外周血血小板/淋巴细胞比值在非小细胞肺癌诊断中的价值

目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)及血小板/淋巴细胞比值(PLR)在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断中的价值。方法分析83例NSCLC患者和60例作为健康对照者的NLR、LMR、PLR,观察不同病理类型及TNM分期的NSCLC患者PLR差异,运用受试者工作特征(ROC)曲线评价PLR能否作为NSCLC诊断及鉴别病理类型的临床指标。结果与健康体检者相比较,NSCLC患者PLR值明显升高,鳞癌患者PLR明显高于腺癌患者。而NLR、LMR在NSCLC患者和健康体检者间无显著性差异。ROC曲线结果显示,采用PLR诊断NSCLC的曲线下面积为0.633,敏感性为0.59,特异性为0.61,界值为115.00;鉴别鳞癌与腺癌的曲线下面积为0.608,敏感性为0.61,特异性为0.66,界值为126.51。Spearman相关性分析结果显示,NSCLC患者PLR与TNM分期呈正相关性。结论 PLR值具有初步诊断肺癌、鉴别TNM分期及病理类型的价值。     

乙型肝炎病毒相关肝脏疾病患者血细胞相关参数变化及临床意义

目的:观察血小板淋巴细胞比(PLR)、中性粒细胞淋巴细胞比(NLR)和淋巴细胞单核细胞比(LMR)在乙型肝炎病毒相关肝脏疾病中的变化及其临床意义。方法:收集慢性乙型肝炎(HBV)患者62例(HBV组)、HBV致肝硬化(HBV-Cirr)患者58例(HBV-Cirr组)、HBV致肝癌(HBV-HCC)患者10例(HBV-HCC组),选取同期健康体检者50例作为对照组,采用血细胞计数仪检测所有对象空腹静脉血血细胞相关参数并计算PLR、NLR和LMR,同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析三项指标单独及联合检测对HBV-Cirr患者的诊断效能。结果:三组HBV相关疾病组间PLR水平无差异(P0.05),NLR和LMR水平差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,HBV-Cirr组的PLR、NLR和LMR水平差异均有统计学意义(P0.05)。PLR、NLR、LMR三指标单检及联合检测时各ROC曲线下面积(AUC)分别为0.656、0.729、0.869、0.924,可以发现联合检测时AUC最大,且灵敏度也最高,达93.10%。结论:PLR、NLR和LMR在HBV-HCC疾病进展中有意义,三项指标联合检测对HBV-Cirr诊断价值最高。     

外周血生物标志物在前列腺癌鉴别诊断中的作用及对恶性程度评判价值

目的 探讨外周血生物标志物或联合检测对前列腺癌鉴别诊断的作用,并分析标志物在前列癌不同恶性程度间的差异性.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月于中国医学科学院肿瘤医院就诊的126例前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者和34例前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的临床资料,应用Logistic回归和受试者工作特征曲线(ROC)分析前列腺疾病患者的外周血生物标志物或多指标联合分析对前列腺癌鉴别诊断的价值.按照前列腺癌恶性程度分组对各指标进行差异分析.结果 绘制各指标用于鉴别前列腺癌和前列腺增生的ROC结果显示总前列腺特异抗原(tPSA)和游离/总前列腺特异抗原(fPSA/tPSA)及血小板/淋巴细胞(PLR)的曲线下面积(AUC)最大.Logistic回归和ROC曲线分析结果提示:tPSA和fPSA/tPSA联合分析诊断效能最佳(AUC为0.76),联合PLR不能提高tPSA和fPSA/tPSA对前列腺癌鉴别诊断效能.前列腺癌不同恶性程度组间差异性分析结果显示:在126例前列癌患者中,外周血PLR和中性粒/淋巴细胞(NLR)在不同tPSA及临床分期间存在组间差异(P＜0.05),乳酸脱氢酶(LDH)在前列腺癌不同恶性程度分组间未见明显差异.结论 外周血生物标志物tPSA和fPSA/tPSA联合分析对前列腺癌鉴别诊断价值最大,外周血PLR和NLR可辅助tPSA、Gleason评分和临床分期评估前列腺癌的恶性程度,对前列腺癌恶性程度评判具有一定的提示作用.     

