丙泊酚与七氟烷配合右美托咪定对老年腹腔镜下肿瘤切除患者血流动力学的影响

目的对比分析丙泊酚与七氟烷配合右美托咪定对老年腹腔镜下肿瘤切除患者血流动力学的影响。方法老年腹腔镜下肿瘤切除手术患者94例,按照随机数字表法分为对照组47例与观察组47例。观察组采用丙泊酚配合右美托咪定麻醉,对照组采用七氟烷配合右美托咪定麻醉。比较两组手术时间、出血量和麻醉时间,术前、术后3 h和术后6 h简易精神状态评价量表(MMSE)评分,不同时刻血流动力学指标变化。结果两组手术时间、出血量和麻醉时间比较无统计学差异(P0.05)。两组术后3 h MMSE评分较术前明显降低(P0.05);观察组术后6 h MMSE评分与术前比较无明显变化(P0.05),而对照组术后6 h MMSE评分较术前仍明显降低(P0.05);观察组术后3 h和术后6 h MMSE评分明显高于对照组(P0.05)。两组麻醉诱导后(T1)舒张压(DBP)和收缩压(SBP)较麻醉诱导前(T0)明显降低,而平均动脉压(MAP)较T0时刻明显升高(P0.05);观察组T1、插管时(T2)和拔管后(T3)DBP和SBP明显高于对照组,而MAP明显低于对照组(P0.05)。结论丙泊酚配合右美托咪定对老年腹腔镜下肿瘤切除手术患者血流动力学影响小,且对术后认知功能影响小。     

老年高血压患者术中靶控输注依托咪酯与丙泊酚的临床观察

目的对比观察老年高血压患者术中靶控输注依托咪酯、丙泊酚对血流动力学及术毕苏醒的影响。方法择期行腹腔镜手术老年高血压患者60例,随机分为依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组),每组30例。E组靶控输注依托咪酯和复合瑞芬太尼进行麻醉诱导并维持,P组靶控输注丙泊酚和复合瑞芬太尼诱导并维持。记录麻醉前(T0)、插管前1 min(T1)、插管后2 min(T2)、置入腹腔镜后3 min(T3)、手术探查后3 min(T4)、拔管后3 min(T5)等6个时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)及苏醒指标、不良反应等。结果与T0比较,T1时点,SBP、DBP、HR均显著降低(P<0.05);且P组较E组显著下降(P<0.05);T3时点P组HR显著减慢(P<0.01)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。E组苏醒时间均明显长于P组(P<0.05)。结论 E组与P组比较,靶控输注依托咪酯更有利于老年高血压患者血流动力学稳定,但苏醒时间延长。     

丙泊酚靶控输注麻醉对老年腹部肿瘤手术患者认知功能及炎性反应的影响

目的探讨丙泊酚靶控输注麻醉对老年腹部肿瘤手术患者认知功能、炎性反应及不良反应影响。方法选择老年腹部肿瘤手术患者104例,按照随机表法分为观察组53例与对照组51例。对照组给予2%～3%七氟烷持续吸入;观察组给予靶控输注丙泊酚3μg/ml。比较两组术中出血量和手术时间、术后苏醒质量、术后认知功能障碍(POCD)发生率,不同时刻血清炎症因子变化及不良反应情况。结果两组术中出血量和手术时间比较差异无统计学意义(P0. 05)。观察组睁眼时间、拔管时间和呼吸恢复时间明显短于对照组(P0. 05)。观察组术后POCD发生率明显低于对照组(P0. 05)。两组T1和T2时刻血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和IL-8水平较T0时刻明显增加(P0. 05);观察组T1和T2时刻血清IL-6、TNF-α和IL-8水平明显低于同期对照组(P0. 05)。观察组不良反应发生率(15. 09%)明显低于对照组(35. 29%,P0. 05)。结论丙泊酚靶控输注麻醉对老年腹部肿瘤手术患者效果显著,且可降低POCD发生,引起炎症反应少。     

