CD4~+、CD8~+细胞水平变化与恶性肿瘤疗效的关系

目的探讨观察T淋巴细胞亚群水平变化与恶性肿瘤疗效之间的相关性和化疗对恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响及免疫支持治疗的临床意义。方法通过流式细胞检测技术检测外周血T淋巴细胞亚群CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+水平;应用蛋白芯片技术检测相关肿瘤标志物水平。结果与健康人群相比,恶性肿瘤患者存在细胞免疫功能低下;9例化疗有效的肺癌病人化疗后T淋巴细胞亚群CD3+CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于化疗前;22例卵巢癌病人化疗前后T淋巴细胞亚群水平变化不明显,但化疗后肿瘤标志物(CA125)水平较化疗前有明显降低;经过免疫治疗后的肾癌病人T淋巴细胞亚群水平与治疗前比较均有明显好转。结论化疗并不损害恶性肿瘤患者的细胞免疫功能;免疫治疗有助于提高恶性肿瘤患者的细胞免疫功能。     

老年肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞的临床及意义

目的探讨老年肺癌患者T淋巴细胞亚群和自然杀伤(NK)细胞水平及临床意义。方法该校附属医院80例老年肺癌患者作为观察组,回顾分析外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞检测结果,与另选的80例健康受检者(对照组)进行对比分析,并于术后20 d复查肺癌患者的外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞,对比缓解者与未缓解者的检查结果。结果外周血T淋巴细胞亚群与NK细胞表达水平检测中,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值与NK细胞水平较对照组明显降低(P0.05),CD8+表达水平明显高于对照组(P0.05)。观察组于术后20 d复查T细胞亚群和NK细胞,根据结果分为两组进行分析,发现缓解组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK表达均较化疗前明显上升,CD8+表达显著降低(P0.05)。而未缓解组各项指标化疗前后无明显变化(P0.05)。结论 NK细胞与外周血T淋巴亚群对诊断、评价肺癌的疗效、判断预后具有重要价值。     

老年晚期结直肠癌病人化疗前后外周血T淋巴细胞亚群变化

目的研究化疗对老年晚期结直肠癌病人外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法收集30例老年晚期结直肠癌初治病人治疗前及化疗后的外周血T淋巴细胞亚群数据,与匹配的30例中青年结直肠癌病人及30例健康老年人群进行比较。结果化疗前老年晚期结直肠癌组病人T淋巴细胞亚群CD3+、CD3+CD4+、NK、CD4+/CD8+表达明显低于老年健康组,差异有统计学意义(P0.05或0.01),CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+值低于中青年结直肠癌病人,差异有统计学意义(P0.05或0.01)。老年晚期结直肠癌病人化疗后T淋巴细胞亚群CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+表达较化疗前明显升高,差异有统计学意义(P0.01)。结论老年晚期结直肠癌病人治疗前存在明显的免疫抑制状态,化疗可以显著减轻晚期机体肿瘤负荷,从而一定程度上改善病人的免疫功能。     

复方斑蝥胶囊联合化疗治疗结直肠癌患者近期疗效及对生存质量、免疫功能和肿瘤标志物的影响

目的探讨复方斑蝥胶囊联合化疗治疗结直肠癌患者近期疗效及对生存质量、免疫功能和肿瘤标志物的影响。方法选择结直肠癌患者98例,依据随机数字表法随机分为观察组49例与对照组49例。对照组采用化疗,观察组在对照组基础上结合复方斑蝥胶囊治疗。两组均以21 d为1个疗程周期,连续化疗2^4个周期。比较两组近期疗效,治疗前后Karnofsky功能状态(KPS)评分、T淋巴细胞亚群和肿瘤标志物水平变化及毒副反应发生情况。结果观察组总有效率(73.47%)显著高于对照组(46.94%,P<0.05)。两组治疗后KPS评分较治疗前显著增加(P<0.05);观察组治疗后KPS评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+较治疗前显著增加(P<0.05);而对照组治疗后CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+较治疗前显著降低(P<0.05);观察组治疗后CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原(CA)724水平较治疗前显著降低(P<0.05);观察组治疗后血清CEA和CA724水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组血小板下降、白细胞下降、肝肾异常、骨髓抑制、胃肠道反应和乏力发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论复方斑蝥胶囊联合化疗治疗结直肠癌患者近期疗效良好,可提高患者生存质量,改善患者免疫功能,降低肿瘤标志物CEA和CA724水平,且毒副反应少。     

