增用硫酸羟氯喹对类风湿性关节炎并发糖尿病患者糖脂代谢及免疫指标的影响分析

目的研究增用硫酸羟氯喹对类风湿性关节炎并发糖尿病患者糖脂代谢及免疫指标的影响。方法选择从2018年4月—2019年3月在该院接受治疗的RA并发糖尿病患者158例作为观察对象。按随机数表法将患者分成观察组及对照组,每组79例,对照组常规给予甘精胰岛素静注及甲氨蝶呤药物治疗,观察组在其基础上再增用硫酸羟氯喹。两组均治疗3个月,对比两组糖脂代谢指标,免疫指标,以及并发症情况。结果治疗后观察组的FBG、2 hPG明显较对照组更低,而HDL-C明显较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的CD4+较治疗前明显更高,而CD8+较治疗前明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论增用硫酸羟氯喹对RA并发糖尿病患者糖脂代谢及免疫指标具有较好的改善作用,且安全性较好,值得给予推广。     

来氟米特对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠神经功能及血CD4~+CD25~+ T淋巴细胞的影响

目的研究来氟米特(LEF)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠神经功能及血CD4+CD25+ T淋巴细胞的影响。方法用豚鼠全脊髓匀浆和完全弗氏佐剂制成的完全抗原免疫Wistar大鼠制作EAE大鼠模型,以生理盐水和完全弗氏佐剂注射的Wistar大鼠作为对照。造模成功且存活的大鼠为50只,随机分为4组:LEF大剂量组(n=12),LEF小剂量组(n=12),甲泼尼龙组(n=12),模型组(n=14)。对照组大鼠12只。连续给药14 d,每天观察记录神经功能评分;14 d后流式细胞术观察各组血CD4+CD25+ T淋巴细胞百分数,HE染色观察脑、脊髓组织病理变化。结果与对照组相比,各组EAE大鼠脑脊髓组织病理学变化主要表现为血管周围有大量炎细胞浸润,神经功能评分明显增加,血CD4+CD25+ T淋巴细胞百分数明显减少(P<0.01);与模型组相比,用LEF及甲泼尼龙治疗后神经功能评分有所下降,病理表现有不同程度减轻,血CD4+CD25+ T淋巴细胞百分数增加(P<0.01),且大剂量LEF疗效优于小剂量LEF和甲泼尼龙(P<0.01);小剂量LEF和甲泼尼龙疗效无显著性差异。结论LEF通过上调CD4+CD25+ T淋巴细胞比例发挥免疫抑制作用,不同剂量间疗效差异显著。     

甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹联合治疗老年类风湿关节炎患者的疗效及对血脂的影响

目的探讨甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹联合治疗对老年性类风湿关节炎(RA)患者疗效及血脂影响。方法选取2012年9月至2013年9月间该院住院治疗的老年RA患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组联合给予甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹,对照组在观察组基础上加服血脂康。对比两组患者治疗前及治疗6个月后的血脂指标:总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高、低密度脂蛋白(HDLC、LDL-C);风湿性关节炎相关指标:红细胞沉降率(ESR),C-反应蛋白(CRP)水平、关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、DAS28活动评分。结果治疗6个月后,两组患者TC、TG、LDL-C水平均明显低于治疗前,HDL-C水平明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗前后各血脂指标水平之间差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者DAS28、关节压痛数、关节肿胀数、僵硬时间、ESR、CRP水平均明显低于治疗前,差异均有显著统计学意义(P0.01)。两组患者治疗前后DAS28、关节压痛数、关节肿胀数、僵硬时间、ESR、CRP水平均无统计学意义(P0.05)。结论老年RA患者存在血脂异常,甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹联合治疗有效控制患者关节病情的同时,也对血脂具有较好的调节作用。     

不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死患者外周血T淋巴细胞亚群分布的影响

目的观察不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死(ACI)患者外周血T淋巴细胞亚群分布的影响。方法 ACI患者168例随机分为两组。A组60例,每天口服40 mg阿托伐他汀钙片;B组108例,每天口服20 mg阿托伐他汀钙片;另取对照组(健康志愿者)50例;观察治疗前和治疗14 d后的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)、CD4~+T淋巴细胞、CD8~+T淋巴细胞和CD4~+/CD8~+变化。结果与治疗前相比,治疗后A、B组TG、UA、CD8~+T淋巴细胞、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分均明显降低(P0.05),CD4~+T淋巴细胞、CD4~+/CD8~+明显升高(P0.05),A组各项差值较B组变化明显(P0.05)。治疗后,A、B组TG、UA、CD4~+T淋巴细胞、CD8~+T淋巴细胞、CD4~+/CD8~+与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);且A组与B组比较差异有统计学意义(P0.05)。A组的疗法更优。结论阿托伐他汀治疗ACI的机制之一是调节T淋巴细胞亚群;大剂量阿托伐他汀(40 mg)能更好地改善患者的神经功能、预防脑卒中复发。     

