贫血原因待诊患者骨髓检查结果分析

目的：分析贫血原因待诊患者骨髓检查结果。方法：对1246例贫血原因待诊患者进行骨髓细胞学检查和血液常规检查。结果：有1059例（85．0％）患者明确了贫血的原因。其中缺铁性贫血353例（28．3％）;巨幼细胞性贫血191例（15．3％）;再生障碍性贫血76例（6．1％）;慢性病贫血58例（4．7％）;感染性贫血47例（3．8％）;溶血性贫血28例（2．2％）;骨髓增生异常综合征39例（3．1％）;急性白血病]62例（13．0％）;慢性白血病26例（2．1％）;多发性骨髓瘤28例（2.2％）;淋巴瘤9例（0.7％）;骨髓转移癌15例（1.2％）;恶性组织细胞病6例（0．5％）;嗜血细胞综合征5例（0．4％）;脾脏功能亢进10例（0．8％）;骨髓纤维化6例（0．5％）。结论：骨髓检查是明确贫血原因的重要手段。     

骨髓铁粒染色检查对各类贫血诊断意义的分析

骨髓铁普鲁氏兰反应染色法测定骨髓铁含量,对鉴别各种贫血有一定价值,特别对诊断铁粒幼细胞性贫血更有意义。我们应用此染色法,结合骨髓细胞形态学检查,观察了大致正常骨髓相、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、双相细胞型贫血、感染性贫血、白血病性贫血(骨髓红系细胞增生尚好者)、     

巨核细胞酶标染色法在贫血鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨酶标法检测骨髓小巨核细胞在贫血诊断和鉴别诊断中的意义。方法：单纯性贫血患者共计123例，其中，骨髓增生异常综合征26例，缺铁性贫血20例，巨幼细胞性贫血10例，溶血性贫血18例，多发性骨髓瘤21例，骨髓纤维化9例，肾性贫血7例，纯红细胞再生障碍性贫血3例，慢性病贫血5例，慢性再生障碍性贫血4例。分别应用巨核细胞酶标染色法（APAAP）和瑞特染色法，计数患者骨髓涂片中巨核细胞的总数（包括小巨核细胞），并对小巨核细胞进行分类计数。结果：APAAP法较瑞特染色法检测的巨核细胞的数量多，差异有统计学意义（P〈0．05）；且APAAP法较瑞特染色法检测小巨核细胞的阳性率高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：APAAP法检测骨髓小巨核细胞，其结果明显优于瑞特染色法，阳性率高且特异性强，在单纯性贫血的鉴别诊断中有重要的应用价值。     

18例巨幼细胞性贫血骨髓及外周血检查分析

目的分析巨幼细胞性贫血骨髓和外周血的特点，探讨巨幼细胞性贫血骨髓巨幼样变的鉴别诊断。方法分析18例巨幼细胞贫血骨髓和外周血，记录红系、粒系、巨核细胞系造血情况。结果18例均呈大细胞贫血，MCV〉100fl，中性粒细胞核分叶过多，骨髓中巨幼红细胞〉10％，伴有巨幼变粒细胞及核分叶的巨核细胞。结论骨髓出现巨幼红细胞是巨幼细胞性贫血的诊断关键，但注意与MDS、急性粒细胞白血病（M6）、溶血性贫血等鉴别诊断。     

1983年血液系统疾病文献概述

共收摘该系统文献393篇。一、贫血的类型及原因西安医学院二附院内科15年收治贫血患者620例,分五个类型:巨幼红细胞性贫血220例;缺铁性贫血156例;再障147例;混合性贫血56例;溶血性贫血41例。首都医院分析693例继发性贫血(继发于血液病者除外)的病因,计妊娠占22.1％;恶性肿瘤21.2％;消化道出血11％;其他失血     