肺肿瘤患者围手术期CD28及T细胞亚群检测的临床意义

目的:检测肺肿瘤患者手术前后外周血CD28和T淋巴细胞亚群的表达变化并探讨其意义。方法:采用流式细胞术检测63例肺肿瘤患者手术前后外周血CD28及T淋巴细胞亚群的表达,并与健康对照组及肺良性肿瘤组作比较。结果:肺肿瘤组术前外周血中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD8+CD28+水平明显低于健康对照组和肺良性肿瘤组,而CD8+水平明显升高。肺肿瘤组CD8+表达水平随着临床分期的进展而有显著升高,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和CD8+CD28+水平随着临床分期的进展而有显著降低。不同病理分型的肺肿瘤患者之间外周血CD28及T细胞亚群水平无明显差异。肺肿瘤患者术后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和CD8+CD28+表达显著升高;CD8+的表达明显降低,但仍未恢复至健康水平。结论:肺肿瘤患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和CD8+CD28+表达水平低下,从而影响B7-CD28共刺激通路,使T细胞不能有效的清除肿瘤,提示肺肿瘤患者机体免疫功能低下,施行手术切除肿瘤有助于改善患者的细胞免疫功能。     

肝硬化患者外周血及腹水T淋巴细胞亚群的变化及意义

目的研究肝硬化患者外周血及腹水T淋巴细胞亚群的变化及意义。方法流式细胞仪测定31例肝炎后肝硬化患者外周血及腹水T淋巴细胞亚群，同时检测15例正常人的外周血T淋巴细胞亚群。结果肝硬化患者外周血T淋巴细胞（CD3^＋）、T辅助／诱导细胞亚群（CD4^＋）、T辅助淋巴细胞／T抑制淋巴细胞亚群（CD4^＋／CD8^＋）较正常对照明显降低（p＜0．01），腹水CD3^＋、CIM^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋较外周血显著降低（P＜0．001）。结论肝硬化患者外周血及腹水T淋巴细胞亚群存在明显异常，表现为全身及腹膜腔局部的免疫力低下。     

T淋巴细胞亚群和NK细胞在脑卒中相关性肺炎患者中的变化及临床意义

目的探讨外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞在脑卒中相关性肺炎(SAP)患者中的变化及临床意义,并分析SAP发生的危险因素。方法选取发病48 h内的急性脑梗死患者,根据住院后1 w内是否伴发肺部感染,将患者分为肺炎组和非肺炎组。比较两组临床资料和外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平,进行多因素Logistic回归分析研究SAP的危险因素,进而评估T淋巴细胞亚群及NK细胞对SAP的预测价值。结果肺炎组与非肺炎组在年龄、吸烟史、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及吞咽障碍方面差异显著;肺炎组血生化指标中低密度脂蛋白胆固醇及同型半胱氨酸水平更高,外周血CD8~+T淋巴细胞高而CD3~+、CD4~+T淋巴细胞、CD4~+/CD8~+和NK细胞较非肺炎组显著低。Logistic回归分析显示,NIHSS评分、吸烟史是SAP的危险因素,外周血总T细胞、NK细胞、CD4~+/CD8~+是SAP的保护因素。结合外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞及NIHSS评分对SAP的发生有较好的预测价值。结论急性脑梗死发病后免疫功能下降可增加SAP的易感性,T淋巴细胞亚群及NK细胞检测可在一定程度上预测SAP。     

大肠癌患者外周血T细胞亚群和NK细胞活性的检测

目的检测大肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性的表达,探讨大肠癌患者免疫状况与肿瘤分期的关系。方法采用流式细胞分析法检测60例大肠癌患者和30例正常对照者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性。结果与正常组比较,大肠癌患者CD4^＋细胞、CD4^＋／CD5^＋比值、NK细胞活性降低,CD8^＋细胞升高,这种变化随临床分期的增高更加显著,且化疗后较化疗前明显,术后发生转移者较未转移者明显;术后上述变化有所改善。结论大肠癌患者细胞免疫功能紊乱,并随病情进展及肿瘤转移而加重。切除肿瘤有助于改善患者细胞免疫功能。     

