老年抑郁症住院病人营养状况及其影响因素分析

目的 探讨老年抑郁症(LLD)住院病人营养状况及其影响因素。方法 选取2020年1月至2022年3月我院收治的106例LLD住院病人进行回顾性分析,使用微型营养评定量表(MNA)评估其营养状况,收集病人临床资料,分析影响其营养状况的相关因素。结果 106例LLD住院病人MNA得分为7～27分,平均(16.64±4.72)分,营养不良30例(28.30%),存在营养不良风险60例(56.60%),营养状况良好16例(15.09%)。Logistic回归分析显示,家庭人均月收入低、抑郁严重程度高、运动频率低、咀嚼功能差、照顾者营养素养低、合并糖尿病为LLD住院病人营养状况的独立危险因素(P<0.05)。结论 LLD住院病人发生营养不良风险较高,可能与家庭人均月收入低、运动频率低、咀嚼功能差、照顾者营养素养低、合并糖尿病、抑郁严重程度高等因素有关。     

营养状况与老年女性慢性心力衰竭生存质量相关性研究

目的探讨老年女性慢性心力衰竭(CHF)患者生存质量与营养状况的相关性。方法选取老年女性CHF患者120例,按照心功能分级(NYHA)分为Ⅱ级组34例、Ⅲ级组54例、Ⅳ级组32例,另选取老年女性健康体检者30例为对照组。收集各组血清血红蛋白、淋巴细胞绝对值,进行微型营养评定量表(MNA)和明尼苏达心力衰竭生存质量量表(MLHFQ)评分。结果Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组患者存在营养不良风险和营养不良的总发生率明显高于对照组(67.7%,81.5%,100.0%vs 33.3%,P<0.01)。Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组白蛋白和MNA评分及Ⅲ级组、Ⅳ级组血红蛋白水平明显低于对照组,外周水肿深度明显高于对照组(P<0.05)。Ⅳ级组外周水肿深度明显高于Ⅱ级组及Ⅲ级组,血红蛋白和MNA评分明显低于Ⅱ级组及Ⅲ级组(P<0.05)。MNA评分和外周水肿深度与MLHFQ评分相关(P<0.01)。MLHFQ评分与住院天数呈正相关(r=0.327,P<0.01)。结论老年女性CHF患者营养不良问题普遍存在。MNA评分和外周水肿深度对预测老年女性CHF患者生存质量有重要意义。     

老年妇科恶性肿瘤术后患者的不遵医行为因素分析

目的 分析老年妇科恶性肿瘤患者术后不遵医行为的影响因素，为确定相关管理对策提供据。方法 选取2022年1月—12月在复旦大学附属肿瘤医院就诊的老年妇科恶性肿瘤患者262例，均行恶性肿瘤根治性切除手术，术后采用遵医行为量表调查患者的遵医行为，依据调查结果分为遵医组(n=161)和不遵医组(n=101)。比较2组相关资料差异，采用二元Logistic多因素回归分析方程分析相关独立危险因素。结果 遵医组遵医行为量表得分明显高于不遵医组[(69.84±5.75)分vs(51.17±4.17)分](P<0.05); 2组年龄、受教育程度、家庭收入、心理状态、情绪(HEI评分)及照顾者照顾能力评估值差异均有统计学意义(P<0.05),而2组疾病种类、居住地、支付方式、婚姻及照顾者评估值差异均无统计学意义(P>0.05);二元Logistic多因素回归分析显示，年龄>70岁(OR=2.184, 95CI%1.156～4.117)、受教育程度小学及以下(OR=2.486, 95CI%1.077～5.697)、家庭收入<3 000元(OR=2.430, 95CI%1.133...     

