老年社区获得性肺炎患者血清YKL-40和CCL18水平变化及临床意义

目的探讨老年社区获得性肺炎(CAP)患者血清人类软骨糖蛋白39(YKL-40)和趋化因子配体18(CCL18)水平变化,同时比较YKL-40、CCL18和C反应蛋白(CRP)在老年CAP患者病情严重程度和预后中的价值。方法选取本院2016年6月至2018年1月呼吸科诊治的129例老年CAP患者作为病例组,同时选取本院同期65名老年健康体检人群作为对照组。按照CURB-65评分,病例组分为低危组(41例)、中危组(57例)和高危组(31例);根据患者30d预后情况分为生存组(96例)和死亡组(33例)。检测研究对象血清YKL-40、CCL18和CRP水平,比较分析不同组别YKL-40、CCL18和CRP水平变化情况;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清YKL-40、CCL18和CRP水平对老年CAP患者预后的价值。结果老年CAP患者血清YKL-40、CCL18和CRP的水平高于正常组(P0.01);高危组血清YKL-40、CCL18和CRP的水平高于中危组和低危组(P0.01);生存组血清YKL-40、CCL18和CRP的水平低于死亡组(P0.01)。血清YKL-40、CCL18和CRP水平与CURB-65评分呈正相关(r=0.786,0.612,0.391,P0.05)。经ROC曲线分析结果显示:血清YKL-40、CCL18和CRP评价老年CAP患者预后曲线下面积(AUC)分别为0.853、0.804、0.620,灵敏度分别为68.8%、81.3%、62.5%、特异度分别为85.4%、67.8%、64.6%;但是YKL-40和CCL18的效果优于CRP。结论血清YKL-40和CCL18与老年CAP患者发病密切相关,可作为病情严重程度和预后的标志物。     

急性心肌梗死患者血清人软骨糖蛋白39、可溶性肿瘤坏死因子受体1水平与心功能及预后的相关性

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者血清人软骨糖蛋白39(YKL-40)、可溶性肿瘤坏死因子受体1(sTNFR1)水平与心功能及预后之间的关系。方法选取2016年3月—2018年10月在河北北方学院附属第一医院就诊的77例AMI患者为研究对象(AMI组),选取同期在该院健康体检的77例为对照组。对AMI患者出院后随访,记录患者预后情况,随访时间为24个月。超声心动图测定两组心功能参数左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWT);酶联免疫吸附法测定血清YKL-40、sTNFR1水平;Pearson法分析血清YKL-40、sTNFR1水平与AMI患者心功能参数的相关性;分析血清YKL-40、sTNFR1水平与AMI患者预后不良的关系;COX回归分析影响AMI患者预后不良的危险因素。结果与对照组比较,AMI组血清YKL-40、sTNFR1水平和LVEDD、LVPWT显著升高,LVEF显著降低(P<0.05)。随着AMI患者心功能分级的升高,血清YKL-40、sTNFR1水平逐渐升高(P<0.05)。AMI患者血清YKL-40、sTNFR1水平与LVEF呈负相关,与LVEDD、LVPWT呈正相关(P<0.05)。AMI患者YKL-40高水平组、sTNFR1高水平组的预后不良发生率均高于低水平组(P<0.05)。多因素COX分析表明,心肌梗死类型、梗死部位与血清YKL-40、sTNFR1水平是影响AMI患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论AMI患者血清YKL-40、sTNFR1水平与心功能和预后不良的发生相关,可能是评估AMI患者预后的潜在生物标志物。     

动脉粥样硬化性脑梗死患者血清YKL-40与hs-CRP相关性研究

目的对比研究动脉粥样硬化性脑梗死患者血清YKL-40、hs-CRP水平变化情况和两者在疾病发生、发展中的作用及相关性。方法对57例动脉粥样硬化性脑梗死患者(观察组)与50例健康体检者(对照组)采用免疫散射比浊法检测血清hs-CRP水平、ELISA法测定血清YKL-40水平,分析其与梗死体积及神经功能缺损程度的关系。结果观察组血清YKL-40、hs-CRP水平均明显高于对照组(P<0.05);YKL-40和hs-CRP血清水平均随梗死体积增大及神经功能缺损程度加重逐渐升高(P<0.05);YKL-40与hs-CRP变化呈正相关。结论 YKL-40和hs-CRP共同参与了脑梗死的发生、发展;YKL-40或hs-CRP水平检测均可用于动脉粥样硬化性脑梗死患者的病情评估。     

