上热下寒证辨治述略

上热的主要病机为肺胃热盛、心肝火旺;下寒的病机主要是脾气虚弱、肾阳衰微.治疗原则为清上温下、疏化三焦,常用方剂有白虎汤、肾气丸、柴胡桂枝汤、交泰丸、引火汤、半夏泻心汤、黄连汤等,外治法有针刺、温灸等.上热下寒证是一类虚实相兼、病机复杂的临床证候,治疗上并非清热、温阳药物的简单叠加,而是需要深入分析病机后,再予恰当方药....     

胡希恕“气上冲”学术思想探析

本文从方证及病机的角度,归纳总结了胡希恕先生对《伤寒论》"气上冲"的独特认识,以及临床的应用经验,其临床表现除了明确的"气上冲"外,还有胸满、小便不利、微喘,心下悸、脐下悸等,病机包括表证误下、胸中痰阻、发汗不当上虚下寒等,治疗则以桂枝为主要药物,抓住病机及方证,分清主次遣方用药。     

“上虚下实”在推拿治疗原发性低颅内压综合征中的运用

目的:观察原发性低颅内压综合征的病机及推拿治疗对策。方法:运用推拿治疗结合练功综合治疗原发性低颅内压综合征患者9例。结果:经30次治疗后,7例痊愈,2例好转。结论:本病病机是"上实下虚",运用推拿治疗结合练功综合治疗可达到"上虚下实"的健康状态。     

中医药治疗Cronkhite-Canada综合征1例

报道并探讨中医药治疗Cronkhite-Canada综合征1则的疗效。刘万里提出胃肠道多发性息肉病病机多系本虚标实,以脾虚失运为本,水湿、痰饮、热毒互结为标。治疗上着眼于扶正运脾,重视利水化湿、温化痰饮、泻火解毒。擅长运用土茯苓、忍冬藤、连翘、白薇为药对治疗胃肠道息肉病,临床上取得较满意疗效。经过长达7年多随访,此例患者症状缓解,疾病康复,消化内镜复查虽偶有复发,但整体趋向于好转。     

乌梅丸临床运用举隅

目的乌梅丸的临床观察研究。方法乌梅丸是《伤寒论》厥阴篇主方,由乌梅、附子、干姜、川椒、桂枝、细辛、人参、黄连、黄柏组成,主要用于治疗寒热错杂所致的蛔厥、下利证。在临床上运用乌梅丸加味治疗呕吐、痫病、便血等疑难杂症,紧紧抓住"阳衰于下,火盛于上,气逆于中"的病机,异病同治,进行临床观察。结果乌梅丸加味治疗呕吐、痫病、便血的疑难患者,疗效确切。结论乌梅丸加味治疗呕吐、痫病、便血三种病,异病同治,其关键是抓住了"阳衰于下,火盛于上,气逆于中"的相同病机,故得心应手,疗效如神。     

白虎汤治疗阳明谵语案1例

谵语常为急重症见症,多种疾病可见,《伤寒论》论述谵语诊治颇多,见于太阳病、阳明病、少阳病、少阴病、厥阴病篇目中,但大部分集中在阳明病篇,笔者曾用白虎汤治疗谵语1例,与《伤寒论》"219条:三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁,面垢,谵语遗尿。发汗则谵语,下之则额上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎汤主之。[1]"条文病机类似,特此记录分析,以供临床参考。     

王晞星方证对应治疗顽固性口腔溃疡经验

顽固性口腔溃疡病情迁延,缠绵难愈,不易治疗。临床上很多医生喜投清热解毒、苦寒清下之剂,常常不能奏效,反耗伤正气,贻误病情。王晞星教授根据患者不同的病因、病机及治疗过程中出现的病机转化分阶段治疗。准确辨证,方证对应,每每获得良效。     

塞因塞用治便秘验案1则

便秘是临床常见、多发病证,病因、病机错综复杂,多长期存在,顽固难愈。聂晶圆机活法,谨察病机,运用塞因塞用法治疗气虚型便秘取得良好效果。     

刘启泉“病下辨证”治疗胃食管反流病经验

胃食管反流病临床表现复杂多样,是消化内科常见的难治性疾病。刘启泉教授主张"病下辨证"治疗胃食管反流病。胃食管反流病的病机主要为胃气上逆、湿浊内蕴、肝郁火旺、脾胃气虚,治疗上常以风药、化湿药、清热药、平补药来恢复脾胃正常生理功能。     

温阳散结法论治男性乳房发育症1例※

中医认为男性乳房发育症的病机为肝肾不足,痰凝气聚,治疗上要以温阳散结为主。在辨证治疗该疾病时要注意全面采集患者四诊信息,准确判断疾病阴阳属性;要全面分析“象”和“因”之间的内在联系,准确把握病机。     

糖尿病从脾论治探讨

糖尿病属中医学消渴病的范畴.在糖尿病的病因病机方面,传统中医学以阴虚燥热立论,治疗上分上、中、下三消,以清热养阴为主.近来不断有学者对此提出异议,并提出不同主张.有认为糖尿病的病机主要是气阴两虚,因而主张益气养阴为主的;有认为其病机是肾虚精关不固,因而强调以补肾固摄为主的;有认为其病机是肝郁脾虚,治疗上强调以疏肝解郁健脾为主的;有认为是湿热病邪作祟,强调治疗应清热化湿的;也有认为瘀血阻滞是其病机关键,因而强调治疗以活血化瘀为主的.而笔者认为,脾气虚弱是糖尿病(消渴病)的病机关键,湿阻、肝郁、肾虚是其基本病因,而瘀血内阻是其发展的必然结果,现浅探如下.     