海南省老年糖尿病足溃疡患者的营养状况

目的分析海南省老年糖尿病足溃疡患者的营养状况及其影响因素。方法老年糖尿病足溃疡患者144例,采用微型营养评估量表(MNA),结合血生化指标对患者进行营养状况评估。结果 144例老年糖尿病足溃疡患者MNA,平均(15.46±5.29)分;33例存在营养不良风险,111例营养不良,其中38例严重营养不良。不同年龄、病程、婚姻状况、家庭人均月收入、糖尿病足溃疡程度、糖尿病足分级、膳食摄入、糖化血红蛋白、C反应蛋白水平的老年糖尿病足溃疡患者的MNA得分均有统计学差异(P<0.05)。结论老年糖尿病足溃疡患者营养不良发生率较高,应纠正糖尿病患者饮食误区,注意各种不同营养的搭配,做好糖尿病患者并发症的预防和康复工作。     

营养不良与老年心力衰竭患者焦虑抑郁及Ghrelin、IL-17水平的相关性

目的 探讨营养不良与老年心力衰竭患者焦虑抑郁及生长激素释放肽(Ghrelin)、白细胞介素(IL)-17水平的相关性。方法 选取老年心力衰竭患者278例,使用微型营养评定(MNA)量表评估老年心力衰竭患者的营养状况,分为营养良好组(MNA≥24分,136例)潜在营养不良组(17≤MNA<24分,70例)、营养不良组(MNA<17分,72例)。使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HRSD)评估不同营养状态组患者的焦虑、抑郁情况。采集空腹外周静脉血检测血清Ghrelin、IL-17、总蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白水平。结果 营养不良组单纯焦虑、单纯抑郁、焦虑合并抑郁的比例明显高于潜在营养不良组和营养良好组,潜在营养不良组明显高于营养良好组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析显示,单纯焦虑、单纯抑郁、焦虑合并抑郁患者的营养状况均明显低于无焦虑抑郁患者(P<0.01)。营养不良组血清Ghrelin、IL-17水平明显高于潜在营养不良组和营养良好组,潜在营养不良组明显高于营养良好组(P<0.05)。营养不良组体质量指数、小腿围、上臂...     

胃食管反流病患者营养状况调查及护理体会

[目的]调查胃食管反流病(GERD)患者营养状况,探讨其护理作用。[方法]采用微型营养评分法(MNA)问卷评定50例GERD患者的营养状况,MNA值≥23.5分为营养正常;MNA值17~23.5分为潜在营养不良;MNA值17分为营养不良。[结果]50例GERD患者中MNA值≥23.5分者32例,MNA值17~23.5分者17例,MNA值17分者1例。[结论]GERD患者存在营养障碍,合理的护理干预可改善患者的营养状况。     

应用老年综合评估技术分析老年脑卒中恢复期病人营养状态的影响因素

目的 应用老年综合评估(comprehensive geriatric assessment, CGA)技术分析老年脑卒中恢复期病人营养状态的影响因素并提出干预策略。方法 选择2019年8月至2021年4月我院收治的脑卒中住院病人114例(年龄≥60岁,住院时间>24 h),按照年龄分为3组,38例年龄≥80岁为高龄组、40例年龄79～70岁为中龄组、36例年龄69～60岁为低龄组。采用营养状态评估量表(mini-nutritional assessment, MNA)评估病人的营养状况。所有病人均接受CGA,采用多因素Logistic回归分析老年脑卒中恢复期病人营养不良的影响因素,并根据评估结果提出干预措施。结果 114例病人中,存在营养不良风险者34例(29.82%)、营养不良者32例(28.07%)。高龄组与低龄组相比,营养不良的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示,年龄、脑卒中病程、日常生活能力、吞咽障碍、牙齿脱落或老化影响进食、心理障碍、认知障碍、无子女照顾是老年脑卒中恢复期病人营养不良的独立影响因素。结论 CGA能够更全...     

不同营养状态老年慢性心力衰竭病人血清IGF-1及IL-17的表达及其影响因素

目的 研究不同营养状态老年慢性心力衰竭(CHF)病人血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)及IL-17的表达及其影响因素.方法 选取200例2016年12月至2018年12月我院收治的60岁以上的老年CHF病人,根据微型营养评估量表(MNA)评分将病人分为有营养不良风险及营养不良(营养不良)组(MNA＜24分)和营养正常...     