慢性丙型肝炎外周血淋巴细胞亚群与HCV RNA载量及HCV抗体的相关性分析

目的探讨慢性丙型肝炎(CHC)患者外周血淋巴细胞亚群的变化以及与丙型肝炎病毒(HCV)病毒载量和抗HCV水平的相关性。方法应用流式细胞术检测60例慢性丙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞的相对数量,与20例正常健康人做比较;应用实时荧光定量RT-PCR对其外周血HCV病毒载量进行检测,分为3组进行分析;化学发光法检测血清抗HCV水平,分2组进行比较分析。另外,分析HCV RNA载量及抗HCV水平与外周血淋巴细胞亚群变化的相关性。结果慢性丙型肝炎患者组外周血CD4+T淋巴细胞比例、NK细胞比例和CD4+/CD8+比值低于正常人组,CD8+T淋巴细胞比例高于正常人组;随着HCV RNA载量的增高CD4+、CD4+/CD8+比值及NK细胞比例逐渐降低,CD8+T淋巴细胞比例逐渐增高。随着抗HCV水平的增高CD4+、CD4+/CD8+比值及NK细胞比例逐渐降低,CD8+T淋巴细胞比例逐渐增高。结论 CHC患者细胞免疫功能存在着较严重的失调,随着HCV病毒复制和机体抗体水平的增高,患者的特异性和非特异性细胞免疫功能均越受到抑制,机体清除病毒的能力越弱,导致病毒不能有效的被清除,使病情反复迁延,造成HCV病毒持续感染,从而促进了HCV感染的慢性化及疾病的进展,少部分患者甚至发生了恶变导致肝细胞癌。     

肺癌患者围术期外周血T淋巴细胞亚群的变化

目的观察肺癌患者围术期外周血T淋巴细胞亚群的变化。方法采用免疫荧光法检测50例肺癌患者术前及术后第1、7、14、21天的外周血T淋巴细胞亚群,并与20例肺良性肿瘤患者和12例对照者的外周血T淋巴细胞亚群作比较。结果肺癌患者术前CD3^＋、CD4＋、CD4＋/CD8^＋低于肺良性肿瘤患者和对照者,而CD8^＋高于肺良性肿瘤患者和对照者（P均〈0.05）。肺癌患者术后第1天的CD3^＋、CD4＋、CD4＋/CD8^＋较术前降低,而CD8^＋升高（P均〈0.05）;术后第7-14天,上述各项指标基本恢复到术前水平（P〉0.05）;术后第21天,CD3^＋、CD4＋、CD4＋/CD8^＋均较术前升高,而CD8^＋显著降低（P〈0.05）。结论肺癌患者围术期外周血T淋巴细胞亚群呈动态变化。     

初治菌阳肺结核患者T淋巴细胞亚群测定与预后关系的临床意义

目的：探讨初治菌阳肺结核患者T淋巴细胞亚群变化与预后关系的意义。方法：以碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶（APAAP）法对79例初治菌阳肺结核患者规律化疗后的T淋巴细胞亚群进行动态观察，并在疗程结束后随访1年，观察复发情况。结果：初治菌阳肺结核患者外周血中，识别全T细胞（CD3^ ）、识别T辅助／诱导细胞（CD4^ ）值较正常人显著降低，识别T抑制／杀伤细胞（CD8^ ）无明显变化，治疗前有空洞者CD3^ 1、CD4^ 值低于无空洞者，治疗后有空洞者CD3^ 、CD4^ 值较治疗前显著升高，而CD8^ 及CD4^ ／CD8^ 比值较治疗前无显著性差异，疗程结束后12个月内有4例复发，结论：初治菌阳肺结核患者T淋巴细胞亚群变化有病情变化及预后有一定的关系，并可指导临床治疗。     

黄芪颗粒联合化疗治疗对老年胃癌患者生活质量及外周血T淋巴细胞亚群水平的影响

目的探讨黄芪颗粒联合化疗治疗在改善老年胃癌患者生活质量及外周血中T淋巴细胞亚群水平的影响。方法选取2015年1月至2016年2月于该院治疗的老年胃癌患者84例随机分成观察组和对照组,观察组行黄芪颗粒联合化疗治疗其胃癌,对照组单纯行化疗治疗,比较两组患者治疗的客观缓解率及并发症的发生率,治疗前后的生存质量状况以及T细胞亚群(CD3~+,CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+)的变化情况。结果观察组治疗的总有效率明显高于对照组(P0.05),并发症发生率略低于对照组,但无统计学意义(χ~2=0.17,P0.05)。两组患者治疗前的生存质量评分及T细胞亚群数量比较无统计学意义(P0.05),治疗后观察组生存质量评分明显高于对照组,其T细胞亚群CD3~+,CD4~+,CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组,CD8~+明显低于对照组(P0.05)。结论黄芪颗粒联合化疗治疗老年胃癌患者可提高治疗的总有效率,提高其受到抑制的外周血中T淋巴细胞亚群水平,降低并发症的发生率,改善患者的生活质量,治疗效果显著,可用于临床推广。     

