2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者NLR和PLR变化及其临床意义探讨

目的 研究应用中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)评估2型糖尿病(T2DM)患者合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的效能。方法 2021年1月～2022年10月安徽省第二人民医院内分泌科收治的T2DM患者110例和T2DM合并NAFLD患者121例,使用超声检查诊断脂肪肝,应用二元Logistic回归分析影响T2DM合并NAFLD的危险因素,应用受试者工作特征曲线(ROC)预测NLR和PLR评估T2DM合并NAFLD的效能。结果 T2DM合并NAFLD组体质指数(BMI)为(25.4±3.5)kg/m²,显著大于T2DM组【(23.2±3.1)kg/m²,P<0.05】,而病程为5.0(2.0,8.0)年,显著短于T2DM组【8.0(3.0,13.0)年,P<0.05】;T2DM合并NAFLD组血清ALT、AST、GGT、UA、TG和TC水平均显著大于T2DM组,而血清HDL-C水平则显著低于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05);T2DM合并NAFLD组外周血淋巴细胞计数为(1.7±0...     

老年2型糖尿病患者血清Hb、 NLR与BMD、骨代谢及骨质疏松的相关性

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血红蛋白(Hb)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与骨密度(BMD)、骨代谢及骨质疏松的相关性。方法 选取246例T2DM患者,根据BMD进行分组,其中骨质疏松组72例,骨量减少组84例,骨量正常组90例。检测各组血糖、血脂等生化指标,采用Pearson法分析血清Hb、NLR与骨代谢及骨质疏松的相关性。结果 与骨量正常组比较,骨质疏松组和骨量减少组女性绝经年限更长,空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、NLR水平更高,25羟基维生素D[25(OH)D]、股骨颈BMD、腰椎BMD、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(P1NP)、Hb水平更低(均P<0.05)。与骨量减少组比较,骨质疏松组女性绝经年限更长,FPG及HbA1c值更高,25(OH)D、股骨颈BMD、腰椎BMD、Hb、CTX及P1NP水平更低(均P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,Hb与股骨颈BMD、腰椎BMD呈正相关(P<0.001),NLR与股骨颈BMD、腰椎BMD呈负相关(P<0.001)。多因素Logistic...     

NLR、PLR、MLR在2型糖尿病及其并发症中应用的研究进展

2型糖尿病（T2DM）是一种多发且严重威胁人类健康的代谢性疾病,慢性炎症在T2DM的发生、发展及其并发症发生中起重要作用。作为炎症标记物,与单个炎症标记物相比,中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）可更稳定地衡量慢性炎症程度和炎症细胞比例。越来越多的证据表明,NLR、PLR及MLR与T2DM胰岛素抵抗及糖代谢异常密切相关,在T2DM慢性并发症如糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变、糖尿病足溃疡及骨质疏松的发展、预后及转归中起重要作用,并对T2DM合并动脉粥样硬化、心力衰竭及急性脑梗死的严重程度及预后有一定预测价值。     

CRP、NLR及PLR联合检测用于老年RA疾病活动度及对患者预后的评估价值

目的 分析C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血小板/淋巴细胞比值(PLR)联合检测用于老年类风湿关节炎(RA)疾病活动度及对患者预后的评估价值。方法 选取84例老年RA患者为RA组,另取同期65例健康体检者为对照组。测定两组血浆中CRP、NLR及PLR水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单独检测与联合检测的诊断价值;根据28个关节疾病活动度(DAS28)评分将RA患者分为轻、中、重度活动组,探讨CRP、NLR及PLR水平与DAS的关系;分析CRP、NLR及PLR水平与预后的关系。结果 RA组CRP、NLR及PLR水平显著高于对照组(P<0.001);ROC曲线显示,CRP、NLR及PLR诊断RA的曲线下面积(AUC)显著低于三者联合诊断RA的AUC(P<0.05);轻、中、重度活动组CRP、NLR及PLR水平依次显著升高(P<0.001);随着患者疗效提升,CRP、NLR及PLR水平依次显著降低(P<0.001)。结论 CRP、NLR及PLR水平与RA发生有关,均可用于RA的早期诊断,且三者联合诊断价值更高;且三者可用于RA...     

