胃安除幽汤辅助四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效及对免疫-炎症、肠道菌群调控效应

目的 探究胃安除幽汤辅助四联疗法治疗幽门螺杆菌（H. pylori）相关性胃炎的疗效,并分析其对患者免疫-炎症、肠道菌群的调控效应。方法 选取邢台医专第二附属医院180例H. pylori相关性胃炎患者,依据1∶1对照试验原则,根据患者就诊序号采用电脑随机数字表法随机生成研究组和对照组,每组90例。对照组采用四联疗法治疗,研究组采用胃安除幽汤辅助四联疗法治疗。对比两组H. pylori清除率、中医疗效、不良反应发生率,并比较两组治疗前后中医证候积分、免疫-炎症[CD4+、CD4+/CD8+、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肠道菌群,治疗后随访6个月,统计对比两组治疗后3个月、6个月复发率。结果 研究组H. pylori清除率97.78%、总有效率96.67%,高于对照组的88.89%、87.78%(P均<0.05)。治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组（P均<0.05）;两组血清CD4+、CD4+/CD8+均明显升高,且研究组高于对照组（P均<0.05）;两组血清IL-8、TNF-α水平均明显降低,且研究组低于对照组（...     

标准四联疗法及序贯疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者疗效分析

目的对比分析标准四联疗法和序贯疗法治疗胃溃疡H.pylori阳性患者的临床疗效。方法收集重庆三峡中心医院消化内科2012年1月-2013年12月120例胃溃疡H.pylori阳性患者,并随机分为实验组和对照组。其中实验组予以序贯疗法(前5d予以雷贝拉唑肠溶片20 mg+阿莫西林1 000 mg,2次/d,后5 d予以雷贝拉唑肠溶片20 mg+左氧氟沙星200 mg+克拉霉素500mg,2次/d)。对照组予以标准四联疗法(雷贝拉唑肠溶片20 mg+阿莫西林1 000 mg+胶体果胶铋220 mg+克拉霉素500 mg,2次/d)。对比两组患者治疗前及治疗结束4周后的Glasgow评分;对比两组患者治疗结束4周后的H.pylori根除情况(14C呼气试验)及内镜下溃疡治疗有效率。同时对比两组患者治疗期间药物不良反应发生率。结果治疗结束4周后,两组患者的临床症状评分均显著低于治疗前(P0.01),且实验组显著低于对照组(P0.01);两组患者腹痛、腹胀和反酸嗳气症状评分均显著低于治疗前,且实验组显著低于对照组(P0.01);实验组的H.pylori根除率显著高于对照组(P0.05);实验组胃镜下的溃疡愈合总有效率显著高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论序贯疗法在治疗胃溃疡中根除H.pylori,改善患者症状和促进溃疡愈合的疗效优于标准四联疗法,同时不增加不良反应发生率,可以作为胃溃疡H.pylori阳性患者的初治首选方案。     

四联疗法根治幽门螺旋杆菌感染疗效分析

目的探讨四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)所致消化性溃疡和胃炎的疗效。方法将317例消化性溃疡和慢性萎缩性胃炎患者随机分为标准三联疗法组、四联7d组和四联10d组。四联疗法组采用左氧氟沙星+阿莫西林+奥美拉唑+枸橼酸铋钾胶囊,治疗周期分别为7d和10d。三联疗法采用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林,治疗周期14d。结果采用PP分析法计算Hp根除率三联疗法组为78.43%,四联7d组为85.71%,四联10d组为91.00%,差异有统计学意义(P<0.05);采用ITT分析法计算3组的Hp根除率分别为76.19%、83.33%和87.50%,差异无统计学意义(P>0.05);总有效率分别为81.37%、85.71%和89.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。三联疗法、四联7d组和四联10d组的成本-效果比分别为4.12、2.58、3.47,四联7d组与四联10d组相对于标准三联组的增量成本-效果比值分别为-14.11和-0.64。结论四联7d及10d方案均具有较高的Hp根除率,两种方案均为安全、有效、经济的一线治疗方案,符合我国国情,值得临床推广。     