化疗对小细胞肺癌患者血管内皮生长因子及外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨化疗对小细胞肺癌患者血管内皮生长因子(VEGF)及外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2013年1月—2014年1月在佛山市顺德区第一人民医院就诊并接受化疗的48例小细胞肺癌患者作为观察组,另选取健康献血者和佛山市顺德区第一人民医院健康工作人员共48例作为对照组。观察组患者给予卡铂联合依托泊苷化疗,连续治疗3周为1个疗程。记录对照组及观察组化疗前后血清VEGF水平及外周血T淋巴细胞亚群,其中外周血T淋巴细胞亚群包括CD+3细胞分数、CD+4细胞分数、CD+8细胞分数及CD+4/CD+8细胞比值。结果观察组化疗前血清VEGF水平高于对照组(P0.05);观察组患者化疗后血清VEGF水平低于化疗前(P0.05)。对照组CD+3细胞分数、CD+4细胞分数、CD+8细胞分数及CD+4/CD+8细胞比值高于观察组化疗前,观察组化疗后CD+3细胞分数、CD+4细胞分数、CD+8细胞分数及CD+4/CD+8细胞比值高于化疗前(P0.05)。结论化疗能有效降低小细胞肺癌患者血清VEGF水平、改善患者免疫调节能力。     

TACE联合肿瘤间质对介入治疗肝细胞癌患者免疫功能的影响

目的探讨单纯经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合肿瘤间质对介入治疗肝细胞癌(HCC)患者免疫功能的影响。方法 90例HCC患者随机分为对照组和实验组,对照组行TCAE治疗,实验组行TCAE联合经皮肝瘤内注射碘油化疗药物进行肿瘤间质治疗,另选取体检健康者为空白组45例。分别采用流式细胞技术及酶联免疫吸附(ELISA)法测定患者治疗前、治疗后1、2、3、4 w外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)和血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)水平。结果治疗前实验组和对照组T淋巴细胞亚群和SIL-2R水平与空白组比较差异显著(P<0.05);治疗1、2、3、4 w后CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+比值明显升高,CD8~+和SIL-2R水平明显下降(P<0.05)。治疗1、2、3 w后,对照组与实验组CD8~+和CD4~+/CD8~+比值无统计学差异(P>0.05),治疗4 w后CD4~+/CD8~+有统计学差异(P<0.05),治疗1、2、3、4 w后,对照组和实验组CD3~+、CD4~+和SIL-2R水平均有统计学差异(P<0.05)。实验组不良反应较对照组轻。结论 TACE联合肿瘤间质能够明显提高患者的免疫能力,改善患者的免疫抑制,且能够弥补单纯使用TACE治疗的不足。     

脾多肽注射液对肺癌患者化疗后骨髓抑制和T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨脾多肽注射液对肺癌患者化疗后骨髓抑制和T淋巴细胞亚群的影响。方法 86例肺癌患者随机分为观察组(n=43)和对照组(n=43),观察组用脾多肽注射液加常规化疗治疗,并与单纯化疗对照组进行比较,观察两组化疗前后骨髓抑制情况变化、外周血T淋巴细胞群和感染的发生情况。结果化疗前两组白细胞计数差异无统计学意义(P0. 05);化疗后7、14、21 d观察组白细胞计数显著高于对照组(P0. 05)。化疗后观察组白细胞、血红蛋白、粒细胞、血小板计数改善程度显著优于对照组(P0. 05)。两组治疗后T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+都有一定程度上升,CD8~+T有不同程度降低,但观察组较对照组上升或下降程度更加显著(P0. 01);结论脾多肽注射液能有效改善肺癌患者骨髓抑制情况并改善T淋巴细胞亚群相关数值。     