NLR和PLR预测经TACE治疗的原发性肝癌患者预后的价值初步分析*

目的 探讨应用中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）和血小板/淋巴细胞比值（PLR）预测经动脉导管化学栓塞（TACE）治疗的原发性肝癌（PLC）患者预后的价值。方法 回顾性分析2012年8月~2014年8月我院肝胆外科收治的98例PLC患者,均接受TACE治疗。采用多因素回归分析影响3 a生存率的因素,并绘制受试者工作特征曲线（ROC）判断NLR和PLR的预测价值。结果 98例经TACE治疗的PLC患者1 a、2 a和3 a生存率分别为53.1%、42.9%和39.8%;NLR≤1.82组1 a、2 a和3 a生存率分别为73.9%、56.5%和52.2%,而NLR>1.82组则分别为46.7%、38.7%和36.0%（P<0.05）;PLR≤95.65组患者1 a、2 a和3 a 生存率分别为70.0%、60.0%和53.3%,而PLR>95.65组则分别为45.6%、35.3%和33.8%（P<0.05）;多因素分析结果显示,肿瘤个数≥2个、肿瘤直径>50 mm和NLR>1.82预示PLC患者在TACE术后预后较差,均为影响患者术后生存的独立危险因素。结论 在PLC患者行TACE术前应评估NLR水平,其水平高者,可能预后差。该方法简便易行,但需要扩大验证。     

NLR、PLR、hs-CRP预测ICU重症肺炎死亡风险

目的探讨血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对重症监护病房(ICU)重症肺炎28 d死亡风险预测价值。 方法选择2018年2月至2020年10月我院收治的116例入住ICU重症肺炎患者,统计28 d死亡情况,分为死亡组和存活组,对比临床资料。Logistic多因素回归分析影响ICU重症肺炎死亡的因素。制作受试者工作特征曲线(ROC),分析联合检测血清NLR、PLR、hs-CRP对ICU重症肺炎28 d死亡的预测价值。 结果ICU重症肺炎患者28 d病死率为30.17%(35/116)。死亡组患者入住ICU时间、机械通气占比、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肺炎严重程度(PSI)评分、C反应蛋白、白细胞计数(WBC)、血清NLR、PLR及hs-CRP水平均显著高于存活组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,PSI评分、血清NLR、PLR及hs-CRP均为影响ICU重症肺炎患者死亡的因素(OR＝3.827、4.354、3.327、2.765,P<0.05)。 结论血清NLR、PLR、hs-CRP三者联合对ICU重症肺炎患者28 d死亡的预测效能较高,可作为评ICU重症肺炎患者28 d预后死亡的参考指标。     

NLR、PLR、APACHEⅡ评分对AECOPD患者预后的评估价值

目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)、急性生理与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分对AECOPD患者院死亡评估价值。方法收集141例患者的临床资料,包括基本信息(性别、年龄),入院24 h内中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、APACHEⅡ评分等。将其分为存活组及死亡组,统计NLR、PLR、APACHEⅡ评分在两组之间有无差异,运用ROC曲线评估NLR、PLR、APACHEⅡ评分对死亡患者的预测价值。结果NLR、PLR、APACHEⅡ评分在存活组(123例)及死亡组(18例)的均值分别为7.82±9.01、205.46±165.19、16.95±3.68及34.62±20.10、547.71±481.67、29.90±6.65,两组之间存在统计学差异(P<0.05)。ROC曲线显示NLR截断值为0.849(敏感度72.22%,特异度为82.11%),PLR截断值为323.68(敏感度61.11%,特异度为87.8%),APACHEⅡ评分截断值为25.7(敏感度55.56%,特异度为90.24%),NLR、PLR、APACHEⅡ评分对AECOPD患者的死亡均具有一定的预测价值,三者联合AUC值最大,为0.892对死亡的预测价值更佳。结论NLR、PLR、APACHEⅡ评分对慢性阻塞性肺病伴有急性加重患者的预后评估具有一定价值,三者联合具有最佳预测效果,且NLR、PLR是AECOPD患者简便、有效的预后因子。     