血清FABP4水平变化与急性脑梗死合并2型糖尿病疾病转归的关联性

选取2018年1月-2019年1月ACI合并T₂DM患者68例作为观察组,未合并T₂DM患者71例作为对照组。治疗后3个月以Rankin修订量表评分(mRS)评价预后。结果:观察组治疗前血清FABP4水平高于对照组,治疗后3个月,观察组血清FABP4水平低于治疗前(P<0.05);治疗后3个月预后优良者血清FABP4水平低于预后不良者(P<0.05);血清FABP4水平与ACI合并T₂DM患者mRS评分呈正相关(P<0.05)。结论血清FABP4水平与ACI合并T₂DM患者mRS评分呈正相关,在评估疾病预后方面发挥重要作用。     

急性脑梗死患者血清脂联素、C反应蛋白、基质金属蛋白酶-9、尿酸水平变化及临床意义

目的观察急性脑梗死(ACI)患者血清脂联素(ADP)、C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶(MMP)-9及尿酸(UA)的水平及意义。方法选择138例ACI患者为ACI组。同时选取95例健康体检者作为健康对照组,ACI组行头颅MRI检查后,根据Pullicino方法计算梗死体积,据结果进一步分为小梗死组、中梗死组和大梗死组,进一步比较三个亚组中血清ADP、CRP、MMP-9、UA水平,对比分析ACI患者血清中上述指标与脑梗死病灶体积的相关性。结果 ACI组CRP、MMP-9和UA水平较对照组明显升高,ADP水平较对照组显著降低(P<0.05)。随着脑梗死病灶体积的增大,CRP、MMP-9和UA水平亦逐渐升高,各指标与脑梗死体积呈显著正相关;同时ADP水平与脑梗死病灶体积分级呈显著负相关。结论血清中CRP、MMP-9和UA水平可能与ACI的发病以及疾病的严重程度有关,血清ADP可能为ACI的保护性因子。     

急性脑梗死患者血清IL-1β、CRP含量动态变化研究

目的动态观察急性脑梗死患者血清白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、C-反应蛋白(C-reactive protein CRP)含量变化,探讨炎症因子在脑梗死发病机制中的作用。方法抽取33例急性脑梗死患者发病3d内、7d和14d时的空腹静脉血,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(enzyme-linkedimmunosorbent assay,ELISA)测定血清IL-1β的水平,免疫速率散射比浊法测定血清CRP水平,并与30名健康对照组比较。结果急性脑梗死患者发病3d内、7d和14d时血清IL-1β、CRP水平均显著高于正常对照组(P<0.05),其中发病3d内水平最高,随时间推移及治疗的介入,炎症因子水平逐渐下降;3d内测定的不同梗死体积患者血清IL-1β、CRP含量存在显著性差异(P<0.05);直线相关分析表明二者之间存在正相关。结论急性脑梗死患者血清IL-1β、CRP水平明显升高,并与急性脑梗死的体积密切相关,对炎症反应的干预治疗可能有利于减轻缺血性脑损害。     