几种血液病骨髓活检中细胞凋亡的形态学观察

细胞凋亡(apoptosis)不同于坏死的细胞死亡方式,它是由基因控制的细胞自我消亡过程。细胞凋亡与白血病发生的关系已有不少报道,但有关血液病骨髓活检中细胞凋亡的形态学观察及意义报告尚少。我们对95例未经特殊治疗的各种良性和恶性血液病骨髓活检塑料包埋切片进行了仔细地形态学观察。发现各种白血病、骨髓增生异常综合征(MDS)和一些良性血液病均存在典型的凋亡细胞,并对其出现率和数量进行了比较分析。1 材料与方法1.1 病例资料 本院门诊及住院未经特殊治疗的慢性粒细胞白血病(CML)10例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)10例(M_2b 2例,M_6 1例,M_4 2例,M_2a 2例,M_3 2例,M_1 1例),MDS 30例（RA 9例,RAEB 11例,RAEB-T 10例）,真性红细胞增多症(PV)10例,溶血性贫血10例（自身免疫溶血性贫血2例,阵发性睡眠性血红蛋白尿6例,遗传性球形红细胞增多症2例）,原发性血小板减少性紫癜(ITP)10例,慢性再生障碍性贫血(CAA)10例,巨幼细胞性贫血（简称巨幼贫,包括不同病因的）5例。以上均由本院血液内科按国内有关标准诊断。1.2 方法 常规骨髓活检,PCF 固定,塑料包埋切片,H-Giemsa-E染色,光镜观察计数O.5mm~2内     

造血系统疾病

401502 不同类型贫血620例临床特点比较叶民刚等中华内科杂志22(2):89,1983 西安医学院二附院内科收治15年贫血患者620例,占同期内科住院数之3.77％。贫血分五类:巨幼细胞性贫血220例(35.5％);缺铁性贫血156例(25.1％);再障147例(23.7％);混合性贫血56例(9％);溶血性贫血41例(6.6％)。各类型     

骨髓检查在289例原因不明发热诊断中的价值

目的探讨骨髓检查对发热患者诊断的作用。方法对发热病因待查患者289例进行回顾性分析。结果289例发热患蕾，诊断急性白血病44例，再生障碍性贫血、淋巴瘤及多发性骨髓瘤等41例，感染性疾病177例（其中有特异性骨髓象改变者45例），正常骨髓象27例。结论通过骨髓检查大部分患者可得到明确诊断。     

血液病患者血清乳酸脱氢酶活性观察

我们对75例均经骨髓涂片及骨髓活检或淋巴结活检确诊之血液病患者的血清乳酸脱氢酶(LDH)活性进行了检测。其中白血病35例(急淋6例,急非淋19例,慢粒10例)、非何杰金氏淋巴瘤(NHL)10例、巨幼红细胞性贫血(MA)6例、再生障碍性贫血     

骨髓细胞学对老年人贫血病因诊断的临床价值

目的　总结老年贫血骨髓像的特点 ,明确老年贫血的病因。方法　 1 2 0 0例贫血患者分为老年组 (≥ 60岁 )和对照组 (<60岁 ) ,每组各 60 0例。行骨髓穿刺术进行骨髓细胞学检查 ,同时做外周血细胞形态学检查。结果　 (1 )红细胞减少时其减少幅度老年贫血组与对照组比较无明显差异 (P>0 .0 5) ,红细胞在正常范围时老年贫血组明显低于对照组 (P<0 .0 1 )。 (2 )老年贫血患者 ,轻度贫血时血红蛋白量减少程度明显小于对照组 (P<0 .0 1 ) ,在中度与重度贫血时两组比较无明显差异 (P>0 .0 5)。 (3)老年人贫血伴有外周血细胞形态改变者占 65.0 % ,对照组占 59.3% (P<0 .0 1 )。结论　 (1 )老年人贫血骨髓增生以减低为多见。 (2 )贫血病因以巨幼细胞贫血和缺铁性贫血为主。 (3)病因为急、慢性白血病时 ,常为少见类型的低增生性白血病。 (4)临床表现虽为贫血 ,但真正的病因可能是恶性肿瘤。 (5)骨髓细胞学是老年人贫血有意义的检查项目 ,能够对 96.3%的老年人贫血的病因作出诊断和鉴别诊断     

乙胺嘧啶药盐所致重症巨幼红细胞性贫血112例临床分析

应用乙胺嘧啶药盐(以下简称乙盐)预防疟疾引起巨幼红细胞性贫血,国内曾有报告,但迄今尚未引起足够重视。我院在1982年5月到9月在全县全民普服乙盐预防疟疾中共收治重度贫血(血红蛋白低于6g)患者166例,除其中有贫血病史或有其他病因可查者52例外,将经骨髓象证实的112例重症巨幼红细胞性贫血分析报告如下:     