NLR、PLR在慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化中的临床应用价值

目的本研究旨在探讨中性粒细胞、淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyteratio, NLR)、血小板淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyteratio, PLR)与慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并肺间质纤维化(COPD-PIF)及其肺功能的相关性。方法选择我院呼吸科2015年12月至2018年6月收治的58例慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者为COPD-PIF组,80例慢阻肺患者为COPD组,收集同一时间段在本院接受健康体检的35例体检健康人群作为对照组。采集所有研究对象血常规,记录中性粒细胞、血小板及淋巴细胞计数并计算获得NLR、PLR。记录3组患者第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_1/FEV_1pred)、用力肺活量(FVC)与血清NLR、PLR的进行相关性分析,根据COPD-PIF患者NLR、PLR的中位数,分为NLR≤2.07组、NLR2.07组;PLR≤143.09组、143.09组,比较NLR、PLR两分组间的BODE指数及指数各指标;根据GOLD指南对COPD-PIF患者进行肺功能分级,分析各肺功能分级NLR2.07及PLR143.09比例。结果 3组FVC、FEV_1/FEV_1pred、NLR、PLR及BODE指数组内皆存在统计学差异,P0.05;NLR2.07组FEV_1/FEV_1pred、BMI、6MWT分别为50.78±6.90%、18.89±2.42、244.46±25.76m均明显高于NLR≤2.07组的62.44±7.31%、22.15±2.56及287.08±29.20m,P0.01;MMRC(分)、BODE指数分别为2.03±0.45分和4.22±1.06,明显低于NLR≤2.07组的2.31±0.56分和3.67±0.85,P0.05。两PLR分组间FEV_1/FEV_1pred和6MWT组间存在差异,P0.01,其他指标未见差异,P0.05。趋势检验结果显示,随着肺功能分级的提升,NLR2.07比例、PLR143.09比例呈递增趋势,均Ptrend0.01。结论 NLR、PLR与慢阻肺合并肺间质纤维化的发生及病情密切相关,其具高性价比,可考虑作为常规评估指标。     

红细胞分布宽度与中性粒细胞/淋巴细胞比值对老年2型糖尿病病人不良预后的预测价值

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对老年T2DM病人不良预后的预测价值。方法 本研究为回顾性研究,纳入2015年1月至2018年1月我院收治的316例老年T2DM病人,电话随访记录其是否发生全因死亡,根据随访结果,分为死亡组以及生存组。比较2组病人的一般资料;采用Pearson相关系数描述RDW、NLR与其他实验室指标的相关性;ROC曲线分析RDW及NLR预测老年T2DM病人全因死亡风险的价值;根据ROC曲线的截断值,分析RDW及NLR预测老年T2DM病人并发症的价值。结果 本研究随访时间为(46.22±11.48)个月,失访13例,最终纳入303例,其中发生全因死亡71例。2组年龄、性别、BMI、DM病程差异无统计学意义,FPG、HbA1c、白蛋白(ALB)、肌酐(Cr)、RDW及NLR水平差异有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关分析结果显示,RDW、NLR均与FPG、HbA1c、Cr呈正相关,与ALB呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,RDW预测老年T2DM病人全因死亡风险的截断值为13.2%,灵敏度为78...     

中性粒细胞/淋巴细胞比例对急性前壁心肌梗死患者急性期左心功能不全的预测价值

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比例(NLR)与急性前壁心肌梗死急性期左心功能不全之间的联系。方法:回顾性分析急性前壁心肌梗死患者121例,分为左心功能不全组和非左心功能不全组,对白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比、NLR及其他危险因素[如年龄、性别、糖尿病、高血压、吸烟、血脂达标、贫血、肾功能、药物治疗、冠状动脉(冠脉)病变情况和再灌注治疗情况]进行分析。结果:急性期左心功能不全组的白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比、NLR的绝对值较高(均P=0.000)。ROC曲线显示,NLR较其他指标能更准确地预测急性左心功能不全的发生。对年龄、估算肾小球率过滤(eGFR)、Syntax积分及PCI/CABG行多因素分析,结果显示以上各指标均为急性前壁心肌梗死后早期心功能不全的独立危险因素;白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比及NLR均为预测急性前壁心肌梗死合并急性期左心功能不全的独立预测因子,且NLR的OR值较高,为较强的独立预测因子(OR=7.005,95%CI=2.306~21.276,P=0.000)。结论:白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比及NLR均为急性前壁心肌梗死合并急性期左心功能不全的独立预测因子,且NLR预测准确度较高。     