右美托咪定、舒芬太尼联合小剂量丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉的临床效果

目的 探讨右美托咪定、舒芬太尼联合小剂量丙泊酚用于宫腔镜手术的麻醉效果。方法 选取宫腔镜手术患者100例,根据麻醉方法不同分为对照组和观察组各50例,两组临床资料比较差异无统计学意义。对照组给予丙泊酚复合舒芬太尼麻醉诱导,术中丙泊酚静脉维持;观察组给予右美托咪定、舒芬太尼联合小剂量丙泊酚麻醉诱导,术中右美托咪定复合小剂量丙泊酚静脉维持。记录两组麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后（T1）、扩宫时（T2）各HR、平均动脉压（MAP）;记录两组苏醒时间、苏醒后Ramsay评分及苏醒后Ramsay镇静评分及视觉模拟评分法（VAS）评分;用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分判断两组术前、术后第1天、第2天夜间睡眠质量;记录两组术中呼吸抑制、体动、术后24 h内恶心呕吐等不良反应发生情况。结果 T0时两组MAP比较差异无统计学意义（P>0.05）,T1、T2时观察组MAP高于对照组（P均<0.05）;两组不同时点HR比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。两组手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后苏醒时间、苏醒后Ramsay评分及VAS评分与对照组比较差异有...     

不同中医体质老年宫颈癌患者腹腔镜子宫切除术全麻复合硬膜外阻滞应激反应对比

目的 对比不同中医(TCM)体质老年宫颈癌患者腹腔镜子宫切除术全麻复合硬膜外阻滞的应激反应。方法 前瞻性选择在全麻复合硬膜外阻滞麻醉下行腹腔镜子宫切除术治疗的105例老年宫颈癌患者作为研究对象。根据患者不同的中医体质分为阴虚质组、阳虚质组、平和质组,每组各35例。比较3组麻醉情况及麻醉前5 min(T0)、麻醉30 min时(T1)、术后6 h时(T2)应激反应指标[血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、血糖(Glu)]。结果 3组瑞芬太尼用量、丙泊酚用量、手术时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组T0时Cor、E、Glu比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1时上述指标均升高,T2时降低,且T1、T2时点上述指标比较,阴虚质组最高,阳虚质组次之,平和质组最低,差异有统计学意义(P<0.05);3组组间、时点、组间时点交互比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 不同中医体质老年宫颈癌患者全麻复合硬膜外阻滞下行腹腔镜子宫切除术的麻醉药物剂量、手术及苏醒时间并无差异,而术中及术后应激反应比较,阴虚质患者最重,阳虚质患者次之,平和质患者最...     

氟比洛芬酯联合地佐辛静脉镇痛在前列腺穿刺活检术中的应用

目的观察氟比洛芬酯联合地佐辛镇痛在经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术中的效果。方法 60例择期行经直肠超声引导下前列腺穿刺患者随机分为两组。氟比洛芬酯联合地佐辛组(F+D组):预先静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg,手术开始前5 min,静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,随后注射丙泊酚1～2 mg/kg。舒芬太尼组(S组):手术开始前5 min,静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,随后注射丙泊酚1～2 mg/kg。观察并记录用药前(T0)、用药后(T1)、手术中(T2)、手术结束结束后5 min (T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)、脑电双频指数(BIS)及术中体动、呼吸抑制[呼吸频率(RR)8次/min]、恶心呕吐及丙泊酚注射痛例数、丙泊酚用量、手术时间、麻醉苏醒时间和苏醒时VAS评分、镇静评分及躁动评分。结果患者均未发生术中知晓,镇痛完善。F+D组苏醒时间较S组明显缩短(P0.05);F+D组丙泊酚注射痛发生率较S组亦明显减少(P0.05)。两组T1时点MAP均明显低于T0时点(P0.05);F+D组T1时点MAP明显高于S组(P0.05);两组T1、T2时点BIS明显低于T0时点(P0.05)。结论氟比洛芬酯联合地佐辛可安全有效地应用于经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的静脉镇痛。     