四联疗法联合中医药对幽门螺杆菌的补救治疗

目的 对进行过根除幽门螺杆菌(H.pylori)治疗而失败的患者,应用含铋剂、质子泵抑制剂的四联疗法和中医药联合补救治疗并观察根除疗效.方法 120例H.pylori阳性患者随机分成两组,每组60例;对照组应用埃索美拉唑镁肠溶片20 mg,枸橼酸铋钾胶囊(商品名丽珠得乐)0.6g(相当于铋0.22 g),阿莫西林(珠海联邦制药股份有限公司)1000 mg,呋喃唑酮(商品名痢特灵,上海利生制药厂生产)100 mg,2次/d,共7d;而治疗组除应用对照组药物外,同时服用中药14 d,观察上腹痛、反酸、饱胀感、嗳气等症状缓解情况,并在补救治疗结束1个月后复查胃黏膜快速尿素酶试验和组织学染色或查14C-尿素呼气试验,观察其根除率.结果治疗组58例完成治疗,其中53例H.pylori转阴,根除率按意图治疗(ITT)和试验方案(PP)分析分别为88.33％ (53/60)和91.38％(53/58),对照组55例完成治疗,其中48例转阴,根除率按意图治疗(ITT)和试验方案(PP)分析分别为80.00％(48/60)和87.27％(48/55),两组间比较有显著性差异(P＜0.05).治疗后两组症状缓解率分别为94.83％(治疗组)和83.64％(对照组),两组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论 对H.pylori根除治疗失败的患者,应用四联疗法和中医药联合补救疗法不仅能获得较高的H.pylori根除率,对临床症状的改善也有良好作用,且副反应较小,值得临床推广.     

复合乳酸菌联合四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察复合乳酸菌联合四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效。方法选取2017-04～2018-06收治的Hp感染阳性的胃窦溃疡患者86例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予标准四联疗法,观察组在四联疗法的基础上加用复合乳酸菌。两组疗程均为2周,治疗结束后4周,观察Hp根除率。结果观察组的Hp根除率与对照组(90. 70%vs 86. 05%)比较差异无统计学意义(P0. 05)。观察组和对照组发生腹泻分别为2例(4. 65%)和8例(18. 60%)、腹胀为3例(6. 98%)和10例(23. 26%),差异有统计学意义(P 0. 05);但两组恶心症状的发生情况比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论复合乳酸菌联合标准四联疗法虽未能明显提高Hp根除率,但可减轻患者腹泻、腹胀等不良反应,安全性好。     

舒肝解郁胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡临床观察

[目的]观察舒肝解郁胶囊联合四联疗法(埃索美拉唑、阿莫西林、胶体果胶铋、克拉霉素)对幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡的临床疗效与安全性。[方法]89例Hp阳性胃溃疡患者,随机分为观察组(45例)、对照组(44例)。对照组采用四联疗法治疗2周,然后予以埃索美拉唑抑酸治疗4周;观察组在对照组基础上从第1~6周加用舒肝解郁胶囊2片、2次/d进行治疗。观察2组患者胃泌素浓度(GAS)、胃动素浓度(MTL)、临床症状评分、疗效、Hp根除率及用药不良反应。[结果]经过6周治疗,2组患者GAS浓度、MTL浓度及临床症状评分较治疗前均有显著改善;观察组患者GAS浓度、MTL浓度及临床症状评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.56%、Hp根除率为93.33%,显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。[结论]舒肝解郁胶囊联合四联疗法治疗Hp阳性溃疡相对于四联疗法可更有效缓解患者临床症状、提高溃疡愈合率和Hp根除率,不良反应相对较少,值得推广。     

枯草杆菌二联活菌联合四联疗法根除幽门螺杆菌临床疗效观察

[目的]观察枯草杆菌二联活菌联合四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)的根治效果。[方法]105例诊断为慢性糜烂性胃炎伴有Hp感染的患者随机分为A组(35例)、B组(36例)、C组(34例)。A组用三联疗法(泮托拉唑40mg,bid+阿莫西林1 000mg,bid+克拉霉素500mg,bid),B组用四联疗法(果胶铋+三联疗法),C组用枯草杆菌二联活菌0.5,tid+四联疗法,各组疗程均为14d。疗程结束后至少间隔4周行13 C尿素呼气实验评估治疗结果。记录治疗期间和治疗后不良反应发生情况。[结果]A组、B组、C组患者Hp根除率按意图治疗(ITT)分析分别为62.9%、86.1%、91.2%,按方案(PP)分析分别为68.8%、88.6%和93.9%。B组、C组的疗效明显优于A组(P0.05);A组、B组、C组的不良反应发生率分别为18.7%、20.0%、3.0%。C组的不良反应发生率明显低于A组、B组(P0.05)。[结论]四联疗法对Hp根除率高于三联疗法;四联疗法加枯草杆菌二联活菌尽管不能显著提升Hp根除率,但能有效的减少治疗过程中的不良反应发生率。     

胃得安胶囊联合四联疗法对胃溃疡伴Hp感染患者疗效及血清学指标的影响

目的:探讨胃得安胶囊联合四联疗法对胃溃疡伴Hp 感染患者疗效及血清学指标的影响.方法:纳入2019 年4 月-2020 年3 月收治的300 例胃溃疡伴Hp 感染患者,随机分为对照组与观察组(每组各150 例).对照组采用四联疗法,观察组采用胃得安胶囊联合四联疗法,比较2 组临床疗效、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原...     