108例巨幼细胞性贫血的形态学分析

目的 对108例巨幼细胞性贫血从形态学进行分析。方法 用形态学检查方法分析三种类型的血象及骨髓象特点。结果 把巨幼红细胞贫血按形态学特点分为以红细胞巨变为主和以粒系细胞巨变为主或以红细胞和粒系细胞巨变同时存在的三种类型。但三者给与叶酸和维生素B12治疗后，都有明显疗效。结论 分析此108例巨幼细胞性贫血的骨髓象，从而了解三种类型的区别，以便区分巨幼细胞性贫血与骨髓异常综合征及急性粒细胞白血病，以防止误诊。     

血液系统疾病

972283贫血患者红细胞超氧化物歧化酶活性测定及临床应用的探讨黄润水一实用医学杂志一1 996,12‘l匕)一797一了9卜 121例患者中,白血病、骨髓增生异常练合征和再障患者红细胞超氧化物岐化酶〔S()D)活性明显低于止常对照组(105例).了)久0.。。l,缺铁性贫血、溶血性贫血、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤及肾原性贫血与对照组无显著差异。[l例白血病患者化疗后.DOD水平随病情缓解而恢复正常水平.可作为白血病疗效观察的一项参考指标。表2参3(梁一伍) 972284再生障碍性贫血患者骨髓细胞酶学研究/李建华…//临床血液学杂志一l,,7,10(1)一4~七、 用…     

原发性干燥综合征并发贫血28例临床研究

目的:观察原发性干燥综合征(pSS)并发贫血的特征。方法:回顾性分析28例pSS并发贫血患者临床资料,并对贫血的类型及与自身抗体相关性进行分析。结果:pSS并发贫血占所有住院pSS患者的44%。其中慢性病贫血(ACD)18例(64.%),缺铁性贫血(IDA)3例(10%),巨幼红细胞性贫血(MA)2例(7%),自身免疫性溶血性贫血(AIHA)3例(10%),再生障碍性贫血(AA)2例(7%)。ANA、抗SSA、SSB抗体阳性在pSS伴免疫性贫血(AIHA,AA)中更常见(P<0.05)。结论:pSS并发贫血以ACD最多见;免疫功能紊乱与贫血存在内在的关联。     

营养与代谢疾病

8吕52名67血清铁、总铁苗合力、红细胞内游离耳哈琳及血清铁蛋白及定及其脸床慈义/靳怀建…//北京医学。一1988,ID(2)。一78~名0 测定152例各类贫血患者的结果为血清铁(51)、运铁蛋白饱和度(T,)及血清铁蛋白(SF)降低仅见于缺铁性贫血。TS均值在缺铁性贫血患者显著降低,与30例健康成人比较(P<。.01),而铁淞幼细胜性贫血、营享性巨幼细胞性贫血,慢活肝,急性白血病的T“显著高于正常。红细胞内游离原则.卜琳(FEP)增高见于缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血等。SF增高见于铁粒幼绍胞性贫血,结缔组织疾病,慢活肝,急性淋巴瘤,急性白血病,急性感…     

再障和急性白血病的胎儿血红蛋白

已经注意到很多血液病都有轻度至中度的胎儿血红蛋白(HbF)升高,包括先天性再生不良性贫血、难治性贫血、“先天性”恶性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、遗传性永久性HbF、地中海贫血综合征和镰状细胞性贫血。青年型慢性粒细胞性白血病和其他型的儿童白血病,HbF浓度也增高。本文对6例再生障碍性贫血,年龄在21～66岁,6例急性粒细胞性白血病,年龄16～66岁,3例慢性粒细胞性白血病,年龄58～74岁,以及成年人缺铁性贫血,进行血液学观察和HbF的各种检查,并做了骨髓培养。结果:除1例急性粒细胞性白血病外,其余各例急性白血病人及全部再障病人,HbF都超过正常值。全部病人HbA_2值正常。全部再生障碍性贫血和白血病病情缓解时,HbF一律减低。本组资料说明成骨     