社区护理对老年高血压患者的效果观察及对遵医行为的影响

目的 分析社区护理用于老年高血压患者中的效果,及对遵医行为的影响。方法 抽取本社区管理的老年高血压患者120例为此次研究对象,患者纳入时间自2019年1月至2022年12月。按干预时间及护理模式不同分组为参照组（2019年1月至2020年12月,n=60）、研究组（2021年1月至2022年12月,n=60）,参照组行常规护理,研究组患者开展社区护理干预。组间对比其血压水平、自我管理能力、遵医行为。结果 护理后,研究组患者收缩压（119.13±3.96）mmHg、舒张压（75.39±4.12）mmHg低于参照组（133.24±5.13）mmHg、（98.12±4.24）mmHg,自我管理能力评分（94.63±4.02）分、遵医行为评分（93.65±4.57）分高于参照组（88.65±3.96）分、（87.69±4.58）分,差异具统计学意义（P<0.05）。结论 社区护理用于老年高血压患者中,可改善其血压水平,提升其自我管理能力、遵医行为。     

冠心病慢性心力衰竭患者的临床护理要点研究

目的研究冠心病慢性心力衰竭患者的临床护理要点。方法选择2014年6月~2015年10月我院收治的冠心病慢性心力衰竭患者65例作为研究对象,根据数字表法将其分为A组32例和B组33例。A组进行一般性护理;B组进行优质护理。就两组患者护理前后心功能状况和护理后焦虑情绪、抑郁情绪、遵医行为进行比较。结果 B组护理后焦虑情绪、抑郁情绪、遵医行为优于A组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者护理前心功能状况比较,差异无统计学意义(P0.05)。B组患者护理后心功能状况均优于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病慢性心力衰竭患者的临床优质护理效果确切,可有效改善患者不良情绪和心功能,提高其遵医行为,值得推广。     

微型营养评估法在心功能不全住院患者营养状况调查中的应用及评价

目的:采用微型营养评估法(MNA)评估心功能不全患者的营养状况,为进行营养指导提供科学依据.方法:应用MNA对心功能Ⅲ、Ⅳ级患者营养状况进行调查.结果:入院心功能Ⅲ、Ⅳ级患者中,8.3%营养状况良好,22.2%存在营养不良风险,69.4%有确定营养低下;MNA、BMI、ALB和HBG在心功能Ⅲ级和Ⅳ级组间存在着显著的差异.结论:心功能Ⅲ、Ⅳ级患者多数营养状况不良,心功能Ⅳ级患者全身营养状况、体内蛋白质储存和血红蛋白水平都不如心功能Ⅲ级患者,应早期及定期对心功能不全患者进行营养评估,对有确定营养不良患者进行营养支持.     

体质量指数联合血浆脑钠肽与中重度慢性心力衰竭老年患者预后的关系

目的 旨在筛选中重度心力衰竭老年患者预后不良的独立危险因素。方法 共纳入中重度慢性心力衰竭老年患者病例149例,其中1年内全因死亡的患者63例,生存患者86例。收集患者临床资料,包括患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、高血压病史、糖尿病病史、冠心病病史、扩张型心肌病、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、左室舒张末期内径、左室射血分数、脑钠肽(BNP)、血红蛋白、尿肌酐及抗心力衰竭药物使用情况。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选中重度慢性心力衰竭老年患者死亡的危险因素。结果 存活组BMI降低的患者比例、NYHA心功能分级Ⅳ级患者比例、BNP水平低于死亡组且有统计学意义(P<0.05);存活组NYHA心功能分级Ⅱ级患者比例、左室舒张末内径、左室射血分数、血红蛋白水平高于死亡组且有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析表明,BMI(<18.5 kg/m²)、NYHA心功能分级、BNP是中重度慢性心力衰竭患者死亡的危险因素。左室舒张末内径和左室射血分数是中重度慢性心力衰竭患者死亡的保护因素。多因素Logisitic回归分...     

运动康复护理联合健康宣教在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果

目的分析运动康复护理联合健康宣教在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用效果。方法选取2012—2016年在自贡市第四人民医院住院治疗的CHF患者285例,采用随机数字表法分为对照组(n=142)和观察组(n=143)。在常规对症治疗基础上,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予运动康复护理联合健康宣教。比较两组患者心功能改善效果、干预前后心功能指标及明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评分、干预后遵医行为。结果观察组患者心功能改善效果优于对照组(P0.05)。干预前两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心房内径(LAD)、舒张早期峰值血流速度与舒张晚期峰值血流速度比值(E/A)、心肌质量指数(LVMI)比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组患者LVEF、E/A高于对照组,LVEDD、LVESD、LAD短于对照组,LVMI低于对照组(P0.05)。干预前两组患者MLHFQ评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组患者MLHFQ评分低于对照组(P0.05)。干预后观察组患者中遵医服药、合理膳食、控制烟酒、康复训练、自觉调整状态者所占比例高于对照组(P0.05)。结论运动康复护理联合健康宣教有利于改善老年CHF患者心功能及遵医行为,提高患者生活质量。     