四联疗法联合柴胡舒肝散治疗Hp阳性胃溃疡患者的临床疗效及其对患者生活质量的影响

目的 探讨柴胡舒肝散治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者的临床疗效及其对患者生活质量的影响。方法 选取2019年1月至2020年12月在我院就诊的Hp阳性胃溃疡患者116例为研究对象,根据随机数字法将患者分为对照组和观察组,每组58例。对照组患者接受四联疗法(埃索美拉唑镁肠溶片、阿莫西林克拉维酸钾片、呋喃唑酮片、胶体果胶铋胶囊)治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予柴胡舒肝散治疗,疗程2周。比较两组患者的临床疗效;比较两组患者治疗前后的生活质量以及胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ比值(PGR)水平。结果 治疗2周后,观察组患者的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,两组患者的生活质量评分均明显提高,观察组患者的评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、PGR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,观察组患者的胃蛋白酶原Ⅰ、PGR水平显著高于对照组,胃蛋白酶原Ⅱ水平显著低...     

益生菌联合四联疗法根除幽门螺杆菌疗效的影响因素分析

目的 探讨益生菌联合四联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)不同效果的原因.方法 回顾性分析2020年2月至2021年1月汝州市第一人民医院收治的90例经益生菌联合四联疗法治疗的H.pylori感染患者,根据患者服药8周后的检测效果,分为有效组60例和无效组30例.收集患者基本资料及诊疗信息,比较两组患者一般资料以及...     

含呋喃唑酮的四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的 探讨含呋喃唑酮的四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的临床效果.方法 将86例Hp阳性的慢性胃炎及消化性溃疡患者随机分为两组.治疗组(44例)予以枸橼酸铋钾220 mg+雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1 000mg+呋喃唑酮100 mg,2次/d,10 d为一个疗程;对照组(42例)予雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1 000 mg+克拉霉素500 mg,2次/d,10 d为一个疗程.记录治疗期间两组不良反应.疗程结束1个月后,采用14C-尿素呼气试验判断根除效果(结果阴性者判断为Hp根除).结果 治疗组Hp根除率为93.2％,对照组Hp根除率为73.8％(P＜0.05).出现不良反应头晕、恶心、腹泻、食欲减退者治疗组6例,对照组5例.结论 含呋喃唑酮的四联疗法根除Hp的疗效确切.     

治疗的依从性、年龄、性别对胃溃疡患者使用三联7天疗法根除幽门螺杆菌治疗的影响

目的研究胃溃疡患者使用三联7天疗法治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）感染的根除率,评估患者依从性、年龄、性别对于此类人群根除H.pylori治疗的影响。方法将经胃镜检查确诊为新发胃溃疡,并经活组织病理学检查明确有H.py-lori感染的1 075例患者纳入研究范围,所有入选患者均接受三联（洛赛克或耐信20 mg/次、2次/天,联合克拉霉素500 mg/次、2次/天,与阿莫西林1 000 mg/次、2次/天）7天疗法行根除H.pylori治疗,之后予以耐信或洛赛克20 mg/次、1次/天、治疗49天。所有入选患者系统治疗完成后6-8周复查胃镜。结果40-59岁与60岁以上人群的胃溃疡患者对治疗的依从性差异无显著性,而40岁以下人群对治疗的依从性较差（P〈0.05）。〈40岁、40-59岁和≥60岁胃溃疡患者的H.pylori根除率分别为61.0%、72.7%和81.9%。〈40岁与40-59岁和≥60岁患者的H.pylori根除率差异有统计学意义（P〈0.05）。不同性别胃溃疡患者的H.pylori根除率差异无显著性（P〉0.05）。结论使用三联7天疗法治疗胃溃疡患者的H.pylori感染,H.pylori的根除率较低,患者对治疗的依从性、年龄是影响胃溃疡患者H.pylori根除率的重要因素,而性别对此无影响。     

酪酸梭菌活菌片联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床研究

[目的]观察酪酸梭菌活菌片联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染疾病的疗效。[方法]~(14)C尿素呼气试验结果阳性的132例患者随机分为A组、B组。A组给予四联疗法,即雷贝拉唑肠溶片(20mg,2次/d)、枸橼酸铋钾颗粒(2g,2次/d)、阿莫西林胶囊(1g,2次/d)、盐酸左氧氟沙星片(0.2g,2次/d);B组在A组治疗的基础上加用酪酸梭菌活菌片(0.7g,3次/d);2组疗程均为14d。比较2组患者治疗后Hp根除率、症状缓解率及不良反应发生率。[结果]B组Hp根除率明显高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。B组药物不良反应的发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗后症状缓解率比较差异无统计学意义。[结论]酪酸梭菌活菌片联合四联疗法治疗Hp感染可提高Hp根除率,降低不良反应,值得临床进一步研究。     