乌司他丁对老年体外循环瓣膜置换患者肺的保护效果

目的 分析老年体外循环(CPB)瓣膜置换患者采用乌司他丁(ULI)治疗对肺的保护效果。方法 选取择期行CPB瓣膜置换术治疗的102例老年患者为研究对象，依据住院病历号将其分为对照组(51例)与观察组(51例),对照组采用常规治疗，观察组采用ULI治疗。比较两组患者气管插管时(T0)、停止CPB时(T1)、手术结束时(T2)、术后4 h时(T3)呼出气冷凝液(EBC)中炎症因子水平[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]及肺功能指标[肺静态顺应性(Cst)、肺泡气-动脉血氧分压差(A-aDO₂)、呼吸指数(RI)],并对比两组呼吸支持时间及拔管时间。结果 T1、T2、T3时两组IL-6、TNF-α水平均高于T0时，观察组低于对照组，两组组间、时点、组间与时点交叉相比，差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3时两组A-aDO₂、RI均高于T0时，观察组低于对照组，两组组间、时点、组间与时点交叉相比，差异有统计学意义(P<0.05);两组T1时Cst升高，T2、T3时Cst下降，观察组T2、T3时Cst均高于对照...     

丙泊酚与七氟烷麻醉对老年胸外科患者手术后认知功能的影响

目的 探讨丙泊酚与七氟烷麻醉对老年患者胸外科手术后认知功能的影响.方法 选取2009年6月至2010年6月我院收治的胸外科ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者70例,按随机数字表法分为七氟烷组和丙泊酚组,每组35例.比较两组MMSE评分、血清S100β蛋白含量及苏醒质量.结果 七氟烷组术后1、6、12 h时点MMSE评分显著低于丙泊酚组(P＜0.05);七氟烷组术后血清S100B蛋白含量显著高于阿泊酚组(P＜0.05);七氟烷组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间和拔管时间均明显晚于丙泊酚组(P＜0.05);两组均未见恶心、呕吐、躁动等并发症.结论 丙泊酚和七氟烷麻醉均可引起老年胸外科患者术后短期内认知功能下降,但丙泊酚麻醉对认知功能的影响程度较小,术后恢复认知功能更早.     

七氟烷、异氟烷及丙泊酚麻醉对术后疼痛的影响

目的比较七氟烷、异氟烷及丙泊酚麻醉对患者术后疼痛的影响。方法记录七氟烷组、异氟烷组、丙泊酚组患者术后1 h、2 h、8 h及24 h芬太尼的累积消耗量;对患者在咳嗽、休息时疼痛数字进行评分。结果三组患者术后1 h、2 h、8 h及24 h芬太尼的累积消耗量对比,差异无统计学意义(P0.05);术后1 h,丙泊酚组患者疼痛值显著低于其他两组,差异有统计学意义(P0.05);术后2 h,丙泊酚组患者疼痛值低于异氟烷组,差异有统计学意义(P0.05),但与七氟烷组疼痛值对比,差异无统计学意义(P0.05);术后8 h及24 h三组患者的疼痛值对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论七氟烷、异氟烷和丙泊酚对患者术后麻醉的影响各不相同,相较于其他两种,丙泊酚对患者的术后疼痛感较低,影响较小;异氟烷麻醉,患者术后疼痛感持续时间较长,临床推广以七氟烷和丙泊酚为优先。     

雷米芬太尼复合丙泊酚对老年手术患者中性粒细胞凋亡及白介素-10水平的影响

目的 探讨雷米芬太尼复合丙泊酚对老年患者术中中性粒细胞(PMN)凋亡及白介素(IL)-10水平的影响.方法 选择2011年6月至2012年12月来我院手术治疗的老年患者64例,随机分为雷米芬太尼联合丙泊酚组(雷-酚)32例,雷米芬太尼联合七氟醚组(雷-醚)32例,分别于手术开始时(T1)、手术开始后2 h(T2)、手术开始后12 h(T3)、手术开始后24 h(T4)及手术开始后48 h(T5)抽取所有患者肘正中静脉血,检测PMN凋亡及IL-10水平.结果 两组老年患者手术开始后(T1～T4) PMN凋亡率均比术前(T0)低,差异有统计学意义(P＜0.05),雷-酚组老年患者在T2～T5时点PMN凋亡率高于雷-醚组,差异有统计学意义(P＜0.05)；手术开始后(T1～ T4) IL-10水平呈升高趋势,雷-酚组老年患者在T2 ～T5时点IL-10水平高于雷-醚组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雷米芬太尼联合丙泊酚能够抑制老年患者术中及术后PMN凋亡和提高IL-10水平.     