老年急性脑梗死患者血清脂蛋白a、生长分化因子15及D-二聚体水平变化及其诊断价值研究

背景血清脂蛋白a〔Lp(a)〕、生长分化因子15(GDF-15)及D-二聚体水平与脑血管疾病有关,但其对老年急性脑梗死(ACI)的诊断价值尚不明确。目的分析老年ACI患者血清Lp(a)、GDF-15及D-二聚体水平变化及其诊断价值。方法选取2016年10月—2018年10月安康市中医医院神经内科收治的老年ACI患者96例为研究组,同期门诊体检正常老年人80例为对照组。根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将研究组患者分为轻度神经功能缺损26例(NIHSS评分6分)、中度神经功能缺损32例(6分≤NIHSS评分13分)、重度神经功能缺损38例(NIHSS评分≥13分);根据入院后首次CT/磁共振成像(MRI)检查结果及Adama分型标准将研究组患者分为大面积梗死37例(病灶直径3.00 cm并累及2个脑解剖部位)、小面积梗死33例(病灶直径为1.50～3.00cm)、腔隙性梗死26例(病灶直径1.50 cm)。比较两组受试者一般资料、实验室检查指标,不同神经功能缺损程度、梗死面积老年ACI患者血清Lp(a)、GDF-15、D-二聚体水平;血清Lp(a)、GDF-15、D-二聚体水平间的相关性分析采用Pearson相关分析;绘制ROC曲线以分析血清Lp(a)、GDF-15、D-二聚体水平及三者联合对老年ACI的诊断价值。结果 (1)两组受试者年龄、性别、体质指数(BMI)、高脂血症发生率、ACI家族史、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)比较,差异无统计学差异(P0.05);研究组患者高血压、糖尿病、冠心病发生率及血清Lp(a)、GDF-15、D-二聚体水平高于对照组(P0.05)。(2)Pearson相关分析结果显示,血清Lp(a)水平与老年ACI患者血清GDF-15、D-二聚体水平呈正相关(r值分别为0.552、0.649,P0.05),血清GDF-15水平与老年ACI患者血清D-二聚体水平呈正相关(r=0.543,P0.05)。(3)中、重度神经功能缺损老年ACI患者血清Lp(a)、GDF-15、D-二聚体水平高于轻度神经功能缺损患者,重度神经功能缺损老年ACI患者血清Lp(a)、GDF-15、D-二聚体水平高于中度神经功能缺损患者(P0.05)。(4)大面积梗死、小面积梗死老年ACI患者血清Lp(a)、GDF-15、D-二聚体水平高于腔隙性梗死患者,大面积梗死老年ACI患者血清Lp(a)、GDF-15、D-二聚体水平高于小面积梗死患者(P0.05)。(5)绘制ROC曲线显示,血清Lp(a)、GDF-15、D-二聚体水平及三者联合诊断老年ACI的曲线下面积(AUC)分别为0.867、0.799、0.901、0.931。结论老年ACI患者血清Lp(a)、GDF-15、D-二聚体水平升高,且与老年ACI患者神经功能缺损程度及梗死面积有关;三者对老年ACI有一定诊断价值,且三者联合检测对老年ACI的诊断价值较高。     

老年脑卒中患者C反应蛋白水平变化与预后的关系

目的探讨老年卒中患者血清C-反应蛋白(CRP)水平的变化与病情严重程度和预后的关系。方法用免疫比浊法检测184例入选对象(其中老年脑梗死106例,老年脑出血78例)的CRP含量。同时选择年龄情况和其他身体一般状况与老年脑卒中患者具有可比性的老年健康者40例为健康对照组。根据脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准,对脑卒中患者进行评分。患者均经CT/MRI检查确诊。结果(1)老年脑卒中患者CRP异常率为68.48%,与对照组相比具有显著差异性(P<0.01)。(2)老年脑卒中患者CRP的水平为(13.07±2.37)mg/L,与正常对照组(2.17±0.86)mg/L相比差异具有显著性(P<0.01)。(3)老年脑梗死组和脑出血组CRP水平分别为(14.06±2.17)mg/L和(10.95±2.86)mg/L,与健康对照组(2.17±0.86)mg/L有显著差异性(P<0.01),且老年脑梗死组CRP水平显著高于脑出血组(P<0.01)。(4)老年脑梗死患者大梗死灶组较小梗死灶组CRP水平升高明显,分别为(18.67±3.64)mg/L和(15.45±2.14)mg/L,差异具有显著性(P<0.01);小梗死灶组较腔隙性梗死CRP水平显著增高,分别为(15.45±2.14)和(6.93±1.02)mg/L,两者相比具有显著差异(P<0.01);(5)老年脑卒中患者依病情轻、中、重程度不同,CRP含量依次增高(P<0.01)。(6)老年脑卒中预后好转组CRP异常率50.96%,明显低于无好转组的91.25%(P<0.01)。结论老年脑卒中与CRP水平关系密切,CRP水平越高,病情越重,预后越差。CRP水平可作为老年脑卒中患者的危险预测因子,还是一个判断病情严重程度和预后的客观指标。     