2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化分级与中性粒细胞/淋巴细胞比值的关系

目的探索中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉粥样硬化(AS)分级之间的关系。方法入选2017年9月至2018年9月哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科住院的T2DM患者556例,根据AS分级分为4组:T2DM+AS1组140例(单纯T2DM患者),T2DM+AS2组98例,T2DM+AS3组192例,T2DM+AS4组126例。收集4组患者临床指标并进行比较。使用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。结果 4组患者年龄、性别、吸烟史、T2DM病程、高血压病史、收缩压、舒张压、中性粒细胞、淋巴细胞、NLR、肌酐、低密度脂蛋白胆固醇比较差异均有统计学意义(P0.05)。Spearman相关性分析显示,在T2DM AS人群中,NLR与年龄、高血压病史、收缩压及肌酐呈显著正相关(P0.05)。二分类logistic回归分析显示,年龄(OR=1.111,95%CI 1.076～1.147;P=0.001)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=1.506,95%CI 1.011～2.243;P=0.044)及NLR(OR=1.564,95%CI 1.185～2.065;P=0.002)是T2DM患者发生下肢AS的影响因素。多分类logistic回归分析显示,NLR是T2DM患者发生下肢AS 4级的独立危险因素(OR=1.777,95%CI 1.086～2.910;P=0.022);另外,年龄是影响T2DM患者下肢发生不同分级的危险因素,男性患者发生AS 3级和4级的风险分别是女性的4.037和7.819倍;低密度脂蛋白胆固醇和吸烟史是T2DM患者发生AS 3级的危险因素。结论 NLR与T2DM伴有下肢AS密切相关,特别是与T2DM下肢动脉硬化4级密切相关。     

NLR与CysC在老年慢性心衰合并肾功能不全患者中的表达及意义

目的 研究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及胱抑素C(CysC)在慢性心力衰竭合并肾功能不全患者中表达变化及意义。方法 选取我院2019年12月至2021年12月收治的100例老年慢性心力衰竭患者,根据肾小球滤过率(eGFR)分为重度组[≤60ml/(min·1.73m²),n=31]、轻度组[60～90ml/(min·1.73m²),n=47]、正常组[≥90ml/(min·1.73m²),n=22]。统计三组年龄、性别、基础心脏病、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)及心功能分级[纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级]等一般资料,分析三组肾功能指标[eGFR、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]水平,比较三组血清CysC、NLR,分析慢性心力衰竭合并肾功能不全患者NLR、CysC水平与eGFR的相关性。结果 三组年龄、性别所占比、基础心脏病所占比、LVEF水平、NT-proBNP水平及NYHA分级所占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。重度组eGFR低于轻度组与正常组(P&...     

D-D、NLR和PLR在慢性阻塞性肺疾病并肺栓塞患者中的变化及临床意义

目的 探讨D-二聚体、中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)和血小板/淋巴细胞比值(Platelet/lymphocyte ratio,PLR)在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并肺栓塞患者中的变化及临床意义.方法 选择慢阻肺合并肺栓塞患者44例,慢阻肺患者30例,健...     

