且安全性较高。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周血树突细胞及自然杀伤细胞的变化及意义

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期外周血树突细胞(DC)及自然杀伤细胞(NK)的变化。方法选择COPD患者32例,其中稳定期19例(稳定期组)、急性加重期未并发呼吸衰竭17例(加重期组)、急性加重期并发呼吸衰竭15例(呼吸衰竭组);健康查体者20例为对照组。采用免疫荧光抗体标记法及流式细胞仪检测外周血DC亚群(CD123+、CD11+)及NK(CD16+CD56+)。结果四组CD123+、CD11+、CD16+CD56+细胞比较有统计学差异(P<0.01)。加重期组及呼吸衰竭组CD123+、CD11+均低于稳定期组或对照组(P均<0.05)。稳定期组、加重期组及呼吸衰竭组CD16+CD56+低于对照组(P<0.05或<0.01),呼吸衰竭组低于稳定期组(P<0.05)。结论 COPD患者存在细胞免疫功能异常,其外周血DC、NK下降,急性加重期尤为明显;DC、NK均参与了COPD气道炎症过程。