血小板/淋巴细胞比率(PLR)和中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)在评估强直性脊柱炎疾病活动度中的价值

目的探讨血小板/淋巴细胞比率(PLR)和中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)在评估强直性脊柱炎疾病活动度中的价值。方法选择河南科技大学第一附属医院2015年4月至2018年2月收治的60例AS患者作为观察组,依据AS疾病活动性评分ASDA将AS观察组分为活动期AS组和缓解期AS组,另选择同期体检的60例健康者作为对照组,收集相应的临床资料和实验室数据。比较两组研究对象的PLR、NLR、ESR、CRP水平;观察不同疾病活动度组的PLR、NLR、ESR、CRP水平;并对PLR、NLR与ASDAS行相关性分析。结果观察组患者PLR(218±95)、NLR(2.8±1.0)显著高于对照组(P0.05);活动期AS组患者PLR(312±78)、NLR(3.8±2.4)、ESR、CRP均明显高于缓解期组(P0.05);AS患者外周血PLR、NLR与疾病活动度评分ASDAS呈正相关。结论 PLR、NLR在AS患者中明显升高,而且与AS病情活动度指标ASDAS相关,对AS疾病活动度评估有一定价值。     

老年急性ST段抬高心肌梗死患者PLR、NLR变化的临床研究

目的:探讨老年急性ST段抬高心肌梗死患者血小板计数与淋巴细胞计数比值(Platelet to lymphocyte ratio,PLR)、外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)变化.方法:选取2019年9月至2020年12月我院收治的老年ST段抬高型心肌梗死患者162例为研究组,162例健康者为对照组.对比各组PLR、NLR水平;随访28d,分析影响患者预后危险因素.结果:研究组PLR、NLR水平高于对照组(P<0.05).随访发现死亡33例,存活129例,死亡组PLR、NLR水平高于存活组(P<0.05).年龄≥65岁、高血压、糖尿病、NLR及PLR水平异常为影响老年急性ST段抬高心肌梗死患者预后死亡的危险因素(P<0.05).结论:PLR、NLR与老年急性ST段抬高心肌梗死患者预后死亡有关,可用于预测患者预后死亡.     

血清中性粒细胞、血小板/淋巴细胞比值与GIST患者的预后关系及临床意义

目的探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)与胃肠间质瘤(GIST)预后的相关性。方法回顾性分析2009年1月至2012年1月经病理确诊为GIST的64例患者的临床资料,分析术前NLR、PLR与GIST患者临床病理特征及预后的关系。结果 ROC曲线分析显示,NLR=2. 78,PLR=131. 85作为评价的分界点,高NLR组、高PLR组GIST患者的5年无复发率和5年生存率显著低于低NLR组、低PLR组,差异有统计学意义(P 0. 05)。NLR、PLR与GIST患者临床病理特征中细胞核分裂像和肿瘤大小有关。Cox多因素分析显示,NLR、PLR、核分裂像是GIST患者5年无复发率的独立危险因素(P 0. 05)。结论 NLR、PLR及核分裂像是影响GIST患者预后的危险因素。     

外周血NLR、LMR对睾丸原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后的预测价值

目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte/monocyte ratio,LMR)对睾丸原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者预后的预测价值.方...     

绝经后妇女骨质疏松患者外周血NLR、PLR水平与骨密度的相关性分析

目的:探讨绝经后妇女骨质疏松患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)水平与骨密度(BMD)的相关性.方法:选取2018年4月至2020年9月在本院采用双能X线吸收法(DXA)进行BMD检查的166例绝经后妇女为研究对象,依据BMD检查结果将研究对象分为三组:对照组(60例)、骨量减少组(55例)、骨质疏松组(51例).BMD采用双能X线骨密度测定仪进行测定;采用日本Sysmex XE-2100型全自动血细胞分析仪进行血常规检查,计算两组外周血NLR、PLR水平并进行比较;采用Pearson分析外周血NLR、PLR水平与BMD的相关性;采用多因素Logistic回归模型分析绝经后妇女发生骨质疏松的影响因素.结果:对照组、骨量减少组、骨质疏松组腰椎、髋部BMD均依次降低(P<0.05),中性粒细胞、血小板、NLR、PLR均依次升高(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,骨质疏松组外周血NLR、PLR水平与腰椎、髋部BMD均呈负相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、NLR、PLR均是绝经后妇女发生骨质疏松的危险因素(P<0.05),BMI是保护因素(P<0.05).结论:与绝经后妇女骨量正常者相比,绝经后妇女骨质疏松患者外周血NLR、PLR水平较高,与骨质疏松的发生、发展密切相关,年龄、NLR、PLR均是绝经后妇女发生骨质疏松的危险因素,BMI是保护因素,可能为预防、诊断及治疗绝经后妇女骨质疏松提供参考.     