中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值与2型糖尿病患者肾小管损伤的相关性研究

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)和血小板/淋巴细胞(PLR)与2型糖尿病(T2DM)患者肾小管损伤的相关性。方法收集2018年9月至2019年9月于中南大学湘雅三医院住院治疗的268例T2DM患者,根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR),将其分为正常白蛋白尿组(UACR<30 mg/g)、微量白蛋白尿组(30 mg/g≤UACR<300 mg/g)和大量白蛋白尿组(UACR≥300 mg/g)。收集纳入患者的一般临床资料。空腹抽取肘静脉血检测血常规以及糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等生化指标,计算NLR、PLR和预估肾小球滤过率(eGFR),并检测尿α1微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、尿肌酐(Ucr),以α1-MG/Ucr、β2-MG/Ucr和RBP/Ucr作为反映肾小管损伤的指标。采用χ2检验、方差分析及非参数检验对各组指标的差异进行比较,采用Spearman相关分析法分析各炎性指标与肾损伤标志物的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析模型预测价值。结果大量白蛋白尿组(94例)的NLR和PLR明显高于正常白蛋白尿组(94例)和微量白蛋白尿组(80例),微量白蛋白尿组NLR高于正常白蛋白尿组,差异有统计学意义(均P<0.05)。随着NLR、PLR四分位数的递增,患者UACR及RBP/Ucr、α1-MG/Ucr、β2-MG/Ucr逐渐升高,差异具有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关分析显示,NLR、PLR与UACR、RBP/Ucr、α1-MG/Ucr、β2-MG/Ucr均呈正相关(r=0.254~0.385,均P<0.01),与eGFR呈负相关(r=-0.328、-0.151,均P<0.01)。ROC曲线显示,NLR判定UACR>30 mg/g、eGFR<60 ml·min^-1·(1.73 m²)^-1及肾小管损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.700、0.679、0.717、0.702、0.737,灵敏度分别为75.29%、85.87%、80.88%、83.74%、85.59%,均优于PLR(AUC分别为0.639、0.639、0.659、0.644、0.676,灵敏度分别为58.05%、75.00%、63.24%、65.04%、58.56%)和hs-CRP(AUC分别为0.597、0.559、0.618、0.644、0.653,灵敏度分别为62.50%、30.12%、63.93%、68.42%、70.87%)。结论NLR和PLR与T2DM患者肾小管损伤密切相关,NLR在综合反映肾小球及肾小管损伤方面优于PLR和hs-CRP。     

血NLR、PLR和LMR检测对老年肺癌的诊断效能研究

目的 探索老年肺癌患者的血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)单独检测及联合检测对肺癌的诊断效能。方法 收集2021年1月1日—2022年12月31日于梅州市人民医院的患者的临床资料,筛选出首次诊断为肺癌患者232例(设为肺癌组),选择同期年龄匹配的健康体检者232例(设为健康对照组)。对2组临床资料进行回顾性分析与比较。结果 肺癌组血NLR、 PLR、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平高于健康对照组,而LMR水平低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肺癌组NLR>3.0占比36.21%、 PLR≥200占比27.59%, LMR<3占比41.81%, CEA>5.0占比32.76%, CYFRA21-1≥3.3占比25.86%,均高于健康对照组的6.47%、 6.90%、 5.60%、 11.21%、 10.34%,差异均有统计学意义(P<0.05)。肺癌组中Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者NLR、 PLR水平均高于Ⅰ期患者,而Ⅱ期和Ⅳ期患者LMR水平低于Ⅰ期...     

冠心病合并OSAHS患者NLR与PLR的变化

目的观察冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)、血小板淋巴细胞比率(PLR)的变化。方法采用回顾性研究的方法,分析2015年5月至2016年12月间甘肃省人民医院心内科257例经冠脉造影确诊为冠心病患者的临床指标,经纳入排除标准后,筛选出149例行多导睡眠监测的患者,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为4组:对照组:AHI<5次/小时(n=33);轻度OSAHS组:5次/小时≤AHI<15次/小时(n=31);中度OSAHS组:15次/小时≤AHI<30次/小时(n=34);重度OSAHS组:AHI≥30次/小时(n=51)。统计患者中性粒细胞、淋巴细胞及血小板计数,采用SPSS 17.0软件分析并比较四组间NLR、PLR的差异是否有统计学意义。结果与对照组相比,重度OSAHS组患者血中NLR显著升高(P<0.05),NLR与OSAHS严重程度呈正相关。四组间PLR差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示NLR、呼吸事件总数、2型糖尿病及吸烟为影响OSAHS的危险因素。结论冠心病患者血中NLR随OSAHS病情加重而增高,NLR可作为OSAHS患者导致冠心病的炎性预测指标。