右美托咪定用于老年全髋关节置换术的临床观察及对患者炎症因子的影响

目的探讨右美托咪定在老年全髋关节置换术中的镇静效果及对患者血清炎症因子的影响。方法将72例拟行全髋关节置换术患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。所有患者均采用常规麻醉方法,观察组在此基础上增加右美托咪定镇静,分别于麻醉前(T0)、手术开始后30 min(T1)、术毕即刻(T2)、术后6 h(T3)、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)测定2组患者Ramsay镇静评分、血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6),并比较2组苏醒期躁动、谵妄等并发症发生情况。结果观察组T1、T2和T3时间点Ramsay镇静评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组苏醒期躁动、谵妄发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组CRP、TNF-α、IL-6随着时间的延长呈显著上升的趋势,差异有统计学意义(P0.05);观察组T1~T5时间点CRP、TNF-α、IL-6均显著低于对照组各时间点,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定用于老年全髋关节置换术中可以增强镇静效果,降低炎症反应和并发症发生率。     

七氟烷复合丙泊酚控制性降压用于动脉瘤介入栓塞手术的临床分析

目的探讨七氟烷复合丙泊酚用于动脉瘤介入栓塞手术中控制性降压的效果。方法选取我院2014年2月~2015年2月收治的动脉瘤患者60例为研究对象,均需要接受动脉瘤介入栓塞手术。将其随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者吸入七氟烷复合丙泊酚,对照组患者单纯吸入七氟烷。观察患者血氧饱和度(Sp O2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及控制性降压过程中的心电图变化情况,记录患者体内七氟烷的浓度、麻醉药物持续时间、拔管时间、低血压、术后躁动症发生率。结果两组患者Sp O2、HR、MAP、麻醉药物持续时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者体内七氟烷的浓度、低血压及术后躁动症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论七氟烷复合丙泊酚用于动脉瘤介入栓塞手术中的控制性降压的效果较好,值得临床大力推广。     

丙泊酚与七氟烷麻醉对老年结肠癌根治术患者血液流变学及T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨丙泊酚与七氟烷麻醉对老年结肠癌根治术患者血液流变学、T淋巴细胞亚群的影响。方法将60例于我院行结肠癌根治术治疗的老年结肠癌患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组行丙泊酚静脉麻醉,对照组行七氟烷吸入麻醉。观察2组患者麻醉前、诱导后30 min、诱导后90 min血液流变学变化情况以及麻醉前、术毕、术后72 h T淋巴细胞亚群变化。结果与麻醉前比较,2组诱导后30 min和诱导后90 min全血黏度(高、中、低切)、血浆黏度、红细胞聚集指数和红细胞变形指数均显著下降(P0.05),各时间点2组间所有指标比较差异没有统计学意义(P0.05);与麻醉前比较,2组术毕时CD45RA+和CD45RO+水平无明显变化(P0.05),术后72 h,观察组CD45RA+和CD45RO+均无明显变化(P0.05),对照组CD45RA+无明显变化(P0.05),而CD45RO+活性显著降低,CD45RA+/CD45RO+比值显著升高,与麻醉前及观察组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚和七氟烷麻醉均能降低患者血液黏度,但丙泊酚对T淋巴细胞亚群无明显影响。     

丙泊酚对老年胸腰椎手术患者术中脑电双频指数及术后认知功能的影响

目的探讨丙泊酚对老年胸腰椎手术患者术中脑电双频指数(BIS)及术后认知功能的影响。方法选择行胸腰椎手术患者82例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各41例。对照组采用七氟烷麻醉维持,观察组采用丙泊酚麻醉维持。比较两组苏醒质量,术前、术后第1天和术后第3天的蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分及术前、术中BIS变化。结果观察组苏醒质量明显优于对照组(P<0.05)。两组Mo CA评分术后第1天较术前明显降低(P<0.05),而对照组术后第3天较术前明显降低(P<0.05),观察组术后第3天较术前无明显变化(P>0.05);观察组Mo CA评分术后第1天和第3天均明显高于同期对照组(P<0.05)。观察组术后第3天认知功能障碍发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组术前、术中BIS比较无统计学差异(P>0.05)。结论丙泊酚对老年胸腰椎手术患者麻醉效果明显且对术后认知功能影响较小。     