老年慢性病照顾者负担与社会支持的关系

目的探讨老年慢性病照顾者的照顾负担现状、社会支持情况及两者之间的关系。方法利用老年慢性病照顾者的一般资料调查表,照顾者负担量表(ZBI)、社会支持评定量表(SSRS)分别对122例符合纳入标准的老年慢性病主要照顾者进行调查。结果老年慢性病患者主要照顾者的负担总分为(35.60±15.67)分。社会支持分数为(27.94±6.55)分,其中主观支持得分(12.44±4.47)分,客观支持(8.52±2.84)分,支持利用度(6.97±2.04)分。ZBI得分与客观支持、社会支持总分均呈负相关(P0.05)。结论老年慢性病患者照顾者存在不同程度的照顾负担,完善的社会支持系统可以减轻家庭照顾者的负担。     

老年心力衰竭急性发作期患者血钠、B型钠尿肽和尿酸水平变化及其与心功能的关系研究

目的探讨老年心力衰竭急性发作期患者血钠(Na)、B型钠尿肽(BNP)和尿酸(UA)水平变化及其与心功能的关系。方法选取2011—2013年重庆市永荣矿业有限公司总医院收治的老年心力衰竭急性发作期患者60例作为疾病组,选择同期老年心力衰竭稳定期患者60例作为疾病对照组,另选择同期门诊体检健康者70例作为对照组。比较3组受试者血Na、BNP、UA水平,比较疾病组不同心功能分级患者血Na、BNP、UA水平变化,分析其与心功能分级的相关性。结果疾病组患者血BNP、UA水平高于疾病对照组,血Na水平低于疾病对照组(P0.05);疾病对照组患者血BNP、UA水平高于对照组,血Na水平低于对照组(P0.01)。疾病组患者中心功能分级Ⅳ级者血BNP、UA水平高于Ⅲ级者和Ⅱ级者,Ⅲ级者高于Ⅱ级者(P0.05);Ⅳ级者血Na水平低于Ⅲ级者和Ⅱ级者,Ⅲ级者低于Ⅱ级者(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,老年心力衰竭急性发作期患者血Na水平与心功能分级呈负相关(r=-0.602,P=0.006),血BNP水平与心功能分级呈正相关(r=0.551,P=0.012),血UA水平与心功能分级呈正相关(r=0.498,P=0.021)。结论老年心力衰竭急性发作期患者血BNP、UA水平升高,血Na水平降低,且血Na、BNP、UA水平与患者心功能分级相关。     

老年糖尿病患者健康素养与治疗依从性现状及相关性

目的探讨老年糖尿病患者健康素养与治疗依从性现状及其相关性。方法糖尿病患者300例,应用健康素养量表和糖尿病治疗依从性量表调查患者健康素养和治疗依从性情况,应用多元逐步回归分析健康素养和治疗依从性的影响因素,应用Spearson相关性分析健康素养与治疗依从性的相关性。结果健康素养缺乏者为67例,临界健康素养者30例,健康素养充足者203例;治疗依从性总得分(50.49±5.24)分,其中遵医依从性得分(17.23±0.74)分,服药依从性得分(16.07±0.75)分,健康行为依从性得分(8.84±1.03)分,饮食依从性得分(7.74±0.79)分;多元逐步回归分析显示:性别、年龄、配偶、医疗保险、病程及并发症是健康素养的影响因素(P<0.05),年龄、配偶、工作状况、文化程度、经济收入、病程是治疗依从性的影响因素(P<0.05);相关性分析显示:总健康素养和阅读素养与遵医依从性、服药依从性、健康行为依从性呈正相关(P<0.05);理解能力与遵医依从性、服药依从性、健康行为依从性、饮食依从性呈正相关(P<0.05),运算能力与遵医依从性、服药依从性、健康行为依从性呈正相关(P<0.05),总健康素养、阅读素养、运算能力与饮食依从性无相关(P>0.05)。结论老年糖尿病患者健康素养水平较高,但是存在部分健康素养缺乏,饮食和健康行为治疗依从性差。     