胸腺肽α1对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者淋巴细胞亚群的影响

目的观察乙型肝炎肝硬化失代偿期患者应用胸腺肽α1后外周血淋巴细胞亚群的变化,分析胸腺肽α1对患者免疫功能的影响。方法选取2015年10月-2016年12月郑州大学第一附属医院收治的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者106例,随机分为对照组和治疗组各53例,另选同期20例体检者作为健康组。对照组给予内科综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用胸腺肽α1,分别于治疗前、治疗12周后使用流式细胞仪器检测患者外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+细胞数、CD4~+/CD8~+比值、CD19百分比、NK细胞百分比。观察临床症状和并发症,以及不良反应发生情况。计量资料多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验;两组间比较采用成组t检验或配对t检验。计数资料的组间比较采用χ~2检验。结果治疗前,与健康组相比,治疗组和对照组患者外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+细胞数、CD4~+/CD8~+比值、CD19百分比、NK细胞百分比均明显降低(P值均0.05);治疗12周后,与对照组相比,治疗组CD3~+、CD4~+、CD8~+细胞数明显升高(t值分别为5.051、5.379、2.066,P值均0.05),CD4~+/CD8~+比值、CD19细胞百分比、NK细胞百分比有升高趋势(P值均0.05)。治疗组治疗12周与治疗前相比,CD3~+细胞数、CD4~+细胞数、CD4~+/CD8~+比值明显升高(t值分别为7.647、7.851、4.384,P值均0.001)。治疗过程中,出现的不良反应为头晕、头痛,对照组和治疗组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=1.039,Ρ=0.308)。所有病例未发生严重不良反应。结论胸腺肽α1可明显改善乙型肝炎肝硬化失代偿患者淋巴细胞亚群比例失衡问题,提高患者免疫功能。     

糖皮质激素联合抗病毒治疗HBV相关早期慢加急性肝衰竭的价值

目的 探讨糖皮质激素联合抗病毒治疗HBV相关早期慢加急性肝衰竭(ACLF)的疗效。方法 选取西安交通大学医学院附属三二〇一医院2016年6月至2018年6月收治的HBV-ACLF患者130例,根据随机数字表法分成对照组、观察组各65例。对照组给予抗病毒治疗,观察组给予糖皮质激素联合抗病毒治疗。比较两组临床疗效,并观察两组症状缓解时间,分别在治疗前、后采血检测两组外周血T淋巴细胞亚群水平,包括CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+,并记录不良反应情况。结果 观察组总有效率为87.69%,显著高于对照组的73.85%(P0.05)。观察组纳差、乏力、腹胀缓解时间显著短于对照组(P0.05)。两组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于治疗前,CD8+水平低于治疗前(P0.05),且观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组,CD8~+水平低于对照组(P0.05)。观察组不良反应率为9.23%,与对照组的3.08%比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 HBV-ACLF患者经糖皮质激素联合抗病毒治疗,可能通过调节T淋巴细胞亚群提高临床疗效,缩短症状缓解时间,且未增加不良反应风险。     

扶正固肾汤对老年卵巢癌术后患者外周血T淋巴细胞亚群及肿瘤标志物的影响

目的探讨扶正固肾汤对老年卵巢癌术后患者外周血T淋巴细胞亚群及肿瘤标志物的影响。方法选取136例老年卵巢癌患者,将其按照随机数表法分为对照组和观察组,各68例。全部患者在入院后接受常规妇科治疗,在此基础上对照组实施紫杉醇联合铂类(TP)方案进行化疗,观察组在对照组基础上实施扶正固肾汤配合化疗。两组均以21 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。疗程结束时对两组疗效及不良反应进行记录,并分别于治疗前、治疗4个疗程后,观察并分析两组中医证候积分、外周T淋巴细胞亚群及肿瘤标志物[血清糖类抗原(CA)125、CA19-9及人附睾蛋白(HE)4]的变化情况。结果治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组T抑制细胞(CD8~+)、 T辅助细胞(CD4~+)、总T淋巴细胞(CD3~+)及免疫状态(CD4~+/CD8~+)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较治疗前明显升高,CD8~+水平较治疗前明显降低,观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组,CD8~+水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后,两组CA125、CA19-9、HE4水平均较治疗前明显降低,且观察组治疗后CA125、CA19-9、HE4水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对老年卵巢癌患者给予扶正固肾汤治疗,可有效改善其术后中医临床症状,提高其T淋巴细胞免疫功能,同时降低肿瘤标志物浓度,进而提高治疗效果。     