神经阻滞治疗对老年带状疱疹后遗神经痛患者T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨神经阻滞治疗对老年带状疱疹后遗神经痛患者的临床疗效及其对外周血T淋巴细胞的影响。方法两组病例入院后进行视觉模拟评分(VAS)评分并查T淋巴细胞亚群,经4次神经阻滞治疗之后,再次对患者进行VAS评分并查T淋巴细胞亚群。结果经神经阻滞治疗后,实验组患者VAS评分明显下降(P<0.01),治疗前实验组与对照组相比,T淋巴细胞亚群中CD4+,CD4+/CD8+,CD3+/DR-明显较少(P<0.05);NK细胞明显较多(P<0.05)。治疗后实验组与对照组相比CD4+、CD4+/CD8+明显减少(P<0.05),CD8+明显增多(P<0.05)。实验组治疗前后比较CD4+明显减少(P<0.05),余各项指标无统计学意义。结论带状疱疹后遗神经痛老年患者免疫状态明显下降,神经阻滞治疗对老年带状疱疹后遗神经痛患者效果显著,对提高患者免疫状态无明显作用。     

老年SD大鼠脾脏和外周血T淋巴细胞亚群的变化

目的探讨SD老年大鼠脾脏和外周血T淋巴细胞亚群的变化。方法流式细胞仪检测老年大鼠(10只)和青年鼠(5只)脾脏和血液T淋巴细胞亚群的变化。结果 SD老年大鼠脾脏和外周血T淋巴细胞亚群阳性率的变化相一致,CD3+、CD4+、CD8+细胞阳性率均低于青年组水平,且CD4细胞阳性率均明显低于青年组(P<0.05);CD4+/CD8+比值均低于青年组,在脾脏CD4+/CD8+比值与青年组相比具有显著性差异(P<0.05)。结论 SD老年大鼠脾脏和外周血T胞亚群阳性率均减少,且CD4+/CD8+比值明显降低,提示SD老年大鼠免疫功能的衰退和紊乱与T细胞密切相关。     

慢性阻塞性肺疾病病人外周血T淋巴细胞的检测及意义

目的检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者体内各类T淋巴细胞的亚群,了解COPD患者的细胞免疫功能状态。方法采用免疫荧光双标记法和流式细胞仪检测COPD患者外周血中的T淋巴细胞及其亚群。结果与健康对照组相比较,急性期COPD组患者CD3+T细胞及CD4+T细胞亚群下降,CD8+T亚群细胞升高,导致CD4+/CD8+比值下降并倒置;CD4+CD45RA+亚群、CD4+CD45RA+/CD4+CD45RO+比值下降,CD4+CD45RO+亚群上升;CD8+CD45RA+亚群、CD8+CD45RO+亚群和CD8+CD45RA+/CD8+CD45RO+比值均有所上升;自身免疫性疾病有关的CD4+CD28+亚群下降。结论 COPD患者体内存在细胞免疫功能的紊乱。     

中晚期HCC患者T淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能变化及介入治疗对其的影响

目的探讨中晚期原发性肝癌(HCC)患者介入治疗前后T淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能变化特点。方法对40例原发性肝癌患者(观察组)及40名正常体检者(对照组)采用微量全血直接免疫荧光法检测T淋巴细胞亚群,采用受体黏附法检测红细胞免疫功能。结果观察组总T细胞(CD3+)、辅助/诱导T淋巴细胞(CD4+)、CD4+/CD8+和肿瘤红细胞花环(DTER)、红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)显著高于对照组(P<0.01)。TACE治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及RBC-C3bRR均值较治疗前稍有降低,RBC-DTER治疗后较治疗前升高,但无统计学意义,RBC-ICR治疗后较治疗前明显升高(P<0.05)。结论中晚期原发性肝癌患者T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能低下,介入治疗后细胞免疫功能降低,提示对中晚期原发性肝癌患者介入治疗后应重视细胞免疫功能调节治疗。     

急性心肌梗死患者外周血T淋巴细胞及其亚群与C-反应蛋白的相关性

目的:研究急性心肌梗死(AMI)患者外周血T淋巴细胞及其亚群和血清C反应蛋白(CRP)的变化,探讨两者之间的相关性。方法:采用流式细胞仪技术测定33例AMI患者外周血T淋巴细胞及其亚群,并与对照组的30例比较;采用免疫散射比浊法测定33例AMI患者血清CRP的系列变化值,取其峰值。结果:AMI患者外周血CD3+和CD4+显著低于对照组(P<0.01),CD8+无明显改变(P>0.05),CD4+/CD8+比值明显低于对照组(P<0.01);CRP峰值与CD4+/CD8+比值呈显著的负相关(r=-0.731,P<0.01)。结论:AMI患者细胞免疫功能受到抑制,T细胞亚群的变化与炎症因子CRP有相关性,炎症因子及免疫机制可能都是影响AMI患者病情进展的重要因素。