骨髓形态差异在巨幼细胞性贫血、难治性贫血鉴别诊断中的临床价值观察

目的对巨幼细胞性贫血患者与难治性贫血患者骨髓形态差异在鉴别诊断中的价值进行研究。方法经过对武警四川总队成都医院2014年3月—2017年3月收治的50例巨幼细胞性贫血患者与50例难治性贫血患者临床资料展开回顾分析,以难治性贫血患者作为对照组、巨幼细胞性贫血患者作为观察组,比较两组淋巴样小巨核、粒系病态、红系病态占比。结果观察组淋巴样小巨核、粒系病态、红系病态占比均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论巨幼细胞性贫血患者与难治性贫血患者具有非常明显的骨髓形态差异,因此可以采用骨髓形态差异对巨幼细胞性贫血、难治性贫血进行鉴别诊断。     

嗜银相关蛋白染色在骨髓增生异常综合征诊断中的应用

我们采用ＡｇＮＯＲ嗜银染色方法测定了骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)、多种白血病、非白血病和正常人骨髓涂片有核细胞中的嗜银颗粒 ,将其结果报告如下。1　病例资料所有血液病病例均来自 1997～ 1998年本院门诊或住院病人 ,均按有关血液病诊断标准确诊 ,其中ＭＤＳ 12例 ,再生障碍性贫血 (ＡＡ) 8例 ,特发性血小板减少性紫癜(ＩＴＰ) 6例 ,巨幼细胞性贫血 (ＭＡ) 3例 ,慢性粒细胞白血病(ＣＭＬ) 10例 ,慢粒急性变 (ＣＭＬ -ＢＣ) 16例 ,急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 13例 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 6例 ,正常人 (来自本院健康职工 …     

老年人巨幼细胞性贫血36例临床分析

目的探讨老年人巨幼细胞性贫血的临床特点。方法对36例老年人巨幼细胞性贫血住院患者的资料进行分析。结果老年人巨幼细胞性贫血男性多见,男女比例为21,伴有心、脑血管疾病等内科其他疾病29例,占81％;以非血液病诊断入院的20例,占56％;外周全血细胞减少22例,占61％。骨髓有核细胞增生程度均在活跃以上。血清乳酸脱氢酶升高的32例,占89％。维生素B12减少者20例。检出伴有慢性消化道疾病者(慢性胃炎,胃、十二指肠球部溃疡,胃息肉,十二指肠憩室,食道憩室,结肠憩室,食道裂孔疝,慢性结肠炎,胆囊炎、胆石症)34例,占94％,贲门癌1例,占2.8％。用叶酸、维生素B12治疗效果显著。结论老年人巨幼细胞性贫血常因非血液病就诊而易于漏诊。临床上应与再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征(MDS)相鉴别。老年人巨幼细胞性贫血的发生与存在的消化道疾病关系密切,进行相关检查可避免遗漏潜在的疾病。     

非饮食因素所致儿童缺铁性贫血59例病因分析

目的分析住院患儿非饮食因素所致缺铁性贫血的病因。方法分别对59例住院患儿消化系统疾病合并缺铁性贫血、慢性病贫血合并缺铁性贫血、慢性系统性疾病继发缺铁性贫血等在铁丢失过多、铁吸收不良、铁代谢异常等病因方面进行总结分析。采用血细胞分析、血清铁蛋白、总铁结合力、骨髓细胞学检查、骨髓铁染色等检查手段确诊缺铁性贫血。结果铁丢失过多所致缺铁性贫血30例（50．8％）,其中消化系统疾病18例,慢性系统性疾病7例,其他慢性出血性疾病5例;铁吸收不良的缺铁性贫血10例占16．9％,其中慢性胃肠炎8例,慢性系统疾病性贫血2例;铁代谢异常合并缺铁性贫血19例（32．2％）,其中合并铁丢失过多4例,合并胃肠道吸收功能异常15例。结论为有效治疗非饮食因素所致缺铁性贫血应重视寻找致病因素,尤其注意在消化系统疾病、慢性病贫血、慢性系统性疾病贫血时,是否伴有缺铁性贫血,应积极寻找导致铁缺乏的不同病因,并强调在治疗原发病基础上给予恰当补充铁剂。