生态肠内营养对胃肠术后合并肠瘘患者淋巴细胞亚群和肠黏膜屏障功能的影响

目的探讨在胃肠术后合并肠瘘患者中应用生态肠内营养,对其淋巴细胞亚群功能及肠黏膜屏障功能的影响.方法选择的研究对象为在2010-05/2017-05期间,台州市立医院收治的行胃肠术后并发肠瘘的65例患者,根据营养支持方案的不同分为给予生态肠内营养支持的观察组,共30例患者,和给予普通肠内营养支持的对照组,共35例患者.然后将两组患者的细胞因子CD4~+、细胞因子CD8~+、CD4~+/C D8~+比值等淋巴细胞亚群指标,内毒素、D-乳酸等反映肠黏膜屏障功能指标及一般营养状况进行比较.结果在营养支持治疗前,两组患者的CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比值等淋巴细胞亚群指标及淋巴细胞数、白细胞数上无明显差异,不具有统计学意义.在治疗后1 wk或2 wk,观察组患者CD4、CD4~+/CD8~+比值、淋巴细胞数、白细胞数明显高于对照组的,而CD8~+明显低于对照组的,差异均具有统计学意义.在营养支持治疗前,两组患者的D-乳酸及内毒素水平无明显差异,不具有统计学意义;在治疗后1 wk或2 wk,观察组患者D-乳酸、内毒素水平明显低于对照组的,差异均具有统计学意义.在营养支持治疗前,两组患者的体质量指数(body mass index,BMI)、白蛋白、血红蛋白等一般营养状况指标无明显差异,不具有统计学意义;在治疗后1 wk或2 wk,观察组患者BMI、白蛋白、血红蛋白明显高于对照组的,差异均具有统计学意义.结论在胃肠术后合并肠瘘患者中早期应用生态肠内营养的营养支持方案,能够显著改善患者的淋巴细胞亚群状态,保护肠黏膜屏障功能.     

老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸道感染病人T淋巴细胞、炎症因子水平分析

目的观察老年COPD合并呼吸道感染病人的T淋巴细胞及炎症因子水平。方法选择于我院接受治疗的200例老年COPD病人,其中100例合并呼吸道感染者为观察组,100例未合并呼吸道感染者为对照组。检测并比较2组病人的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、细菌内毒素、D-二聚体(D-D)及降钙素原(PCT)水平。结果观察组的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均明显低于对照组,细菌内毒素、D-D、PCT水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05)。结论老年COPD病人发生呼吸道感染后,会出现细胞免疫水平降低及炎症反应程度加重的状态。     

痛泻四神汤联合马来酸曲美布汀与谷维素对腹泻型肠易激综合征患者血清IFN-γ、5-HT、NPY水平及T淋巴细胞亚群的影响

[目的]分析痛泻四神汤联合马来酸曲美布汀与谷维素对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者血清γ-干扰素(IFN-γ)、5羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)水平及T淋巴细胞亚群的影响。[方法]选取IBS-D患者98例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各49例,对照组给予马来酸曲美布汀与谷维素治疗,观察组在此基础上加用痛泻四神汤,观察并记录2组患者治疗前后中医症状积分变化情况、临床疗效、IFN-γ、5-HT、NPY、T淋巴细胞亚群水平变化情况及不良反应发生率。[结果]治疗后观察组中医症状积分明显低于对照组(P0.05);观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P0.05);2组IFN-γ、5-HT、NPY均明显下降(P0.05),且观察组各指标变化幅度明显高于对照组(P0.05);治疗后2组T淋巴细胞亚群指标CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+均明显升高(P0.05),CD8~+水平明显降低(P0.05),且观察组各指标水平变化幅度均大于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。[结论]痛泻四神汤联合马来酸曲美布汀与谷维素治疗IBS-D能够有效降低血清IFN-γ、5-HT及NPY水平,改善T淋巴细胞CD3~+、CD4~+、CD8~+水平及CD4~+/CD8~+,且不良反应发生风险较低,疗效显著。     