乙型流感患者外周血NLR、PLR和SII的水平及其临床意义

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、全身免疫炎症指数(SII)在乙型流感患者外周血中的水平变化及临床意义。方法 选取2020年1月在上海市浦东新区公利医院门急诊就诊的有流感样症状的154例患者为研究对象,根据乙型流感病毒抗原结果,分为阳性组74例和阴性组80例,另选取同期75例健康体检者为对照组。采集3组对象的静脉血检测血常规,计算NLR、PLR和SII;比较阳性组不同性别的血常规指标及NLR、PLR和SII的水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、PLR和SII对乙型流感的预测价值。结果 阳性组和阴性组NLR、PLR和SII水平显著高于对照组(H=88.48、58.61、42.16,均P<0.001)。乙型流感患者不同性别间的NLR、PLR和SII水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。NLR,PLR和SII对乙型流感预测的ROC面积分别为0.917、0.847和0.793。NLR,PLR和SII的最佳临界值为2.46,134.41和600.45,其对应的灵敏度分别是89.2%、81.1%和68.9%;特异性分别是86...     

术前外周血NLR 和PLR 在结直肠癌预后评估中的价值

目的:探讨术前外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)对行结直肠癌根治术后患者预后的预测价值。方法:回顾性分析2007年至2012年就诊于湖南省常德市第一人民医院普外科行根治性手术且术后,随访资料完整的237例结直肠癌患者的临床资料。用ROC曲线确定NLR和PLR的Cut-off值后,分为高NLR/PLR组和低NLR/PLR组,比较两组患者的术后总体生存期。结果:NLR和PLR的Cut-off值分别是5. 26和169. 18;与低NLR水平患者相比较,高NLR水平患者的总体生存期明显低于低NLR水平患者(χ2=34. 252,P0. 001);与低PLR水平患者相比较,高PLR水平患者的总体生存期明显低于低PLR水平患者(χ2=28. 698,P0. 001); COX单因素回归分析或多因素回归分析均支持NLR (HR=5. 493,95%CI:2. 891～10. 437,P0. 001; HR=3. 508,95%CI:1. 675～7. 345,P=0. 001)或PLR(HR=5. 094,95%CI:2. 624～9. 887,P0. 001; HR=2. 092,95%CI:1. 006～4. 348,P=0. 048)可能是评判结直肠癌预后的独立风险因素。结论:NLR和PLR可用于评估结直肠癌患者的预后,NLR≥5. 26或PLR≥169. 18提示预后差。     

NLR、PLR 及其变化趋势对直肠癌术后吻合口漏预测价值

目的:探索中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(Platelet-lymphocyte ratio,PLR)及其术后变化对直肠癌患者术后吻合口漏(Anastomotic leakage,AL)的预测价值。方法:纳入187 例2015 年3 月至2016 年3 月西南医科大学附属医院胃肠外科直肠癌患者。选取术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(术前NLR)、血小板淋巴细胞比值(术前PLR)、手术前后中性粒细胞与淋巴细胞比值的变化值(术后NLR/ 术前NLR)及手术前后血小板、淋巴细胞比值的变化值(术后PLR/ 术前PLR)作为观察指标,同时观察危险因素,包括年龄、性别、肿瘤病理分期、淋巴分期、分化程度、肿瘤下极距肛门的距离。单因素分析采用字2 检验或Fisher 确切概率法,多因素分析采用Logistic 回归方程。结果:单因素分析显示术前NLR(Fisher 值=7.242)、术前PLR(字2 =6.787)、手术前后NLR(字2 =15.656)、PLR(字2 =9.298)变化趋势、年龄(字2 =4.813)和肿瘤下极距肛缘的距离(字2 =5.951)与AL 发生相关(P<0.05)。而性别(字2 =0.001)、肿瘤病理分期(Fisher值=2.107)、淋巴分期(Fisher 值=1.298)、分化程度(Fisher 值=2.206)均不是影响术后AL 发生的危险因素(P>0郾05)。多因素分析显示术前NLR 值(OR= 1.647,P = 0.000)、手术前后NLR 变化值(OR= 1.880,P = 0.000)和肿瘤下极距肛缘的距离(OR=4.364,P =0.048)与AL 发生相关。结论:术前NLR、手术前后NLR 的变化值以及肿瘤下极距肛缘的距离是直肠癌患者术后AL 的独立危险因素。     