三种静脉全麻方法在高龄患者无痛胃镜检查中的应用及效果比较

目的三种静脉全麻方法在高龄患者无痛胃镜检查中的应用及效果对比。方法选取我院2012年1月至2015年6月接收的210例高龄无痛胃镜检查患者作为研究对象,将其随机分为三组,每组70例。Ⅰ组:丙泊酚;Ⅱ组:丙泊酚+瑞芬太尼;Ⅲ组:依托咪酯+瑞芬太尼。比较三组患者用药前(T0)、检查中(T1)、睁眼后(T2)的MAP、HR、SPO_2。统计三组术中及术后不良反应发生率,同时对三组术后苏醒时间及离院时间进行比较。结果 T1时点Ⅰ组、Ⅱ组MAP、SPO_2相对于T0有明显下降,HR则有明显上升(P0.01);T2时点相对于T1时点MAP、HR、SPO_2逐渐恢复。Ⅲ组各时点MAP、HR、SPO_2水平比较均无统计学差异(P0.05);Ⅰ组、Ⅱ组患者术中SPO_290%、术中心律失常、注射痛发生率明显高于Ⅲ组(P0.01),三组术中体动、术中肌颤、恶心呕吐发生率比较则无统计学差异(P0.05);Ⅰ组与Ⅱ组的苏醒时间明显短于Ⅲ组(P0.01),三组离院时间比较则无统计学差异(P0.05)。三组麻醉费用比较无显著性差异(P0.05)。结论依托咪酯+瑞芬太尼对循环、呼吸影响小,术中、术后不良反应发生率低,更适合于高龄无痛胃镜检查。     

ANIH联合瑞芬太尼控制性降压在骨科手术中的应用

目的 观察急性非等容性血液稀释(ANIH)和控制性降压联合应用于骨科手术的效果和安全性.方法 将60例择期行复杂骨科手术患者随机分为观察组和对照组各30例,其中观察组麻醉诱导后行ANIH、术中泵注瑞芬太尼行控制性降压.分别于血液稀释前(T1)、血液稀释后15 min (T2)、术毕(T3)、术后1 d(T4)采血测定Hb、红细胞压积(Hct)、PLT、PT、APTT;监测术前、术中、术毕、拔管后30 min的平均动脉压(MAP)、HR,记录失血量、输注异体血例数及输血量.结果 ①两组手术时间、苏醒时间、拔管时间均无显著差异(P＞0.05);与T1相比,观察组T2时点Hb、Hct、PLT均明显降低(P＜0.05),且观察组T3时Hct显著低于对照组(P＜0.05);两组凝血指标在各时点差异均无统计学意义(P＞0.05).②两组手术后MAP、HR均明显降低,且术中同时间点观察组MAP、HR均显著低于对照组(P＜0.05),拔管后30 min两组MAP、HR相比差异无统计学意义(P＞0.05).③与对照组相比,观察组失血量、输注晶体液量及异体输血量、输血例数均明显降低(P＜0.05);两组输注胶体液量及尿量均无显著差异(P＞0.05).④两组均未出现肺水肿、心衰、创面异常出血等不良事件.结论 ANIH联合控制性降压可有效减少骨科手术患者失血量,降低输血率和输血量,且安全性高.     

依托咪酯和丙泊酚在老年颅脑手术中的麻醉诱导效果

目的探究临床应用依托咪酯和丙泊酚在老年颅脑手术麻醉诱导中的效果。方法选取老年颅脑手术患者120例,采用随机分组法分为实验组和对照组,每组60例。实验组予以依托咪酯和丙泊酚联合麻醉,对照组予以依托咪酯联合七氟烷联合麻醉。检测两组手术麻醉前后灰质血流量、心率、血氧饱和度(SPO_2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)变化情况。结果两组围术期灰质血流量、SPO_2无明显变化(P0.05);两组术前、术后心率、SBP、DBP差异无统计学意义(P0.05),而实验组术中心率、SBP、DBP均比对照组平稳,差异有统计学意义(P0.05);两组术前MAP差异无统计学意义(P0.05);两组手术中MAP差异有统计学意义(P0.05);两组术后2 h MAP差异有统计学意义(P0.05)。结论依托咪酯联合丙泊酚应用在老年颅脑手术麻醉诱导中的效果明显,安全性高,术后无严重不良反应的发生,也能保持各指标稳定,更适合用于老年颅脑手术麻醉诱导。     