血必净注射液治疗腹部感染的疗效及对患者免疫功能的影响

目的探讨血必净注射液治疗腹部感染的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选取我院2015年5月至2016年5月收治的腹部感染患者60例为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者给予西医常规抗感染治疗和营养支持治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上使用血必净注射液治疗。检测比较两组患者的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、白蛋白(ALB)、T淋巴细胞亚群(CD4~+/CD8~+、CD3~+、CD4~+)水平。结果治疗7 d后,两组患者的PCT、CRP、WBC水平均显著降低,观察组患者的PCT、CRP、WBC水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者的ALB水平均显著升高,观察组患者的ALB水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者的CD4~+/CD8~+、CD3~+、CD4~+水平均显著升高,观察组患者的CD4~+/CD8~+、CD3~+、CD4~+水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论血必净注射液可有效降低腹部感染患者的PCT、CRP、WBC水平、改善营养状况、有效调节免疫功能,具有一定的临床应用价值。     

肺部感染对慢阻肺急性加重期患者外周血淋巴细胞免疫分型的影响

目的分析肺部感染对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周血淋巴细胞免疫分型的影响。方法选取2014年5月至2017年5月我院收治的AECOPD患者260例为研究对象,依据是否合并肺部感染将其分为合并肺部感染组(n=200)、无肺部感染组(n=60),另选取同期体检中心的健康人群50例为对照组,比较三组外周血淋巴细胞免疫分型[淋巴细胞CD3~+、CD4~+、CD8~+百分比及CD4~+/CD8~+比值]、白细胞、中性粒细胞计数,对比AECOPD患者治疗前后及AECOPD合并肺部感染者中不同预后患者外周血淋巴细胞免疫分型、临床肺部感染评分(CPIS),并分析AECOPD合并肺部感染患者外周血淋巴细胞免疫分型与CPIS评分相关性。结果合并肺部感染组外周血CD3~+(51.22±5.15)%、CD4~+(25.45±2.62)%及CD4~+/CD8~+(1.08±0.12)明显低于无肺部感染组、对照组,而CD8~+(23.57±2.41)%、白细胞、中性粒细胞计数较无肺部感染组、对照组高,无肺部感染组、对照组上述指标对比差异也有统计学意义(P0.05);AECOPD合并肺部感染组、无肺部感染组经正规治疗后,外周血CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+均升高,而CD8~+、CPIS评分均下降(P0.05);AECOPD合并肺部感染患者中存活组入院时CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+高于死亡组,而CD8~+、CPIS评分较死亡组低(P0.05);相关分析显示AECOPD合并肺部感染患者外周血CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+与CPIS评分呈负相关,而CD8~+与CPIS评分呈正相关(P0.05)。结论 AECOPD患者肺部感染时外周血淋巴细胞免疫分型发生明显变化,提示免疫异常可能是其发病机制之一~([S.M8])。     

益气生血法联合FOLFOX化疗对胃癌肿瘤标志物和免疫调控的影响

[目的]观察益气生血法联合FOLFOX化疗对胃癌肿瘤标志物和免疫调控的影响。[方法]选取我院68例中晚期胃癌患者作为研究对象,分为观察组、对照组(各34例)。对照组采用FOLFOX化疗方案进行治疗,观察组采用益气生血法联合FOLFOX化疗进行治疗,比较2组的疗效、肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA12-5、CA15-3、CA19-9)、血细胞簇分化抗原(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)及自然杀伤细胞(NK)的水平。[结果]观察组总有效率为76.5%(26/34)显著高于对照组的50.0%(17/34)(P0.05)。治疗前2组CEA、CA12-5、CA15-3、CA19-9比较,差异无统计学意义;治疗后2组CEA、CA12-5、CA15-3、CA19-9均下降(P0.05);治疗后观察组CEA、CA12-5、CA15-3、CA19-9均低于对照组(P0.05)。治疗前2组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞比较差异无统计学意义,治疗后观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞均增高,CD8~+下降;对照组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞均下降,CD8~+增高(P0.05);治疗后观察组免疫调控指标均优于对照组(P0.05)。[结论]益气生血法联合FOLFOX化疗改善胃癌的疗效,降低血清中肿瘤标志物的表达,提高机体的免疫功能。     