血小板淋巴细胞比值和肿瘤直径与肝细胞癌微血管侵犯的相关性

目的研究血小板淋巴细胞比值和肿瘤直径与肝细胞癌微血管侵犯的相关性。方法选取2015年10月到2017年2月于新疆生产建设兵团医院就诊的120例肝细胞癌患者,所有患者均行常规肝细胞癌手术切除,术后对患者切除组织进行病理检查,观察患者微血管侵犯情况,并依此分为侵犯组和未侵犯组;记录两组患者一般临床资料,记录肿瘤直径、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、TNM分期、甲胎蛋白(AFP)等。采用单因素和多因素分析肝细胞癌微血管侵犯的影响因素,绘制ROC曲线分析不同指标预测肝细胞癌微血管侵犯的诊断效能。结果病理学检测结果显示,86例患者存在微血管侵犯,34例未侵犯。侵犯组患者肿瘤直径、AFP、PLR、NLR、TNM分期均显著高于未侵犯组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,肿瘤直径和PLR均为影响肝细胞癌微血管侵犯的危险因素;ROC曲线分析显示,应用PLR和肿瘤直径诊断肝细胞癌微血管侵犯的曲线下面积(AUC)分别为0.755、0.844,对比差异无统计学意义(P>0.05);PLR和肿瘤直径联合诊断的AUC为0.919,明显高于PLR单独诊断(Z=3.635,P<0.001)和肿瘤直径单独诊断(Z=2.541,P=0.011);Youden指数提示PLR和肿瘤直径预测肝细胞癌微血管侵犯情况的最佳截点分别为≥140.67、≥5.35cm,PLR和肿瘤直径联合诊断的灵敏度为95.35%,显著高于各项指标单独诊断(P=0.013、0.013)。结论血小板淋巴细胞比值和肿瘤直径与肝细胞癌微血管侵犯具有明显的相关性,能够作为预测肝细胞癌微血管侵犯的有效指标。     

吲哚美辛对结肠癌复发转移患者免疫及凝血状态的影响

为评价吲哚美辛对结肠癌复发转移患者免疫及凝血状态的影响,收集2016年7月至2017年12月于复旦大学附属闵行医院收治的37例结肠癌术后复发转移患者为结肠癌组,予吲哚美辛栓塞肛治疗2周(100 mg/次,1次/d)。另选40例健康体检者为健康对照组。采用全自动血细胞分析仪计数结肠癌患者应用吲哚美辛前后及健康对照者外周血细胞,计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR);ELISA测定外周血IL-1、TNF-α水平;流式细胞术检测外周血T细胞亚群;血栓弹力图记录凝血状态。结果显示,结肠癌组患者NLR、PLR及外周血IL-1、TNF-α水平较健康对照组明显升高(P0.05),应用吲哚美辛2周后,患者NLR、PLR及外周血IL-1、TNF-α水平较用药前下降(P0.05);结肠癌组患者CD4~+T细胞表达率、CD4~+/CD8~+比值及NK细胞活性较健康对照组明显下降(P0.05),应用吲哚美辛2周后,患者上述免疫功能指标较用药前有所提升(P0.05);与健康对照组比较,结肠癌组患者血栓弹力图指标中反应时间(reaction time,R)缩短,ɑ角(angle alpha,ANG)和最大振幅(maximum amplitude,MA)增大(P0.05),应用吲哚美辛2周后,患者R值延长,ANG和MA减小(P0.05)。提示结肠癌复发转移患者处于免疫抑制及高凝状态,应用吲哚美辛可调节其免疫、凝血状态。     

系统性免疫-炎症指数对川崎病患儿冠脉扩张的预测价值

目的:探讨系统性免疫-炎症指数(SII)对川崎病(KD)患儿冠脉扩张(CAL)的预测价值。方法:采用回顾性研究,以580例KD患儿为研究对象,分为CAL组和非CAL组,收集两组患儿静脉注射丙种球蛋白治疗(IVAG)前血常规结果,计算SII(中性粒细胞计数×血小板计数/淋巴细胞计数)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)。分别用ROC曲线和Logistic回归方程确定SII、NLR和PLR对KD患儿CAL的诊断价值及影响KD患儿CAL的危险因素。结果:与非CAL组相比,CAL组总发热天数较长,白细胞总数、中性粒细胞计数、血小板计数、NLR值、PLR值及SII值均较高,CAL组淋巴细胞计数较非CAL组低,差异均有统计学意义(P0.05);NLR值、PLR值以及SII值对应的最佳截点依次为3.62、159.59、1 833.42。多因素Logistic回归显示总发热天数、NLR、PLR及SII是影响KD患儿CAL独立危险因素。结论:SII可作为KD患儿CAL的预测指标。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值联合癌胚抗原对结直肠癌早期诊断的研究