老年恶性肿瘤患者营养状况及其与生活质量相关性

目的探讨老年恶性肿瘤患者营养状况和生活质量(QOL)及二者相关性。方法应用微型营养评价(MNA)和SF-36健康调查量表(SF-36)评价108例老年恶性肿瘤患者营养状况和QOL,并分析二者相关性。结果恶性肿瘤患者营养不良发生率为61.1%,营养不良者体质指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(ACMC)、腓肠肌围(CC)均显著低于营养正常者(P<0.05或0.01);不同营养状态老年恶性肿瘤患者QOL各个维度得分差异显著(P<0.05或0.01),老年恶性肿瘤患者营养状况与其QOL呈直线正相关,营养状况越好,QOL越好。结论老年恶性肿瘤患者营养不良发生率高,QOL明显下降,营养状况与QOL密切相关,因此临床上应及时改善患者营养状况,提高其QOL。     

应用微型营养评价法评价四川都江堰地区长寿老人营养状况

目的 了解四川省都江堰地区长寿老人营养状况,探讨微型营养评价法(MNA)在长寿老人营养状况评价中的应用.方法 应用MNA营养状况评价问卷对四川省都江堰地区776名长寿老人进行调查,并对其营养状况进行评价.结果 MNA调查结果 显示长寿老人平均得分为(22.7±2.4)分,其中营养不良者占1.3%,处于营养不良的危险者占63.7%,营养正常者占35.1%.结论 年龄和文化程度是长寿老人营养状况评价的影响因素,另外,该地区60%以上的长寿老人属于潜在营养状况不良,而真正营养状况不良者较少.对于MNA问卷的评价标准是否适合于长寿老人应做进一步的研究.     

老年慢性心力衰竭病人衰弱相关因素分析

目的了解老年慢性心力衰竭(心衰)病人衰弱的相关因素。方法采用FRAIL衰弱量表、微型营养评价量表(mini-nutrition assessment,MNA)对123例老年心衰病人进行评估,并收集本院检验系统相关指标进行分析。结果 123例老年心衰病人中,无衰弱22例,衰弱前期52例,衰弱49例。单因素分析显示,3组性别和文化程度差异无统计学意义(P 0. 05),年龄、心功能分级、营养状态、白蛋白、血红蛋白、红细胞比积差异均有统计学意义(P 0. 05)。相关性分析显示,年龄、营养状况、白蛋白、血红蛋白、红细胞比积、心功能分级是影响老年心衰病人衰弱的相关因素,相关系数分别为0. 450、0. 490、0. 446、0. 263、0. 251、0. 426(P 0. 05)。多因素线性回归分析显示,白蛋白、血红蛋白、红细胞比积与衰弱呈负相关,年龄、营养状况、心功能分级与衰弱呈正相关。结论老年慢性心衰病人衰弱发生率较高,我们应结合衰弱主要相关因素,对其进行老年综合评估,针对相关因素进行早期干预,为建立衰弱评估模型及确定个性化干预方案提供依据。     

老年糖尿病患者不遵医行为特点及遵医行为的影响因素

目的探讨老年糖尿病患者不遵医行为的现状、特点及其影响因素。方法采用糖尿病患者遵医行为评定量表,对541例糖尿病患者(老年组301例、非老年组240例)进行问卷调查,与非老年组比较,分析老年组不遵医行为的特点及遵医行为影响因素。结果老年组遵医行为总分平均为(33.10±7.89)分,总体不遵医的比例高达97.3%。老年组遵医行为5个方面不遵医率排序中,由高到低依次是自我监测、定期复查、运动治疗、饮食治疗和药物治疗,且老年组饮食和运动治疗遵医行为得分显著低于非老年组,而自我监测遵医行为得分显著高于非老年组(P≤0.05)。进一步分析发现,遵医行为五个方面的影响因素也不尽相同。结论 5种管理方式遵医行为的影响因素不同,因此在临床实践中,应及时筛选可能出现不遵医行为的高风险患者,及早评估其各个方面的遵医行为情况,有针对性地给予干预以改善其遵医行为,提高治疗效果。