雷公藤联合吉西他滨治疗中晚期胰腺癌的临床效果及安全性分析

[目的]探讨雷公藤联合吉西他滨治疗中晚期胰腺癌的临床效果及安全性。[方法]选取2015年8月～2017年6月期间收治的72例中晚期胰腺癌患者作为研究对象,按照就诊顺序单双号分为对照组(36例)和观察组(36例)。对照组采用以吉西他滨为主的联合化疗,观察组在对照组的基础上口服雷公藤多苷片。观察2组患者治疗前后CD3~+、CD3~+CD4~+、CD4~+/CD8~+、B淋巴细胞比例,肝脏功能指标、生存情况及不良反应发生情况。[结果]对照组治疗总有效率显著低于观察组(50.00%、63.89%,P0.05),对照组3、6、12个月的生存率均显著低于观察组(P0.05);观察组治疗后CD3~+、CD3~+CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于治疗前,且高于对照组(P0.05);2组治疗后的肝肾功能指标与治疗前对比,均差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后B淋巴细胞比例显著低于治疗前,且低于对照组(P0.05)。对照组患者不良反应发生率显著高于观察组(55.56%、22.22%,P0.05)。[结论]雷公藤联合吉西他滨治疗中晚期胰腺癌临床疗效明显,可显著改善患者的免疫功能,有效控制肿瘤进展,安全可行,具有较高的临床价值。     

老年脑卒中相关性肺炎患者血清降钙素原和外周血淋巴细胞亚群的变化

目的探讨老年脑卒中相关性肺炎患者血清降钙素原(PCT)和外周血淋巴细胞亚群的变化及意义。方法 70岁以上老年脑卒中患者150例根据住院期间是否发生肺炎分为肺炎组78例和单纯老年脑卒中者(对照组)72例,根据老年脑卒中相关性肺炎患者28 d内存活情况分为存活组61例和死亡组17例。测定患者血清PCT、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)含量。结果肺炎组血清PCT和hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05)。肺炎组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显低于对照组(P<0.05),肺炎组CD8+明显高于对照组(P<0.05)。死亡组患者血清PCT和hs-CRP水平明显高于存活组(P<0.05)。死亡组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显低于存活组(P<0.05),死亡组CD8+明显高于存活组(P<0.05)。结论血清PCT和外周血淋巴细胞亚群水平在老年脑卒中相关性肺炎的诊断和预后评估中具有重要意义。     

老年溃疡性结肠炎患者炎症细胞因子、T淋巴细胞亚群和凝血功能变化

目的探讨老年溃疡性结肠炎患者细胞炎症因子、T淋巴细胞亚群和凝血功能的变化及意义。方法选择老年溃疡性结肠炎患者125例作为观察组;另选同期健康体检老年人50例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和C反应蛋白(CRP)含量,采用流式细胞仪测定外周血T淋巴细胞亚群,采用全自动生化分析仪测定纤维蛋白原(FIB)、部分活化凝血酶时间(APTT)和血小板计数(PLT)。结果观察组血清IL-6、TNF-α和CRP水平明显高于对照组(均P<0.05);重度组血清IL-6、TNF-α和CRP水平明显高于轻度组和中度组,且中度组明显高于轻度组(均P<0.05);观察组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+明显低于对照组(均P<0.05);重度组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+明显低于轻度组和中度组,中度组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+明显低于轻度组(均P<0.05);观察组FIB和PLT明显高于对照组,APTT明显低于对照组(均P<0.05);不同病程程度溃疡性结肠炎患者APTT无统计学差异(P>0.05)。结论老年溃疡性结肠炎患者存在炎症反应、高凝状态及细胞免疫功能下降,且炎症因子和外周血T淋巴细胞亚群对疾病病情判断有重要指导意义。     