疏肝解郁胶囊联合四联疗法对幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患者的疗效观察

目的观察疏肝解郁胶囊联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者的治疗效果。方法选取Hp感染阳性胃溃疡患者102例作为研究对象,按随机数字表法分为四联组(采用兰索拉唑+胶体果胶铋+克拉霉素+阿莫西林四联法治疗)和疏肝组(采用疏肝解郁胶囊+四联法治疗),各51例,治疗6周。观察两组治疗效果、胃肠道症状积分、胃泌素(GAS)和胃动素(MTL)指标以及不良反应发生率情况。结果疏肝组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。疏肝组治疗后10 d、20 d、30 d的胃肠道症状积分、GAS和MTL指标均优于四联组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论疏肝解郁胶囊能够提升四联法治疗Hp阳性胃溃疡的疗效,改善胃肠功能,减少GAS和MTL的分泌,安全可靠。     

理气和胃汤联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡35例

[目的]观察理气和胃汤治疗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)阳性胃溃疡患者的临床疗效.[方法]将70例HP阳性胃溃疡患者随机分为对照组和治疗组,每组35例.对照组使用抗HP三联方案,治疗组在对照组的基础上配合口服理气和胃汤.观察并比较2组临床疗效、中医证候疗效、溃疡治愈率、HP转阴率以及复发率.[结果]治疗组在临床疗效、中医证候疗效改善方面均优于对照组(P＜0.05).2组溃疡治愈率、HP根除率比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组溃疡复发率及HP复发率均低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05),可能与样本量少有关.[结论]理气和胃汤联合西药三联疗法治疗HP阳性胃溃疡患者有利于提高临床疗效,改善患者症状,并有可能降低胃溃疡患者胃溃疡的复发率及HP复发率.     

以雷贝拉唑为基础的短程三联或四联疗法根除幽门螺杆菌的随机对照研究

雷贝拉唑(R)是新一代质子泵抑制剂(PPI)，具有起效快、作用持久稳定等优点。体外试验显示其抗幽门螺杆菌(Hp)活性比奥美拉唑(O)和兰索拉唑强。本研究应用R或O分别与阿莫西林(A)、克拉霉素(C)合用作三联7d和5d疗法，和与A、C、呋喃唑酮(F)合用作四联3d疗法根除Hp，评估以R为基础的三联或四联方案的疗效。     

不同疗程雷贝拉唑四联疗法根除幽门螺杆菌的效果观察

目的探讨雷贝拉唑联合克拉霉素、奥硝唑、胶体果胶铋四联方案根除幽门螺杆菌（HP）的最佳疗程。方法将284例HP阳性的消化性溃疡和慢性胃炎患者随机分为A组95例、B组95例、C组94例,均予雷贝拉唑、克拉霉素、奥硝唑、胶体果胶铋四联方案,疗程分别为7、9、14 d。疗程结束后分别观察HP根除率、症状缓解率及不良反应发生率。结果三组症状缓解率均较高,组间无显著差异;B、C组根除率均明显高于A组（P均〈0.05）,B、C组比较无显著差异;三组均出现轻微不良反应,但均能耐受并完成治疗,C组不良反应发生率明显高于A、B组（P均〈0.05）,A、B组比较无显著差异。结论雷贝拉唑、克拉霉素、奥硝唑、胶体果胶铋四联方案根除HP的最佳疗程为9 d,其具有HP根除率及症状缓解率高、不良反应发生率低等优点,且可减少治疗成本。     

改良果胶铋四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡

目的：探讨果胶铋、雷尼替丁、痢特灵和四环素每日服２次,２周疗法对确诊为幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ ｐｙｌｏｒｉ,ＨＰ）阳性的十二指肠溃疡的疗效及费用分析。方法：６０例农村患者随机分成四联疗法组（３０例）和新三联（由奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑组成）疗法组（３０例）,服药前及停药４周行胃镜检查和组织活检。结果：改良果胶铋四联疗法的溃疡愈合率、ＨＰ根除率和不良反应出现率分别为９３．３％、８６．７％和２０．０％,而新三联组则分别为９６．６％、９０．０％和１６．６％,２组比较均无显著差异（Ｐ〉０．０５）。结论：由雷尼替丁、果胶铋、痢特灵和四环素组成的每日服药２次,连服２周的四联疗法,对ＨＰ阳性十二指肠溃疡疗效好,价格便宜,适合山区农村医院推广。     

四联疗法治疗复发性幽门螺杆菌阳性胃炎的临床观察

目的 比较雷贝拉唑、果胶铋、左氧氟沙星、呋喃唑酮组成的四联10d疗法与传统三联疗法根除复发性幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效.方法 将经电子胃镜检查确诊为伴胃黏膜萎缩、糜烂的慢性胃炎患者98例随机分为两组:治疗组(A组,50例)方案为雷贝拉唑+果胶秘+左氧氟沙星+呋喃唑酮,疗程10d;对照组(B组,48例),三联疗法为奥美...