缺血性脑血管病患者血清肝细胞生长因子含量变化及其临床意义

目的 研究肝细胞生长因子(HGF)与缺血性脑血管病(ICVD)的关系,探讨其含量变化及临床意义.方法 采用ELISA定量方法检测65例ICVD患者[其中急性脑损伤(ACI)组39例、短暂性脑缺血发作(TIA)组26例]和25例正常对照组血清HGF含量,记录ICVD组颈动脉内-中膜厚度(IMT),ACI组梗死病灶大小、神经功能缺损评分.结果 ICVD组患者血清HGF水平显著高于对照组,ACI组显著高于TIA组(均P＜0.05);大、中、小梗死灶组ACI患者明显高于对照组,且不同梗死灶组ACI患者组间差异显著(均P＜0.05);轻、中、重度神经功能缺损ACI患者血清HGF水平与对照组差异显著(P＜0.05),而重度组与中度组差异不显著(P＞0.05).ICVD组患者IMT值、斑块检出阳性率均显著高于对照组(P＜0.05);不同程度颈动脉粥样硬化(AS)ICVD患者血清HGF水平均显著高于对照组(P＜0.05),3级、2级颈AS组与1级组差异显著(P＜0.05),但3级组与2级组差异不显著(P＞0.05).结论 ICVD患者血清HGF水平明显升高,在ACI患者发病早期明显升高,与脑梗死体积、缺血严重程度有关;ICVD患者血清HGF水平与ICVD类型和AS程度有关.     

老年子宫内膜癌患者血清YKL-40、PTEN、Gal-9、骨桥蛋白水平变化及意义

目的 探讨老年子宫内膜癌患者血清甲壳质酶蛋白(YKL)-40、人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(PTEN)、半乳激素(Gal)-9、骨桥蛋白水平变化及意义。方法 选取老年子宫内膜癌患者70例为子宫内膜癌组；另收集同期健康体检者40例为对照组。子宫内膜癌分别于手术前1～2 d、手术后7 d,对照组健康体检时，采集肘静脉血5 ml,双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测血清YKL-40、PTEN、Gal-9、骨桥蛋白水平水平。收集老年子宫内膜癌患者人口学特征和临床病理特征；术后对老年子宫内膜癌患者进行3年随访，记录生存情况，分为预后良好组(生存)、预后不良组(死亡)。结果 子宫内膜癌组血清YKL-40、Gal-9、骨桥蛋白水平明显高于对照组，PTEN水平明显低于对照组(P<0.01);术后老年子宫内膜癌患者血清YKL-40、Gal-9、骨桥蛋白水平明显低于术前，PTEN水平明显高于术前(P<0.05)。组织低分化、肌层浸润≥1/2、病灶范围为弥漫型、有淋巴结转移的老年子宫内膜癌患者术前血清YKL-40、Gal-9、骨桥蛋白水平明显升高，PTEN水平明显降低；随着FIGO...     

急性脑梗死患者血清CRP、IL-6测定及与病情、预后的相关性分析

目的 观察急性脑梗死（ACI）患者血清C-反应蛋白（CRP）、IL-6水平变化及其在病情、预后判断中的意义.方法 选择同期收治的ACI患者150例（ACI组）及同期健康体检者150例（对照组）,两组均抽取（ACI组于入院第1、7、14、21天,对照组于体检当日）清晨空腹静脉血2 ml检测血清CRP及IL-6;入院第1天和第21天分别采用Barthel指数（BI）及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评定日常生活活动能力及神经功能缺损情况;治疗后21 d进行格拉斯哥预后（GOS）评定.采用直线相关分析法观察血清CRP、IL-6与BI、NIHSS评分的相关性.结果 ACI组血清CRP 、IL-6水平均显著高于对照组,其中有意识障碍者显著高于无意识障碍者,大面积梗死者＞中面积梗死者＞小面积梗死者（P均＜0.05）;血清CRP 、IL-6水平与NIHSS评分呈正相关、与BI评分呈负相关（P均＜0.05）;治疗后GOS评定为病情好转者入院初期血清CRP、IL-6水平低于病情恶化者（P均＜0.05）,且随住院时间延长好转者呈降低趋势、恶化者呈升高趋势.结论 血清CRP及IL-6水平升高在ACI发生、发展中具有重要作用,可作为患者病情判断及转归预测的标志物.     