金龙胶囊与介入治疗原发性肝癌的疗效及对T淋巴细胞亚群、肿瘤免疫因子的影响

目的探讨金龙胶囊与介入治疗在原发性肝癌患者中的应用效果。方法选取2013年1月至2015年3月我院收治的原发性肝癌患者58例,按照随机数字表法将其分为治疗组(30例)与对照组(28例)。对照组患者仅给予TACE治疗,治疗组在对照组的基础上给予金龙胶囊治疗。观察两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群、免疫因子变化情况,治疗效果、随访及不良反应发生情况。结果治疗前,两组T淋巴细胞CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平比较差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平较治疗前比较明显上升,治疗组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著高于对照组(P 0.05);而两组CD8~+水平较治疗前明显下降,治疗组CD8~+水平显著低于对照组(P 0.05)。治疗组治疗后SIL-2R、TSGF水平显著低于对照组(P 0.05)。治疗组临床总有效率为60.00%,显著高于对照组的35.71%(P 0.05);治疗组临床总控制率为86.67%,显著高于对照组的60.71%(P 0.05)。治疗组的不良反应总发生率为30.00%,显著低于对照组的64.29%(P 0.05)。治疗组死亡率为10.00%,显著低于对照组的35.71%(P 0.05)。治疗组平均生存时间显著长于对照组(P 0.05)。结论金龙胶囊与介入治疗原发性肝癌患者有利于保护患者细胞免疫功能,提高临床治疗效果及病情控制效果,减少药物不良反应,降低患者死亡率,值得推广应用。     

胸腺法新对晚期非小细胞肺癌化疗患者近远期疗效的影响

目的探讨胸腺法新对晚期非小细胞肺癌化疗患者近远期疗效的影响。方法 60例晚期非小细胞肺癌患者按照随机数表法分为观察组与对照组各30例。对照组采用多西他赛联合顺铂(DP)化疗,观察组在对照组基础上皮下注射胸腺法新,两组连续化疗3个周期。比较两组近期疗效、生活质量改善率,治疗前后外周血T淋巴细胞亚群变化及随访1、2和3年的生存率。结果观察组总有效率(70.00%)显著高于对照组(43.33%,P0.05)。观察组生活质量提高率(70.00%)显著高于对照组(40.00%,P0.05)。观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+较治疗前显著增加(P0.05);对照组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+较治疗前降低(P0.05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于对照组(P0.05)。两组随访1年生存率比较无统计学差异(P0.05);观察组随访2年和3年的生存率显著高于对照组(P0.05)。结论胸腺法新对晚期非小细胞肺癌化疗患者近远期疗效显著,可改善患者预后,提高生存率。     

类风湿关节炎患者外周血CD19+CD23+B淋巴细胞水平及其与疾病活动性的关系

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血CD19+ CD23+B淋巴细胞检测水平与病情活动性的相关性.方法 选择RA患者50例(RA组)及健康体检者20例(对照组),分别采用流式细胞仪检测两组外周血CD19+ CD23+B淋巴细胞水平,分析其与RA患者疾病活动度的相关性.结果 RA组患者外周血CD19+、CD23+及CD23 +/CD19+细胞百分率均明显较正常对照组升高(P＜0.05).CD19+表达率与晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、RF、PLT、DAS28呈正相关(均P＜0.05),而与ESR、C-反应蛋白无明显相关(均P＞0.05).CD23+及CD23 +/CD19+表达率与晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、ESR、CRP、RF、PLT、DAS28呈显著正相关关系(均P＜0.05).结论 外周血中CD19+、CD23+及CD23+/CD19+淋巴细胞的异常表达在RA发病机制中可能起一定作用,且与疾病活动性相关.     

替比夫定对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨替比夫定对HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者细胞免疫功能的影响。方法采用流式细胞术分别检测替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者完全应答组55例、部分应答组71例、无应答组24例基线,治疗12周、24周、52周外周血T淋巴细胞亚群,同时检测30例健康体检者外周血T淋巴细胞亚群作为对照组。结果慢性乙型肝炎患者较正常对照组CD3+、CD4+、CD8+T细胞数以及CD4+/CD8+比值均降低(P<0.05)。治疗前完全应答组、部分应答组及无应答组的CD3+、CD4+、CD8+T细胞数及CD4+/CD8+比值各组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。经替比夫定治疗后,CD3+、CD4+、CD8+T细胞数及CD4+/CD8+比值在完全应答组及部分应答组均较无应答组升高(P<0.05)。在完全应答组内CD3+、CD4+、CD8+T细胞数及CD4+/CD8+比值自服用替比夫定12周起及其后各时间点较基线时明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);在部分应答组内CD3+、CD4+T细胞数及CD4+/CD8+比值从服用替比夫定24周起较基线时明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);而无应答组治疗各时间点与基线相比较,CD3+、CD4+、CD8+T细胞数及CD4+/CD8+比值均无明显变化(P>0.05)。结论慢性乙型肝炎患者经替比夫定治疗后可抑制其HBV复制,替比夫定可改善慢性乙型肝炎患者的细胞免疫功能。