目的 探讨应用外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）联合癌胚抗原（CEA）对结直肠癌早期诊断的意义。方法 选取2016年1月~2018年1月来我院初治的结直肠癌患者103例为研究组,选取同期我院147例结直肠腺瘤性息肉患者为息肉组,体检中心150例健康体检者为对照组。通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）测定NLR诊断结直肠癌的临界值,并与CEA联合诊断判断NLR联合CEA对提高结直肠癌的诊断的特异度及敏感度是否有优势。结果 研究组中性粒细胞、NLR和CEA的表达量高于息肉组和对照组（P＜0.05）     

术前NLR-PLR评分对乳腺癌患者预后的影响及相关因素分析

目的 分析术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)联合评分对乳腺癌患者预后的影响及其与临床病理学参数的相关性。方法 选择行根治性乳腺癌手术的患者304例。利用受试者工作特征(ROC)曲线确定NLR及PLR临界值,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用COX回归模型进行单因素和多因素分析,基于生存结局绘制ROC曲线,并对NLR-PLR评分和单一炎症指标的预后价值进行比较。结果 NLR-PLR评分与乳腺癌患者的年龄(P=0. 022)、月经状态(P=0. 026)、肿瘤大小(P=0. 041)、TNM分期(P=0. 028)、淋巴结转移(P=0. 042)和术后放疗(P=0. 002)有关。NLR-PLR评分为0分的患者生存时间与评分为1分、2分的患者生存时间比较,差异均有统计学意义(χ20,1=8. 540,P=0. 003;χ20,2=22. 382,P 0. 001); NLR-PLR评分为1分的患者生存时间与NLR-PLR评分为2分的患者生存时间比较,差异有统计学意义(χ21,2=4. 279,P=0. 039)。单因素分析结果显示肿瘤大小、TNM分期、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、淋巴结转移、NLR-PLR评分是影响乳腺癌患者预后的相关因素(P 0. 05);多因素分析结果显示TNM分期、淋巴结转移、NLR-PLR评分是乳腺癌患者预后的独立影响因素(P 0. 05)。NLR-PLR评分的ROC曲线下面积(AUC)大于NLR、PLR和LMR单一炎症指标的AUC(P 0. 001)。结论 NLR-PLR评分与乳腺癌患者临床病理学参数密切相关,是乳腺癌患者预后的独立影响因素,NLR-PLR评分越高的患者生存时间越短。     

CT能谱成像在良恶性纵隔淋巴结鉴别诊断中的价值分析

目的探讨CT能谱成像在良恶性纵隔淋巴结鉴别诊断中应用价值方法。方法选取本院收治的纵隔淋巴结82例患者临床资料进行分析,所有患者均应用CT能谱成像进行鉴别诊断,且按照良、恶性分成良性组(41例)与恶性组(41例),对比两组鉴别诊断价值。结果两组胸腹肌与淋巴结水含量、碘含量对比均未显示高度差异(P0.05);恶性组短径(20.35±9.16)mm、长径(28.86±10.60)mm均比良性组(7.48±1.75)mm、(14.01±4.50)mm长(P0.05)。结论对良恶性纵隔淋巴结患者应用单期CT能谱成像的鉴别诊断价值不高,需临床深入研究。     