C反应蛋白与急性脑梗死病情关系研究

目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)水平与急性脑梗死(ACI)病情的关系.方法 测定112例ACI患者发病后24 h内的血清CRP水平,并与80例健康者对照比较.结果 ACI组患者血清CRP水平(25.31±3.56 mg/L)明显高于对照组(3.22±1.65 mg/L)(t=28.268,P＜0.001).不同病情组CRP水平的差异有统计学意义(F=476.350,P＜0.001),病情轻组CRP水平(7.02±1.86 mg/L)最低,病情重组(23.25±2.52 mg/L)最高.不同梗死体积组CRP水平的差异有统计学意义(F=346.749,P＜0.001),梗死体积小组CRP水平(7.26±2.87 mg/L)最低,梗死体积大组(24.37±3.02 mg/L)最高.结论 CRP水平高低与ACI患者病情轻重有关.     

老年重症肺炎与肠黏膜屏障功能的关系研究

目的观察老年重症肺炎肠黏膜屏障功能的变化,并分析其与疾病严重程度及血清炎症因子的关系。方法 49例老年重症肺炎患者按有无合并休克分为休克组(26例)与非休克组(23例),另选同期21例健康体检老年人作为对照组。在患者入组48h内抽血测血二胺氧化酶(DAO)及C反应蛋白(CRP)水平,并对检测结果进行统计学分析。结果休克组、非休克组及对照组3组血清DAO比较,差异有统计学意义(P<0.05);进一步两两比较,休克组血清DAO明显高于非休克组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);非休克组血清DAO水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症肺炎患者中,休克组血清CRP水平显著高于非休克组,差异有统计学意义(P<0.05)。老年重症肺炎血清DAO水平与CRP水平呈正相关(r=0.5564,P<0.05)。结论老年重症肺炎患者肠黏膜屏障功能均受到不同程度损伤,随病情的加重而损伤程度加重,可能是老年重症肺炎发展导致多脏器功能障碍的促进因素。积极保护肠黏膜屏障功能可能对改善老年重症肺炎预后有积极的意义。     

老年急性心肌梗死患者血清YKL-40水平变化及其与左室重构的关系

目的检测老年急性心肌梗死(AMI)患者血清甲壳质酶蛋白(YKL)-40水平,探讨其与左室重构(LVR)的关系。方法老年AMI患者150例作为AMI组,同期健康体检老年人150例为对照组。测定血清YKL-40、心肌肌钙蛋白(cTn)I、脑钠肽(BNP)水平和左心室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)。结果 AMI组血清YKL-40、cTnI、BNP水平均明显高于对照组(均P<0.05)。AMI组LVEDV明显高于对照组(P<0.05),LVEF明显低于对照组(P<0.05)。LVR组血清YKL-40、cTnI、BNP水平明显高于非LVR组(P<0.05)。LVR组LVEDV明显高于LVR组(P<0.05),LVEF明显低于LVR组(P<0.05)。LVR组血清YKL-40、cTnI、BNP水平与LVEDV呈正相关(均P<0.05)。LVR组血清YKL-40与cTnI、BNP水平呈正相关(P<0.05)。结论老年AMI患者血清YKL-40水平升高,其在AMI后预测LVR中具有一定临床价值。     