七氟烷与丙泊酚麻醉对心脏瓣膜置换术患者氧化标志物的比较

目的比较全程静脉丙泊酚麻醉和吸入七氟烷麻醉对心脏瓣膜置换术患者氧化标志物和一氧化氮合酶表达的影响。方法择期在体外循环下行心脏瓣膜置换术者30例,随机分为丙泊酚组(P)和七氟烷组(S)。于手术开始前(T1),升主动脉开放后2h(T2)、6h(T3)、24h(T4)分别从中心静脉导管采集静脉血,测定丙二醛(MDA)浓度,过氧化物歧化酶(SOD)活性和一氧化氮合酶(NOS)的表达。术中监测脑电双频谱指数(BIS)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、心率(HR)。结果组内比较,与T1时点相比,T2、T3、T4时间点血清中MDA浓度升高,SOD活性降低,NOS表达明显增高(P0.05)。组间比较;S组较P组在T2、T3点MDA浓度、NOS的表达明显降低,SOD活性升高(P0.05)。两组中,停心肺转流(CPB)2h和术毕的MAP值均较入室基础值低(P0.05);HR值较入室基础值高(P0.05);而丙泊酚组在停CPB 2h和术毕的MAP值要高于七氟烷组(P0.05)。结论在心脏瓣膜置换术中全程吸入七氟烷麻醉的抗心肌氧化损伤作用比全凭静脉丙泊酚麻醉的作用要强,且七氟烷对一氧化氮合酶的影响比丙泊酚强。     

不同麻醉方法对围术期老年患者术后认知功能的影响及作用机制

目的对比不同麻醉方法对围术期老年患者术后认知功能的影响及机制。方法选择进行择期肺癌根治术老年患者120例,按照随机数字法随机分为观察组与对照组各60例,对照组给予全凭静脉麻醉,观察组给予基于七氟烷+丙泊酚+瑞芬太尼的静吸复合全麻,记录两组麻醉效果与术后认知功能,测定白细胞介素(IL)-6变化。结果两组手术时间、麻醉时间对比无明显差异(P0.05),观察组的睁眼时间、拔管时间与言语应答时间都明显长于对照组(P0.05)。观察组与对照组术后恶心呕吐、眩晕、发热、躁动等并发症发生率分别为8.3%和11.7%,两组对比差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后1 d、14 d的简易精神状态评价量表(MMSE)评分分别为(24.99±3.19)分和(18.38±2.74)分,均明显高于对照组(21.94±2.94)分和(14.11±3.99)分(P0.05)。观察组与对照组术后14 d IL-6水平均明显低于术后1 d(P0.05),同时观察组术后14 d的IL-6水平也明显低于对照组(P0.05)。结论相对于全凭静脉麻醉,基于七氟烷+丙泊酚的静吸复合全麻具有很好的安全性,对患者的认知功能影响比较小,其机制可能与抑制炎症因子表达有关。     

七氟烷吸入麻醉对老年胃癌根治术患者术后谵妄及早期血液流变学的影响

目的探讨七氟烷吸入麻醉对老年胃癌根治术患者术后谵妄及早期血液流变学的影响。方法选取择期行老年胃癌根治术患者84例,所有患者采用吸入麻醉,麻醉诱导用咪达唑仑、芬太尼、异丙酚,观察组吸入七氟烷维持麻醉,对照组吸入异氟烷。比较两组术后谵妄发生率、血液流变学变化及不良反应发生率。结果对照组术后谵妄发生率为30.95%,与观察组(28.57%)相比,差异无统计学意义(P0.05)。与T0时相比,两组T1、T2时全血黏度与血浆黏度均有所降低;T1时观察组全血黏度与血浆黏度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在红细胞变性指标方面,两组各时段红细胞变性指标均无明显变化,而在T1时,观察组红细胞变形指数与红细胞刚性指数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论七氟烷吸入麻醉在一定程度上能够减少术后谵妄的发生,预防认知功能障碍,改善早期血液流变学。