桂枝加桂汤治疗植物神经性癫痫验案1则

桂枝加桂汤系仲景《伤寒论》为太阳病误汗伤阳而发奔豚气而设。笔者根据气上冲胸这一主要症状,抓住病机所在,联系奔豚气的病因病机,以桂枝加桂汤治疗经动态脑电图确诊的成人植物神经性癫痫1则,获效显著。现报告如下。     

运用“上病下取、下病上取”治疗血证的体会

祖国医学中的“上病下取、下病上取”是较为特殊的治法之一,它是疾病在证候与病机相互矛盾时所采取的一种治法.笔者用以治疗血证取得较满意的疗效,现整理如下.     

从“脾主卫”学说浅述胃肠息肉

以"脾主卫"学说指导分析胃肠息肉的基本病机演变,认为胃肠息肉病位在胃肠,涉及肝脾肾,病机为本虚标实,本虚为脾胃虚损,标实主要有痰、湿、热、瘀、毒。在治疗上,西医内镜下摘除在临床上被广泛应用,而中医中药在治疗胃肠息肉这一重要的癌前病变性疾病有其不可取代的优势。     

活血化瘀法治疗小儿湿疹1例

小儿湿疹是一种临床常见的变态反应性疾病,是一种以渗出为主要特征的过敏性皮肤病[1].《医宗金鉴·外科心法要诀》中明确指出湿疹的病机为素体脾胃湿热,兼风热之邪外袭,充于腠理而发病,临床上常用的治疗方法即祛风、清热、除湿.然而慢性湿疹,针对其病久阴液亏虚,湿阻成瘀的病机特点[2],此法疗效并不理想.业师马融在临床治疗中,对于迁延难愈的慢性湿疹,治疗时常采用活血化瘀为主的疗法,收效甚佳.     

曹建雄教授运用乌梅丸加减治疗放射性肠炎1例

乌梅丸首见于张仲景《伤寒杂病论》,原方为治蛔厥及久利而设,后世医家根据其病机特点扩大其主治范围,临床取得较好疗效。放射性肠炎是腹盆腔恶性肿瘤接受放射治疗后引起的肠道并发症,严重影响患者的治疗及生活质量,曹建雄教授在临证过程中认为放射性肠炎病久发展为寒热错杂、虚实夹杂之证,治疗上不应采用纯苦寒清热、泄热通腑的治法,或者温涩药物使邪恋不祛,应寒热同调,通涩兼施,切中乌梅丸治疗久利之病机,临床治疗取得较好疗效。     

运用引火归元法治疗梅核气 1 例

梅核气的基础病理为气郁痰阻,后世多认为其病机为七情郁结, 气机不疏,津液失布,凝津成痰,气痰相搏,循经上逆于咽喉之间,惯于以半夏厚朴汤治之。然笔者认为梅核气病机复杂,用药不可拘泥于半夏、厚朴、柴胡等疏肝理气之品。临床治疗中唯谨遵辨证论治之绳,探本溯源,方可收获良效。     

阳痿从络论治

络脉的发病与ED的发生密切相关,络脉瘀阻是ED的关键病机,但在临床上没有得到足够的重视。本文对阳痿的病因病机、络病与阳痿的关系、血瘀与络脉之间的联系进行了初步的探讨,并介绍了现代医学对阳痿从瘀论治的研究。同时,介绍了在阳痿络病理论指导下,不同辨证分型的治疗方法。旨在为临床治疗ED提供新的治疗思路。     

胃溃疡与十二指肠溃疡中医辨病探讨

从病因、证候、胃镜下表现对胃溃疡及十二指肠溃疡进行分析比较,二者既有相同点又存在差异,通过临床及研究发现,胃溃疡与十二指肠溃疡活动期均为热毒血瘀致病,但中医病机又具有本质的区别。胃溃疡病机为热毒血瘀,脾失健运,证候表现上以毒热致瘀为主。十二指肠溃疡病机为脾虚血瘀,寒郁生火,证候表现上以虚寒致瘀为本。故治疗上应分别施治加以区别对待,故引发了中医辨病论治的思考,根据两种疾病病机本质的区别分别进行辨证论治。     

健脾化湿法治疗克罗恩病1例

介绍中医药治疗克罗恩病验案1则。认为湿、热、毒、瘀为克罗恩病发病之标,根据脾虚湿热的病机特点,拟健脾益气、清热化湿、止血止痢治疗大法,立健脾化湿汤,并对健脾化湿汤在治疗本病中的临证运用经验进行分析。