血清NSE、S100β及PPARγ水平对急性脑梗死介入术后预后不良的预测价值

目的:探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白β(S100β)及过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)水平对急性脑梗死(ACI)介入术后预后不良的预测价值。方法:选取2019年6月—2022年5月于本院行介入术治疗的ACI病人186例作为研究组,另选取同期健康体检者186名作为对照组,均检测受试者血清NSE、S100β和PPARγ水平并进行比较。另根据研究组病人介入术后3个月预后情况,将其分为预后良好组和预后不良组,比较两组病人血清NSE、S100β和PPARγ水平。采用Logistic回归分析法分析ACI介入术后病人预后不良的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NSE、S100β、PPARγ及三者联合对ACI介入术后预后不良的预测价值。结果:研究组血清NSE、S100β水平高于对照组(P<0.05),血清PPARγ水平低于对照组(P<0.05);预后不良组血清NSE、S100β水平均高于预后良好组(P<0.05),血清PPARγ水平低于预后良好组(P<0.05);预后不良组年龄≥60岁、后循环梗死占比以及术前美国国立卫生研...     

宣肺通络平喘汤辅助丙酸氟替卡松治疗哮喘效果及对患者血清SFRP5、YKL-40水平的影响

目的 探讨宣肺通络平喘汤辅助丙酸氟替卡松治疗哮喘效果及对患者血清分泌性卷曲相关蛋白(SFRP)5、甲壳质酶蛋白(YKL)-40水平的影响。方法 将116例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组各58例。对照组给予丙酸氟替卡松,观察组同时给予宣肺通络平喘汤治疗。比较两组临床疗效、临床症状好转时间、中医证候评分、肺功能、炎性指标、血清SFRP5及YKL-40水平。结果 观察组治疗后总效率显著高于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组临床症状好转时间及中医证候评分明显降较低(P<0.05);治疗后观察组肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)水平和FEV1/FVC]明显高于对照组,炎症因子水平及血清YKL-40水平明显低于对照组,血清SFRP5水平明显高于对照组(均P<0.05)。结论 宣肺通络平喘汤辅助丙酸氟替卡松治疗哮喘患者可以降低YKL-40水平,提高SFRP5水平,具有较好的临床疗效。     

急性脑梗死患者血清MMP-9、NSE和S-100B蛋白水平变化及临床价值的研究分析

目的通过观察急性脑梗死(ACI)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100B蛋白水平变化,探讨其临床检测价值。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测78例ACI患者和45例健康对照者血清MMP-9、NSE和S-100B蛋白水平。结果 (1)ACI急性期患者血清MMP-9、NSE和S-100B蛋白水平均显著高于对照组(P<0.01),也显著高于ACI恢复期患者(P<0.01),ACI恢复期患者与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);大面积脑梗死患者血清MMP-9、NSE和S-100B蛋白水平均显著高于小面积脑梗死患者(P<0.01)。(2)MMP-9与NSE、S-100B蛋白呈正相关(r=0.413、0.547,P<0.01),NSE与S-100B蛋白也呈显著正相关(r=0.692,P<0.01),3者之间相关性良好。结论 ACI患者血清MMP-9、NSE和S-100B蛋白水平显著高于对照组,联合检测ACI患者血清MMP-9、NSE和S-100B蛋白水平,可作为判断ACI患者疾病严重程度、临床疗效及估计预后的重要参数。     