原发性肝癌患者CTCs与CD4~+/CD8~+、NLR、TTV及肿瘤分期的相关性研究

目的:探讨原发性肝癌患者外周血循环肿瘤细胞(CTCs)与T细胞亚群CD4~+/CD8~+比值、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、肿瘤总体积(TTV)及肿瘤分期的关系。方法:收集80例原发性肝癌患者外周血,采用益善生物技术公司使用的"免疫去除结合纳米过滤法"Can PatrolTM行CTCs检测。同时使用流式细胞术检测外周血中CD4+T细胞和CD8~+T细胞数量;收集患者外周血中性粒细胞数、淋巴细胞数、肿瘤最大直径及肿瘤分期等临床病理参数。计算出外周血CD4~+/CD8~+比值、NLR及TTV。根据CD4~+/CD8~+平均值及TTV、NLR中位数将CD4+/CD8+比值、TTV和NLR分为高、低2组;根据肝癌第7版TMN分期标准将患者分为I+II期和III+IV期2组。分别比较CTCs在2组中的差别。结果:高CD4~+/CD8~+比值组外周血CTCs数及间质型CTCs数明显低于低CD4~+/CD8~+比值组(P0.05)。高TTV组外周血的CTCs数、间质型CTCs数及混合型CTCs数明显高于低TTV组(P0.05);肿瘤分期I、II期组外周血的CTCs数、间质型CTCs数及混合型CTCs数明显低于III、IV期组(P0.05)。高NLR组与低NLR组外周血的CTCs数、间质型CTCs数、混合型CTCs数和上皮型CTCs数间的差异无统计学显著性。结论:原发性肝癌患者外周血中存在CTCs;外周血CTCs与T细胞免疫、TTV及肿瘤分期有显著相关:T细胞免疫越差、TTV越大及肿瘤分期越晚,外周血的CTCs越多。     

中性粒细胞—淋巴细胞比预测早期胃癌淋巴结转移的临床价值

目的分析中性粒细胞—淋巴细胞比(NLR)预测早期胃癌(EGC)淋巴结转移的临床价值,以期为EGC治疗方案的制订提供参考。方法回顾性分析在我院行胃癌根治术并经术后病理确诊为EGC的134例患者的临床资料,根据淋巴结是否转移分为阳性组和阴性组。收集EGC患者术前1周血液学指标并计算血小板—淋巴细胞比(PLR)和NLR;收集患者基本信息及术后病理信息,行单因素和多因素Logistic回归分析;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR预测EGC伴淋巴结转移阳性的诊断价值;分析术前NLR与患者一般资料及临床病理之间的相关性;Pearson相关性检验分析NLR与肿瘤大小的相关性;Kaplan-Meier(K-M)曲线及Log-rankχ2检验比较高NLR组和低NLR组患者术后生存状况。结果单因素分析结果显示,浸润深度、分化程度、肿瘤大小、PLR、NLR与淋巴结转移相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤大小≥2cm、浸润深度为黏膜下层、分化程度为低分化、NLR≥1.965是淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。根据ROC曲线,NLR截断值为2.295,术前NLR预测淋巴结转移的灵敏性和特异性分别为82.6%和77.5%。根据截断值将所有患者分为低NLR组(NLR<2.295)90例和高NLR组(NLR≥2.295)44例,2组患者一般资料及临床病理相关因素分析结果显示,术前NLR与年龄、肿瘤大小、肿瘤大体类型显著相关(P<0.05)。术前NLR与肿瘤大小呈正相关(r=0.645,P<0.001)。术前高NLR组患者术后5年生存率明显低于低NLR组患者(P<0.05)。结论术前NLR对EGC患者发生淋巴结转移具有较高的预测价值,且对EGC患者预后的评估具有一定的临床参考价值。     

肿瘤标志物联合检测对良、恶性腹水鉴别诊断价值

目的探讨联合测定血清和腹水中3种肿瘤标志物CEA、CA19-9和CA50水平及其腹水/血清比值(F/S)对良、恶性腹水鉴别诊断的价值。方法明确诊断的腹水患者180例,其中男性76例,女性104例;年龄25～78岁,平均年龄54.99岁。61例良性和119例恶性腹水患者同时采血和抽取腹水,采用电化学发光法测定CEA、CA19-9和CA50。结果腹水肿瘤标志物的水平高于血清正常上限值(CEA>5μg/L、CA19-9>37kU/L、CA50>20mg/L)时,良性腹水的F/S比值都<1.2,而恶性腹水的绝大多数F/S比值>1.2。腹水CEA、CA19-9和CA50的上述上限值结合F/S比值>1.2,诊断灵敏度分别为63.9%、59.6%和74.6%,皆显著高于单纯的腹水浓度和F/S比值的灵敏度(P<0.01)。3项联合诊断灵敏度达93.8%,特异度100%。结论与单纯血清或腹水中浓度测定相比,同时测定肿瘤标志物CEA、CA19-9和CA50的腹水浓度和F/S比值能显著提高诊断的灵敏度和特异度,对良、恶性腹水的鉴别诊断具有较大的价值。