血清甲壳质酶蛋白40水平与冠状动脉罪犯血管斑块易损性的相关性

目的探讨血清炎性因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)水平与冠状动脉病变斑块纤维帽厚度之间的相关性。方法入选择期行冠状动脉造影的冠心病患者60例,对其临床资料进行回顾性分析。根据冠心病的临床类型,将患者分为稳定型心绞痛(SAP)组(22例)、不稳定型心绞痛(UAP)组(28例)和急性心肌梗死(AMI)组(10例)。检测患者术前血清hs-CRP和YKL-40水平,术中在介入治疗前使用光学相干断层成像(OCT)观察病变斑块的特征,并分析血清hs-CRP、YKL-40水平与纤维脂质斑块纤维帽厚度之间的关系。结果 (1)AMI组术前血清hs-CRP和YKL-40水平均高于SAP组和UAP组(P均0.05)。UAP组术前血清hs-CRP和YKL-40水平均高于SAP组(P均0.05)。(2)AMI组和UAP组的罪犯病变纤维脂质斑块纤维帽厚度均小于SAP组(P均0.05),AMI组与UAP组之间的罪犯病变纤维脂质斑块纤维帽厚度差异无统计学意义(P0.05)。AMI组薄纤维帽斑块的比率和血栓形成的比率均高于SAP组和UAP组(P均0.05);AMI组斑块内钙化的比率低于SAP组(P0.05),与UAP组之间差异无统计学意义(P0.05)。(3)Pearson相关分析显示,术前血清hs-CRP(r=-0.265,P0.05)和YKL-40(r=-0.524,P0.01)水平与纤维脂质斑块纤维帽厚度均呈负相关;Spearman相关分析显示,术前血清hs-CRP和YKL-40水平与冠心病患者斑块破裂(r=0.462和r=0.499,P0.01)和血栓形成(r=0.218和r=0.263,P0.01)呈正相关。(4)多因素Logistic回归分析显示,血清YKL-40水平与薄纤维帽粥样斑块独立相关(OR=6.341,P0.05)。结论 AMI和UAP患者的血清hs-CRP和YKL-40水平均高于SAP患者,AMI、UAP和SAP患者罪犯病变的纤维脂质斑块性质有明显差别,AMI患者出现薄纤维帽粥样斑块、斑块破裂及血栓形成的比例较高,而SAP患者出现斑块钙化的比例较高;血清YKL-40水平与冠心病患者罪犯病变的薄纤维帽粥样斑块形成独立相关。     

血清YKL-40水平与2型糖尿病患者冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨血清YKL-40水平与2型糖尿病患者冠状动脉病变程度的关系。方法选择因心绞痛行冠状动脉造影的2型糖尿病患者197例,根据造影结果,冠状动脉正常为对照组(n=89),冠状动脉病变为冠心病组(n=108)。根据冠状动脉病变支数分为单支病变、双支病变和三支病变;Gensini积分评价冠状动脉病变狭窄程度。ELISA测定血清YKL-40和高敏C反应蛋白水平(hs-CRP)。结果冠心病组和对照组间血清YKL-40、hs-CRP、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、脂蛋白(a)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平及吸烟率存在明显的差异(P<0.05)。不同冠状动脉病变支数组血清YKL-40水平和Gensini积分存在显著差异(P<0.01);血清YKL-40与Gensini积分存在明显相关性(r=0.611,P<0.01)。Logistic回归分析显示,血清YKL-40是2型糖尿病患者罹患冠心病的危险因素(OR=1.229,95%CI为1.086～1.427,P=0.003)。结论 YKL-40可能参与2型糖尿病粥样硬化的发生发展过程,血清YKL-40水平与2型糖尿病患者冠状动脉病变的严重性相关。     

川崎病合并冠状动脉病变患者血清Ang-1、YKL-40水平与凝血功能、炎症反应的相关性

目的]探究川崎病(KD)合并冠状动脉病变(CAL)患者血清血管生成素1(Ang-1)、人软骨糖蛋白39(YKL-40)水平与凝血功能、炎症反应的相关性。 [方法]选取2018年1月─2022年12月收治的90例KD患者作为研究对象,选取同期在本院检查健康的90名儿童为对照组,根据是否合并CAL,分为未合并CAL组(69例)和合并CAL组(21例),比较各组血清Ang-1、YKL-40、凝血功能和炎症因子水平。采用Pearson分析法分析KD合并CAL患者血清Ang-1、YKL-40水平与凝血功能、炎症反应指标的关系,采用多因素Logistic回归分析影响KD患者发生CAL的因素。 [结果]对照组、未合并CAL组、合并CAL组血清Ang-1、YKL-40水平比较差异有统计学意义(均P＜0.05);随着病情严重程度的增加,对照组、未合并CAL组、合并CAL组血清Ang-1水平逐渐降低,YKL-40水平逐渐升高(均P＜0.05)。血清Ang-1与纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞计数(WBC)呈负相关(均P＜0.05),YKL-40与FIB、CRP、TNF-α、IL-6、WBC呈正相关(均P＜0.05)。多因素Logistic回归分析显示,YKL-40是影响KD患者并发CAL的危险因素,Ang-1为其保护因素(P＜0.05)。 [结论]KD合并CAL患者血清Ang-1水平降低、YKL-40水平升高,与凝血功能、炎症反应有一定的相关性。